Studier visar att hysterektomi ofta rekommenderas till personer med ett stort livmoder eller potential för buksjukdom. En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp som används för att ta bort livmodern och ibland äggstockarna. Beroende på orsaken till en hysterektomi kan kirurgen besluta att ta bort hela eller delar av livmodern. Experter noterar att du bör ta dig tid när du bestämmer dig för om du ska ha en hysterektomi eller inte, eftersom det är ett stort beslut med varaktiga konsekvenser. Att lära dig mer om proceduren kan hjälpa dig att känna dig bemyndigad och informerad när du väger dina alternativ.
Steg
Metod 1 av 4: Att fatta beslutet
Steg 1. Hitta en läkare du litar på
För kvinnor med sexuella och reproduktiva hälsoproblem är en primärvårdsläkare och/eller gynekolog som lyssnar på dig och uppmärksammar dina bekymmer avgörande. Du vill inte bli skyndad in i operationssalen av en läkare som inte tar sig tid att höra om alla dina symtom och överväga mindre invasiva behandlingsalternativ.
Steg 2. Fråga din läkare om vaksam väntan
Vaksam väntan är ett alternativ med vissa villkor, särskilt om du är nära klimakteriet. Vissa tillstånd löser sig när dina östrogennivåer minskar med tiden. Fråga din läkare om vaksam väntan är ett alternativ för ditt tillstånd.
Om du inte har cancer eller akut blödning, och dina symtom är milda till måttliga, snarare än allvarliga eller förödande, överväg att anta en "vänta och se" -metod. Detta är ofta en effektiv strategi för kvinnor som bara har lindriga symtom och kanske fortfarande vill försöka skaffa barn
Steg 3. Försök med mindre drastiska behandlingar först
Om du inte har cancer eller akut blödning efter kejsarsnitt kan du prova andra behandlingar först. Beroende på dina specifika problem kan dessa behandlingar innehålla smärtstillande läkemedel, hormonbehandling och mer riktade operationer. För de flesta förhållanden finns det ingen anledning att rusa; prova dessa andra alternativ först.
Din försäkring och läkare kommer sannolikt att kräva att du provar några andra behandlingar innan du överväger operation
Steg 4. Få en andra åsikt
Om mindre drastiska behandlingar inte lindrar dina symtom, få en andra åsikt, även om du gillar och litar på din läkare. Det är alltid en bra idé att skydda dig själv genom att se till att din läkare inte missar något.
Om du är orolig för att kränka din läkare, försök att släppa den oron. En bra läkare kommer att förstå (och till och med uppmuntra!) Din önskan att få en andra åsikt
Steg 5. Prata med din make eller någon annan betydande person
Om du har en make eller partner, prata öppet om konsekvenserna av en hysterektomi - särskilt förlusten av fertilitet, återhämtningstiden och, om dina äggstockar också kommer att tas bort, den plötsliga övergången till klimakteriet.
Prata öppet om alternativen också - hur kan det vara att leva med dina symptom ett tag till? Det är viktigt att dina betydande andra förstår frågorna och samtycker till att stödja dig på något sätt
Steg 6. Besök en terapeut om du känner dig orolig
Att bestämma sig för en hysterektomi är ett stort, livsförändrande beslut. Om du känner dig mycket besviken över beslutet kanske du vill diskutera det med en terapeut. En terapeut kan hjälpa dig att navigera mellan dina alternativ, undersöka dina egna känslor och bekymmer och hjälpa dig att fatta det bästa beslutet för dig och din familj.
- Om du bestämmer dig för en hysterektomi kan en terapeut också hjälpa dig att hantera den emotionella och sexuella effekten av operationen.
- Om du bestämmer dig för att inte ha en hysterektomi kan hon hjälpa dig att utveckla hanteringsstrategier för smärta eller andra symptom du kan uppleva.
Steg 7. Ta det beslut som känns bäst för dig
På en viss nivå kan du vara missnöjd med alla dina alternativ: du kanske inte vill ha en hysterektomi, men samtidigt kan du känna att du inte klarar dina symtom. I dessa fall kan du helt enkelt behöva välja det alternativ som känns minst stötande totalt sett.
Metod 2 av 4: Med tanke på de terapeutiska användningarna av en hysterektomi
Steg 1. Avgör om en hysterektomi kan behövas för att ta bort livmoderfibrer
Livmoderfibrer är godartade tillväxter inne i livmodern. Dessa godartade tumörer är muskulösa och växer inom livmodern. Det kan finnas en enda tumör eller många. De kan vara lika små som ett äppelfrö eller växa sig större än en grapefrukt. En hysterektomi kan vara nödvändig för att ta bort stora fibroider.
- Livmoderfibrer kan ha en negativ effekt på din förmåga att bli gravid. Livmoderfibrer kan också orsaka överdriven blödning.
- Livmoderfibrer kan orsaka anemi på grund av överskott av blodförlust under din mens. Som ett resultat kan du behöva järntillskott eller blodtransfusion.
Steg 2. Fundera på om en hysterektomi kan vara en del av cancerbehandling
Om du diagnostiseras med livmodercancer, livmoderhals eller äggstockar, kan din läkare rekommendera att du får en hysterektomi. En hysterektomi hjälper till att ta bort cancercellerna i dina reproduktionsorgan, vilket kan förbättra effektiviteten hos andra behandlingar.
Steg 3. Fundera på om en hysterektomi kan vara nödvändig för att behandla endometrios
Endometrios gör att vävnaden som växer inuti livmodern börjar växa på de omgivande vävnaderna i buken, såsom äggstockarna, äggledarna, området mellan slidan och ändtarmen, livmoderns yttre yta och ligamenten som stödjer livmodern. En hysterektomi kan krävas för att stoppa överflödig vävnadstillväxt.
- Vävnad kan också växa på livmoderhalsen, vulva, urinblåsa, tarm och i bukoperativa ärr.
- Om den inte behandlas kan endometrios orsaka skador, inflammation, smärta, ärrvävnad, infertilitet och tarmproblem.
Steg 4. Bestäm om en hysterektomi är det bästa alternativet för att stoppa onormal blödning
Onormal vaginal blödning är ofta resultatet av ett underliggande medicinskt tillstånd. Några orsaker till onormal blödning inkluderar fibroider, cancer, infektion, förändringar i hormonnivåer, endometrios, polycystisk äggstockssjukdom (PCOS), bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), sexuella övergrepp, hypertyreoidism och diabetes.
Beroende på det underliggande tillståndet och om det kan kontrolleras med medicinering eller livsstilsförändringar, kan din läkare rekommendera en hysterektomi för att förhindra överdriven blodförlust varje månad
Steg 5. Jämför dina alternativ för att behandla livmodersprolaps
Uterin prolaps innebär att livmodern eller livmodern har sjunkit eller glidit ur sitt normala läge. Efter diagnosen kan din läkare rekommendera ett kirurgiskt alternativ för antingen en hysterektomi eller livmodersuspension. I en livmodersuspension sätts livmodern tillbaka på plats och suspenderas med en slingliknande apparat eller fästs igen på livmoderns baksida.
- När en prolaps inträffar kan livmodern till och med falla halvvägs genom slidan. Detta skapar en klump eller utbuktning.
- Vidta åtgärder för att förhindra livmodersprolaps om du tror att du kan vara i riskzonen.
Steg 6. Bestäm om en hysterektomi är det bästa alternativet för behandling av adenomyos
Adenomyos påverkar livmoderslemhinnan, även känd som endometrium. Adenomyos kan orsaka svår menstruationskramp, lägre buktryck, uppblåsthet och tunga perioder. Tillståndet kan påverka hela livmodern eller bara en plats.
- Även om adenomyos inte är livshotande kan tillståndet ha en negativ effekt på en kvinnas livskvalitet. Hysterektomi är ett av alternativen för behandling av adenomyos.
- Hysterektomi är ofta det bästa valet för detta tillstånd, men det kan försenas om du vill ha fler barn.
Steg 7. Fråga din läkare om utvidgning och curettage för polyper
En hysterektomi kan vara nödvändig för att ta bort polyper om de är för stora för att kunna avlägsnas med dilatation och curettage. Polyps kan utvecklas i livmoderslemhinnan och orsaka oregelbunden blödning. Polyper är inte ofta cancerframkallande och kan ofta avlägsnas genom slidan när de är nära livmoderhalsens öppning.
Om din läkare har rekommenderat en hysterektomi för att ta bort polyper, fråga om det kan vara möjligt att utföra en vidgning och curettage istället
Metod 3 av 4: Förstå alternativ till en hysterektomi
Steg 1. Ta reda på om du är en kandidat för en myomektomi
En myomektomi tar bort fibroider med laparoskopisk kirurgi. I denna procedur tar kirurgen bort fibroider från livmodern genom naveln eller genom slidan och livmoderhalsen. Båda tillvägagångssätten är mindre invasiva och billigare än en hysterektomi.
Steg 2. Diskutera möjligheten till hormonbehandling för ditt tillstånd
Hormonbehandling kan vara ett kortsiktigt alternativ för behandling av livmoderfibrer, men kirurgi krävs fortfarande. Din läkare kan rekommendera mediciner för att krympa storleken på livmoderfibrer som förberedelse för operation. Fibromerna kommer att växa tillbaka om de inte tas bort.
Vissa hormonläkemedel blockerar produktionen av östrogen, vilket kan minska symtomen. Andra mediciner kan inkluderas för att kontrollera smärta och andra symtom
Steg 3. Utforska endometrial ablation som ett alternativ
Endometrial ablation är en teknik som tar bort livmoderslemhinnan, men också orsakar infertilitet. Det finns också några variationer på denna metod, inklusive termisk ballongablation, kryoablation och radiofrekvensablation.
- Alla former av ablation orsakar infertilitet men är mycket mindre invasiva och har snabbare återhämtningstid än en hysterektomi. De har vardera framgång mellan 80 och 90 procent.
- Var medveten om att detta förfarande inte är ett substitut för sterilisering eller preventivmedel. Graviditet inträffar absolut efter ablation, men de kan inte bäras länge.
Steg 4. Tänk på Kegel -övningar för livmodersprolaps
Livmodersprolaps kan svara på Kegel -övningar eftersom de hjälper till att stärka bäckenbotten om de inte är svåra. Alla kvinnor bör börja göra Kegel -övningar när de når 40 -talet eller efter att ha fått sitt första barn.
Kegelövningar förbättrar bäckenbotten, minskar risken för urinläckage medan du skrattar eller nyser och ökar styrkan i orgasmkontraktioner
Steg 5. Fråga om en pessarisk enhet
En pessaranordning kan också vara användbar vid livmodersprolaps. En pessarapparat är en plastanordning som placeras i slidan för att stödja livmodern och urinblåsan utan att genomgå någon operation.
- Din läkare kan också rekommendera en pessarapparat om du har urininkontinens av svaghet i urinblåsan.
- Du kan ta bort och rengöra en pessar -enhet.
- En pessary -enhet kan få dig att producera mer vaginalt sekret.
- Vissa pessarapparater kan lämnas på plats under samlag, men de flesta kan inte. Fråga din läkare om dina alternativ.
Steg 6. Diskutera preventivmedel med din läkare
Fråga din läkare om p -piller kan förbättra ditt tillstånd. P -piller kan användas för att minska stora mängder blodförlust under menstruationen. De kan också användas för att behandla endometrios och kronisk bäckensmärta.
Steg 7. Utforska andra behandlingar för onormal blödning
Om en hysterektomi har föreslagits för att behandla onormal blödning, fråga din läkare om andra behandlingar som kan lösa problemet. Andra behandlingar som kan användas för att behandla onormal blödning kan innefatta utvidgning och curettage (D&C), hormonella läkemedel som progestiner och oral preventivmedel eller placering av en intrauterin progesteronanordning (IUD) för att minska blödningshastigheten och minska smärta.
En progesteron -spiral kan förhindra hysterektomi hos många patienter
Steg 8. Se om livmoderartäremboli skulle hjälpa
Uterine artery embolization (UAE) minskar storleken och blodtillförseln till fibroidvävnader som växer i livmodern. När blodtillförseln är blockerad kommer fibroiderna att krympa och dö. Även om detta förfarande är mindre invasivt och har en snabbare återhämtningstid än en hysterektomi, orsakar det också infertilitet. Det finns också en chans att det kommer att utlösa för tidigt klimakteriet, och det kan vara mycket smärtsamt under en dag eller två efter proceduren.
Metod 4 av 4: Att veta vad man kan förvänta sig efter operationen
Steg 1. Var beredd att ge dig själv tid att återhämta sig
Om du väljer att genomgå en hysterektomi är det viktigt att förstå återhämtningsperioden. Det finns flera saker du måste tänka på när du återhämtar dig från operationen:
- Du kan uppleva brännande eller klåda runt snittet eller en känsla av känsla runt snittet och ner på ett ben. Detta kan finnas i upp till två månader efter operationen.
- Du kommer att kunna fortsätta äta din vanliga kost efter operationen så länge du kan tolerera det.
- Du kommer att kunna duscha eller bada men bör hålla området rent och torrt annars.
- Området runt snittet kan klia. Du kan använda lotioner eller krämer för att lindra klåda.
- Det är viktigt att öka din aktivitetsnivå varje dag så länge du känner dig kapabel och inte har ont.
- Tala med din läkare om när du släpps för att köra bil. Kör inte bil när du tar smärtstillande läkemedel.
- Undvik att lyfta något som är tyngre än 10 kilo i fyra veckor efter operationen.
- Undvik kraftig träning i fyra veckor efter operationen
- Du bör kunna gå tillbaka till jobbet mellan tre och sex veckor efteråt.
Steg 2. Vet att din menstruation kommer att sluta efter en hysterektomi
Men om äggstockarna kvarstår kommer du att fortsätta att uppleva vissa hormonella förändringar i din kropp, inklusive uppblåsthet och andra symptom som var normala för dig under menstruationen. Du kan till och med uppleva lätt vaginal blödning i cirka fyra till sex veckor efter operationen.
Om äggstockarna också togs bort kommer du att få mer plötsliga symptom på klimakteriet. Du upplever värmevallningar, känslomässiga upp- och nedgångar, vaginal torrhet, irritabilitet, ökat antal huvudvärk eller sömnlöshet. Din läkare kan initialt ordinera hormonersättningsterapi för att hjälpa din kropp att undergå klimakteriet mer naturligt som det skulle ha gjort om dina äggstockar hade lämnats intakta
Steg 3. Tänk på att du fortfarande kan ha sex
En hysterektomi påverkar inte din förmåga att njuta av sex. Din sexuella lust och drivkraft bör inte förändras om inte äggstockarna också tas bort, vilket kommer att sätta din kropp i klimakteriet direkt. Att ta bort äggstockarna minskar sexlusten och ökar vaginal torrhet.
- Även om en hysterektomi inte bör påverka en kvinnas sexlust, tycker vissa kvinnor att de känslomässiga aspekterna av att genomgå en hysterektomi påverkar sexuell lust och driv.
- Din läkare kommer att råda dig att avstå från samlag, använda tamponger eller duscha i fyra till sex veckor efter operationen eller tills du har läkt helt.
Steg 4. Tänk på de känslomässiga konsekvenserna
De känslomässiga effekterna av denna operation kommer att variera från kvinna till kvinna. Du kan känna dig friare och inte längre oroa dig för en oplanerad graviditet, eller du kan sörja den permanenta förlusten av din menstruation och förmåga att föda barn. Båda dessa svar är normala.
Om känslor av sorg fortsätter längre än två veckor efter operationen, tala med din kirurg eller primärvårdsläkare
Steg 5. Var medveten om att du kan ha en viss viktökning efter operationen
Vissa kvinnor upptäcker också att de går upp i vikt efter en hysterektomi. Tillsammans med detta kan du ha mer sömnproblem och vara mer irriterad efter operationen. Men med god näring, träning och stressreduceringstekniker kan du ofta gå ner i vikt och lindra dessa andra symtom.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
- En hysterektomi är en permanent kirurgisk lösning, som ofta erbjuds som en sista utväg. Innan du godkänner operationen, se till att du är medveten om de andra alternativen du kan behöva för att kontrollera ditt medicinska tillstånd och förändringarna, både fysiska och känslomässiga, som följer proceduren.
- Följ din läkares råd för återhämtning för att påskynda din läkning och göra det möjligt för dig att återgå till normala aktiviteter så snart som möjligt.
