Patienter som checkar in på ett sjukhus akutmottagning upplever ofta långa väntetider. Dessa väntetider beror främst på den triageprocess som krävs för sjukhusinläggning, patientens "boarding" (väntar på en säng), brist på medicinsk personal och ibland ett onormalt högt antal patienter från lokala olyckor eller katastrofer. Eftersom ER -väntetider kan leda till fördröjd behandling för patienter som behöver omedelbar medicinsk vård, måste sjukhus fokusera insatser på strategier för att effektivisera registrering och prioritering av patienter. Dessutom finns det några strategier som patienter kan använda för att påskynda processen i akuten.
Steg
Metod 1 av 2: Använda personliga strategier för att minska väntetider
Steg 1. Ta med någon som kan vara din förespråkare
Om du är allvarligt skadad och bestämmer dig för att gå till akuten, överväg att ta med en vän eller familjemedlem som förstår din situation och tydligt kan kommunicera till personalen. Detta är särskilt viktigt om engelska inte är ditt modersmål och/eller det finns en god chans att förlora medvetandet. Tydlig, exakt och artig kommunikation kommer att spara värdefull tid när du hanterar sjukhusregistrering och sjukvårdspersonal.
- Huvudskador leder ofta till förvirring, medvetslöshet, yrsel och svår huvudvärk - allt som hämmar din förmåga att tänka och kommunicera tydligt.
- Sjukhus anställer ofta människor som är flerspråkiga, men lita inte på att ER -avdelningen kan ta emot ditt modersmål eller förstå dina kulturella seder.
Steg 2. Ta med dig din legitimations- och sjukförsäkringsinformation
De allra flesta ER -avdelningar insisterar på att mata in dina personuppgifter och registrera dig innan du kan träffa en sjuksköterska eller läkare för medicinsk hjälp. Detta tillvägagångssätt är ofta en ineffektiv metod för personer med livshotande skador, men du kan göra processen smidigare och snabbare genom att ha din identifikation, relevant sjukdomshistoria och sjukförsäkringsinformation (om tillämpligt) redo eller praktisk att visa.
- Var beredd att fylla i några formulär och skriva läsbart. Om din skrivande hand är skadad kan du behöva lita på en vän eller familjemedlem för att få hjälp.
- För att spara tid, ta med din egen penna.
- Intressant nog är det inte oförsäkrade amerikaner som är de största ER -användarna - det är Medicaid -mottagare som dyker upp fem gånger oftare än vuxna med privata försäkringar (data från 2007).
Steg 3. Var inte överdriven för medicinsk personal
Trots att du har ont, är stressad och/eller potentiellt frustrerad med väntetider, avstå från att vara oförskämd, verbalt kränkande eller ansträngande för ER -personalen. Sjukhuspersonalen är utbildad i hur de ska hantera människor som är skadade eller sjuka, men de har bara så mycket tålamod. Om du vänder akutpersonalen mot dig med ditt negativa beteende kan det leda till en ökad väntetid eller minska kvaliteten och/eller mängden medicinsk behandling du får. Använd respekt och var artig hela tiden.
- ER-avdelningar kan inte avvisa någon livshotande situation med lag, men ibland är den mänskliga naturen inte alltid empatisk eller sympatisk. Kom ihåg att akutpersonal ser en hög mängd extremt grafiska människoskador. De är här för att behandla dig effektivt - detta inkluderar inte alltid sympati.
- Se till att sitta så nära registreringsdisken som du kan medan du väntar (utan att vara irriterande) så att du inte missar ditt namn. Låt din advokat hålla dig på larm om du är för skadad för att göra det.
Steg 4. Se om du kan boka online
På grund av ökningen av dator-/mobiltelefonanvändning, digital kommunikation och trådlösa nätverk nuförtiden, blir schemaläggning online för olika affärsmöten allt populärare och det har också potential att avsevärt minska väntetider på akutmottagningar. Som sådan, undersök om din lokala ER -avdelning är inställd för att ta online -bokning och överväg sedan att boka tid när en nödsituation uppstår. För de verkligt livshotande tillstånden (såsom hjärtinfarkt eller stroke), bry dig inte om detta och ring 911 eller gå direkt till akuten.
- Schemaläggning online kan vara mest praktiskt för personer som behöver resa långa sträckor till en ER -avdelning.
- Om och när "ER -bokningsappar" blir utbredda kommer det sannolikt att öka schemaläggningen på nätet kraftigt.
- Teknik kan användas på sjukhus som övervakar och rapporterar om väntetider på ER -rum, som kan nås av patienter online. På så sätt kan du se väntetider innan du bestämmer dig för att gå till akuten.
- Om din lokala ER -avdelning inte är inställd för online -bokning, försök att ringa i förväg. Sjukhuset kan boka tid per telefon ungefär som en restaurang tar en bokning för middag.
- Vid livshotande nödsituationer, be en förespråkad förespråkare ringa till akuten för att meddela dem om den inkommande situationen. Akuten kan förbereda din ankomst och se till att du får uppmärksamhet omedelbart. Se till att denna person ger personalen en beräknad ankomsttid.
Metod 2 av 2: Ändra sjukhuspolicyer för att minska väntetider
Steg 1. Omdirigera icke-akuta patienter till andra vårdgivare
Studier visar att en stor andel av ER-patienter (på vissa sjukhus närmar sig 50%) anländer med ett akut vårdbehov-med andra ord är deras skada eller problem inte en livshotande nödsituation. Dessa patienter tar upp tid och sjukhuspersonal för att triage (diagnostisera och prioritera behandling), vilket gör att ER väntar farligt länge på dem med riktigt allvarliga skador. Som sådan, när ER-personal diagnostiserar ett tillstånd som icke-brådskande, bör de snabbt utbilda patienten om lämplig användning av ER-tjänster och sedan omdirigera dem till vårdgivare på andra sjukhus och kliniker.
- Vissa patienter föredrar att gå till akuten oavsett skada eftersom de är öppna dygnet runt, innehåller styrelsecertifierade akutläkare, flyttar människor relativt snabbt (vanligtvis inom några timmar) och de kan inte avvisa någon enligt lag.
- Tänk på en akutvårdsklinik om dina problem inte är livshotande.
- Det uppskattas att mellan 14% och 27% av alla ER-besök i USA skulle kunna hanteras på icke-akutkliniker och vårdcentraler.
Steg 2. Ändra patientflödet inom ER
Att hälsa, registrera, undersöka och sedan prioritera en patient och deras skada (triaging) kan vara tidskrävande, särskilt om en ER-avdelning är underbemannad och/eller körs ineffektivt. Att ändra patientflöde genom att få en sjuksköterska eller läkare att undersöka en patient i triage kort efter deras ankomst till akuten kan dramatiskt påskynda möten, rensa bort de icke-brådskande fallen och minska genomströmningstiderna för patienter som har livshotande skador.
- Enligt data från 2009 sågs patienter som behövde ses på mindre än 14 minuter för att ha den bästa chansen att överleva på dubbelt så lång tid (37 minuter) - ER -väntningar beräknas vara ännu längre under de senaste åren.
- Registrering av patienter vid deras sängar kan också minska väntetiderna för akutmottagningar. Namn, adresser, telefonnummer etc. behöver inte nödvändigtvis samlas in innan vårdgivare bedömer en patients skada och testar dem.
Steg 3. Sluta med att gå ombord på ER -patienter
En av de största orsakerna till trängsel och väntetider på ER -avdelningar är "boarding" - en term som används för att beskriva att hålla patienter i väntrum tills en ER -säng blir tillgänglig. Istället för att få patienter att sitta i väntrummet tills en ER -säng öppnar sig, placera dem i tomma sängar på andra avdelningar på sjukhuset eller rulla extra sängar till närliggande korridorer. Denna strategi hjälper till att underlätta överbeläggningen genom att sprida koncentrationen av akutpatienter på hela sjukhuset.
- Vissa sjukhus håller inlagda ER -patienter i timmar i väntan på att sängarna ska bli lediga. Detta skapar loggar, gör väntan obekväm och kan äventyra liv.
- Problemet förvärras ibland av ekonomiska incitament - sjukhus kan ofta ta ut sjukförsäkringsbolag mer om patienten tillbringar tid på vissa avdelningar eller enheter på sjukhuset (ICU- och ER -sängar är vanligtvis de dyraste att bo på).
Steg 4. Schemalägg mer personal under rusningstider
Det är inte för svårt att använda grundläggande förutsägbar programmering (som tid på året, veckodag, tid på dygnet, lokala väderförhållanden) för att uppskatta hur upptagen det kan vara vid en viss tidpunkt. Under skift som har stor sannolikhet för att vara upptagen än normalt, bör sjukhus schemalägga mer personal för att ta emot de förväntade patienterna för att hålla väntetiderna på akuten rimliga och säkra. Åtminstone kan fler specialister ringas ut "för säkerhets skull". Tyvärr leder minskad finansiering och nedskärningar ofta till underbemanning och till och med hela stängning av akutmottagningar. Till exempel, under de senaste 15 åren har antalet ER -avdelningar i USA minskat med 10%.
- Triaging behöver inte göras uteslutande av ER -läkare (som ofta är bristfälliga). Läkarassistenter, sjuksköterskor och sjuksköterskeläkare kan lätt utbildas för att triage ER -patienter och minska sannolikheten för att flaskhalsar utvecklas.
- Förutom medicinsk personal som triagerar och behandlar ER-patienter behövs olika supportpersonal och labbtekniker för att ta röntgenstrålar, göra blodprov och genomföra andra diagnostiska tester.
