Hemoglobin är ett protein i ditt blod som hjälper till att transportera syre genom hela kroppen. Även om en låg hemoglobinnivå är en vanligare orsak till medicinsk oro, kan en hög hemoglobinnivå också indikera underliggande medicinska eller livsstilsproblem som bör hanteras med din läkares vägledning. HbA1c (eller bara A1c) refererar till din andel hemoglobin med glukos fäst vid det, vilket gör det till en viktig indikator för pre-diabetes eller diabetes. Om du vill sänka din A1c kan du minska den med kost, träning och förändringar i ditt diabeteshanteringsprogram.
Steg
Metod 1 av 3: Söker medicinska behandlingsalternativ
Steg 1. Bestäm den bakomliggande orsaken till din höga hemoglobinnivå
En förhöjd hemoglobinavläsning indikerar nästan alltid ett underliggande medicinskt tillstånd, miljöfaktor eller livsstilsval. Om du inte redan har identifierat denna bakomliggande orsak, arbeta med din läkare för att nå en lämplig diagnos.
- I praktiskt taget alla fall av högt hemoglobin är målet att behandla den bakomliggande orsaken, vilket i sin tur kommer att sänka din hemoglobinnivå.
- Din hemoglobinnivå är en skylt som indikerar en rad möjliga tillstånd som kan behöva behandling. Om det är för lågt och måste vara högre, eller för högt och måste vara lägre, kommer ditt medicinska team att arbeta med att identifiera och behandla den bakomliggande orsaken eller orsakerna.
Steg 2. Behandla eventuella medicinska tillstånd som orsakar ditt höga hemoglobin
Detta beror på om ditt tillstånd är relativt, till exempel orsakat av tobaksbruk, eller om det är absolut polycytemi, vilket resulterar i ökad massa av röda blodkroppar (RBC) på grund av förhöjt erytropoietin i serum eller produktion av RBC. Många olika medicinska tillstånd kan leda till förhöjda hemoglobinnivåer. Följ råd från ditt medicinska team angående de bästa behandlingsalternativen för dig. Vanliga tillstånd som kräver behandling inkluderar:
- Uttorkning
- Polycytemi vera, vilket är när din benmärg producerar för många röda blodkroppar
- Hjärtproblem, särskilt medfödd hjärtsjukdom
- Lungsjukdomar, såsom emfysem, KOL och lungfibros
- Njurcancer eller tumörer
- Levercancer eller tumörer
- Hypoxi, vilket är när du har låga syrehalter i blodet
- Kolmonoxidexponering, oftast på grund av rökning
Steg 3. Gör nödvändiga livsstilsförändringar för att sänka din nivå
Om det inte är ett medicinskt tillstånd som orsakar ditt förhöjda hemoglobin, är den skyldige sannolikt en miljöfaktor eller val av livsstil. Arbeta med din läkare för att avgöra om livsstilsförändringar rekommenderas. Vanliga exempel inkluderar:
- Använda tobaksvaror. Om du röker eller använder andra tobaksvaror ska du sluta så snart som möjligt.
- Att ta prestationshöjande läkemedel som steroider, och särskilt använda "bloddoping" för att förbättra prestanda. Detta är skadligt för din hälsa av många skäl.
- Att spendera tid på höga höjder, vilket kan orsaka hypoxi (låga syrenivåer i blodet). Detta är mer sannolikt ett problem för människor som reser till höga höjder (t.ex. bergsklättrare) snarare än människor som bor där.
Steg 4. Diskutera flebotomibehandlingar med din läkare vid behov
I begränsade fall kan din läkare vilja minska dina hemoglobinnivåer mer direkt. Om så är fallet kommer du sannolikt att genomgå en eller flera flebotomibehandlingar, under vilka en viss mängd blod kommer att tömmas från din kropp.
- Om den bakomliggande orsaken till ditt höga hemoglobin också behandlas bör du producera nytt blod med normala hemoglobinnivåer. Så med tiden kommer dina totala hemoglobinnivåer att minska till det normala.
- Processen liknar att donera blod.
Steg 5. Fråga din läkare om receptbelagda läkemedel för polycytemi
Om du har polycytemi och det orsakar dina höga hemoglobinnivåer, arbeta med din läkare för att behandla tillståndet. Din läkare kan rekommendera receptbelagda läkemedel som en del av din behandling. Vanliga läkemedel mot polycytemi inkluderar:
- Hydroxyurea
- Ruxolitininab
- Pelererat interferon
- Anagrelide
Steg 6. Tala med din läkare om att ta aspirin dagligen
Aspirin kan hjälpa till att tunna ditt blod, vilket kan vara användbart om du har polycytemi. Tala med din läkare om att ta aspirin dagligen om du har detta tillstånd. Ta reda på vilken dos du ska ta och hur ofta du ska ta den. Börja inte med aspirinbehandling utan att din läkare först vet om det.
Dricks: Var noga med att berätta för din läkare om receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar.
Metod 2 av 3: Sänka din HbA1c -nivå
Steg 1. Ät en hälsosam kost baserat på dina specifika behov
Om du har en förhöjd HbA1c -nivå riskerar du sannolikt att utveckla diabetes eller redan har tillståndet. Därför kan dina kostbehov skilja sig något från standardrådgivningen, baserat på dina speciella omständigheter. Arbeta med ditt medicinska team för att utveckla rätt kost för dig.
- I allmänhet innebär en hälsosam kost att äta mer frukt och grönsaker, fullkorn, magra proteiner och hälsosamma fetter och äta färre förpackade och bearbetade livsmedel, söta drycker, raffinerade korn och ohälsosamma fetter.
- Om du har diabetes eller diabetes kan du bli rekommenderad att begränsa ditt kolhydratintag och justera ditt protein- och fettintag utifrån dina unika behov.
Steg 2. Få regelbunden träning enligt råd från din läkare
Om du har förhöjt HbA1c på grund av fördiabetes eller diabetes bör du tillsammans med ditt medicinska team skapa en träningsplan som passar din nuvarande hälsa och behov. Det är i alla fall viktigt att träna både kardiovaskulär och styrketräning för att se de största fördelarna.
- Sikta på minst 150 minuters aerob träning med måttlig intensitet (till exempel snabb promenad eller cykling) per vecka och gör 2-3 styrketräningspass per vecka som varar cirka 30-45 minuter vardera.
- Om du använder insulin kan du behöva justera din dos baserat på ditt träningsschema. Arbeta med din läkare för att finjustera din plan.
Steg 3. Justera dina diabetesmediciner om du har diagnostiserat diabetes
Alla med en förhöjd HbA1c -nivå kommer att rekommenderas att göra kost- och träningsförändringar. Om du har diagnostiserat diabetes kommer din läkare sannolikt att råda dig att göra justeringar av din nuvarande medicinering. Målet är att hitta den rätta läkemedelsbalansen som bäst hanterar dina blodsockernivåer (och därför dina HbA1c -avläsningar).
Dricks: Känn aldrig att du "misslyckas" med att hantera din diabetes om du måste byta medicin eller öka din dos. Diabeteshantering kräver alltid ständiga justeringar
Steg 4. Fokusera på att uppnå en långsam, stadig minskning av HbA1c
Genom att göra omedelbara och extrema kost- och träningsförändringar kan det vara möjligt att snabbt minska din HbA1c-nivå på 1-2 månader. Att tappa din HbA1c för snabbt kan dock leda till svullnad, viktökning, neuropati (nervsmärta) och möjligen till och med blödning i näthinnorna som kan orsaka blindhet.
- Följ din medicinska grupps vägledning och, om inte annat anges, gör du gradvis justeringar av din kost, träningsprogram och medicinering.
- Ditt mål kommer sannolikt att minska din HbA1c-nivå under 1-2 år snarare än 1-2 månader.
Metod 3 av 3: Testning av hemoglobin- och HbA1c -nivåer
Steg 1. Låt ditt hemoglobin kontrolleras som en del av standardblodtestning
Högt hemoglobin ger inga symtom på egen hand, så det upptäcks vanligtvis på ett av två sätt: under vanliga, tillfälliga blodprov som din läkare begär; eller, under blodprov som gjorts som en del av diagnosen för ett underliggande medicinskt tillstånd.
Högt hemoglobin kommer att detekteras under ett CBC -test (fullständigt blodtal), vilket är standardblodtagningen på medicinska anläggningar
Dricks: Få CBC -test utfört när din läkare rekommenderar det. CBC -testning kan hjälpa till vid tidig upptäckt av bland annat infektioner, cancer, benmärgsstörningar och autoimmuna tillstånd.
Steg 2. Diskutera ditt ideala hemoglobinintervall med din läkare
Det ideala hemoglobinintervallet är inte detsamma för alla, eftersom det varierar beroende på faktorer som ålder. Här är till exempel ett vanligt diagram för hemoglobinintervall:
- Barn i åldrarna 6 månader till 4 år: 11 g/dL eller högre
- Barn i åldern 5 till 12 år: 11,5 g/dL eller högre
- Barn i åldern 12 till 15 år: 12 g/dL eller högre
- Män över 15 år: 13,8 till 17,2 g/dL
- Kvinnor över 15 år: 12,1 till 15,1 g/dL
- Gravida kvinnor: 11 g/dL eller högre
Steg 3. Få din HbA1c kontrollerad var tredje månad om du har diabetes
På grund av hemoglobins livscykel ger din HbA1c -avläsning en ögonblicksbild av din genomsnittliga blodsockernivå under de senaste 3 månaderna. Därför är det viktigt för personer med diabetes att få sitt HbA1c testat via blodprov var tredje månad.
- Din läkare kommer att finjustera ditt behandlingsprogram baserat på dina senaste HbA1c-resultat.
- Om du har pre-diabetes, vilket innebär att du nästan uppfyller kriterierna för en diabetesdiagnos, kan din läkare också rekommendera att testa var tredje månad.
- Om du inte har diabetes eller pre-diabetes och inte har någon förhöjd risk, kommer du förmodligen bara att testa din HbA1c ibland som en del av allmänna blodprov.
Steg 4. Arbeta med din läkare för att bestämma ditt specifika HbA1c -mål
Din HbA1c-nivå är en av de avgörande faktorerna för att diagnostisera pre-diabetes eller diabetes. Om du redan har fått diagnosen kommer ditt medicinska team att bestämma det lämpliga HbA1c -målet för dig.
- En HbA1c-läsning under 5,7% anses vara normal för någon utan pre-diabetes eller diabetes.
- Om du har en HbA1c-nivå mellan 5,7% och 6,4% kan du få diagnosen pre-diabetes.
- Ett HbA1c -resultat som är över 6,5% kan resultera i en diabetesdiagnos.
- Om du har diabetes är ditt mål sannolikt att hålla din HbA1c -nivå under 7%. Detta beror dock på dina speciella omständigheter.
