Hur man läker en fistel (med bilder)

Innehållsförteckning:

Hur man läker en fistel (med bilder)
Hur man läker en fistel (med bilder)

Video: Hur man läker en fistel (med bilder)

Video: Hur man läker en fistel (med bilder)
Video: Anal Fistula cure without surgery by Video assisted Laser Fiber Ablation - Dr Phanipriya G 2024, Mars
Anonim

En fistel är en passage mellan en ihålig eller rörformig öppning och en annan kroppsvävnad eller mellan 2 rörformiga organ. Fistlar kan bilda olika platser och variationer i kroppen, men anorektala fistlar är de vanligaste. Kirurgi kan vara nödvändigt för att korrigera en fistel, men vissa livsstilsförändringar kan också göra skillnad.

Steg

Del 1 av 3: Gör livsstilsförändringar

Läk en fistel Steg 1
Läk en fistel Steg 1

Steg 1. Ät en balanserad kost

Att ta hand om din kost kommer att hålla alla mag- och matsmältningssymptom i avstånd. Att helt enkelt undvika kryddig mat, skräpmat och fet mat ger dig ett hälsosammare matsmältningssystem som är mindre benäget för problem. Välj mer fullkorn, gröna bladgrönsaker, frukt och magert kött.

  • Att lägga till fibrer och spannmålsfoder i din kost hjälper till att förhindra förstoppning, vilket kan irritera en fistel.
  • Prova att märka vilken typ av mat du är allergisk mot eller som stör magen. Kom ihåg att det inte alltid är en hård regel - varje person är annorlunda.
  • Fettavfall kan öka möjligheterna att blockera en analfisteltunnel och kan därmed framkalla bildandet av perianal abscess, den största orsaken till smärta hos personer som lider av fistlar.
Läk en fistel Steg 2
Läk en fistel Steg 2

Steg 2. Drick mer vatten

Det rekommenderas att dricka en och en halv liter vatten om dagen om inte din läkare säger något annat. Sluta dricka alkohol och läsk; konsumera istället större mängder vatten och fruktjuice. Detta hjälper till att förhindra eventuell uppkomst av förstoppning, vilket sätter press på din fistel.

  • Överskott av vatten gör avfallet mjukare och hjälper till att rengöra tarmarna; det är därför som du kommer att behöva gå in på toaletten oftare om du dricker för mycket vatten.
  • Vatten förhindrar också att tarmarna blockeras, särskilt hos patienter som lider av matsmältningssjukdomar som Crohns sjukdom, giftig megakolon etc.
Läk en fistel Steg 3
Läk en fistel Steg 3

Steg 3. Använd kuddar

Om ditt arbete tvingar dig att sitta ner i många timmar, undvik att lägga extra tryck på rygg, rumpa och ben, särskilt om du har en anal fistel. Detta kan göras genom att sitta på en kudde eller en "donut kudde" istället för den vanliga stolen.

Gör vad du kan för att känna dig bekväm. Försök att undvika situationer där du kan förutse att du känner dig obekväm eller ta med dig en kudde eller annat hjälpmedel

Läk en fistel Steg 4
Läk en fistel Steg 4

Steg 4. Använd absorberande kuddar

Om din fistel leder till olyckligt läckage där nere, kommer du att bära mjuka, absorberande dynor så att du inte behöver oroa dig för läckage av blod, pus eller vätskor från din fistel, eftersom dynor fungerar som absorberande ytor.

  • Vuxna blöjor fungerar också, de är bara lite skrymmande och mer stigmatiserade. Kuddar är tunnare och mycket lättare att hantera.
  • Byt ut kuddarna ofta också eftersom utsläpp kommer att ha en obehaglig lukt.
Läk en fistel Steg 5
Läk en fistel Steg 5

Steg 5. Håll god personlig hygien

Var noga med att tvätta dig efter varje tarmrörelse eller gå på toaletten. Att undvika eventuella bakterier kvar på din hud är det första steget för att undvika en infektion. Detta går dubbelt i offentliga toaletter och när du upplever läckage.

  • Om du är ute och inte kan göra det, ha alltid våtservetter med dig för att användas istället tills du kan komma hem. Dina händer har mest exponering för bakterier och måste därför vara rena.
  • Byt underkläder efter behov under hela dagen om fisteln läcker. Byt handdukar varje gång du badar. Båda dessa förhindrar spridning av bakterier och tillväxt av bakterier som kan minska perianal irritation och därmed hjälpa till att eliminera de irriterande symptomen som människor med fistel lider av.
Läk en fistel Steg 6
Läk en fistel Steg 6

Steg 6. Ta smärtstillande medel

Anorektala fistlar åtföljs ofta av smärta som är konstant, dunkande och som förvärras kraftigt när du sitter. För att hantera detta, tala med din läkare om vilken typ av smärtstillande läkemedel och dosering som är rätt för dig. Ibuprofen, en icke-steroid antiinflammatorisk (NSAID), kan vara till hjälp vid behandling av fistelsmärta, eller så kan du behöva receptbelagd medicin.

  • Smärta kan vara en komplikation av fistel. En blockerad tunnel fylls istället för att tömma ut pus - en process som kan leda till bildandet av en böld eller en säck med pus nära hudytan.
  • Smärta kan också åtföljas av en irriterande känsla och rodnad som liknar blöjutslag runt perianala huden på grund av att pusen dränerar.
Läk en fistel Steg 7
Läk en fistel Steg 7

Steg 7. Stärk ditt immunsystem

Att bibehålla en hälsosam kost och äta mat som är rik på omega-3, omega-6 och vitamin C, som fisk, olivolja och citrusfrukter, hjälper till att stärka immunsystemet och minska inflammationsnivåerna som du kan drabbas av på grund av en fistel. Du kan också ta ett tillägg om din läkare tycker att det är klokt.

Motion, dricka mycket vatten, sova gott och hålla sig hygieniska är också stora framsteg du kan göra mot en friskare dig. Och om du har några dåliga vanor - som att röka - anser det vara en anledning att sluta

Läk en fistel Steg 8
Läk en fistel Steg 8

Steg 8. Håll dig aktiv

Om ditt tillstånd tillåter enkel, skonsam träning som långsam gång, gör det för din hälsa och för att hjälpa till att eliminera stress. Att vara stressad kan påverka ditt allmänna humör och kan utlösa problem och irritera din mage. Detta påverkar sedan matsmältningssystemet och dina kostvanor som helhet, vilket skapar en ond cirkel.

  • Stanna alltid och få andan ett tag om du känner smärta eller oförmåga att fortsätta. Det här är din kropp som säger att den inte klarar den ansträngning du lägger den under.
  • Fråga din läkare om alla typer av lätta sporter eller övningar som du kan göra. Även hemma rekommenderas yoga av många läkare att klargöra ditt sinne, ta bort stress och bekämpa depression. Det förbättrar också ditt humör och din hälsa i allmänhet.

Del 2 av 3: Att få behandling

Läk en fistel Steg 9
Läk en fistel Steg 9

Steg 1. Besök din läkare

Diagnosen sker genom visuell undersökning. En sigmoidoskopi måste alltid följa den visuella undersökningen för att utesluta Crohns sjukdom, cancer och andra allvarliga tillstånd. Men för att känna till ins och outs i ditt fall kan din läkare utföra 1 eller flera av följande tester också:

  • Datoriserad tomografi (CT -skanning). Särskilt hos patienter med Crohns sjukdom indikerar en CT -skanning det inflammatoriska stadiet före eventuell bildning av en fistel, förutom att visa abscessens hålrum för att avgöra om kirurgisk vård behövs.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). Detta är en användbar metod för att bestämma eventuella enteriska fistlar genom att avslöja eventuella inflammatoriska förändringar eller ansamling av vätskor i fistelröret.
  • Fistulografi. Detta är en röntgenmetod där ett kontrastmedel injiceras på den yttre platsen på en fistel för att klargöra fistelbanan och hur djupt den är genom vävnaderna som hjälper till att välja behandling.
  • Ultraljud. Detta kombinerat med fysisk undersökning kan användas för att identifiera eventuell förekomst av abscess eller vätskeansamling som kan finnas i fistelröret.
  • Cystoskopi. Detta är användbart för den "enterovesiska fisteln" som förbinder tarmen med blåsan.
  • Mikrobiologiska tester. För att indikera alla tecken på infektion, särskilt i närvaro av abscess, kan en urinkultur behövas vid koloviska fistlar.
Läk en fistel Steg 10
Läk en fistel Steg 10

Steg 2. Opereras

Den vanligaste behandlingen av fistlar är kirurgisk vård, som kallas "fistulotomi." Denna process kommer att ta bort fisteln och eventuell pus eller vätska som samlas i den. Fistulotomi är effektiv i mer än 85% av fallen.

  • Vid fistulotomi för rektala fistlar används ett förfarande som kallas endorektal flik. Det är här de omgivande friska vävnaderna sätts in i fistelhålan för att säkerställa att dess blockering av avföring förhindras vid en återkommande infektion.
  • En setonsöm (för en sladd in i fisteln för att hålla den stängd under dräneringen) rapporteras också användas vid fistulotomi. Detta tar dock vanligtvis flera besök hos din läkare fram till återhämtning och så småningom stygnen löser sig. Det finns en "Cutting Seton Treatment" som kallas "Kshar Sutra Therapy", som har en hög framgångsgrad.
Läk en fistel Steg 11
Läk en fistel Steg 11

Steg 3. Var extra försiktig om du har en fistel nära matstrupen

Fistlar mellan matstrupen och luftstrupen-bronkialträdet anses vara livshotande och kräver omedelbar och pågående behandling. Om de inte behandlas kan de orsaka kroniska lungabcesser och dödlig lunginflammation. Behandlingen tillhandahålls genom ett antal medicinska procedurer som:

  • Esofagusutvidgning. Detta kan pågå i månader eller till och med år för vissa patienter.
  • Flexibel metallstent i metall. Dessa är de mest effektiva för att upprätthålla esofageal öppenhet och struktur.
  • Plastbelagda nätstentar. Dessa kan också användas för att stänga trakea-esofageal fistlar; vissa drivs med en ventil som förhindrar återflöde när fisteln ligger nära esofagusfinkteren.
Läk en fistel Steg 12
Läk en fistel Steg 12

Steg 4. Följ upp med din läkare

Det är otroligt viktigt att du följer upp din läkare efter operationen, särskilt om du har en kronisk inflammatorisk sjukdom, såsom Crohns sjukdom eller andra tillstånd. I dessa fall är fistlar bara en bieffekt och den verkliga orsaken måste åtgärdas.

  • Det finns andra frågor som är direkt relaterade till tarmfistlar som den drabbade patienten måste följa upp och vara medveten om också. De måste undvika sepsis genom att behandla alla tecken på infektioner, såsom inflammationer i vävnaderna som omger fisteln, kontrollera dräneringen av fisteln och behålla god vård av huden för att behålla de närliggande vävnaderna i ett friskt tillstånd.
  • Ett gastrostomirör kan krävas för att mata någon med esofagusfistel. Detta går in genom bukväggen och direkt in i magen. Vid behov placeras röret medan patienten är under narkos så att de inte får ont.
Läk en fistel Steg 13
Läk en fistel Steg 13

Steg 5. Tala med din läkare om att ta antibiotika

Antibiotika kan minimera risken för att bilda infektioner på fistelstället, särskilt för de enteriska typerna. Förhöjda nivåer av vita blodkroppar indikerar förekomsten av en infektion som kan behöva behandlas med ett lämpligt antibiotikum.

Fistlar kan initialt behandlas med en sammansatt behandling av metronidazol och ciprofloxacin eller vankomycin. Metronidazol kommer att vara 250-500 mg var 8: e timme; Vancomycin är 125-250 mg var 6: e timme, eller tre gånger dagligen en timme efter att ha ätit

Del 3 av 3: Förstå fistlar

Läk en fistel Steg 14
Läk en fistel Steg 14

Steg 1. Vet orsakerna och predisponerande faktorer

De flesta fall är relaterade till kroniska inflammatoriska sjukdomar som Crohns sjukdom och tuberkulos. Andra kan bero på divertikulit, tumörer eller kroniska trauma. En operation eller en skada kan också leda till bildning av en fistel, som i fallet med gall- eller arteriovenösa fistlar.

  • Rekto-vaginala fistlar kan vara sekundära till Crohns sjukdom, obstetriska skador på grund av födsel, strålbehandling eller cancer.
  • Fistlar hos barn eller spädbarn är mestadels medfödda som påverkar pojkar mer än flickor.
Läk en fistel Steg 15
Läk en fistel Steg 15

Steg 2. Känn tecken och symtom

Varje fistel åtföljs vanligtvis av dessa symtom:

  • Konstant urladdning (pus)
  • Smärta (relaterad till infektion)
  • Blödning
  • Smärta i buken
  • Diarre
  • Aptitlöshet
  • Viktminskning
  • Illamående och kräkningar
Läk en fistel Steg 16
Läk en fistel Steg 16

Steg 3. Känn till de olika typerna av fistlar

En fistel är per definition en rörliknande tunnel med 2 öppningar: 1 primäröppning som leder till en annan yttre öppning som kallas sekundäröppningen. Många typer av fistlar är kända, men 90% av alla fistlar är anorektala fistlar. Fysiskt kan de anta följande former:

  • Blind fistel: En länk mellan två ytor; ena änden är stängd och den andra öppnas. Detta kan förvandlas till en komplett fistel om den inte behandlas.
  • Ofullständig fistel: En länk har bara en extern öppning.
  • Complete Fistula: En länk mellan en invändig öppning och en extern öppning.
  • Hästskofistel: En länk i U -form, mellan två yttre öppningar runt anus.
Läk en fistel Steg 17
Läk en fistel Steg 17

Steg 4. Känn till komplikationerna av en analfistel

Tyvärr är inte en fistels symptom där problemet slutar - det kan också leda till sina egna komplikationer. De är följande:

  • Sekret som producerar inflammation runt analområdet
  • Tumörer i analkanalen
  • Radiell svampsjukdom (mycket sällsynt)
  • Exponering för allvarliga trauma
  • Sprickor runt analområdet
  • Infektioner i mag -tarmkanalen

    På grund av detta är det starkt rekommenderat att du rengör anusen väl efter att du har använt toaletten, följer reglerna för allmän säkerhet och personlig hygien och använder våtservetter efter att du har använt toaletten och kastar efter varje användning

Rekommenderad: