Psoriasis har visat sig vara potentiellt förknippad med ökad risk för två typer av lymfom, Hodgkins lymfom (HL) och kutant T-celllymfom (CTCL). Länken är ännu inte förstådd eller ens bekräftad. Föreningen kan bero på att personer med onormalt immunsystem kan utveckla psoriasis, och samma abnormitet predisponerar dem också för lymfom. En annan teori är att några av de läkemedel som används för att behandla psoriasis, om de tas systemiskt, kan orsaka lymfom hos någon som redan är genetiskt disponerad. Eftersom sambandet mellan de två sjukdomarna fortfarande är oklart, är det viktigt att utbilda dig om misstänkta tecken och symtom, kontakta en läkare för utvärdering och diagnostiska tester om det behövs och få behandling omedelbart om du diagnostiseras med lymfom.
Steg
Metod 1 av 3: Märker symptom på ett möjligt lymfom
Steg 1. Känn igen tecken och symtom som kan vara misstänkta för Hodgkins lymfom (HL)
HL är en cancer i en viss typ av immuncell eller vita blodkroppar som finns i lymfkörtlarna (därav termen lymp-oma, vilket betyder lymfkörtelcancer). HL presenteras vanligtvis som en eller flera förstorade lymfkörtlar. Dessa kan förekomma var som helst i kroppen, till exempel i nacken, ovanför nyckelbenet, i armhålan eller i ljumsken.
- Förstorade lymfkörtlar kan också förekomma av andra skäl, till exempel en infektion, så det behöver inte nödvändigtvis betyda att det finns cancer.
- Men om den förstorade lymfkörteln kvarstår, eller om du märker att den fortsätter att växa, särskilt om den är hård, fixerad och orörlig, sök omedelbart professionell medicinsk utvärdering.
Steg 2. Håll utkik efter rödaktiga stötar på huden
Det är viktigt att hålla utkik efter tecken och symtom som kan vara misstänkta för kutant T-celllymfom (CTCL)-MF-typ. MF (Mycosis fungoides) subtyp av CTCL presenteras vanligtvis som rödaktiga stötar på huden. Dessa kan ha en mängd olika utseende, från platta, till lappliknande, till fjällande (liknar psoriasis), till nodulära.
Steg 3. Observera en stor röd skada på huden
Det är också viktigt att hålla utkik efter tecken och symtom som kan vara oroande för kutant T-celllymfom (CTCL)-Sezary-typ. Sezary -typen av CTCL är den allvarligare versionen (ett steg upp från Mycosis fungoides -typen). Det är också känt som "röda mans syndrom", eftersom hela huden blir som en enda stor röd skada. Det är mycket allvarligt och kräver omedelbar läkarvård.
Steg 4. Notera eventuella generaliserade cancersymtom
Saker att leta efter inkluderar oväntad viktminskning (10% eller mer under de senaste sex månaderna), dränkande nattliga svettningar (som kräver att du byter sängkläder) och/eller en oförklarlig feber på över 38 grader Celsius (100,4 grader Fahrenheit). Om du upplever något av ovanstående (kallat "B-symptom") är det "röda flaggan" -symtom för en möjlig cancer och berättigar omedelbar läkarvård.
Metod 2 av 3: Att träffa en läkare
Steg 1. Kontakta din läkare om du har anledning att misstänka ett möjligt lymfom
Om du märker en misstänkt lymfkörtel, en skada på din hud eller allmänna "röda flaggor" tecken på möjlig cancer, kommer du att vilja boka en tid direkt med din läkare. Du kan till och med skickas till en hudspecialist (en hudläkare) för att mer noggrant undersöka området som oroar dig och utföra diagnostiska tester vid behov.
- För att diagnostisera CTCL räcker det med en hudbiopsi. En hudbiopsi kan skilja mellan psoriasisskador och skador som är ett möjligt kutant lymfom (CTCL).
- En lymfkörtelbiopsi kommer att behövas för att utesluta eller utesluta förekomst av cancer (Hodgkins lymfom) i en misstänkt lymfkörtel.
- Observera att du kan behöva få flera utvärderingar (hudbiopsier och/eller lymfkörtelbiopsier) om de första biopsierna är otydliga.
- Ibland blir diagnosen cancer (lymfom) mer uppenbar på biopsier med tiden, så följ din läkares rekommendationer och få lämpliga uppföljningstester efter behov.
Steg 2. Fortsätt med dina vanliga mediciner mot psoriasis
Det är viktigt att notera att det inte finns några aktuella bevis för att ändra dina psoriasismedicin som ett sätt att minska risken för att utveckla lymfom. Den ökade risken för lymfom antas vara mer sannolikt relaterad till den underliggande sjukdomsprocessen av psoriasis, snarare än till de medicinska behandlingarna.
Det är möjligt att några av de immunsuppressiva terapierna mot psoriasis kan öka risken för lymfom; men vid denna tidpunkt är bevisen otillräckliga för att rekommendera ändringar av din psoriasis -medicinering
Steg 3. Välj regelbunden hudscreening av en läkare
Om du är orolig för din risk för lymfom kan du fråga din läkare om att komma in för regelbundna "cancerscreening" -prov. Detta kan inkludera en fullständig utvärdering av dina hudskador för att säkerställa att alla är relaterade till psoriasis och inte till en möjlig cancer, samt en undersökning av dina lymfkörtlar. Detta skulle inte nödvändigtvis hitta ett lymfom om det var i en djupare lymfkörtel som inte låg precis under huden, till exempel lymfkörtlar nära lungorna eller i buken.
Metod 3 av 3: Behandling av lymfom
Steg 1. Få lämplig behandling om du får diagnosen Hodgkins lymfom (HL)
Grundstenen i behandlingen för de flesta fall av HL är kemoterapi. I vissa fall ges strålning som behandling för lokaliserade fall av HL som inte har spridit sig systematiskt i hela kroppen (dvs där endast en eller några lymfkörtlar verkar påverkas, men cancern inte är utbredd). Strålning kan ges ensam eller i kombination med kemoterapi.
En stamcellstransplantation kan betraktas som en behandlingsform i allvarliga fall av HL, eller i återkommande fall som inte svarar på initial behandling
Steg 2. Diskutera behandlingsalternativen för CTCL med din läkare
Vid kutant T-celllymfom (CTCL) finns det en mängd olika behandlingsstrategier som kan prövas. Dessa sträcker sig från aktuella behandlingar som appliceras direkt på hudskadorna, till fototerapi för det drabbade området, till lokaliserad strålning, till kemoterapi i hela kroppen, bland annat.
Den bästa behandlingen för dig, om du faktiskt diagnostiseras med CTCL, beror på cancerens omfattning (och om den är lokaliserad till en enda hudskada eller om den har börjat sprida sig i hela kroppen)
Steg 3. Fortsätt med dina psoriasisbehandlingar om inte annat rekommenderas av din läkare
Beroende på vilken typ av cancerbehandling du får för ditt lymfom kan du behöva tillfälligt avbryta (eller minska) dina psoriasisbehandlingar. men om de stoppas (till exempel under en intensiv period av kemoterapi) kommer du troligen att kunna återuppta dem efter avslutad behandling.
