Hur man skiljer kronisk pankreatit från liknande tillstånd

Innehållsförteckning:

Hur man skiljer kronisk pankreatit från liknande tillstånd
Hur man skiljer kronisk pankreatit från liknande tillstånd

Video: Hur man skiljer kronisk pankreatit från liknande tillstånd

Video: Hur man skiljer kronisk pankreatit från liknande tillstånd
Video: How is chronic pancreatitis evaluated and diagnosed? 2024, Mars
Anonim

Kronisk pankreatit kan vara ett svårt tillstånd att diagnostisera; det kan lätt förväxlas med andra medicinska tillstånd. Kronisk pankreatit är ett tillstånd som involverar progressiva inflammatoriska förändringar i bukspottkörteln som leder till permanent strukturell skada, vilket kan försämra bukspottkörtelns funktion. Om du misstänker att du kan ha kronisk pankreatit är det viktigt att du informerar din läkare om alla dina symtom. Det är också viktigt att få lämplig diagnostisk testning för att antingen utesluta eller utesluta möjligheten till kronisk pankreatit (och för att samtidigt utvärdera för andra liknande tillstånd).

Steg

Del 1 av 3: Undersöka dina symptom

Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 1
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 1

Steg 1. Lägg märke till oavsiktlig viktminskning

Ett av kardinaltecknen på kronisk pankreatit är oavsiktlig viktminskning. Detta beror på att bukspottkörteln vid kronisk pankreatit är skadad och därmed inte kan frigöra de vanliga mängderna av matsmältningsenzymer. Detta gör det utmanande att framgångsrikt smälta och absorbera mat och leder till undernäring och viktminskning. Här är några sätt att skilja viktminskning av kronisk pankreatit från viktminskning i samband med andra medicinska tillstånd:

  • Oavsiktlig viktminskning är också ett av kännetecknen på cancer. Skillnaden med cancer är dock att den kan vara associerad med andra symtom som nattliga svettningar, andfåddhet och/eller smärta i det drabbade området av kroppen. Viktminskningen av kronisk pankreatit är förknippad med onormala avföring, men sällan andra symptom.
  • Oavsiktlig viktminskning kan också upplevas som ett resultat av tarmsjukdomar såsom inflammatorisk tarmsjukdom eller celiaki. Båda dessa tillstånd leder till problem med absorption genom tarmen, vilket resulterar i viktminskning. Celiaki kan testas genom att mäta tTG-IgA i blodet och följa upp med en biopsi om det första testet är positivt. Inflammatorisk tarmsjukdom kan testas med blodprov för anemi (låga röda blodkroppar) och avföringstest för blod i avföringen, samt en koloskopi (ett omfång infogat i tjocktarmen) för att undersöka tarmväggen.
  • Personer med cystisk fibros kan också ha oavsiktlig viktminskning, eftersom cystisk fibros leder till utmaningar med bukspottkörteln som liknar dem med kronisk pankreatit. Cystisk fibros kan diagnostiseras med ett svettprov. Cystisk fibros kan faktiskt leda till utveckling av efterföljande pankreatit, eftersom de två tillstånden är kopplade.
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 2
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 2

Steg 2. Undersök dina avföringar

Vid kronisk pankreatit tenderar avföringen att vara onormal, antingen som diarré eller som fet, fet avföring som kan vara blek eller lerfärgad. Pallarna luktar också ibland illa och är svåra att spola. Avföringsavvikelserna beror igen på matsmältningsproblem, som beror på otillräckliga mängder matsmältningsenzymer som frigörs från en skadad bukspottkörtel. Andra medicinska tillstånd som kan uppstå med onormala avföring inkluderar:

  • Andra tarmsjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom, irritabelt tarmsyndrom etc. Dessa kan testas med en kombination av din medicinska historia, blodprov, avföringstest och en eventuell koloskopi.
  • Onormala avföring kan också bero på problem med levern och/eller gallblåsan. Dessa kan screenas med blodprov.
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 3
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 3

Steg 3. Se upp för övre buksmärta

Ett av kännetecknen för många fall av kronisk pankreatit är epigastrisk smärta, som uppstår i övre delen av buken. Detta kan stråla ut till ryggen, och det kan förvärras i samband med att du äter (särskilt fet mat) eller dricker (särskilt alkohol); Även om buksmärtor förekommer i de allra flesta fall av kronisk pankreatit, finns det vissa personer som inte upplever smärta, vilket kan göra diagnosen kronisk pankreatit till en utmaning. Andra medicinska tillstånd som kan uppstå med höger övre kvadrant buksmärta inkluderar:

  • Lever- och/eller gallvägar, som kan screenas med blodprov.
  • En muskel- eller mjukvävnadsskada.
  • Andra gastrointestinala eller tarmsjukdomar, som kan bedömas med blodprov, avföringstest och eventuellt koloskopi.
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 4
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 4

Steg 4. Berätta för din läkare om summan av dina symtom

Observera att om du upplever alla ovanstående symptom som tyder på kronisk pankreatit (oavsiktlig viktminskning, onormal fettavföring och övre buksmärta, förutom eventuellt illamående och/eller kräkningar), är chansen stor att du faktiskt gör det har pankreatit (i motsats till ett annat medicinskt tillstånd). Detta beror på att medan varje symptom i sig är relativt ospecifikt (och kan orsakas av ett antal medicinska problem), så visar konstellationen av dem tillsammans bilden av sannolik pankreatit.

  • Observera dock att du måste fortsätta med en rad diagnostiska tester och utvärderingar för att bekräfta (eller utesluta) diagnosen kronisk pankreatit.
  • Det är inte en diagnos som kan ställas enbart på grundval av symptom; snarare används symptom för att vägleda din läkare när de har anledning att misstänka att du verkligen kan ha pankreatit.
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 5
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 5

Steg 5. Notera om du har en alkoholkonsumtion tidigare

Riskfaktorn nummer ett för att utveckla kronisk pankreatit är att konsumera stora mängder alkohol. Om du har varit en stor drickare i ditt liv (konsumerar flera drinkar dagligen i flera år), ökar detta stor chans att symptomen du upplever är resultatet av kronisk pankreatit (i motsats till ett annat tillstånd).

Del 2 av 3: Ta emot diagnostiska tester

Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 6
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 6

Steg 1. Gör ett avföringstest

Eftersom ett av kardinaltecknen på kronisk pankreatit är onormala avföring (i synnerhet avföring som kan vara lös, fet, fet, ovanligt luktig och blek i färgen) kan ett avföringstest vara till stor hjälp för att fastställa och bekräfta diagnosen. Specifikt letar avföringstestet efter förhöjda fettnivåer i avföringen, vilket pekar läkare i riktning mot en diagnos av pankreatit.

Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 7
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 7

Steg 2. Välj blodprov

Blodprov kan användas för att bedöma om förhöjda pankreasenzymer, som tyder på skador på bukspottkörteln. Ett IgG4 -blodprov kan också hjälpa till att diagnostisera autoimmun pankreatit; i allmänhet är blodprov inte särskilt användbara vid diagnosen kronisk pankreatit.

Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 8
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 8

Steg 3. Ta emot medicinsk bildbehandling

En transabdominal ultraljud kan hjälpa till att diagnostisera kronisk pankreatit genom att låta din läkare få en visuell bild av organen i buken, inklusive bukspottkörteln. En CT -skanning eller MR kan också vara användbar och/eller en MRCP eller ERCP där de för in ett rör genom halsen ner till bukspottkörteln för att bedöma eventuella blockeringar och/eller tecken på pankreatit.

Det specifika bildtest som är bäst för dig kommer att variera från fall till fall, och din läkare kommer att kunna vägleda dig när det gäller vilka specifika test som ska tas emot

Del 3 av 3: Behandling av kronisk pankreatit

Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 9
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 9

Steg 1. Kontrollera din smärta

Många med kronisk pankreatit lider av pågående buksmärtor. Smärtan kan vara värre med att äta och dricka, och det kan förvärras av vissa livsmedel i kosten (t.ex. fetter). Om du kämpar för att få buksmärta under kontroll kan det hjälpa att få smärtstillande läkemedel.

  • Du kan välja receptfria smärtstillande medel som acetaminofen (Tylenol). Vuxna kan ta 500 mg var fjärde till var sjätte timme efter behov. Ett annat alternativ är Ibuprofen (Advil, Motrin), vuxna kan ta 400 - 600 mg var fjärde till var sjätte timme efter behov.
  • Alternativt, om receptfria smärtstillande läkemedel är otillräckliga, kan din läkare erbjuda dig starkare receptbelagda smärtstillande läkemedel, till exempel narkotika (till exempel kodein eller morfin, beroende på styrkan av smärtlindring som behövs).
  • För episoder med extrem smärta relaterad till pankreatit måste vissa människor tillfälligt läggas in på sjukhus och få smärtstillande läkemedel och vätskor via en IV tills deras symtom stabiliseras. Om detta inträffar rekommenderas människor i allmänhet att inte äta mat oralt förrän de mår bättre. i stället kan kalorier också administreras via IV.
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 10
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 10

Steg 2. Ändra din kost

Om du har diagnostiserats med kronisk pankreatit är det klokt att konsultera en nutritionist som hjälper dig att skapa en måltidsplan som innehåller mycket näringsämnen och låg fetthalt (eftersom pankreatit kan leda till problem med att smälta fett). Att följa en specialplanerad måltidsplan kan hjälpa din kropp att absorbera de näringsämnen den behöver för att undvika (eller minimera) undernäring och oavsiktlig viktminskning som ofta följer med kronisk pankreatit.

Prova att ha fem eller sex små måltider under dagen istället för tre stora måltider. Fördela dessa måltider så jämnt som möjligt

Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 11
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 11

Steg 3. Ta kompletterande matsmältningsenzymer

Vid kronisk pankreatit resulterar skadan i bukspottkörteln över tid i en signifikant minskad produktion av matsmältningsenzymer. Detta är vad som leder till malabsorption och efterföljande undernäring, eftersom din kropp inte kan absorbera de näringsämnen den behöver för att upprätthålla en hälsosam viktökning och summering av näringsämnen som din kropp behöver för att fungera optimalt.

  • Matsmältningsenzymer måste tas före varje måltid för att underlätta matsmältningen av varje specifik måltid.
  • De kan också vara till hjälp vid behandling av smärta orsakad av pankreatit.
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 12
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 12

Steg 4. Behandla samtidig diabetes

Förutom att producera och frigöra matsmältningsenzymer, är ett annat jobb i bukspottkörteln att utsöndra insulin, vilket tjänar till att reglera blodsockret. Vid kronisk pankreatit kan skada på bukspottkörteln leda till otillräcklig insulinproduktion och diabetes. Om du har fått diagnosen samtidig diabetes (samtidigt som din pankreatit, vilket händer för många människor), är det viktigt att du får insulintillskott för att hålla blodsockret inom ett normalt område och för att undvika potentiella långsiktiga komplikationer av diabetes.

Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 13
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 13

Steg 5. Undvik alkohol

Eftersom alkoholkonsumtion är en av de viktigaste riskfaktorerna (och potentiella orsakerna) till kronisk pankreatit är det viktigt att begränsa (eller helst undvika) alkoholkonsumtion om du verkligen har fått diagnosen kronisk pankreatit. Att avstå från att röka kan också hjälpa till att hantera dina symptom på pankreatit och förhindra att de blir värre.

Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 14
Skilj kronisk pankreatit från liknande tillstånd Steg 14

Steg 6. Få operation för att behandla den bakomliggande orsaken

Beroende på den bakomliggande orsaken till din pankreatit kan du bli rekommenderad att genomgå operation för att förbättra ditt tillstånd. Indikationer för att fortsätta med operationen inkluderar följande:

  • Gallstenar - om en gallsten orsakar en blockering som leder till pankreatit kan detta avlägsnas kirurgiskt.
  • Blockering av gallgång - om en kanal är blockerad och detta är orsaken till din pankreatit, kan kanalen öppnas och till och med expanderas kirurgiskt för att lindra obstruktionen och lindra dina symtom.
  • Betydande vätska eller inflammation i eller runt bukspottkörteln - detta kan skäras bort kirurgiskt för att förbättra ditt tillstånd.
  • Borttagning av cystor som kan bildas runt bukspottkörteln.
  • Mer omfattande kirurgi kan göras vid allvarliga fall av pankreatit, men riskerna är högre.
  • Kirurgi används också för att behandla kronisk pankreatit som har varit resistent mot konservativ medicinsk behandling.

Rekommenderad: