Forskning tyder på att fotneuropati indikerar någon form av problem eller fel på fötternas små nervfibrer. Symtom på neuropati inkluderar smärta (brännande, elektriska och/eller skytte i naturen), stickningar, domningar och/eller muskelsvaghet i fötterna. Vanliga orsaker till fotneuropati inkluderar okontrollerad diabetes, avancerad alkoholism, infektion, vitaminbrist, njursjukdom, fottumörer, trauma, överdosering av läkemedel och exponering för vissa gifter. Experter noterar att även om du känner igen tecken och symtom på fotneuropati säkert kommer att ge dig en bättre uppfattning om vad som orsakar ditt fotproblem, kan endast en kvalificerad vårdpersonal diagnostisera dig och starta en behandlingsplan.
Steg
Del 1 av 3: Att känna igen tidiga symptom
Steg 1. Var mer uppmärksam på dina fötter
Du kan anta att en viss förlust av känsla eller sporadiska stickningar i dina fötter är en normal och förväntad del av åldrandet, men det är det inte. Istället är det ett tidigt tecken på att de små sensoriska nerverna i dina fötter inte fungerar som de ska. Som sådan, undersök dina fötter oftare och jämför möjligheten att känna lätt beröring där med andra delar av din kropp, till exempel dina lår eller händer.
- Använd en penna eller penna för att lätt stryka dina fötter (upp och ner) för att se om du kan känna det - ännu bättre, blunda och be en vän att göra det.
- Förlust av känsla/vibration börjar vanligtvis i tårna och sprider sig långsamt uppåt foten och så småningom benet.
- I USA är den vanligaste orsaken till fotneuropati diabetes - 60–70% av diabetikerna kommer att utveckla neuropati under sin livstid.
Steg 2. Ompröva fotvärken du känner
Vissa tillfälliga fotbesvär eller kramper kan vara helt normala, särskilt efter långa promenader i nya skor, men konstant brännande smärta eller konstig intermittent elektrisk smärta utan anledning är ett tidigt tecken på fotneuropati.
- Se om du byter skor gör någon skillnad med din fotvärk, eller prova några skopås på hyllan.
- Neuropatisk smärta blir vanligtvis värre på natten.
- Ibland blir smärtreceptorer så känsliga för neuropati att det är outhärdligt att täcka dina fötter med ett täcke - ett tillstånd som kallas allodyni.
Steg 3. Lägg märke till om dina fotmuskler känns svaga
Om promenader blir svårare eller om du verkar mer klumpig / olycksbenägen när du är på fötterna, kan det vara ett tecken på tidig motorskada på grund av neuropati. Fotfall när du går (vilket leder till mycket snubblande) och förlust av balans är också vanliga neuropatiska symptom.
- Prova att stå på tårna i tio sekunder och se hur svårt det är - om du inte kan göra det kan det tyda på ett problem.
- Du kan också märka ofrivilliga ryckningar och förlust av muskelton i dina fötter.
- En hjärninfarkt kan också orsaka muskelsvaghet, förlamning och känselförlust i fötterna, men symtomen är vanligtvis plötsliga i början och åtföljs av flera andra tecken och symtom, medan neuropati vanligtvis är gradvis.
Del 2 av 3: Känna igen avancerade symptom
Steg 1. Notera förändringar i hud och tånaglar
Avancerad skada på autonoma nerver i dina fötter kommer sannolikt att få dig att svettas mindre, så det blir mindre fukt i huden (som blir torr, fjällig och/eller flagnande) och tånaglar (som blir spröda). Du kanske märker att dina tånaglar börjar smula och liknar en svampinfektion.
- Om det finns en samtidig artärsjukdom som orsakas av diabetes kan underbenets hud bli mörkbrun på grund av brist på blodflöde.
- Förutom färgförändringar kan hudens struktur förändras och ser ofta mjukare och blankare ut än tidigare.
Steg 2. Leta efter sårbildning
Sår i huden på fötterna är en följd av avancerad sensorisk nervskada. Initialt kan neuropatiska sår vara smärtsamma, men allteftersom sensorisk nervskada utvecklas minskar nervernas förmåga att överföra smärta dramatiskt. Upprepad skada kan resultera i multipel sårbildning som du kanske inte ens märker.
- Neuropatiska sår utvecklas vanligtvis på foten, särskilt hos dem som ständigt går barfota.
- Förekomsten av sår ökar risken för infektion och gangren (vävnadsdöd).
Steg 3. Akta dig för fullständig brist på känsla
Att helt tappa all känsla i dina fötter är en mycket hemsk situation och anses aldrig vara normalt. Att inte kunna känna känslorna av beröring, vibrationer eller smärta gör det svårt att gå och sätter dig i fara för fottrauma som leder till infektion. I avancerade stadier av sjukdomen kan musklerna i fötterna bli förlamade, vilket gör promenader utan hjälp nästan omöjliga.
- Förlust av smärta och temperaturkänsla kan leda till slarv vid oavsiktliga brännskador och skärsår. Du kanske inte är medveten om att du skadar dina fötter.
- Fullständig brist på koordination och balans sätter dig i riskzonen för ben-, höft- och bäckenfrakturer på grund av fallande.
Del 3 av 3: Besök en läkare för bekräftelse
Steg 1. Besök din husläkare
Om du misstänker att din fotproblem är mer än bara en mindre stukning eller belastning och kan vara neuropatisk, kontakta din läkare - hon kommer att ge dig en fysisk undersökning och ställa frågor om din historia, kost och livsstil. Din läkare kommer sannolikt också att ta ditt blod och kontrollera om det finns höga glukosnivåer (ett tecken på diabetes), vissa vitaminnivåer och sköldkörtelns funktion.
- Du kan också testa dina blodsockernivåer hemma med en köpt enhet, men se till att du läser instruktionerna noggrant.
- Höga nivåer av glukos i blodet är giftiga och skadliga för små nerver och blodkärl, liksom för mycket etanol från att dricka alkoholhaltiga drycker.
- B-vitaminbrist, särskilt B12 och folat, är en annan relativt vanlig orsak till neuropati.
- Din läkare kan också ta ett urinprov för att se hur väl dina njurar fungerar.
Steg 2. Få en remiss till en medicinsk specialist
Du kan behöva uppsöka en nervspecialist (neurolog) för att få en bekräftad diagnos av neuropati. Neurologen kan beställa en nervledningsstudie (NCS) och/eller en elektromyelografi (EMG) för att testa förmågan hos nerverna i dina fötter och ben vid överföring av elektriska meddelanden. Skador kan uppstå i det skyddande höljet av en nerv (myelinskida) eller under i axonen.
- NCS och EMG är inte särskilt hjälpsamma för diagnos av småfiberneuropati, så antingen används antingen hudbiopsi eller kvantitativ sudomotorisk axonreflextest (QSART).
- Hudbiopsi kan avslöja problem med nervfiberändar och det är lättare och säkrare än en nervbiopsi eftersom din hud är på ytan.
- Din specialist kan också utföra ett färgdopplerprov så att han kan se tillståndet i dina benkärl - för att utesluta eller utesluta venös insufficiens.
Steg 3. Se en fotterapeut
En fotterapeut är en fotspecialist som kan ge dig en annan informerad åsikt om din fotfråga. En fotterapeut kommer att undersöka din fot för trauma som kan ha skadat nerver eller godartade tillväxter eller tumörer som irriterar / komprimerar nerver. En fotterapeut kan också ordinera skräddarsydda skor eller ortotik (skoinsatser) för dina fötter för att öka komforten och skyddet.
Ett neurom är en godartad tillväxt av nervvävnad som ofta finns mellan de tredje och fjärde tårna
Tips
- Vissa kemoterapimediciner är kända för att orsaka perifer nervskada, så fråga din cancerläkare om biverkningarna av behandlingen.
- Vissa tungmetaller som bly, kvicksilver, guld och arsenik kan deponeras i perifera nerver och orsaka förstörelse.
- Överdriven och kronisk alkoholkonsumtion kan leda till brist på vitamin B1, B6, B9 och B12, som är viktiga för nervfunktionen.
- Å andra sidan kan ett överskott av tillskott av vitamin B6 ibland vara skadligt för dina nerver.
- Borrelia, bältros (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatit C, spetälska, difteri och HIV är typer av infektioner som kan leda till perifer neuropati.
