Hur man lindrar smärta orsakad av trigeminusneuralgi: 13 steg

Innehållsförteckning:

Hur man lindrar smärta orsakad av trigeminusneuralgi: 13 steg
Hur man lindrar smärta orsakad av trigeminusneuralgi: 13 steg

Video: Hur man lindrar smärta orsakad av trigeminusneuralgi: 13 steg

Video: Hur man lindrar smärta orsakad av trigeminusneuralgi: 13 steg
Video: Trigeminal Neuralgia, local doctors may have found the cure 2024, Mars
Anonim

Experter rekommenderar vanligtvis antikonvulsiva och kramplösande läkemedel för att hantera smärtan i samband med trigeminusneuralgi. Eftersom dessa behandlingar inte fungerar för alla, och eftersom de ibland blir mindre effektiva med tiden, kan du också behöva prata med din läkare om injektioner eller kirurgiska tekniker - studier har visat att dessa också fungerar bra för vissa människor. Att ha kronisk smärta kan vara otroligt frustrerande och kan ha stor inverkan på ditt liv, men ge inte upp! Det finns många behandlingar där ute, och det kan ta lite försök och fel att ta reda på vad som fungerar bäst för dig.

Steg

Metod 1 av 2: Lindra smärta medicinskt

Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 1
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 1

Steg 1. Fråga din läkare om antikonvulsiva läkemedel

Antikonvulsiva läkemedel är en av de vanligaste behandlingarna för trigeminusneuralgi. Din läkare kan ordinera ett eller flera antikonvulsiva medel tills han hittar det som fungerar bäst för att hantera dina smärtsymtom.

  • Antikonvulsiva läkemedel ordineras vanligtvis i stället för traditionella smärtstillande medel (t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som inte är lika effektiva för att blockera de elektriska signalerna från de felaktiga neuronerna som orsakar smärta.
  • Karbamazepin är den vanliga första krampmedicinska behandlingen eftersom den har studerats mest. Du kan uppleva dåsighet, yrsel, illamående och kräkningar som biverkningar, men de kanske inte är lika framträdande om du börjar med en lägre dos och titrar upp långsamt.
  • Oxkarbazepin liknar karbamazepin i effektivitet och kan tolereras bättre, men är dyrare. Gabapentin och lamotrigin används ofta för patienter som inte tål karbamazepin.
  • Baklofen kan vara en användbar medicin att ta tillsammans med antikonvulsiva medel, särskilt hos patienter med TN relaterad till multipel skleros.
  • Antikonvulsiva läkemedel kan förlora sin effekt med tiden när de byggs upp i blodet; vid denna tidpunkt kan din läkare byta ut ditt recept till ett annat antikonvulsiv medel som din kropp inte har blivit okänslig för eller använda tilläggsbehandling med annan medicin som lamotrigin.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 2
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 2

Steg 2. Få ett recept på tricykliska antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva medel används vanligtvis för att hantera symptom på depression, men de kan också ordineras för att hantera kronisk smärta.

  • Tricykliska antidepressiva medel är ofta effektiva vid hantering av kroniska smärttillstånd, såsom atypisk smärta i ansiktet, men är i allmänhet inte användbara vid klassisk trigeminusneuralgi.
  • Tricykliska antidepressiva läkemedel tenderar att förskrivas i lägre doser för kronisk smärtlindring jämfört med när de används för att behandla depression.
  • Vanliga tricykliska antidepressiva medel som används för att behandla kronisk smärta inkluderar amitriptylin och nortriptylin.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 3
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 3

Steg 3. Undvik smärtstillande medel och opioider

Analgetika och opioider är inte användbara vid hantering av smärtsamhet vid klassisk TN. Vissa personer med TN2 svarar dock på smärtstillande medel och opioider.

  • TN2 består av konstant smärta som kan dämpas av dessa läkemedel när de byggs upp i blodomloppet, medan TN1 består av skarpa återkommande smärta som inte effektivt kan minskas av dessa läkemedel.
  • Din läkare kan ordinera smärtstillande medel och opioider som allodyni, levorfanol eller metadon.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 4
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 4

Steg 4. Prova kramplösande medel

Kramplösande medel används för att lindra smärta som orsakas av trigeminusneuralgiattacker. De används ibland tillsammans med antikonvulsiva medel.

  • Antispasmodika, annars kända som muskelavslappnande medel, ordineras för att behandla trigeminusneuralgi eftersom de hämmar ofrivilliga muskelrörelser som kan utlösas av felaktiga neuroner under en trigeminusneuralgi.
  • Vanliga antispasmodika inkluderar Kemstro, Gablofen och Lioresal; dessa är alla medlemmar i baclofen -familjen av droger.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 5
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 5

Steg 5. Fråga om Botox -injektioner

Din läkare kan överväga Botox -injektioner för att behandla din trigeminusneuralgi om du blir okänslig och inte reagerar på antikonvulsiva medel, tricykliska antidepressiva medel och kramplösande läkemedel.

  • Botox kan vara effektivt för smärtlindring hos patienter med trigeminusneuralgi, särskilt de med snabba muskelryckningar, men det har inte gjorts många studier för att veta resultaten.
  • Många människor känner sig obekväma med tanke på Botox -injektioner på grund av negativa konnotationer från deras användning vid plastikkirurgi; Du bör dock inte rabattera denna behandlingsmetod eftersom den effektivt kan hjälpa dig att hantera din kroniska ansiktsvärk efter att du har uttömt dina andra alternativ.
  • Botox -injektioner kan vara fördelaktiga för patienter som har medicinskt eldfast trigeminusneuralgi, även om det inte finns mycket data.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 6
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 6

Steg 6. Tänk på alternativ medicin

Alternativa medicinalternativ har inte studerats tillräckligt för att fastställas som effektiva för behandling av trigeminusneuralgi. Trots det rapporterar många människor om smärtlindring från metoder som akupunktur och näringsterapi.

Metod 2 av 2: Lindra smärta kirurgiskt

Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 7
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 7

Steg 1. Fråga om operation

Trigeminusneuralgi är ett progressivt tillstånd. Även om mediciner kan hjälpa dig att hantera symtom över tid, kan mer aggressiva fall av detta tillstånd leda till permanent skada på trigeminusnerven, vilket kan leda till försvagande smärta eller delvis permanent ansikts domningar. Om du inte svarar på medicinering kan kirurgi övervägas.

  • Din läkare kommer att arbeta med dig för att hjälpa dig att välja den bästa operationen baserat på din hälsa och medicinska bakgrund. Svårighetsgraden för din trigeminusneuralgi, tidigare neuropati och allmän hälsa spelar alla in på de alternativ som är tillgängliga för dig.
  • Det övergripande målet med operationen är att minimera skador på trigeminusnerven när trigeminusneuralgi utvecklas och att förbättra livskvaliteten när mediciner inte längre effektivt hanterar smärta.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 8
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 8

Steg 2. Prova ballongkomprimering

Målet med ballongkomprimering är att skada trigeminus nervgrenarna något så att smärtimpulser inte kan överföras.

  • Under proceduren sätts en liten ballong in i skallen genom en kateter och när den blåses upp trycks trigeminusnerven mot skallen.
  • Detta är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp som utförs under narkos, även om det ibland behövs en sjukhusvistelse över natten.
  • Ballongkomprimering resulterar i cirka två års smärtlindring.
  • Många patienter upplever tillfällig domningar i ansiktet eller svaghet i musklerna som används för att tugga efter att ha genomgått denna procedur, men är i allmänhet befriade från smärtsymtom.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 9
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 9

Steg 3. Fråga om glycerolinjektion

Glycerolinjektion används för att behandla trigeminusneuralgi som särskilt påverkar den tredje och lägsta grenen av trigeminusnerven.

  • Under detta öppenvårdsförfarande sätts en tunn nål genom kinden in i skallen och nära den tredje divisionen av trigeminusnerven.
  • När glycerolen väl har injicerats skadar den trigeminusnerven, vilket resulterar i smärtlindring.
  • Detta förfarande resulterar vanligtvis i cirka 1 till 2 års smärtlindring.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 10
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 10

Steg 4. Testa radiofrekvens termisk lesion

Radiofrekvens termisk lesion, även känd som RF -ablation, är ett polikliniskt förfarande som består av koagulerande nervfibrer med en elektrod för att desensibilisera områden där du upplever smärta.

  • Under proceduren sätts en nål med en elektrod in i trigeminusnerven.
  • När nervområdet som orsakar smärtan är lokaliserat skickar din läkare små elektriska pulser genom elektroden för att skada nervfibrerna, vilket resulterar i domning av platsen.
  • Hos cirka 50% av patienterna återkommer symtomen tre till fyra år efter proceduren.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 11
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 11

Steg 5. Undersök stereotaktisk radiokirurgi (eller gammakniv)

Detta förfarande använder datorbildning för att skicka fokuserad strålning till trigeminusnerven.

  • Under proceduren skapar strålningen en lesion av trigeminusnerven, som stör sensoriska signaler till hjärnan och minskar smärta.
  • Patienter kan ofta lämna sjukhuset samma dag eller dagen efter proceduren.
  • De flesta patienter som genomgår gammakniv rapporterar smärtlindring efter några veckor eller månader men smärta återkommer ofta inom tre år.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 12
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 12

Steg 6. Prova mikrovaskulär dekompression (MVD)

MVD är det mest invasiva kirurgiska ingreppet för trigeminusneuralgi. Under operationen gör din läkare ett hål bakom örat. Sedan, med hjälp av ett endoskop för att visualisera trigeminusnerven, kommer din läkare att placera en kudde mellan nerven och blodkärlet som komprimerar nerven.

  • Återhämtningstiden för denna procedur varierar från person till person och kräver ofta sjukhusvistelse.
  • Detta är den mest effektiva kirurgiska behandlingen för trigeminusneuralgi. Cirka 70-80% av patienterna har omedelbar, fullständig smärtlindring och 60-70% förblir smärtfria vid 10-20 år.
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 13
Lindra smärta orsakad av trigeminusneuralgi Steg 13

Steg 7. Förstå neurektomi

Neurektomi innebär att en del av trigeminusnerven tas bort. Detta invasiva, ablativa förfarande är reserverat för patienter som är eldfasta mot andra behandlingar eller som inte kan genomgå alternativa kirurgiska ingrepp.

  • Neurektomi kan fungera för behandling av trigeminusneuralgi, men de flesta bevisen har varit negativa eller otydliga.
  • Neurektomi utförs ofta när ett blodkärl inte hittas trycka på nerven under en MVD.
  • Under proceduren avlägsnas olika delar av trigeminusnervens grenar för att ge smärtlindring.

Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube

Tips

  • TN2 (eller atypisk trigeminusneuralgi) är när patienten upplever ihållande smärta i ansiktet. Atypisk trigeminusneuralgi är ett helt annat tillstånd som är mycket mindre väl förstått än klassisk trigeminusneuralgi.
  • TN1 består av plötsliga episoder av skarp smärta som varar i några sekunder upp till två minuter. Smärtan är i kind- eller hakområdet, bara sällan involverar det pannan.
  • Patienter med klassisk trigeminusneuralgi undviker ofta att röra ansiktet eftersom beröring kan utlösa en smärta. Patienter med atypisk smärta i ansiktet masserar ofta eller gnuggar ansiktet. Denna skillnad hjälper till att skilja mellan de två villkoren.

Rekommenderad: