Din glomerulära filtreringshastighet (GFR) är ett mått på hur mycket blod som passerar genom dina njurar varje minut. Om din GFR är för låg, betyder det att dina njurar inte fungerar bra och din kropp håller kvar gifter. Beroende på omständigheterna kan du vanligtvis öka GFR genom att göra ändringar i din kost och livsstil; dock kan receptbelagd medicin och annan professionell medicinsk behandling vara nödvändig för vissa personer med exceptionellt lågt GFR.
Steg
Del 1 av 3: Innan du börjar: Hitta din GFR
Steg 1. Gör testet
Din läkare kan testa din GFR genom att administrera ett kreatininblodprov. Kreatinin är en avfallsprodukt som finns i ditt blod. Om mängden kreatinin i ett prov är för hög är dina njurars filtreringsförmåga (GFR) sannolikt för låg.
Alternativt kan din läkare administrera ett kreatininclearance -test, som mäter mängden kreatinin i både blod och urin
Steg 2. Förstå dina nummer
Dina testresultat är bara en faktor som är inblandad i beräkningen av din GFR. Läkare tar också hänsyn till din ålder, ras, kroppsstorlek och kön när du bestämmer den faktiska GFR -hastigheten.
- Om din GFR är 90 ml/min/1,73 m2 eller större, dina njurar anses vara vid god hälsa.
- GFR mellan 60 och 89 ml/min/1,73 m2 sätter dig i steg två kronisk njursjukdom (CKD). En hastighet mellan 30 och 59 ml/min/1,73 m2 sätter dig i steg tre CKD, och hastigheten mellan 15 och 29 ml/min/1,73 m2 betraktas som etapp fyra CKD.
- När din GFR sjunker under 15 ml/min/1,73 m2, du befinner dig i steg fem CKD, vilket betyder att dina njurar har misslyckats.
Steg 3. Tala med din läkare
Din läkare kan ge dig ytterligare information om ditt GFR -poäng och hur det påverkar ditt liv. Om dina siffror är lägre än de borde vara, kommer din läkare förmodligen att rekommendera någon typ av behandling, men detaljerna kan variera från patient till patient.
- Du måste göra vissa ändringar i din kost och övergripande livsstil oavsett vilket stadium av CKD du har angett. Under de tidiga stadierna kan dessa förändringar dock vara tillräckligt för att förbättra din GFR. Detta gäller särskilt om du inte tidigare haft njurproblem.
- Under de senare stadierna av CKD kommer din läkare sannolikt att förskriva någon form av medicinering för att förbättra din njurfunktion. Detta läkemedel bör användas tillsammans med livsstilsförändringar och ska inte ses som en substitutbehandling.
- I de sista stadierna av CKD kommer din läkare nästan alltid att sätta dig på dialys eller rekommendera en njurtransplantation.
Del 2 av 3: Kost- och livsstilsförändringar
Steg 1. Ät mer grönsaker och mindre kött
Ökat kreatinin och lågt GFR går hand i hand; en fråga kommer i allmänhet inte att finnas utan den andra. Animaliska produkter innehåller kreatin och kreatinin, så du kan behöva begränsa mängden animaliskt protein du konsumerar.
Växtbaserade livsmedelskällor innehåller däremot inte kreatin eller kreatinin. Att hålla en i stort sett vegetarisk kost kan också bidra till att minska andra riskfaktorer för CKD, inklusive diabetes och högt blodtryck
Steg 2. Sluta röka
Förutom andra hälsoproblem kan rökning också orsaka eller förvärra högt blodtryck. Högt blodtryck är kopplat till CKD, så att bibehålla ett hälsosamt blodtryck kan ytterligare förbättra din GFR.
Steg 3. Prova en saltfattig diet
Skadade njurar har svårt att utsöndra natrium, så dieter med mycket salt kan orsaka högt blodtryck, förvärra ditt tillstånd och få din GFR att förvärras.
- Ta bort salt mat från din kost och välj lågnatriumalternativ när det erbjuds. Prova att krydda din mat med andra kryddor och örter istället för att enbart förlita dig på salt.
- Du bör också äta mer hemlagad mat från grunden och färre boxade middagar. Måltider gjorda från grunden innehåller i allmänhet mindre natrium eftersom många boxade måltider använder salt för sina konserverande egenskaper.
Steg 4. Konsumera mindre kalium och fosfor
Både fosfor och kalium är två andra mineraler som dina njurar kan ha svårt att filtrera, särskilt när de redan har försvagats eller skadats. Håll dig borta från livsmedel som innehåller mycket mineral och ta inte något tillskott som innehåller något mineral.
- Kaliumrika livsmedel inkluderar vinter squash, sötpotatis, potatis, vita bönor, yoghurt, hälleflundra, apelsinjuice, broccoli, cantaloupe, banan, fläsk, linser, mjölk, lax, pistagenötter, russin, kyckling och tonfisk.
- Fosforrika livsmedel inkluderar snabbmat, mjölk, yoghurt, hårda ostar, keso, glass, snabbbröd, bearbetat kött, choklad eller kola, cola och smaksatt vatten.
Steg 5. Drick nässelbladste
Att dricka en till två 8 oz (250 ml) koppar nässelbladste varje dag kan bidra till att minska kreatininnivåerna i kroppen, och som ett resultat kan det också bidra till att öka din GFR.
- Kontakta din läkare för att verifiera att nässelbladste är säkert utifrån din specifika medicinska historia.
- För att förbereda nässelbladste, branta två färska nässelblad i minst 8 oz (250 ml) kokande vatten i 10 till 20 minuter. Sila och kasta bladen, drick sedan teet medan det fortfarande är varmt.
Steg 6. Träna regelbundet
Motion kan förbättra diabeteskontrollen, dialyseffektiviteten och sänka blodtrycket och kolesterolet.
- Observera att ansträngande fysisk aktivitet kan öka nedbrytningen av kreatin till kreatinin, vilket kan öka belastningen på dina njurar och få din GFR att sjunka ytterligare.
- Ditt bästa alternativ är att utöva regelbunden måttlig träning. Till exempel kan du överväga att cykla eller gå i rask takt i 30 minuter om dagen, tre till fem dagar i veckan.
Steg 7. Hantera din vikt
I de flesta fall kommer viktkontroll att vara det naturliga resultatet av en hälsosam kost och regelbunden träning. Du bör undvika riskfyllda dieter eller modefoder om de inte specifikt rekommenderas av en läkare eller njurdietist.
Att bibehålla en hälsosam vikt gör det lättare för blod att passera genom din kropp och kan hjälpa till att reglera ditt blodtryck som ett resultat. När blodet lättare kan flöda genom din kropp kommer det att kunna spola toxiner och vätskor genom dina njurar, och du bör se en förbättring av din GFR
Del 3 av 3: Medicinsk behandling
Steg 1. Tala med en njure dietist
Under senare stadier av njursjukdom kan din läkare rekommendera dig till specialist som kan utforma den bästa kosten för ditt tillstånd. Dessa specialister är kända som "renal dietister."
- Din njure dietist kommer att arbeta med dig för att minska stressen på dina njurar samtidigt som du behåller en balans mellan vätskor och mineraler i din kropp.
- De flesta specialiserade dieter kommer att innehålla element som liknar de som beskrivs i denna artikel. Till exempel kan du bli instruerad att minska ditt intag av natrium, kalium, fosfor och protein.
Steg 2. Identifiera eventuell bakomliggande orsak
De flesta CKD och låga GFR -hastigheter orsakas eller påverkas av andra underliggande tillstånd. I sådana fall måste du få kontroll över dessa andra sjukdomar innan du kan höja din GFR.
- Högt blodtryck och diabetes är de två vanligaste orsakerna.
- När orsaken till njursjukdom inte är lätt att identifiera kan din läkare administrera ytterligare tester för att diagnostisera problemet. Dessa kan inkludera urintester, ultraljud och CT -skanningar. I vissa fall kan din läkare rekommendera en biopsi för att ta bort och utvärdera ett litet prov av njurvävnad.
Steg 3. Ta receptbelagd njurmedicin
När ett annat tillstånd orsakar njursjukdom, eller när njursjukdom orsakar relaterade problem, kan din läkare ordinera vissa mediciner för att behandla ditt övergripande tillstånd.
- Högt blodtryck är ofta kopplat till lågt GFR, så du kan behöva någon typ av blodtrycksmedicin. Alternativ inkluderar angiotensin-konverterande enzymhämmare (captopril, enalapril och andra) eller angiotensinreceptorblockerare (losartan, valsartan och andra). Dessa läkemedel kan bibehålla blodtrycket samtidigt som de minskar proteinnivåerna i urinen, vilket gör att dina njurar kan arbeta mindre hårt som ett resultat.
- Under sena stadier av njursjukdom kanske dina njurar inte kan producera ett viktigt hormon som kallas "erytropoietin", så din läkare kan behöva förskriva läkemedel som kan hjälpa till att åtgärda problemet.
- Du kan också behöva vitamin D -tillskott eller andra läkemedel för att kontrollera fosfornivåerna eftersom dina njurar kommer att ha svårt att filtrera fosfor i kroppen.
Steg 4. Diskutera andra läkemedel med din läkare
Alla läkemedel filtreras genom njurarna, så du bör diskutera alla mediciner du planerar att använda med din läkare medan dina GFR -nivåer är låga. Detta inkluderar både receptbelagda och receptfria läkemedel.
- Du kan behöva helt undvika NSAID- och COX-II-hämmare. Vanliga NSAID -läkemedel inkluderar ibuprofen och naproxen. En vanlig COX-II-hämmare är celecoxib. Båda läkemedelsklasserna har kopplats till ökade incidenter av njursjukdom.
- Tala med din läkare innan du försöker något naturläkemedel eller alternativ behandling också. "Naturliga" behandlingar är inte nödvändigtvis bättre för dig, och om du inte är försiktig kan du ta något som kan få dina GFR -nivåer att sjunka lägre.
Steg 5. Kontrollera regelbundet din GFR
Även om du lyckas öka din GFR bör du fortsätta att kontrollera din GFR under hela din livstid. Detta gäller särskilt om du någonsin har haft lägre priser än genomsnittet eller om du har en förhöjd risk för njursjukdom.
GFR och njurfunktion sjunker naturligtvis med åldern, så din läkare kommer sannolikt att rekommendera fortsatta undersökningar för att övervaka minskningen. Han eller hon kan behöva justera dina mediciner eller kostrekommendationer baserat på eventuella ändringar av din GFR
Steg 6. Starta dialys
Om din GFR är extremt låg och du har drabbats av njursvikt måste du gå i dialys för att filtrera avfallsprodukter och överskott av vätska från ditt system.
- Hemodialys innebär användning av en konstgjord njurmaskin med ett mekaniskt filter.
- Peritoneal dialys använder slemhinnan i buken för att filtrera och rengöra avfallsprodukter från ditt blod.
Steg 7. Vänta på en njurtransplantation
Njurtransplantationer är ett annat alternativ för personer med avancerad njursjukdom och exceptionellt låg GFR. Du måste matchas med rätt donator innan en transplantation kan äga rum. Ofta är givaren en släkting, men i många fall kan det också vara en främling.
- Men inte alla med avancerad njursjukdom kvalificerar sig som kandidat för transplantation. Ålder och sjukdomshistoria kan utesluta detta behandlingsalternativ.
- Efter att ha fått en transplantation måste du fortfarande noga övervaka din kost och övergripande njursjukdom för att förhindra att din GFR -hastighet sjunker för lågt igen.
