Oavsett om du bara försöker isolera en ven på hudens yta eller studerar för en medicinsk undersökning eller ultraljudscertifiering, kan du behöva kunna skilja mellan artärer och vener. Om du tittar på hudens yta har du tur: vener är verkligen lätta att upptäcka. De är blå i färgen och höjer sig lite från hudytan medan artärer tenderar att vara djupare under huden. Du kan också isolera artärer med en ultraljudsmaskin och skilja dem från vener baserat på deras rörelse och blodflödets riktning. Om du tittar på foton finns det flera skillnader som du kommer att märka mellan väggen och storleken på en artär och ven.
Steg
Metod 1 av 3: Identifiera vener med ögat
Steg 1. Inspektera armen, benet eller nacken för att hitta en ven nära hudytan
Det finns ådror över hela kroppen, men det kan vara svårt att hitta en ven på tjockare ytor i kroppen. Börja med nacken, eller ta en arm eller ett ben för att leta efter en ven. De tenderar att vara mer upphöjda och synliga i delar av kroppen med mindre fettvävnad.
- Även om det är helt ok att dra blod från en ven, vill du aldrig dra blod från en artär. Arterier bär blod till hjärtat, medan venerna skickar ut det, och du vill inte beröva hjärtat av blod som återgår till ventriklarna och aortorna.
- Du kan inte visuellt se artärer så som du kan se vener. Artärer smälter in i huden eftersom de inte är så nära hudens yta. De höjs inte heller på hudytan som venerna är, vilket gör dem svåra att märka om du tittar med blotta ögat.
Dricks:
Den vanligaste venen att dra blod från är median kubitalvenen, som ligger i armbågen, där den rör sig i en nedåtgående vinkel från basilikaveden till den mediana cefaliska venen. Detta är den vanligaste venen eftersom den är stor och lätt att hitta.
Steg 2. Inspektera hudens yta i armen, benet eller nacken för ett blått spår
Håll den huddel som du inspekterar stadigt och titta noga över ytan. Leta efter blågröna spår, ungefär 1–2 millimeter (0,039–0,079 tum) i bredd som löper över hudytan. Många vener löper vertikalt upp och ner för armar och ben, nacke och armar och ben.
Du har lätt för att hitta ådror ovanpå händerna om du inte hittar dem någon annanstans
Steg 3. Känn på hudytan för att se om den är förhöjd och bekräfta en ven
På tunnare individer eller personer som tränar kommer du att kunna känna venen som sticker ut från huden lite. Kör handen lätt över ytan på en ven. Om det känns förhöjt har du definitivt en ven. Om du har problem med att känna venen och det är i en arm, linda en tårta ovanför venen för att begränsa blodflödet och höja venen.
- En tourniquet är ett material av gummi eller tyg som du knyter tätt ovanför en ven för att begränsa blodflödet till lemmen. Detta ökar trycket i venen, vilket gör det lättare att märka.
- Vik aldrig en tårta runt någons hals.
- Tourniquets kan också användas för att förhindra att någon blöder ut. De är bra att ha liggande om du är en EMT, sjuksköterska eller läkare.
Metod 2 av 3: Ta vaskulära ultraljud
Steg 1. Be personen du testar ta bort smycken eller kläder i området
Du kan ta en vaskulär ultraljud, även kallad Doppler -ultraljud, på vilken del av kroppen som helst. Be personen du testar ta bort kläder från de 15–30 cm (15–30 cm) av kroppen som du testar. Begär att de tar bort alla smycken som finns i närheten också, eftersom smycken kan störa testet.
Ett vaskulärt ultraljud skickar ljudvågor genom en sektion av kroppen och använder ljudvågorna för att generera en tvådimensionell bild av artärerna och venerna
Dricks:
Även om du säkert kan se vener i ett ultraljud, bör du ha lätt för att isolera artären genom att titta på blodflödets riktning när du slår på färgboxen. Vener rinner bort från hjärtat, medan artärer flyter mot det. Det är också mer troligt att du hittar en isolerad artär under hudytan eftersom du kan se dem pulsa.
Steg 2. Gnid vattenlöslig gel på ytan av givarens sensor
Du behöver ett ultraljudsmörjmedel för att fritt kunna flytta givaren runt för att få en ren bild. Smörjmedlet kommer också att skapa en bindning mellan huden och givaren, så att ljudvågor kan passera genom huden. Ta på dig ett par latexhandskar och använd klämmunstycket för att applicera gel på sensorn. Gnid gelen runt sensorn tills den är helt täckt.
- Sensorn är det halvplatta locket på givarens ände, mittemot kabeln.
- Se till att givaren har steriliserats och rengjorts noggrant innan du använder den på någon.
- Använd så mycket gel som behövs för att helt täcka transduktorn. Det blir kallt för den du skannar, men det kommer inte att skapa några praktiska problem om du applicerar för mycket gel.
Steg 3. Slå på ultraljudsmaskinen och ändra inställningarna
Slå på ultraljudsmaskinen och följ de nödvändiga menyuppmaningarna för att ställa in maskinen på "ultraljud". Ändra frekvensen till 5,0 MHz för en kärlbild genom att trycka på knappen eller vrida ratten. Vrid intensiteten hela vägen till den lägsta inställningen och arbeta därifrån.
- Ultraljudet måste ställas in på "kontinuerligt" läge om du vill ha en konsekvent bild och inte bara försöker ta en enda bild.
- Om området är inflammerat eller svullet, stäng av huvudvärmningsinställningarna för att hålla givaren kall om den har en huvudvärmande funktion.
- Frekvenserna på en ultraljudsmaskin ändras baserat på vad du vill se inuti personen du testar. Till exempel skulle du använda 2,5 MHz för en gynekologisk bild, men 15 MHz för ben eller muskler. Du kan behöva ändra frekvensen något baserat på personen du skannar.
Steg 4. Fäst givaren på det område du testar och leta efter en artär
Placera givaren på ytan av huden där du letar efter en artär. Flytta givaren runt för att sprida gelén över området där du letar. Artären kommer vanligtvis att se ut som ett tomt eller tomt rör eftersom du inte kan se blod i en svartvitt ultraljudsbild.
- Muskeln kommer att vara vit/grå och trådig. Artären ska inte ha någon färg i den. Om det gör det, försök att justera frekvensen tills artären ser ihålig ut.
- Om du tittar på en arm eller ett ben i en vinkel där du tittar in i artären eller venen ser du bara en tom cirkel.
Steg 5. Slå på den termiska avläsningen för att övervaka blodflödet
Eftersom blod har en annan temperatur än resten av kroppen, och eftersom det rör sig, bör du kunna se om blodflödet är begränsat eller fritt i en artär genom att byta värmeinställning på din transponder. Du kommer att kunna se blodflödet genom artären i färgrutan på skärmen.
- Ett intervall från positiva 27 cm/s till -27 cm/s bör vara ett fast område för att samla in data om blodflöde i en artär.
- Om du kämpar för att hitta en artär, försök följa ett tomt utrymme horisontellt för att se om du tittar på en enda längd av ihåligt utrymme.
- Om du inte kan se något blodflöde på skärmen och du har justerat dina inställningar flera gånger (och du testar inte en kadaver) tittar du absolut inte på en artär.
Steg 6. Kontrollera om ett lumen pulserar när det böjs för att berätta en artär från en ven
När du tittar på en levande bild, om du tittar på 2 lumen och försöker ta reda på vilken artär och vilken är venen, be patienten att böja sina muskler. När venen och artären drar ihop sig kommer venen att stänga och öppna smidigt, medan artären pulserar lite. Du kanske också märker att artären stänger mycket långsammare än venen.
- Denna pulserande rörelse kommer att se ut som en liten rysning. Lumen öppnas och stängs upprepade gånger när det tvingar igenom blod.
- Du kan också lägga till mer tryck på givaren för att få venen att kollapsa medan artären förblir öppen.
- Ett lumen är en medicinsk term för den ihåliga, rörliknande strukturen som finns i vener och artärer.
- Vissa artärer stänger inte alls. Åren kommer dock alltid att stängas.
Metod 3 av 3: Bedömning av bilder av artärer och vener
Steg 1. Jämför väggarnas fasthet och tjocklek
Om du tittar på en mikroskopisk eller termisk bild av en artär eller ven, börja med att titta på lumenens vägg, som är de ihåliga rören i en människokropp. Vener har tunnare väggar än artärer, och en venvägg har vanligtvis fördjupningar runt öppningens omkrets. När man tittar på ett par är artären den med de tjockare, jämnare väggarna.
Artären kommer nästan alltid att vara lite mindre än den närmaste venen också
Steg 2. Leta efter det elastiska skiktet för att identifiera en artär
Artärer har en sekvens av elastiska fibrer som löper längs omkretsen av dess lumen. Det här ser ungefär ut som en skrynklig uppsättning tyg i ett dragspelmönster. Detta foder är känt som det elastiska skiktet, och det finns bara i artärer. Om du ser det elastiska skiktet tittar du definitivt på en artär.
Dricks:
Artärer tenderar att vara starkare än vener, så det inre fodret i en artär har ett extra lager. Det är därför det elastiska skiktet finns i artärer och inte vener.
Steg 3. Inspektera utrymmet mellan väggen och muskeln för att upptäcka en ven
När du tittar på en termisk eller mikroskopisk bild av en ven, inspektera utrymmet mellan kanten av en venens lumen och muskeln, som kommer att vara trådig och texturerad. Om det här utrymmet saknar konsistens och mestadels är slätt och tunt tittar du på en ven.
- Denna del av venen är känd som tunica media.
- Motsvarande sektion på en ven ser spetsig och texturerad ut, ungefär som en nödställd matta.
Tips
Vener har alltid ett blått utseende och artärer är inte synliga för blotta ögat. Blodet är alltid rött oavsett om det är i en ven eller artär
Varningar
- Bind aldrig en tourniquet i en knut. Vik istället de två längderna över varandra som om du börjar knyta skorna och dra i dem för att dra åt dem. Om du knyter en knut och något går fel måste du ägna mycket tid åt att knyta knuten, vilket kan leda till komplikationer.
- Om du tar blod och kämpar för att hitta en ven, kontakta en annan flebotomist. Det är inte rättvist för patienten att sitta där och sticka dem med en nål upprepade gånger och en ny uppsättning ögon hjälper.
- Dra aldrig blod från en artär om du inte söker efter arteriella blodgaser eller ett annat specifikt laboratorium som kräver det.
