3 sätt att diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens

Innehållsförteckning:

3 sätt att diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens
3 sätt att diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens

Video: 3 sätt att diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens

Video: 3 sätt att diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens
Video: 2020 POTS Research Updates 2024, Mars
Anonim

Exokrin bukspottkörtelinsufficiens är en störning i matsmältningskanalen. En frisk vuxen bukspottkörtel producerar ungefär 1,5 liter enzymrika vätskor dagligen. Dessa vätskor hjälper matsmältningskanalen att bryta ner proteiner, fetter och stärkelse. När man har en exokrin pankreasinsufficiens produceras dessa matsmältningsvätskor inte i tillräckliga mängder, vilket resulterar i obehag, otillräcklig matsmältning och eventuell viktminskning. För att diagnostisera en exokrin bukspottkörtelinsufficiens måste du arbeta nära din läkare och genomgå en rad blod- och avföringstester.

Steg

Metod 1 av 3: Håll utkik efter symptom på EPI

Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 1
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 1

Steg 1. Var uppmärksam på magkramper

Smärtsamma magkramper är ett vanligt symptom på EPI och kan vara ett tecken på att din kropp inte producerar matsmältningsenzymer eller absorberar näringsämnen ordentligt. Om du upplever kronisk buksmärta, planera att boka ett möte med din läkare och fråga om EPI.

  • EPI är särskilt förknippat med epigastrisk buksmärta, vilket är smärta i övre delen av buken mellan bröstbenet (bröstbenet) och naveln. Denna smärta kan stråla ut mot ryggen.
  • EPI är ofta svårt att diagnostisera, eftersom dess symptom-inklusive magkramper-delas av flera andra buk- och matsmältningsbesvär, inklusive irritabelt tarmsyndrom, tarminflammation, gallblåsersjukdomar och magsårssjukdom.
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 2
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 2

Steg 2. Se upp för viktminskning eller oförmåga att gå upp i vikt

Eftersom EPI minskar friska matsmältningsenzymer i kroppen och minskar kroppens förmåga att smälta och absorbera friska fetter och vitaminer från maten, är det vanligt att personer med EPI går ner i vikt, ibland i snabb takt. Som en annan bieffekt av otillräcklig matsmältning kan personer med EPI uppleva frekvent trötthet eller trötthet.

Oförmåga att gå upp i vikt är ett vanligt symptom på EPI hos barn. Eftersom barn väger relativt lite till en början bör en oförmåga att gå upp i vikt tas på allvar när det först märks

Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 3
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 3

Steg 3. Övervaka dina avföringar

Eftersom EPI är ett tillstånd i matsmältningssystemet kan det ha en betydande betydelse för avföringens frekvens och konsistens. Nästan alla personer med EPI lider av diarré, vilket i fallet med EPI är känt som "steatohhrea". Denna pall karakteriserades som fet, skrymmande, blek, vattnig och mycket illaluktande.

  • Steatohhrea är högre i fett än hälsosam avföring, eftersom EPI hindrar kroppen från att helt smälta alla fetter som normalt skulle absorberas i blodomloppet. Detta tillstånd ger dig stor risk att förlora viktiga fettlösliga vitaminer, som vitamin A, D, E och K, och kan leda till vitaminbrist.
  • Pallen kan innehålla oljiga droppar och kan flyta upp till ytan av vattnet i toalettskålen, vilket gör det svårt att spola ibland.

Metod 2 av 3: Test av blod och avföring för att diagnostisera EPI

Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 4
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 4

Steg 1. Fråga din läkare om blodarbete

Blodprovning är ett vanligt inledande steg för att testa för EPI, även om blodprovsresultaten bara kan bekräfta problem som är symtomatiska för EPI; resultat från blodarbete ensam kan inte användas för att fullständigt diagnostisera EPI. När ditt blod skickas till ett laboratorium kommer dess röda blodtal att bestämmas, eftersom anemi (lågt antal röda blodkroppar) är ett vanligt tillstånd hos patienter som lider av EPI.

Laboratoriet kommer också att testa ditt blod för en ovanligt hög närvaro av näringsämnen som vanligtvis skulle absorberas av en kropp som producerar friska nivåer av pankreasenzymer. Dessa näringsämnen inkluderar järn, vitamin B12 och folat

Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 5
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 5

Steg 2. Ge ett avföringsprov för ett fekalt elastastest

Eftersom matsmältningskanalen är det kroppssystem som mest påverkas av EPI, är utvärdering av ett avföringsprov ett effektivt sätt att mäta kroppens matsmältningshälsa. För ett elastastest måste du ge din läkare ett enda fast avföringsprov, som kommer att skickas till ett laboratorium och utvärderas för ett enzym som kallas "elastas".

Detta enzym spelar en viktig roll för att bryta ner mat under matsmältningsprocessen. Individer med EPI tenderar att ha ovanligt låga nivåer av elastas

Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 6
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 6

Steg 3. Ge ett avföringsprov för ett 3-dagars fekaltest

Förutom (eller i stället för) avföringsprovet för elastastestet kan din läkare be dig att tillhandahålla ett avföringsprov för ett 3-dagars fekaltest. För att producera det nödvändiga provet måste du samla prover på din pall under en 3-dagarsperiod och leverera dem till din läkare. På samma sätt som ett fekalt elastastest kommer ett 3-dagars test också att skickas till ett laboratorium, där mängden fett som avföringen innehåller kommer att testas.

Överdriven fet avföring är ett tecken på EPI, eftersom det indikerar att matsmältningskanalen inte absorberar fett tillräckligt från matsmältningen och att enzymer som produceras i bukspottkörteln inte finns i normala mängder

Metod 3 av 3: Genomgår medicinska tester för EPI

Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 8
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 8

Steg 1. Be din läkare om ett direkt test av bukspottkörteln

Detta är ett av de mest exakta sätten att testa EPI. I ett funktionstest sätts en liten nål in direkt i tunntarmen och används för att ta ut pankreasenzymer. Dessa vätskor testas sedan för att avgöra om de innehåller hälsosamma eller ohälsosamma nivåer av enzymer.

  • Trots dess effektivitet är detta test relativt begränsat och utförs endast på vissa vårdcentraler eller laboratorier.
  • Om din primärvårdsläkare inte kan utföra ett direkt test av bukspottkörteln, fråga om de kan hänvisa dig till en klinik i närheten som kan göra testet.
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 9
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 9

Steg 2. Genomgå ett endoskopiskt ultraljud

Ett endoskopiskt ultraljud gör att din läkare kan titta på bukspottkörteln själv (och andra inre organ) för att se om inre skador eller inflammation orsakar EPI eller EPI-liknande symptom. Detta test kommer sannolikt att behöva ges på ett sjukhus: en läkare kommer att orma ett tunt, specialiserat rör ner i halsen, genom magen och in i tunntarmen. Spetsen på det specialiserade röret kommer att innehålla en ultraljudssond som producerar ljudvågor och ger en bild av din inre buk, vilket hjälper läkare att berätta om din bukspottkörtel är skadad.

Ett endoskopiskt ultraljud är ett polikliniskt förfarande och bör ta mindre än 45 minuter. Testet kan utföras med patienten antingen medvetet eller omedvetet; om du är vid medvetande kommer den medicinska personalen att ge dig medicin för att minska obehaget

Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 7
Diagnostisera exokrin bukspottkörtelinsufficiens Steg 7

Steg 3. Tala med din läkare om att få en CT -skanning

En CT -skanning är vanligtvis inte nödvändig för att diagnostisera EPI, men i vissa fall kan det vara till hjälp. Om din läkare bestämmer att en CT -skanning behövs för att diagnostisera din EPI kommer du att bli hänvisad till en klinik med en CT -maskin. För skanningsproceduren måste du ligga på ryggen i den stora munkformade CT-maskinen; du glider in i maskinen när den skannar din mage. En CT-skanning ger röntgenbilder av din bukregion och hjälper läkare att upptäcka tecken på kronisk pankreatit, en av de vanligaste orsakerna till EPI.

  • I vissa fall kommer du att bli ombedd att dricka en te-liknande blandning som kallas "kontrast" för att markera olika delar av din inre bukstruktur och göra det lättare för läkarna att läsa CT-skanningsresultaten.
  • Beroende på din läkares preferenser och den tillgängliga medicinska utrustningen kan du få en MR -skanning eller en MRCP -skanning istället för en CT -skanning. Alla tre tjänar i stort sett samma syfte och kommer att vara till hjälp för läkare att diagnostisera kronisk pankreatit.

Tips

  • EPI härrör ofta från kronisk pankreatit eller cystisk fibros, även om det kan orsakas av andra medicinska tillstånd, inklusive celiaki, Crohns sjukdom och diabetes.
  • EPI är notoriskt svårt att diagnostisera, eftersom dess symtom liknar de hos olika andra sjukdomar i magen och matsmältningsspåret. Du kommer sannolikt att behöva genomgå några av de tester som beskrivs ovan för att din läkare ska kunna nå en diagnos.

Rekommenderad: