3 sätt att behandla DVT

Innehållsförteckning:

3 sätt att behandla DVT
3 sätt att behandla DVT

Video: 3 sätt att behandla DVT

Video: 3 sätt att behandla DVT
Video: 3 чудодейственных точки массажа шиацу эффективно устраняют мешки под глазами 2024, Mars
Anonim

Djup venetrombos (DVT) behandlas vanligen med blodförtunnande läkemedel som kallas antikoagulantia. Den vanligaste behandlingen är en behandling med antikoagulantia, vare sig det är hepariner, LMWH eller warfarin. Antikoagulantia är avsedda att förhindra ytterligare tillväxt av en blodpropp eller bildandet av nya medan din kropp arbetar för att "lösa" blodproppen snabbare. Du kommer sannolikt att behöva ta medicinen i minst tre månader, och vissa människor måste ta dem för livet, beroende på deras riskfaktorer och andra hälsoförhållanden. Men i extrema fall eller fall där antikoagulantia inte kan användas kan din läkare behandla din DVT med ett blodfilter installerat i buken. Kompressionsstrumpor är också användbara för att minimera svullnad i benen, och livsstilsförändringar som att träna mer kan hjälpa dig att hantera din DVT.

Steg

Metod 1 av 3: Detektering av DVT

Behandla DVT Steg 9
Behandla DVT Steg 9

Steg 1. Övervaka fysiska symptom

DVT åtföljs ofta av smärta och/eller svullnad i ett eller båda benen. Smärta börjar vanligtvis hos vaden. Ditt ben kan kännas ömt eller trångt. Förutom de symptom som är direkt knutna till DVT, bör du övervaka symtom på lungemboli, en allvarlig komplikation till följd av DVT. Dessa symtom inkluderar:

  • Hosta blod.
  • Yrsel eller yrhet.
  • Bröstsmärta.
  • Andnöd.
  • Ett tufft hjärtslag.

Steg 2. Tänk på dina riskfaktorer

Vem som helst kan få en DVT, men vissa människor löper en högre risk än andra. Personer med högre risk för DVT inkluderar de som är:

  • Inlagd på sjukhus eller som nyligen opererats.
  • Orörlig.
  • Äldre.
  • Överviktig eller fet.
  • Har en familjehistoria med blodproppar.
  • Har haft nyligen eller återkommande cancer.
  • Är gravid eller har nyligen skaffat barn.
  • Ta hormonell preventivmedel eller hormonersättningsmedicin.
  • Har nyligen blivit skadad.
Behandla DVT Steg 10
Behandla DVT Steg 10

Steg 3. Få ett ultraljud

Ett ultraljud (eller ultraljud) är en bildteknik som använder ljudvågor för att undersöka hur blod flyter genom dina ådror. Ultraljud är de vanligaste testerna som används för att diagnostisera DVT. Detta icke-invasiva test kan ge din läkare bilder i realtid av de inre funktionerna i dina vener och organ, vilket kan hjälpa till att bestämma svårighetsgraden av din DVT och ge en potentiell behandling.

  • Din läkare kan föreslå en relaterad teknik, en duplex -ultraljud (eller duplex -ultraljud). Duplex ultraljud liknar det vanliga ultraljudet, men det övervakar rörelse av blod och andra inre föremål och vätskor. Duplex ultraljud kan ge mer exakt information om blodets hastighet och flöde.
  • Din läkare hjälper dig att boka tid hos en sonograf i ett kärllaboratorium om de anser att du ska göra detta test, vanligtvis på ett stort sjukhus med nödvändig sonografisk utrustning.
  • Under testet kommer en tekniker helt enkelt att applicera ett tunt lager gel på dina ben och/eller fötter och sedan vifta med en ultraljudstav över dem. Du kan också behöva bära en blodtrycksmanschett.
Behandla DVT Steg 11
Behandla DVT Steg 11

Steg 4. Prova ett D-dimer blodprov

D-dimertestet undersöker ett blodprov för små bitar av koagulerat blod som kan ha brutit av. Om din läkare upptäcker ett stort antal av dessa koagulatfragment är det större sannolikhet att du har DVT.

Behandla DVT Steg 12
Behandla DVT Steg 12

Steg 5. Gör ett kontrastvenografitest

Kontrastvenografi innebär att få ett färgämne injicerat i en stor ven i foten eller fotleden och sedan ta en röntgen eller en serie röntgenstrålar över tiden. Röntgenstrålarna avslöjar hur dina vener överför blodet genom hela kroppen. Om det finns några blodproppar eller blockerade vener kommer de att visas på röntgenstrålarna som områden där färgämnet är koncentrerat.

Metod 2 av 3: Behandling av DVT med läkemedel

Behandla DVT Steg 1
Behandla DVT Steg 1

Steg 1. Prova heparin

Heparin är ett antikoagulantia. Det vill säga, det är ett läkemedel som tunnar blodet för att lossna och minska blodproppen. Gå till din läkare för att få heparin. De kommer att injicera heparin direkt med ett skott, eller ansluta en IV till din ven i ordning.

  • Efter att ha fått heparin måste du övervakas noggrant. Din läkare kommer att ta ett blodprov (den aktiverade partiella tromboplastintiden eller ett PTT -test) varje dag för att säkerställa att du får rätt mängd heparin i förhållande till resultaten av ditt blodprov.
  • Heparin i sig är billigt och snabbverkande, men du måste stanna på ett sjukhus var som helst från tre till tio dagar med detta alternativ beroende på din situation, vilket kan göra det ganska dyrt. Heparin är också att föredra som en första behandling eftersom det är lätt att starta och sluta om det finns komplikationer.
Behandla DVT Steg 2
Behandla DVT Steg 2

Steg 2. Ta hepariner med låg molekylvikt (LMWH)

LMWH liknar vanliga hepariner i princip alla aspekter utom två. För det första, till skillnad från vanliga hepariner, är LMWH godkända för hemmabruk. Och för det andra behöver du inte övervakas så noga när du använder LMWH. Det innebär att du kan spara långa sjukhusvistelser genom att använda LMWH.

  • LMWH är lite dyrare än vanliga hepariner, men är mer kostnadseffektiva på lång sikt eftersom du inte behöver spendera tid på sjukhuset eller betala för relaterade medicinska kostnader.
  • Vanliga LMWH inkluderar dalteparin, enoxaparin och tinzaparin. Dosen för dessa mediciner varierar efter vikt och om det är för behandling eller förebyggande av koagulering. Dessa används ofta före och omedelbart efter operationen för att förhindra blodproppar, till exempel för ortopedisk kirurgi.
Behandla DVT Steg 3
Behandla DVT Steg 3

Steg 3. Skaffa warfarin

Warfarin, liksom hepariner, är ett antikoagulantia som din läkare tillhandahåller. Till skillnad från hepariner är dock warfarin ett piller, inte en injicerbar. Det verkar också långsammare än hepariner och kommer i allmänhet inte att starta på fem till sju dagar. Precis som med hepariner behöver du ditt blod testas regelbundet (två eller tre gånger i veckan) för att dina läkare ska kunna avgöra om warfarinet fungerar och om doserna behöver korrigeras.

  • Beroende på ditt tillstånd kan du behöva ta warfarin i några dagar eller resten av ditt liv.
  • Undvik att dricka alkohol när du tar warfarin. Alkohol kan förtunna blodet för mycket och öka dina odds för överblödning vid skada.
  • En av de största utmaningarna för personer som tar heparin är att förändringar i kost, kosttillskott eller medicinering kan förändra läkemedlets effektivitet och kan resultera i ett behov av att justera dosen. Därför är det bästa att göra en konsekvent kost och se till att alla läkare som ordinerar mediciner åt dig vet att du tar heparin.

Steg 4. Fråga din läkare om andra mediciner

Det finns några andra läkemedel som du kan diskutera med din läkare. De nyaste pillerantikoagulanterna inkluderar rivaroxaban, apixaban och dabigatranetexilat. Dessa läkemedel har inte samma övervakningskrav som warfarin, eller lika många mat/läkemedelsinteraktioner. Men om du har en blödningskomplikation har inte alla tillgängliga mediciner ett reverseringsmedel.

Behandla DVT Steg 4
Behandla DVT Steg 4

Steg 5. Prova en clotbuster

Clotbusters används för mer allvarliga fall av DVT. Den vanligaste typen av blodproppar är trombolytika (även kända som vävnadsplasminogenaktivatorer eller TPA). Medan antikoagulantia kan förhindra framtida blodproppar, bryter de faktiskt inte upp befintliga blodproppar som orsakas av DVT. TPA, å andra sidan, kan bryta upp befintliga blodproppar. Dock kan clotbusters vara farliga eftersom de kan orsaka allvarliga blödningar. Läkemedlen levereras intravenöst av en läkare.

Behandla DVT Steg 5
Behandla DVT Steg 5

Steg 6. Håll utkik efter eventuella biverkningar

Varje behandlingsmetod har sina egna biverkningar. Biverkningar av heparin inkluderar huvudvärk, utslag, influensaliknande symtom och matsmältningsbesvär. Osteoporos kan förekomma, särskilt hos gravida kvinnor. LMWH har samma biverkningar, även om sannolikheten för osteoporos är mycket lägre. Biverkningar av warfariner inkluderar utslag, huvudvärk, håravfall, blödning och förhöjda leverenzymer.

  • Mer allvarliga - men mindre vanliga - biverkningar från warfariner inkluderar hudnekros (döende hudvävnad), lila tåsyndrom (ett tillstånd där tårna kan bli blå eller lila på grund av onormalt blodflöde) och extrem blödning. Om du har problem med att stoppa blodflödet från nedskärningar och skav eller upplever kraftiga menstruationsblödningar bör du informera din läkare.
  • Rapportera genast dessa eller andra ovanliga hälsoutvecklingar till din läkare.
  • Din läkare kan minska ditt recept eller helt förskriva en annan behandlingsmetod om du reagerar dåligt på en given behandling.

Metod 3 av 3: Överväger alternativ till medicin

Behandla DVT Steg 6
Behandla DVT Steg 6

Steg 1. Få ett filter installerat

Filter är en lämplig behandling för DVT när du inte kan använda blodförtunnare. Filtret i sig är en mjuk nätanordning som tillåter passage av blod men fångar blodproppar. Filtret sätts in i en stor bukven (vena cava) och förhindrar att blodproppar som kan brytas upp tar sig till dina lungor.

  • Filterinstallation låter omfattande men sker faktiskt medan du är vaken. Din läkare kommer att applicera ett bedövningsmedel på magen och sedan skära igenom till vena cava, med hjälp av ultraljud för att leda en kateter till den exakta platsen. Slutligen kommer filtret att tappas genom katetern och expandera för att filtrera venen.
  • Det finns inget behov av att få filtret rengjort eller skött. Med tiden kommer din kropps egna antikoagulantia att sönderfalla fångade blodproppar.
  • Vissa filter är avtagbara, men de flesta är permanenta. Även de avtagbara filtren hålls vanligtvis i venen om sannolikheten för att utveckla DVT igen är hög. Din läkare hjälper dig att avgöra om du behöver ett permanent eller ett flyttbart filter.
Behandla DVT Steg 7
Behandla DVT Steg 7

Steg 2. Använd en kompressionsstrumpa

Kompressionsstrumpor är specialkläder som håller benen och fötterna från svullnad. Kompressionsstrumpor kan förhindra svullnad av ben och fötter som så ofta är en följd av DVT. De kan också minska sannolikheten för framtida blodproppar genom att öka trycket i dina ben.

  • För att använda kompressionsstrumpor, glida dem helt enkelt över din fot och upp på benet precis som du kan med knähöga strumpor eller strumpor.
  • Kompressionsstrumpor bärs vanligtvis under dagen i två eller tre år. Om din DVT kvarstår kan du behöva bära kompressionsstrumpor ännu längre.
Behandla DVT Steg 8
Behandla DVT Steg 8

Steg 3. Anta livsstilsförändringar

Få regelbunden träning. Sikta på 30-60 minuters konditionsträning varje dag. Cykling, promenader och löpning är alla exempel på kardiovaskulär träning som kan hjälpa dig att korrigera eller minska sannolikheten för att din DVT försämras. Försök att ta trappan istället för hissen. Dessutom:

  • Stå upp ofta om du har ett skrivbordsjobb. Ta en snabb promenad runt kontoret för att förhindra att blodproppar bildas i dina ben.
  • Se en läkare regelbundet. Din läkare kommer att kunna ge specialiserade rekommendationer baserat på din specifika medicinska historia och bakgrund som kan hjälpa dig att förebygga och återhämta dig från DVT.
  • Sov med benen upplyft något. Om du sover med fötterna förhöjda till och med några centimeter över höftnivån när du ligger, kommer ditt blod lättare att återvända från benen och tillbaka till din kropp. Ställ upp benen genom att lägga en kudde under fötterna.

Tips

  • Använd alltid mediciner enligt föreskrivet.
  • Ta dina mediciner samtidigt varje kväll. Detta gör att din kropp kan absorbera medicinen i en jämn takt över tiden. Dessutom, när du har antagit ett vanligt schema, kommer du mindre sannolikt att missa en dos.

Rekommenderad: