POTS, som står för postural ortostatisk takykardi syndrom, är ett tillstånd där din kropp har problem med att reagera på plötsliga förändringar i position (känd som posturala förändringar). Vanligtvis, när någon med POTS står, kommer han att uppleva yrsel och en snabb ökning i hjärtfrekvensen, tillsammans med andra variabla symptom. För att diagnostisera POTS måste du träffa din läkare. Hon kan sedan utvärdera dina vitala tecken med posturala förändringar, och också bedöma om det finns andra symptom som kan vara närvarande med en POTS -diagnos.
Steg
Metod 1 av 2: Att känna igen symptom
Steg 1. Känn igen tecken och symtom som kan följa med en POTS -diagnos
Förutom en förhöjd puls vid stående kan personer med POTS uppleva en mängd andra symtom. Dessa inkluderar:
- Ovanlig trötthet
- Huvudvärk
- Svimmelhet och/eller svimning
- Träna intolerans, med eller utan bröstsmärta och andfåddhet
- Hjärtklappning (vilket betyder episoder av ovanliga hjärtrytmer)
- Illamående och/eller kräkningar
- Minskad koncentration
- Skakningar och/eller darrningar
- Problem med nerverna (nervsystemet) som påverkar andra delar av kroppen
Steg 2. Lägg märke till om du har haft några senaste triggers som kan orsaka POTS
Ofta kan en infektion (t.ex. mononukleos) vara en utlösare för POTS. Andra vanliga triggers inkluderar graviditet och stress. Med det sagt kan POTS också inträffa utan en observerbar utlösare. Ett antal studier har associerat POTS med kardiovaskulär dekonditionering.
Steg 3. Var medveten om vem som löper större risk
Personer som löper ökad risk att utveckla POTS inkluderar kvinnor, personer mellan 12 och 50 år och de som har utsatts för utlösare (såsom infektion, graviditet och/eller stress). Människor som tar flera mediciner kan också ha ökad risk att märka symptom. Detta beror på att vissa blodtrycksmediciner och hjärtrelaterade läkemedel kan förvärra tecken och symtom på POTS.
Metod 2 av 2: Besök av en läkare
Steg 1. Ta med en lista över dina nuvarande mediciner till din läkare
När du förbereder ditt besök hos din läkare är det viktigt att ha en lista över alla dina nuvarande mediciner till hands, inklusive namnen på medicinerna, doserna och anledningen till att du tar var och en. Det är också viktigt att ha en lista över din tidigare medicinska historia, inklusive eventuella operationer eller sjukhusinläggningar från ditt förflutna, samt alla pågående hälsoproblem som du har lidit av. Denna information hjälper din läkare att förstå hela din hälsohistorik bättre, så att han kan utvärdera din risk för POTS och gå vidare med diagnostiska tester.
Steg 2. Låt din läkare mäta din puls sittande och stående
POTS är en form av "autonom dysregulation" (en störning i nervsystemet) där din puls stiger vid stående (bland andra symtom). För att diagnostisera POTS måste din läkare mäta din puls när du sitter i vila. Du kommer sedan att stå och efter en eller två minuter mäter din läkare din puls igen. Om din puls ökar med 30 BPM (slag per minut) eller mer när du står, betyder det att du har POTS.
Steg 3. Få ditt blodtryck mätt också
Efter att din läkare har mätt din puls och dess variation när du sitter kontra att stå, kommer hon också att vilja mäta ditt blodtryck. Anledningen till detta är att utesluta ett tillstånd som kallas "ortostatisk hypotoni" (detta är när ditt blodtryck sjunker betydligt när du står, vilket leder till en kompenserande förhöjd puls). Eftersom din läkare inte vill diagnostisera dig med POTS om du faktiskt har ortostatisk hypotoni (det vill säga om ditt blodtryck faktiskt är mer ett problem än din puls), måste hon mäta ditt blodtryck medan du sitter, sedan igen efter att du står upp.
- Om du har POTS och inte ortostatisk hypotoni, ska ditt blodtryck inte sjunka nämnvärt när du står upp kontra när du sitter.
- Alternativt, om din vilopuls är över 120 BPM när du står, är detta också i sig diagnostiskt för POTS.
Steg 4. Vet att pulskriterierna är olika för barn och ungdomar
Barn och ungdomar har naturligt snabbare puls än vuxna; därför måste deras puls öka med minst 40 BPM (slag per minut) när de gör övergången från sittande till stående för att få diagnosen POTS.
Steg 5. Få ett "lutbordstest
" Din läkare kan diagnostisera dig med POTS genom att helt enkelt mäta din puls sittande och stående; alternativt kan han eller hon utföra det som kallas "lutningsbordstestet". Detta är en mycket längre och mer detaljerad tentamen. Totalt tar det mellan 30-40 minuter att göra den enkla versionen och upp till 90 minuter att göra den komplexa versionen.
- Lutningsbordstestet är där du ligger på ett bord som byter position med bestämda tidsintervall.
- När detta inträffar är du ansluten till maskiner som ett EKG och blodtrycksmanschett för att kontinuerligt övervaka dina vitala tecken, inklusive hjärtfrekvens och rytm, och blodtryck.
- Din läkare kan utvärdera resultaten och använda detta för att diagnostisera POTS eller andra hjärtrelaterade tillstånd.
Steg 6. Tala med din läkare om andra tester
Det finns många andra tester som kan användas för att hjälpa till med diagnosen POTS. Din läkare kan bland annat föreslå ett katekolamintest, ett kallpressortest, EMG -test (elektromyografisk) och svettprov. POTS är en heterogen sjukdom, vilket innebär att den kan manifestera sig på olika sätt och ha olika bakomliggande orsaker. Som ett resultat beror den bästa uppsättningen diagnostiska tester för att bekräfta detaljerna i din POTS -diagnos på din läkares bedömning av ditt specifika fall.
Steg 7. Var medveten om vilka konsekvenser POTS kan ha för din livskvalitet
Cirka 25% av de personer som diagnostiserats med POTS har nedsatt livskvalitet som liknar någon som officiellt kategoriseras som funktionshindrad. Detta inkluderar att inte kunna arbeta, liksom möjliga svårigheter med dagliga uppgifter som att bada, äta, gå eller stå; medan vissa personer med POTS lider av nedsatt livskvalitet, kan andra leva normalt och du kanske inte vet att de har ett medicinskt tillstånd om de inte berättade det.
- Prognosen för POTS är mycket varierande från fall till fall.
- För POTS där uppkomsten följer en virusinfektion (kallad en "postviral episod") återhämtar sig cirka 50% av patienterna på två till fem års tid.
- Om du har fått diagnosen POTS kan din läkare ge dig information som är specifik för dig när det gäller prognos, samt arbeta tillsammans med dig för att utveckla en personlig behandlingsplan.
- Din prognos beror på subtypen av POTS som du har, din övergripande hälsohistorik, den bakomliggande orsaken till din störning och konstellationen av symtom (liksom symptomets svårighetsgrad) som du upplever.
- Icke-farmakologiska åtgärder för behandling av POTS inkluderar eliminering av försvårande faktorer, adressering av uttorkning och ökad aktivitet.
- När det gäller medicinering har det inte gjorts några långsiktiga studier om läkemedlets effekt för att behandla POTS och all medicin används utanför etiketten.
