Ett brutet eller brutet ben anses alltid vara en traumatisk skada, men inte alla klassas som allvarliga - det finns olika typer baserade på svårighetsgrad. En hårfäste eller stressfraktur i benet är det minst traumatiska och resulterar inte i feljusterade bitar. Frakturer som resulterar i bitar som är felriktade, särskilt om de petar genom huden, är mycket allvarligare och ibland livshotande. Följaktligen är det avgörande att ställa in ett brutet ben i tid, men inte ett förfarande som bör försökas av någon otränad. Frakturjustering bör helst utföras av en kirurg eller läkare, även om andra vårdpersonal och första respondenter kan behöva räcka i vissa nödsituationer.
Steg
Del 1 av 2: Förberedelse för benanpassning
Steg 1. Bedöm skadan
I en nödsituation, utan utbildad medicinsk personal i närheten, är det viktigt att kunna identifiera ett benbrott. Frakturer uppstår vanligtvis med betydande trauma (hårt fall eller bilolycka) och personen känner nästan alltid allvarlig smärta - de kan också rapportera hörsel eller en sprickbildning. Frakturer i huvudet, ryggraden eller bäckenet är svåra att fastställa utan röntgenstrålar och är skador som kräver att en person inte flyttas, justeras eller transporteras. Långa ben som armar, ben, fingrar och tår kommer dock att se krokiga, missformade, deformerade ut eller uppenbarligen på sin plats. När du har identifierat en misstänkt fraktur är det bäst att ringa efter en ambulans och få professionell medicinsk hjälp istället för att försöka justera några ben själv - du kan faktiskt orsaka större skada trots dina goda avsikter.
- Andra vanliga tecken och symtom på ett brutet ben inkluderar: begränsad rörlighet, domningar eller stickningar, svår svullnad och blåmärken, illamående.
- Att försöka flytta en person med en bruten ryggrad eller skalle är mycket riskabelt utan ordentlig träning och bör undvikas.
- Att försöka rikta in brutna ben på fel sätt kan leda till ytterligare skador på blodkärl och nerver, vilket leder till mer blödning och potentiell förlamning.
Steg 2. Lugna personen
Det första du bör göra när du har att göra med en person med ett uppenbart brutet ben är att lugna ner henne, för om hon börjar få panik och gå i chock börjar hennes kroppsprocesser stängas av. Som sådan, lugna personen, lugna ner henne, förklara att hon är skadad men att hon kommer att vara okej och meddela henne att hjälp är på väg (eller de är redan i goda händer). Detta råd gäller medicinsk personal och otränad person på platsen för en olycka.
- Låt personen ligga med huvudet uppåt och/eller stöttat på det mest bekväma sättet. Se till att personen inte rör hennes benbrott i någon större utsträckning.
- Låt inte en person med ryggrad, huvud, nacke eller bäckenskada resa sig och låt henne inte gå.
- För att förhindra chock, täck personen i en filt eller jacka för att hålla henne varm.
Steg 3. Ice skada
Applicera något kallt, helst is, på benfrakturen så snart du kan. Kall terapi har en mängd fördelar, inklusive att dämpa smärtan, minska inflammationen och sakta ner blödningen via vasokonstriktion (förträngning eller åtstramning av lokaliserade artärer). Alternativ till is inkluderar frysta gelförpackningar och påsar med grönsaker från frysen, men se till att du packar in något kallt i en tunn handduk innan du applicerar det på huden för att undvika isbränning eller frostskador.
- Applicera kallterapin i minst 15 minuter eller tills området är helt dovt innan du försöker återställa eller justera det brutna benet.
- Medan kallterapin tillämpas, se till att den brutna extremiteten är mycket noggrant förhöjd för att bekämpa inflammation och sakta ner blodförlust. Trasiga ben bör dock aldrig höjas. Riskera inte att skada den brutna lemmen för att höja den.
- För att ytterligare bekämpa svullnad och blodförlust, komprimera kallterapin mot skadan med ett bandage, elastiskt stöd eller till och med ett bälte. Bind dock inte kompressionsförbandet för hårt eller låt det vara kvar i mer än 15 minuter eftersom fullständig begränsning av blodflödet kan orsaka mer skada på det skadade området.
Steg 4. Kontrollera smärtan med medicinering
Innan du gör om ett benfraktur måste du överväga smärtkontrollen, annars kan patienten tappa medvetandet eller gå vidare i chock. Inom sjukhusmiljöer ges patienter med benbrott vanligtvis starkt receptbelagda (opioidbaserade) läkemedel före någon form av omställningsförfarande. Men i en nödsituation är kallterapi och receptfria läkemedel sannolikt allt man kan hoppas på. Acetaminophen (Tylenol) är en smärtstillande medel som är lämpligast om det finns signifikant blödning i samband med frakturen eftersom den inte "tunnar" blodet.
- Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) som aspirin och ibuprofen är effektiva mot smärta och inflammationskontroll, men de hämmar också blodproppar, så de är inte en bra idé för skador som innebär betydande blödningar. Även om det inte blöder, ska ett NSAID inte ges förrän minst 30 minuter efter skadan, vilket gör att skadade vävnader kan börja reparera sig själva.
- Dessutom ska aspirin och ibuprofen inte ges till små barn, oavsett om det är mycket blödning i samband med frakturen eller inte.
Del 2 av 2: Rikta in ett frakturerat ben
Steg 1. Vänta på kvalificerad medicinsk personal om möjligt
På grund av kommunikationsteknikens framsteg och utbredd tillgänglighet och användning av mobiltelefoner behöver nödsituationer som uppstår på isolerade platser inte alltid utvecklas utan utbildade medicinska personer. Numera, med stor mobilnätstäckning, bör din första tanke i en nödsituation vara att ringa efter hjälp (t.ex. 9-1-1) innan du försöker erbjuda första hjälpen eller läkarvård, till exempel att rikta in ett frakturerat ben.
- Även om ett nödsamtal kan ringas snabbt (inom några minuter), kan det hända att hjälpen inte kommer på upp till en timme eller mer om du befinner dig på en isolerad plats. Det kan vara nödvändigt att göra grundläggande första hjälpen för att flytta personen till säkerhet.
- Om du verkligen inte tror att du kan justera ett brutet ben själv, fokusera mer på HLR (rensa luftvägarna och se till att personen kan andas) och kontrollera blödningen, om någon.
Steg 2. Rikta in benet med stängd reduktion
Att anpassa ett frakturerat ben är nödvändigt eftersom det minskar smärta, stöder läkning, kan minska inre blödningar, förhindrar ytterligare komplikationer och återställer normal funktion och användning av det skadade benet. Om det brutna benet anses vara relativt stabilt och inte uppenbarligen kräver kirurgi, kan sluten reduktion utföras. Stängd reduktion innebär att stabilisera ovanför och under frakturstället och försiktigt applicera dragkraft på den mest distala delen (längst från hjärtat) i den allmänna riktningen som den vetter. Medan du bibehåller dragkraften (dragningstryck), flytta försiktigt det mest distala stycket tillbaka mot sitt anatomiska läge så att det brutna benet ser rakt ut. Stängd reduktion anpassar benen utan att bryta igenom huden.
- Dragkraft kan appliceras med dina egna händer och överkroppsstyrka, eller med hjälp av vikter och remskivor om det är i klinisk miljö.
- Utan medicinsk utbildning bör endast fingrar och tår försökas justeras med dragkraft om det inte är möjligt att få medicinsk hjälp direkt. Andra ben / områden utgör för stor risk för ytterligare skada för otränade.
- Sluta justera benet om det finns avsevärt motstånd eller en signifikant ökning av smärta.
- Muskelavslappnande medicinering kan hjälpa till med omställningen, särskilt om de omgivande musklerna har spasmats.
Steg 3. Låt en kirurg justera benet med öppen reduktion
Den öppna reduktionsmetoden innebär kirurgisk skärning i huden och andra mjuka vävnader för att komma åt frakturstället och sätta ihop benfragmenten igen. Öppen reduktion görs endast av en ortoped och endast om stängd reduktion med dragkraft inte är framgångsrik eller inte är möjlig. Som sådan används öppen reduktion vanligtvis för de allvarligaste typerna av frakturer när benen är i flera fragment (kallas en komplicerad finfördelad fraktur), vilket ofta uppstår när benen är hårt krossade. Ortopeden har ett urval av två typer av öppen reduktionskirurgi: intern fixering eller extern fixering.
- Intern fixering använder speciella metallskruvar, stavar och/eller plattor för att fästa benfragmenten ihop och hålla allt på plats tills skadan läker. Med detta tillvägagångssätt förblir hårdvaran ofta på plats under huden även efter att frakturen läkt.
- Extern fixering håller benet på plats när det läker med en stödjande yttre ram (på utsidan av huden) gjord av stavar som borras i benstyckena med metallskruvar. Ramen avlägsnas sedan när benet är läkt och tillräckligt starkt för att klara sig själv. Denna teknik används för komplexa frakturer som inte kan repareras med öppen reduktion eller kirurgisk intern fixering.
- Varje typ av benreparationsoperation kräver en regional eller allmänbedövning för smärtkontroll.
Steg 4. Gjut eller splint benet för bästa inriktning
Efter ett framgångsrikt slutet förminskningsförfarande med dragkraft används vanligtvis en gips (eller glasfiber) gjut- eller metallskena för att hålla det brutna benet på plats. Att gjuta eller splinta en stabiliserad fraktur är vanligtvis det mest effektiva sättet att uppnå ett välinriktat ben. Gips och skenor ger också skydd mot ytterligare trauma och förhindrar slarvig rörelse via immobilisering. Gjutning och splintning görs inte ofta med öppna reduktionsmetoder, men kan ibland användas tillsammans med metallskruvar och plattor, eller efter att stödramen har tagits bort med intern fixering.
- Gips och skenor lämnas ofta kvar i flera veckor, beroende på frakturens svårighetsgrad.
- Splinting kan göras i en nödsituation utanför en sjukhusmiljö med hjälp av en mängd olika material, inklusive träbitar, metall, plast eller hård kartong.
- När du splintar en frakturplats, försök att tillåta rörelse i de intilliggande lederna (om inte frakturen involverar leden) och säkra inte materialet för hårt - tillåt lämplig blodcirkulation.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
- Om skruvar, plattor, tråd eller stavar användes för att kirurgiskt justera ditt brutna ben kan de skapa problem som så småningom kräver att de tas bort.
- Om ett benfraktur går genom huden (kallas en öppen fraktur) är det viktigt att rengöra såret mycket väl för att förhindra infektion. Försök INTE att sätta tillbaka benet i kroppen.
- Även med kirurgisk justering är benläget kanske inte perfekt och du kan tappa känslan i området för skadan.
- Den största fördelen med intern fixering är att den ofta möjliggör tidig rörlighet och snabbare läkning.
