Livmoderhalscancer är ganska vanligt, och som sådan erbjuds alla kvinnor regelbunden screening för livmoderhalscancer via Pap -test. Om en misstänkt lesion upptäcks och diagnostiseras som (eller misstänks vara) livmoderhalscancer, måste detta behandlas. Behandlingen varierar beroende på om din cancer fångades i ett tidigt skede eller i ett senare skede. Det är också viktigt att få regelbundna uppföljningsprov efter behandling för livmoderhalscancer.
Steg
Metod 1 av 3: Diagnos och behandling av livmoderhalscancer i ett tidigt skede
Steg 1. Bestäm stadium (svårighetsgrad) av din cancer
Stadierna av livmoderhalscancer är en progression från steg 0 till steg IV (fyra). Klassificering beror på tre faktorer: huvudtumörens omfattning, om cancern har spridit sig till omgivande lymfkörtlar och om cancern sprids till avlägsna delar av kroppen. Din läkare kommer att utvärdera stadium av din cancer och presentera behandlingsalternativ utifrån det.
- Steg 0 - Cancerceller finns på ytan av livmoderhalsen men har inte vuxit in i vävnaden. Detta stadium kallas också carcinoma in situ (CIS).
- Steg I - Cancerceller har invaderat livmoderhalsen, men cancer växer inte utanför livmodern.
- Steg II - Cancern har invaderat livmoderhalsen och livmodern, men inte bäckenets väggar eller den nedre delen av slidan.
- Steg III - Cancern har spridit sig till den nedre delen av slidan eller bäckenets väggar, och det kan blockera urinledarna. Det kan ha spridit sig till lymfkörtlar i bäckenet men inte till avlägsna delar av kroppen.
- Steg IV - Det mest avancerade stadiet av cancer där cancern har spridit sig (metastaserat) till avlägsna delar av kroppen.
Steg 2. Behandla cancer i stadium 0 med excision
Cancer i alla stadier kan bekräftas med en konbiopsi, vilket är ett förfarande där läkaren skär ut (skär ut) lesionen på livmoderhalsen och sedan undersöker den under mikroskopet. Steg 0 kan behandlas med mindre kirurgiska åtgärder såsom kryokirurgi, laserablation och sling excision.
- Mikroskopundersökningen bekräftar diagnosen cancer och informerar också din läkare om huruvida alla cancerceller effektivt har tagits bort eller inte.
- Efter behandlingen kommer du att kräva livslång övervakning för att säkerställa att alla cancerceller har tagits bort och/eller att cancern inte återkommer.
Steg 3. Fråga din läkare om du behöver ytterligare behandling
Om din cancer är mycket stor eller redan har spridit sig, kommer du definitivt att behöva gå vidare till behandlingsalternativ för livmoderhalscancer i senare skede. Men om din cancer fångas när den verkar vara liten och fortfarande är lokaliserad till livmoderhalsen kan excisionen (borttagning) vara tillräcklig. Allt beror på "marginalerna". Det betyder att när din läkare undersöker det som togs bort under mikroskopet kommer de att kontrollera marginalerna (eller gränsen) för det avsnitt som togs bort för att säkerställa att dessa är cancerfria.
- Om marginalerna är cancerfria betyder det vanligtvis att hela cancern har tagits bort. Du kanske inte behöver någon ytterligare behandling.
- Om marginalerna innehåller cancerceller betyder det att cancern inte var helt botad och du måste prata med din läkare om ytterligare behandlingsalternativ, som behandlas i nästa avsnitt i denna artikel.
Steg 4. Välj kirurgi
Ett mycket framgångsrikt sätt att behandla livmoderhalscancer är att välja operation. I allmänhet avlägsnas både livmoderhalsen och livmodern, och ytterligare strukturer kan tas bort om cancern har invaderat bortom dessa områden. Omfattningen av operationen beror på cancerens stadium och svårighetsgrad. Detta är vanligtvis hur stadium I livmoderhalscancer behandlas.
- Återhämtningstiden efter operationen är i allmänhet cirka sex veckor.
- Kirurgi för livmoderhalscancer sker genom en radikal hysterektomi som är mer invasiv än en vanlig hysterektomi. Sjukhusvistelsen är vanligtvis två eller flera dagar.
- Nackdelen med kirurgi som ett sätt att behandla livmoderhalscancer är att genom att ta bort livmodern kommer du inte längre att kunna bära dina egna barn om du vill ha barn på vägen.
- Du kan behöva kirurgisk behandling eller strålbehandling samt kemoterapi.
- Kvinnor med sena cancer är inte kandidater för operation.
Metod 2 av 3: Behandling av senare stadium av livmoderhalscancer
Steg 1. Fråga om strålning
Om du har cancer i senare skede eller om operation inte är din preferens och du har cancer i stadium I, tala med din läkare om strålbehandling. Strålbehandling kräver flera besök, men fördelen är att det inte är invasivt som kirurgi (det vill säga det kräver inte att du skär in dig för att ta bort cancern). Det finns två typer av strålning som vanligtvis används för att behandla livmoderhalscancer. Den första kallas extern strålbehandling (EBRT), där de radioaktiva strålarna avges från en källa utanför kroppen och riktas mot livmoderhalsen och det omgivande området. Den andra typen av strålbehandling kallas brachyterapi - stavar som innehåller strålning sätts in genom slidan upp mot livmoderhalsen. De lämnas sedan där i en till två dagar och avger lokal strålning som fungerar för att behandla livmoderhalscancer. Detta görs på sjukhuset.
- Återigen beror omfattningen av strålning såväl som effektiviteten av detta behandlingssätt på stadiet och svårighetsgraden av din livmoderhalscancer.
- Strålbehandling kan ha betydande biverkningar. EBRT kan orsaka trötthet, magbesvär, diarré, hudskador, obehag i urinblåsan, vaginal smärta, anemi och menstruationsförändringar (inklusive tidig klimakteriet). Brachyterapi kan orsaka irritation i slidan och vulva. Trötthet, diarré, illamående, irritation i urinblåsan och låga blodtal kan också förekomma.
- Långtidseffekter av strålbehandling kan innefatta vaginalt ärrbildning, vilket kan göra vaginalt sex smärtsamt. Du kan också uppleva vaginal torrhet, svullnad i benen och det kan försvaga dina ben.
- Strålning kombineras oftast med kemoterapi. Detta beror på att kombinationen av strålning och kemoterapi för livmoderhalscancer är synergistisk och ger betydande ytterligare fördelar (snarare än att bara välja det ena eller det andra).
Steg 2. Genomgå kemoterapibehandlingar
När kemoterapi kombineras med strålning, som beskrivits ovan, kallas det "kemoradiering". Detta kan vara ett mycket effektivt behandlingssätt, eftersom kemoterapin har en så kallad "sensibiliserande effekt" på vävnaderna på och runt livmoderhalsen. Vad detta betyder är att vävnaderna då blir mer mottagliga för strålning, och det är som sådan att den kombinerade behandlingsmetoden får sin synergistiska effekt.
Steg 3. Förstå att du kan behöva ha några av dina ägg frysta före behandlingen
Tyvärr kan många av de mest effektiva metoderna för behandling av livmoderhalscancer ha skadliga effekter på ens framtida förmåga att skaffa barn. Som ett resultat kan din läkare rekommendera att du fryser några av dina ägg innan du genomgår behandling, t.ex. strålning, så att äggen inte skadas på grund av behandlingen.
De flesta kvinnor måste ha en surrogat som bär graviditeten om de fryser sina ägg
Metod 3 av 3: Uppföljning efter behandling
Steg 1. Fråga om din prognos
Den goda nyheten är att prognosen (utsikterna) för livmoderhalscancer är utmärkt när den behandlas tidigt. Ju snabbare du träffar din läkare för behandling av din livmoderhalscancer, desto större är dina chanser att förbli cancerfri på lång sikt. För cancer i etapp 1 (sådana som fångas mycket tidigt) finns det en botningshastighet på 95%.
Steg 2. Var noga med att följa upp med regelbundna tester efter din behandling
I allmänhet rekommenderas människor att se sin läkare för en fysisk undersökning av bäckenområdet var tredje till var fjärde månad i två år efter behandlingen. Dessutom rekommenderas ett Pap -test årligen för övervakning efter behandling.
I allmänhet krävs inte ytterligare diagnostiska tester som MR eller ultraljud om du inte visar symptom som tyder på att cancer återkommer (till exempel onormal blödning från slidan eller ovanlig smärta under samlag som inte är relaterat till följden av behandling)
Steg 3. Var medveten om att du kan behöva ändra ditt sexliv efter behandlingen
Återhämtning från behandlingar, särskilt strålning (och till en viss grad kirurgi), kan ha en betydande inverkan på sex kvinnors sexliv. För andra är det dock inte en sådan fråga. Oro som kan uppstå efter behandling av din livmoderhalscancer inkluderar smärta med samlag och eventuellt minskad libido. Dessa beror på krympning av de vaginala vävnader som ofta följer med behandlingen, liksom förändringar i dina hormoner som kan uppstå efter behandlingen.
- Den goda nyheten är dock att med tid och engagemang kan de flesta av dessa potentiella hinder övervinnas.
- Din läkare kan föreslå att du använder ytterligare smörjmedel och/eller en vaginal dilator för att hjälpa dig att återställa ditt sexliv så bra som möjligt.
- Du och din partner kan också välja rådgivning och/eller coachning för att vägleda dig i hur du lyckas gå vidare på detta område efter behandlingen.
