Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP) är en kronisk autoimmun sjukdom. För att vara mer specifik är CIDP en immunförmedlad inflammatorisk störning i det perifera nervsystemet. CIDP kan manifestera sig helt annorlunda hos olika människor, och som sådan tänker många läkare på CIDP som mer ett spektrum av tillstånd än en diskret sjukdom. En CIDP -diagnos är baserad på kliniska symptom, elektrodiagnostiska studier och ytterligare laboratorietester. CIDP kan endast diagnostiseras av en läkare. Genom att känna igen symptomen på CIDP, söka en medicinsk diagnos och lära sig om tillståndet kan du bättre samarbeta med din läkare för att diagnostisera CIDP.
Steg
Metod 1 av 3: Känna igen symptom på CIDP
Steg 1. Upplev primära fysiska symptom
CIDP är nära besläktat med Guillain Barré syndrom (GBS), och många av symptomen är liknande. De första tecknen på att en person kan ha CIDP inkluderar "motoriska brister", som fysisk svaghet och smärta. Dessa symtom utvecklas vanligtvis långsamt under en period av två månader. Det är viktigt att notera att dessa symtom kan indikera en mängd olika behandlingsbara tillstånd och inte ensamma indikerar CIDP. Några av dessa fysiska symptom kan inkludera:
- Svaghet
- Domningar
- Svårt att gå (särskilt på trappor)
- Stickningar
- Smärta
- Svimning (när du står upp)
- Brinner i extremiteterna
- Plötslig uppkomst av rygg- och/eller nacksmärta som strålar ut genom lemmarna
Steg 2. Känn igen autonom dysfunktion
Andra tecken på CIDP faller under kategorin "autonom dysfunktion". Dessa "sensoriska" symtom kan uppträda efter uppkomsten av primära fysiska symptom. De kan också utvecklas under en period av veckor. Återigen kan dessa symtom indikera ett antal behandlingsbara tillstånd och pekar inte ensam på CIDP. Symtomen inkluderar:
- Yrsel
- Svårt att andas
- Tarm och urinblåsa problem
- Illamående
- Ögonryckningar (allt från mild till svår)
- Ryckningar eller skakningar i andra delar av kroppen
Steg 3. Håll koll på dina symtom
Symtom på CIDP utvecklas vanligtvis under en 8-veckorsperiod och ökar intensiteten. Denna långsamma (antingen stadiga eller stegvisa) utveckling av symtom under en 8-veckorsperiod är ett av de bästa sätten att skilja denna sjukdom från det vanligare Guillain Barré syndromet (GBS). Som sådan är det mycket viktigt att ha en förteckning över när symtomen började och hur de har utvecklats.
- Starta en hälsojournal.
- Skriv ner en snabb anteckning om hur du känner varje dag.
- Inkludera datum för när symtomen började.
- Inkludera en anteckning om svårighetsgraden av symtom.
Steg 4. Tänk på din ålder
CIDP har upptäckts hos människor i alla åldrar (inklusive barn). Människor mellan 50 och 60 år är dock mycket mer benägna att få diagnosen. Tänk på din ålder när du försöker diagnostisera CIDP.
Metod 2 av 3: Få en medicinsk diagnos
Steg 1. Tala med din läkare
Om du upplever något av ovanstående symtom, boka tid för att tala med din läkare. Din läkare kanske vill hänvisa dig till en neurolog eller annan specialist. Var redo att förklara vid din tid:
- Eventuella symptom. Tänk på att symtomen kommer att följa ett av tre mönster, inklusive progressiva (symtomen blir värre med tiden), återkommande (symtom kommer och går i episoder) och monofasiska (symtomen varar i ett till tre år och återkommer inte).
- När dina symtom började
- Din medicinska historia
- Alla andra villkor du har
- Alla mediciner du tar
Steg 2. Genomgå en fysisk undersökning
När din läkare utvärderar dig för CIDP börjar de med att utföra en fysisk undersökning. De kommer att spåra din vikt, temperatur och blodtryck. De kommer att testa styrkan i dina muskler och senor, liksom din balans.
Steg 3. Förbered dig på “elektrodiagnostik” -tester
Därefter kommer din läkare att leta efter myelinskador i perifera nerver. Detta kan göras med hjälp av ett elektromyografitest (EMG) och/eller nervledande studie (NCS). Dessa tester är icke-invasiva, men de kan vara obekväma. De innebär att man använder mjuka elektriska strömmar för att testa nervfunktion och respons. Dessa test kommer att leta efter nervskada eller "demyelinisering". Detta kan anges med:
- Minskning av nervhastigheter
- Ett ledningsblock i en eller flera nerver
- Förekomsten av onormal tidsdispersion i en eller flera nerver
- Långvariga distala latenser i två eller flera nerver
Steg 4. Kör blod- och urintest
För att utesluta andra tillstånd-t.ex. diabetes, infektioner, toxinexponering, näringsbrist, inflammatorisk sjukdom i blodkärl och/eller andra autoimmuna sjukdomar-kommer din läkare att testa både blod och urin.
Steg 5. Upplev en”ländryggen
”En lumbalpunktur kommer att leta efter antikroppar mot gangliosid. Även om dessa antikroppar kanske inte finns i alla fall av CIDP, finns det en gren av CIDP-sjukdomar som kännetecknas av anti-GM1, anti-GD1a och anti-GQ1b. En ländryggen punktering innebär införandet av en liten nål i ryggen där cerebrospinalvätska (CSF) dras. Denna vätska testas sedan för närvaron av dessa antikroppar.
Steg 6. Genomgå en sural nervbiopsi
I sällsynta fall där diagnosen inte är klar eller där andra orsaker till neuropati inte kan uteslutas kan din läkare begära biopsi. Detta öppenvårdsförfarande innebär ett snitt på 4-5 centimeter (1,6–2,0 tum) i benet (med hjälp av lokalbedövning). Genom snittet skärs en bit på 1-2 centimeter (0,39–0,79 tum) av suralnerven ut och studeras sedan. Denna procedur görs medan du är under narkos.
Metod 3 av 3: Lär dig mer om CIDP
Steg 1. Börja med typisk CIDP
CIDP är ett sällsynt autoimmunt tillstånd som får kroppen att kämpa mot sina egna vävnader. CIDP får kroppen att attackera myelinskeden som skyddar nerver, vilket i slutändan leder till nervskada. CIDP uppträder ofta som motorisk och sensorisk dysfunktion.
- Motoriska underskott (som svaghet, svårigheter att gå) rapporteras hos 94% av CIDP -patienterna.
- Sensoriska underskott (som domningar, dålig balans) rapporteras hos 89% av CIDP -patienterna.
Steg 2. Lär dig mer om sensoriskt/motoriskt dominerande CIDP
Hos 5-35% av CIDP-patienterna uppstår övervägande sensoriska symtom, med små eller inga motoriska underskott. På motsatt sida upplever 7-10% av CIDP-patienterna (oftare patienter under 20 år) motorrelaterade symtom, med små eller inga sensoriska underskott.
Steg 3. Utforska Lewis-Sumner syndrom (LSS)
Lewis-Sumner syndrom (LSS)-även känd som multifokal förvärvad demyeliniserande sensorisk och motorisk neuropati (MADSAM)-finns hos 6-15% av CIDP-patienterna. Denna form av CIDP kännetecknas av asymmetri, där symtom påverkar en del av kroppen (vanligtvis överkroppen/övre extremiteterna) mer än andra.
Steg 4. Undersök CIDP -behandlingar
Även om den exakta orsaken till CIDP fortfarande är okänd, är detta tillstånd behandlingsbart. Särskilt när tillståndet diagnostiseras tidigt upplever många patienter remission och återhämtning från symtom utan långvarig nervskada. Din behandlingsplan kommer att baseras på det specifika CIDP -märket du upplever, dina symtom och alla andra tillstånd du kan ha. Några former av CIDP -behandling inkluderar:
- Kortikosteroider, såsom prednison
- Immunsuppressiva läkemedel
- Plasmaferes (plasmaväxling)
- Intravenös immunglobulin (IVIg) terapi
- Fysioterapi
