Sarkoidos är tillväxt och ackumulering av inflammatoriska celler i olika delar av kroppen, framför allt lymfkörtlar, lungor, ögon och hud. Cellerna bildar så småningom onormala klumpar eller knölar (granulom), som kan förändra strukturen och funktionen av den påverkade vävnaden. Orsaken till sarkoidos är inte helt klarlagd, men det antas vara relaterat till ett immunsvar mot något som andas in från luften - möjligen svampar, bakterier eller en viruspartikel. Det finns inget botemedel mot sarkoidos, och det löser sig ibland helt av sig själv, men de flesta kan hantera det genom att vidta grundläggande försiktighetsåtgärder och söka konservativa behandlingar.
Steg
Del 1 av 2: Få behandling för sarkoidos
Steg 1. Känn igen symptomen på sarkoidos
Sarkoidos är ett tillstånd där celler som kallas granulom ackumuleras i ögon, lungor, hud och lymfkörtlar. För många människor börjar sarkoidos med allmänna symptom, såsom oförklarlig trötthet, lätt feber, svullna lymfkörtlar och viktminskning. Men eftersom lunginvolvering är så vanligt med sarkoidos börjar lungsymtomen dominera: ihållande torr hosta, andfåddhet och brösttäthet och/eller smärta. Hudsymptom innefattar vanligtvis utslag bestående av rödlila knölar och tillväxt eller knölar precis under huden. Ögonsymtom är inte vanliga, men kan inkludera rodnad i ögat och smärta, dimsyn och ljuskänslighet.
- Cirka 90% av sarkoidospatienterna har någon typ av lungproblem, med nästan 1/3 av andningssymtom som hosta, andningssvårigheter och bröstsmärta.
- Hela 25% av sarkoidospatienterna utvecklar hudproblem.
Steg 2. Rådgör med din läkare
Sarkoidos genererar ofta inte märkbara symtom (särskilt under de första stadierna) och det löser sig ofta efter några månader, så läkare är inte alltid så angelägna om att behandla tillståndet med läkemedel. Dessutom erbjuds läkemedelsbehandling vanligtvis endast om god hälsopraxis (se nedan) inte lyckas förhindra att sarkoidos utvecklas. Din läkare kommer att ge dig en noggrann undersökning med fokus på de områden som vanligtvis drabbas av sarkoidos - lungor, lymfkörtlar, hud, ögon - innan du beslutar om läkemedelsbehandling är nödvändig.
- Du kommer att behöva träffa din läkare för en fysisk undersökning samt några diagnostiska tester. Diagnostiska tester kan inkludera ett TB-test, röntgenbilder på bröstet (letar efter lungskador eller förstorade lymfkörtlar), blodprov (kalciumnivåer, njur- och leverfunktion), CT-skanning, EKG, lungfunktionstest, ögonundersökning och hudbiopsi (letar efter berättande granulom).
- De flesta patienter (> 75%) kan få symtomatisk lindring genom att ta receptfria antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, naproxen) hemma.
Steg 3. Tala med din läkare om kortikosteroider
När läkemedelsbehandling rekommenderas för att bekämpa sarkoidos är huvudmålen att hålla lungorna och andra drabbade organ att fungera korrekt, och också att lindra symptom som genereras av de drabbade organen. Kortikosteroidläkemedel uppvisar kraftfulla antiinflammatoriska egenskaper och förblir den primära förstahandsbehandlingen för att förhindra granulombildning vid sarkoidos. Prednison är den vanligaste orala kortikosteroiden som föreskrivs för sarkoidos, även om andra formuleringar kan appliceras direkt på ett drabbat område - via krämer för hudskador eller via inhalatorer för lunggranulom.
- Andra läkemedel som din läkare kan rekommendera inkluderar glukokortikoider, kolchicin, azatioprin och cyklofosfamid.
- Tänk på att det för närvarande inte finns någon läkemedelsbehandling som vänder på lungärrbildning (fibros) orsakad av avancerad sarkoidos.
- Biverkningar av att ta kortikosteroider inkluderar humörsvängningar, vätskeansamling och viktökning, högt blodtryck, akne, mineralläckage från ben och nedsatt immunförsvar.
Steg 4. Fråga din läkare om "off-label" läkemedel
Off-label-läkemedel är de som används för tillstånd som ursprungligen inte godkändes av U. S. Food and Drug Administration (FDA). Läkare använder vanligtvis off-label-läkemedel för en mängd andra tillstånd på grund av rapporter om effektivitet. Vanliga läkemedel som används off-label för sarkoidos inkluderar metotrexat (används mot cancer och reumatoid artrit), klorokin (läkemedel mot malaria), cyklosporin (används med organtransplantationer för att undertrycka immunitet) och talidomid (spetälska).
- Metotrexat och klorokin har för närvarande mest stöd från studier för att effektivt bekämpa biverkningarna av sarkoidos.
- Den senaste forskningen handlar om att använda biologiska läkemedel som hämmar tumörnekrosfaktor (TNF-alfa-hämmare), till exempel adalimumab och infliximab. TNF-alfa-hämmare används normalt för reumatoid artrit och hudpsoriasis, men visar också lovande med sarkoidos.
Del 2 av 2: Minska risken för sarkoidos
Steg 1. Behåll ett starkt immunförsvar
För varje typ av infektion (bakteriell, svamp eller viral) beror sann förebyggande på ett hälsosamt och starkt immunsvar. Ditt immunsystem består av specialiserade celler som söker efter och försöker förstöra potentiella patogener (som de som kan orsaka sarkoidos), men när systemet försvagas växer skadliga mikroorganismer och sprider sig nästan okontrollerat. Att fokusera på sätt att hålla ditt immunsystem starkt och fungera korrekt är därför en logisk och naturlig metod för att förebygga i princip alla infektionssjukdomar.
- Även om det är osäkert vilket främmande ämne som utlöser kroppens onormala svar vid sarkoidos, har det observerats att fall förekommer i grupper av människor med nära kontakt och hos mottagare av organtransplantationer, vilket tyder på en potentiell infektionsförmåga.
- Att sova mer (eller få bättre sömn), äta mer färskvaror, utöva god hygien, dricka mycket vatten och träna regelbundet är alla beprövade sätt att hålla ditt immunsystem starkt.
- Din immunfunktion kommer också att gynnas av att minska på raffinerat socker (läsk, godis, glass, bakverk) och dricka mindre alkohol (högst en dryck per dag).
Steg 2. Rök inte tobak
Eftersom sarkoidos ofta påverkar lungorna bör du inte röka cigaretter eller cigarrer om du har diagnostiserats med tillståndet. Rökning orsakar att mer än 4 000 kemikalier påverkar lungorna, vilket orsakar irritation, inflammation, dysfunktion och förstörelse av de olika vävnaderna. Några av kemikalierna i cigarettrök orsakar också cellmutationer, vilket är huvudmekanismen för lungcancer. Rökning orsakar inte sarkoidos direkt, men det kan säkert förvärra tillståndet.
- Sarkoidos börjar vanligtvis i lungorna och lymfkörtlarna i bröstet, vilket tyder på att orsaken eller den främsta bidragande faktorn för sjukdomen inhaleras.
- Andra sjukdomar och tillstånd i lungorna som kan efterlikna sarkoidos inkluderar beryllios (lunginflammation relaterad till berylliumexponering), asbestos (inflammation relaterad till exponering för asbest), tuberkulos, bondes lungsjukdom, mesoteliom, lungcancer och svampinfektioner.
Steg 3. Undvik exponering för damm och kemikalier
Förutom att inte röka bör du också undvika exponering för andra ämnen som kan vara skadliga för lungorna, till exempel damm, kemiska ångor, gaser och giftiga inhalationsmedel. Sarkoidos orsakas sannolikt inte direkt av vanliga allergener eller giftiga kemikalier, men ytterligare irritation eller inflammation i lungorna bidrar bara till sjukdomarnas svårighetsgrad och förvärrar symtomen.
- Överväg att byta hushållsrengöringsprodukter till mer naturliga produkter, till exempel vit vinäger, utspädd citronsaft och/eller kolloidalt silver.
- För att undvika inandning av damm och andra potentiellt irriterande partiklar, använd en vanlig medicinsk / kirurgisk mask när du är ute.
Steg 4. Ändra din kost
Sarkoidospatienter har ibland onormalt höga kalciumnivåer i blodet, varför orsakerna inte är klara. Men om det är fallet med dig är det troligtvis en bra idé att undvika överdrivna mängder kalciumrika livsmedel tills sjukdomen försvinner eller din blodsammansättning förändras. Kalciumrika livsmedel inkluderar mejeriprodukter, sardiner, konserverad lax med benen, grönsaker, grönkål, broccoli och apelsiner.
- Även om vitamin D är viktigt för starka ben och immunfunktion, bör kosttillskott avbrytas (kortsiktigt) eftersom vitaminet är ansvarigt för att öka kalciumabsorptionen i tarmarna.
- I en relaterad ven produceras D -vitamin av din hud som svar på intensivt sommarsolsken, så överdriven solbad bör också undvikas om du har sarkoidos och höga blod- och/eller urinhalter av kalcium.
Tips
- De flesta människor med sarkoidos lever ett normalt liv, så bli inte förstörd med diagnosen.
- Personer med sarkoidos behandlas bäst av lungspecialister eller läkare som har ett särskilt intresse för sarkoidos.
- Lungtransplantation är ett sista alternativ för patienter med svår sarkoidos i slutstadiet och mindre än 50% av lungfunktionen.
