Förmaksflimmer (AF) är den vanligaste arytmin. Det kännetecknas av oregelbundna och snabba hjärtslag. Det orsakas när de övre kamrarna i hjärtat slår för snabbt och får de nedre kamrarna i hjärtat att pumpa blodet onormalt och mindre effektivt i hela kroppen. Förmaksflimmer ökar vanligtvis med åldern, med 25% livstidsrisk för detta tillstånd för dem över 40 och 2,2 miljoner fall enbart i Amerika. AF har en stark koppling till andra former av hjärtsjukdomar, inklusive blockerade kranskärl, diabetes, hjärtsvikt och högt blodtryck. Om du har diagnostiserats med förmaksflimmer finns det sätt att du kan fortsätta leva ditt vanliga liv.
Steg
Metod 1 av 5: Använda livsstilsförändringar
Steg 1. Gör saker enklare
Även om det kan vara utmanande att leva med AF, finns det sätt att göra det lättare att hantera AF. Detta är vanor som bör följas varje dag för att göra livet enklare för dig. Dessa inkluderar:
- Tar alla mediciner precis som föreskrivna.
- Fortsätter att ta receptbelagda läkemedel om inte din vårdgivare säger något annat.
- Diskutera eventuella läkemedelsframkallade biverkningar med din vårdgivare.
- Övervaka din puls dagligen, särskilt om du har en konstgjord pacemaker.
- Registrera din puls tillsammans med dagen och klockslaget som pulsen togs och anteckningar om hur du kände dig då.
Steg 2. Undvik skadliga ämnen
Det finns vissa ämnen som kan göra din förmaksflimmer värre och som bidrar till oregelbunden hjärtslag. På grund av detta bör du undvika ämnen som:
- Natrium, vilket kan öka ditt blodtryck, vilket utlöser AF
- Koffein
- Tobak
- Alkohol, som utlöser AF hos vissa individer
- Kall- och hostmedicin
- Aptitdämpande medel
- Psykotropa läkemedel som används för att behandla vissa psykiska sjukdomar
- Antiarytmiska hos vissa individer, även om de används för att behandla arytmi också
- Anti-migränläkemedel
- Läkemedel mot erektil dysfunktion
- Gatudroger som kokain, marijuana, "speed" eller metamfetamin
Steg 3. Hantera dina stressnivåer
Höga stressnivåer kan öka ditt blodtryck, vilket kan förvärra din AF. Höga stressnivåer kan också orsaka andra hjärtsjukdomar eftersom det orsakar sammandragning av dina blodkärl. För att minska dina stressnivåer:
- Minska din exponering för dina stressfaktorer
- Skapa ett schema för dig själv
- Ta raster hela dagen
- Öva yoga
- Avsätt lite tid varje dag för att meditera
Steg 4. Ät en hjärt-hälsosam kost
Det finns ingen specifik diet för AF -patienter; din kost kan dock skräddarsys för den bakomliggande orsaken och förebyggandet av AF, samt för att minska risken för stroke och hjärtinfarkt. Du kan också skapa en diet som minskar de förhållanden som kan göra din AF sämre. Ät mer grönsaker och frukt, undvik stora portionsstorlekar och ät fullkorn istället för raffinerade kolhydrater, som inkluderar vitt bröd, vitt ris, bakverk och efterrättskakor.
- En kost med lågt raffinerat socker kan bidra till att minska blodsockernivån och minska risken för AF.
- En diet med låg fetthalt, särskilt mättat fett, kan hjälpa till att minska ditt kolesterol, vilket bidrar till hjärtproblem.
- En diet med låg natriumhalt kan hjälpa till att sänka ditt blodtryck, vilket minskar risken för AF och andra hjärtproblem.
Steg 5. Sluta röka
Nikotin kan orsaka förmaksflimmer. Dessutom orsakar tobaksrök sammandragning av dina blodkärl, vilket kan leda till högt blodtryck och kan förvärra din AF. Det minskar också mängden syre i ditt blod, medan nikotinet kan skada ditt hjärta. Det kan också leda till många andra hjärtproblem, inklusive kranskärlssjukdom och stroke. Om du har svårt att sluta:
- Tala med din läkare om metoder och mediciner du kan använda för att sluta.
- Gå med i en supportgrupp för personer som försöker sluta röka.
Steg 6. Träna regelbundet
Ditt hjärta är en muskel, och precis som alla andra muskler måste det tränas. Att göra kardiovaskulära övningar hjälper till att träna ditt hjärta och minskar risken för AF och andra hjärtsjukdomar. Försök att få minst 30 minuters träning fem dagar i veckan i totalt 150 minuter eller 75 minuter kraftig träning. Se också till att du inkluderar två till tre dagars styrketräning.
- Fokusera på lätta konditionsträningar som kan hjälpa dig att få blodet att pumpa. Några lätta konditionsövningar som fungerar bra inkluderar snabba promenader, lätt jogging, avslappnad cykling och lätt simning.
- Öka hur långa eller ansträngande dina fitnessnivåer är när du blir starkare. Börja måttlig till intensiv konditionsträning eller din lätta konditionsträning under längre perioder när du vänjer dig vid tändkardio.
- Se till att du frågar din läkare vilka övningar du säkert kan göra med dina hjärtproblem.
Steg 7. Ta mediciner
Det finns etablerade riktlinjer och behandlingar för förmaksflimmer med vissa mediciner. De tre huvudfaktorerna som ska beaktas är kontrollen av din puls, omvandling av din förmaksflimmer till normal och antikoagulationsterapi. Din läkare kommer att bestämma vilken medicinsklass och individuell dosering du ska ge dig utifrån en fullständig fysisk träning. De fyra klasserna av läkemedel för förmaksflimmer är:
- Betablockerare som metoprolol, atenolol, carvedilol och propranolol, som sänker hjärtfrekvensen.
- Nondihydropyridin kalciumkanalblockerare, såsom verapamil och diltiazem, som också sänker hjärtfrekvensen.
- Digoxin, som ökar intensiteten av hjärtmuskelkontraktion utan att öka kontraktionslängden.
- Amiodaron, vilket orsakar en långvarig fas av hjärtkontraktionen.
Metod 2 av 5: Hantering av underliggande orsaker till förmaksflimmer
Steg 1. Sänk högt blodtryck
Det finns andra medicinska tillstånd som kan göra din AF mindre hanterbar. I sig är AF inte ett allvarligt problem om det hanteras korrekt. Problemet är den ökade risken för stroke, hjärtinfarkt och hjärtstopp. Högt blodtryck är en av de vanligaste riskfaktorerna som leder till stroke, särskilt om du har AF. Förutom livsstilsförändringar, tala med din läkare om mediciner du kan ta för att minska ditt blodtryck, vilket kan inkludera:
- Betablockerare
- ACE -hämmare
- Kalciumkanalblockerare
Steg 2. Kontrollera dina kolesterolnivåer
Högt kolesterol kan orsaka AF och predisponerar dig för plackavlagringar som orsakar blockeringar och kan leda till hjärtinfarkt. Du kan kontrollera ditt kolesterol genom din kost och genom mediciner. Du bör sikta på en total kolesterolnivå på mindre än 200 mg/dL, en HDL -nivå (bra kolesterol) högre än 40 mg/dL och en LDL -nivå (dåligt kolesterol) lägre än 100 mg/dL. Att skapa en kolesterolmedveten livsstil inkluderar:
- Äter mat med låg fetthalt och undviker mat som innehåller mycket mättat fett
- Äter mer frukt och grönsaker
- Ta mediciner för ditt kolesterol, till exempel kolesterolsänkande medel
Steg 3. Bekämpa fetma
Fetma och ökad kroppsmassa kan påverka ditt hjärta och är en riskfaktor för förmaksflimmer. Detta beror på att övervikt får ditt hjärta att arbeta hårdare för att pumpa blod i hela kroppen. Du kan gå ner i övervikt genom att:
- Skapa en hälsosam kost för dig själv, full av magert protein, frukt, grönsaker, fullkorn och begränsade kolhydrater.
- Träning, som kan hjälpa dig att gå ner i vikt tillsammans med en hälsosam kost. Du måste förlora 7 till 10% av din kroppsvikt om du är fet, vilket kan hjälpa till att förhindra ytterligare komplikationer i samband med AF.
- Den hälsosamma vikten att gå ner i beror på din kroppstyp, fysiska förmågor och en bedömning med din egen läkare.
Metod 3 av 5: Behandling av förmaksflimmer medicinskt
Steg 1. Ta medicin
Antiarytmika och antikoagulantia används vanligtvis för att behandla AF. Antiarytmika används för att normalisera hjärtrytmen genom att ändra mängden elektrolyter i ditt hjärta. Antikoagulantia förtunnar ditt blod för att göra bildandet av en blodpropp mindre sannolikt. Tala med din läkare om dessa mediciner och deras potentiella biverkningar.
- Exempel på antiarytmika inkluderar betablockerare (metoprolol, atenolol, karvedilol och propranolol); och kalciumkanalblockerare (Diltiazem och verapamil).
- Exempel på antikoagulantia inkluderar aspirin och warfarin.
Steg 2. Ta emot elektrisk kardioversion
Din hjärtslag styrs av elektriska strömmar som passerar genom ditt hjärta. Elektrisk kardioversion använder en elektrisk stöt, levererad via paddlar eller elektroder på bröstet, för att återställa din hjärtrytm. Detta görs medan du är under sedering så att du inte känner chocken. Det kan ta mer än en chock att återställa ett vanligt hjärtslag.
- Din kardiolog kommer sannolikt att få dig att ta ett antikoagulantia två till tre veckor före ingreppet, eftersom det finns risk för att chocken lossnar en blodpropp i ditt vänstra förmak. Om blodproppen rör sig till din hjärna kan det orsaka stroke. Att ta en blodförtunnare innan proceduren minskar risken för att detta händer.
- Proceduren tar vanligtvis cirka 30 minuter.
Steg 3. Prata med din kardiolog om kateterablation
Detta är ett förfarande där radiofrekvensenergi används för att förstöra vävnaden som orsakar oregelbunden hjärtslag. Detta görs vanligtvis först efter att medicinering har visat sig vara ineffektiv. Läkaren (en specialiserad kardiolog som kallas en elektrofysiolog) kommer att sätta in ett rör genom ett litet snitt nära din ljumske och använda katetrar för att se ditt hjärta samt för att smärtfritt skicka radiofrekvensenergi till vävnaden.
- Denna procedur tar två till fyra timmar och anses vara en riskfri procedur.
- Efter proceduren ska du inte köra bil eller dricka alkohol på 24 timmar. Undvik tunga lyft och ansträngande aktiviteter i tre dagar och följ alla andra instruktioner efter operationen från din kirurg.
Steg 4. Diskutera andra kirurgiska alternativ med din kardiolog
I vissa fall kan det vara nödvändigt att göra en mer invasiv operation, till exempel att implantera en pacemaker eller en labyrint med öppet hjärta. En pacemaker är en elektrisk enhet som implanteras nära nyckelbenet med trådar som ansluter den till ditt hjärta. Den använder en elektrisk signal för att hålla ditt hjärtslag regelbundet. En labyrint med öppet hjärta innebär att en kirurg gör en serie små snitt i hjärtats övre del och sedan sy ihop dem. Detta bildar ärrvävnad som stör de elektriska impulserna som orsakar AF.
Metod 4 av 5: Vidta lämpliga säkerhetsåtgärder
Steg 1. Bekanta dig med tecken på stroke
Stroke är en mycket verklig risk med AF eftersom ditt hjärta är mer mottagligt för att skicka blodproppar till din hjärna. Du och din familj bör känna igen varningstecknen på stroke. Du kan ha några eller alla följande tecken när du upplever en stroke. Ignorera inte dessa varningstecken, även om de försvinner. Sök omedelbar medicinsk vård. Tecken på stroke inkluderar:
- Domningar i ansikte, arm eller ben, särskilt på ena sidan av kroppen
- Problem med att flytta en arm eller ett ben, särskilt på ena sidan av kroppen
- Slarvigt tal, förvirring eller problem med att förstå andra
- Har svårt att se i ena eller båda ögonen
- Problem med att gå, yrsel, förlust av balans eller koordination
- Allvarlig huvudvärk utan känd orsak
Steg 2. Känn igen tecken på hjärtinfarkt
Eftersom AF kan öka dina chanser att få en hjärtinfarkt är det också viktigt att veta vilka symptom du ska leta efter. Om du upplever några eller alla av följande symtom, gå till sjukhuset omedelbart:
- Obehag i bröstet, ofta i mitten av bröstet, som varar mer än några minuter, eller som försvinner och kommer tillbaka och manifesteras som obehagligt tryck, klämning, fyllighet eller smärta
- Obehag eller smärta i andra delar av överkroppen, till exempel en eller båda armarna, ryggen, nacken, käken eller magen
- Överdriven svettning
- Andfåddhet med eller utan obehag i bröstet
- Kallsvett, illamående eller yrsel
Steg 3. Förbered dig på en medicinsk nödsituation
Även om AF kan hanteras är det alltid viktigt att vara beredd på ett värsta fall. Det finns många saker du kan göra som förbereder dig för varje livshotande situation som kräver omedelbar läkarvård. Sätt du kan förbereda om du upplever en medicinsk nödsituation är:
- Håller alltid en lista över nödnummer
- Bär ett medicinskt armband som indikerar relevanta tillstånd du kan ha, inklusive allergier och enheter som en pacemaker
- Planera i förväg rutten till närmaste sjukhus och se till att din familj känner till rutten
- Be familjemedlemmar att gå en grundläggande livsstödskurs
Metod 5 av 5: Förstå förmaksflimmer
Steg 1. Var medveten om utmaningarna
Det finns faktorer som predisponerar dig för AF. Att känna till dessa predisponerande faktorer kan hjälpa dig att hantera din AF. Vissa av dessa riskfaktorer kan inte kontrolleras, men att veta vad de är kan hjälpa dig att förbereda dig för dem och kommer att hjälpa dig när du kommer med en förvaltningsplan med din läkare. De inkluderar:
- Ökande ålder. Stroke och hjärtinfarkt påverkar människor i alla åldrar, men risken ökar när du blir äldre.
- Kön. Män utvecklar oftare medicinska tillstånd som orsakas av AF.
- Ärftlighet. Personer vars nära blodförhållanden har haft stroke har högre risk för stroke, hjärtsjukdomar och AF.
- Historia av hjärtproblem. Om du tidigare har haft stroke eller hjärtinfarkt ökar dina chanser att få AF eller andra hjärtproblem.
Steg 2. Förstå biverkningarna
Oregelbundna hjärtrytmer på grund av AF kan orsaka sammanslagning av blod i hjärtat, vilket kan leda till bildning av blodproppar. Dessa blodproppar riskerar att lossna och resa till hjärnan, där de kan blockera blodflödet och orsaka stroke.
Du kan också drabbas av hjärtsvikt på grund av AF, eftersom det får hjärtat att slå oregelbundet. Med tiden kan hjärtmuskeln bli svag och detta kan resultera i dålig cirkulation av blod i hela kroppen och eventuellt hjärtsvikt
Steg 3. Få diagnostiskt test
När du har AF kan din läkare välja att rutinmässigt övervaka ditt tillstånd genom en mängd olika tester som ger en tydligare bild eller ditt tillstånd. Dessa tester kan inkludera:
- EKG, ett diagnostiskt test för förmaksflimmer. Din läkare kommer att kunna visualisera oegentligheter i ditt hjärtslag och tolka nya och pågående problem med ditt hjärta.
- Laboratorietest för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), eftersom förhöjda nivåer kan få din puls att stiga.
- Laboratorietester för elektrolyter som kalium, natrium, magnesium och kalcium, som fungerar för korrekt funktion och timing eller din hjärtmuskel. Obalanser kan påverka ditt hjärta negativt.
- CBC eller PT/INR, som kontrollerar kvaliteten på din blodkomposition som påverkar ditt hjärts förmåga att pumpa blod.
- Imaging, till exempel en röntgen på bröstet, om man misstänker hjärt-lungsjukdom. Detta kan göra det möjligt för läkaren att faktiskt se vad som är fysiskt fel eller skadat i ditt hjärta.
Tips
- Gå med i en supportgrupp för personer med AF. Detta är ett bra sätt att diskutera nuvarande behandlingar och hantering och även hur andra människor med samma sjukdom hanterar de problem och förändringar du står inför.
- I nödfall, placera omedelbar kompression på bröstet med endast HLR, där du trycker hårt och snabbt mot personens bröst.
