Kolangit är en bakteriell infektion i gallgången och kan vara ganska allvarlig om den inte behandlas ordentligt. Det finns två former av sjukdomen: akut kolangit, även känd som stigande kolangit, och kronisk kolangit, även känd som primär kolangit. Akut kolangit uppstår när en blockering, normalt en gallsten, blockerar gallgången mellan tunntarmen och gallblåsan, vilket gör att bakterier kommer in i kanalen. Kronisk kolangit är ett tillstånd där gallgången är sliten, vilket får gallan att läcka in i levern. Medan båda tillstånden kräver seriös läkarvård, kan de båda hanteras genom mindre ingrepp, operationer och antibiotika.
Steg
Metod 1 av 2: Behandling av akut kolangit
Steg 1. Fördröj inte behandlingen om du får diagnosen akut kolangit
Akut kolangit är extremt farlig och kan vara dödlig om den inte behandlas. Det är dock ganska botbart när det har diagnostiserats. Den vanligaste indikatorn och symptomet på akut kolangit är akut smärta i övre högra sidan av magen. De andra vanliga symptomen är feber, frossa, gulsot och illamående. Din pall kan också vara lerfärgad, eftersom din galla inte fungerar som den ska för att bryta ner mat.
- Akut kolangit orsakas vanligtvis av E. coli och Klebsiella bakterier i dina gallgångar. Normalt spolas bakterierna ut med galla, men om det finns en blockering eller begränsning i kanalerna, kommer bakterierna inte att spolas ut och kommer att äta upp i kanalerna.
- Akut kolangit kan också orsakas av endoskopiska ingrepp eller gallstunting eftersom bakterier kommer in i gallvägarna när de vanliga hindren störs.
- Den vanligaste blockeringen är en gallblåssten, men kanalen kan också blockeras av en tumör. I vissa fall kan akut kolangit uppstå som en bieffekt av bukoperationer när något slås loss i gallgångarna.
- Akut kolangit diagnostiseras och bekräftas vanligtvis med ultraljud, CT -skanning eller MRCP.
Steg 2. Ta antibiotika och IV -vätskor så snart du får diagnosen
När din diagnos har bekräftats är oddsen ganska höga att din läkare kommer att ta emot dig. De preliminära behandlingarna för akut kolangit är antibiotika och IV -vätskor för att bekämpa bakterierna i gallgången samtidigt som du förhindrar och behandlar eventuella sekundära infektioner som bakterierna kan ha orsakat. Låt leverantören sätta in IV -vätskorna i dina ådror och ta eventuella antibiotika enligt läkarens anvisningar.
- Antibiotika kan behandlas genom IV, så oroa dig inte om du inte får några piller.
- Cirka 70–80% av patienterna med akut kolangit svarar på initial behandling av antibiotika.
- Om du har ett lindrigt eller måttligt fall av kolangit, får du också dränera gallvägarna inom 24–48 timmar.
Varning:
Om du vägrar dessa inledande behandlingar kan kolangit förvärras ganska snabbt. Det finns en enorm risk för passivitet när du har diagnostiserats med akut kolangit.
Steg 3. Välj extrakorporeala chockvågsbehandlingar för att bryta upp gallsten
Om dina gallgångar blockeras av gallsten kan du få möjlighet till en chockvåg litotrips. Denna behandling innebär att pumpa din buk full av högfrekventa ljudvågor för att bryta upp och erodera gallstenarna. Om din läkare erbjuder detta alternativ bör du starkt överväga att ta det eftersom det är det minst invasiva sättet att behandla akut kolangit.
- Det här alternativet är bara tillgängligt om du har mindre gallsten. Större gallsten kommer att kräva ett mer invasivt alternativ.
- Chock wave litotripsy är inte 100% effektivt, och det är möjligt att ljudvågorna inte bryter upp gallstenarna.
- Denna procedur tar vanligtvis cirka 45 minuter. Du kommer förmodligen att bli lätt bedövad eller ges smärtstillande medicin före ingreppet, eftersom det kan vara lite obehagligt.
Steg 4. Få ett gallvägsavloppsprocedur för att ta bort blockeringar eller dränera gallan
Om blockeringen kräver fysisk avlägsnande kan dränering av gallan behöva utföras av en interventionsradiolog. Detta är ett kirurgiskt ingrepp där en radiolog använder bildutrustning för att leda ett rör in i gallgången. Sedan absorberar röret det övertryck som byggs upp bakom blockeringen. I de flesta fall kan blockeringen i sig absorberas eller brytas upp under proceduren.
- Även om du väljer att undvika ett valfritt dräneringsförfarande, måste du skaffa en innan operationen ändå så det är förmodligen bättre att bara sluta med det.
- Du kan också få en ultraljudsstyrd kolangiopankreatografi med galldränering om du är en högriskpatient.
Steg 5. Få en stent installerad för att utöka storleken på dina gallgångar
I vissa fall kan en stent eller ett litet rör installeras i gallgången för att göra kanalen lite större, så att blockeringen kan passera naturligt. Denna procedur kommer att utföras av en läkare, där de kommer att använda bildutrustning för att styra stenten in i gallgången. Plaststenten expanderar sedan, sprider kanalens diameter och låter blockeringen rensas.
Detta är en långsiktig lösning som håller din gallgång öppen om framtida blockeringar uppstår. Det kan dock kräva operation om något går fel eller stenten måste tas bort
Steg 6. Välj för operation för att ta bort eventuella kvarstående blockeringar
Även om galldräneringsprocedurer mestadels har ersatt behovet av kirurgi, kan du behöva operation om de andra alternativen inte har lyckats ta bort blockeringen. Vid operation kommer en kirurg att gå in och fysiskt ta bort blockeringen. Om detta är ditt sista alternativ, vet du att framgångsgraden för kolangitkirurgi är hög är oddsen för ett återkommande i framtiden är låga.
- Räkna med att ta mycket ledigt från jobbet om du behöver operation. Eftervården för bukoperationer innebär vanligtvis mycket sängstöd.
- Dränering av akut kolangit utförs endast om du inte kan få andra ingrepp eller om tidigare metoder har misslyckats.
Metod 2 av 2: Hantering av kronisk kolangit
Steg 1. Var beredd att hantera kronisk kolangit för resten av ditt liv
Kronisk kolangit, även känd som primär biliär kolangit, är ett kroniskt medicinskt tillstånd som gör att gallgångarna i levern långsamt bryts ner över tiden. Det är obotligt men kan enkelt hanteras-särskilt om det fångas tidigt. Tidiga symptom på kronisk kolangit inkluderar trötthet, klåda och torra ögon. Om den fångas tidigt är kolangit mycket lättare att hantera eftersom dina gallgångar fortfarande kan vara i stort sett intakta.
- När kanalerna faller isär orsakar gallan skador på levern och angriper friska celler. Det finns inga botemedel, men det finns många åtgärder du kan vidta för att kontrollera symptomen och förhindra att allvarliga skador uppstår.
- Det är inte helt klart vad som orsakar kronisk kolangit, men många vårdsexperter tror att det är resultatet av en autoimmun sjukdom.
- Kvinnor, personer äldre än 30 och individer från norra Europa eller Nordamerika är mer benägna att drabbas av kronisk kolangit.
- Cirka 20% av patienterna med primär kolangit har eller kommer att utveckla en autoimmun typ av hypotyreos, så låt din läkare utföra sköldkörteln om du märker några symptom.
Varning:
Även om kronisk kolangit inte är dödlig i sig, kan det leda till leverskada eller misslyckande efter år av gallskador om du inte följer din läkares instruktioner och tar dina mediciner.
Steg 2. Ta ursodeoxikolsyra för att skydda din lever
Din läkare kan erbjuda en leverskyddande medicin som kallas ursodeoxykolsyra, ofta marknadsförd som ursodiol eller Urso, för att komplettera dina gallnivåer med en hälsosammare gallform som är mindre irriterande för levern. Du bör starkt överväga att ta detta läkemedel om din läkare tror att det kan hjälpa till att skydda din lever på lång sikt, eftersom det finns få allvarliga biverkningar. Detta läkemedel har också visat sig minska klåda, så det kan erbjudas som ett sätt att hantera dina symtom.
- Barn kan inte ta ursodeoxikolsyra, men de får sällan kolangit.
- Vanliga biverkningar inkluderar magont, illamående och diarré. Dessa symtom kan vara mer extrema i början när din kropp anpassar sig till den nya medicinen.
- Ursodeoxikolsyra hjälper dig att upprätthålla en normal livslängd, och den har en låg risk att utveckla cirros eller leverärr.
Steg 3. Få regelbundna leverundersökningar för att hantera symtom och övervaka skador
Din läkare kan rekommendera regelbundna leverundersökningar och blodprov för att övervaka effekterna av din kroniska kolangit. Visa upp dina möten i tid och följ instruktionerna före och efter vården för visningar och tester. Detta kommer att ge din läkare mer information om vilka mediciner eller behandlingar som är effektiva och hur din lever och gallgångar hanterar skadan.
Om din läkare inte rekommenderar regelbundna undersökningar kan det vara ett tecken på att din kolangit inte är i ett farligt tillstånd när sjukdomen utvecklas. Fråga din läkare varför de inte ber om regelbundna tester eller screening för att få mer klarhet i detta eftersom regelbundna screeninger är ett extremt vanligt steg för att hantera symptomen
Steg 4. Konsumera vitamin A, D, E och K regelbundet för att kompensera för brister
Efter att ha konsulterat blodprov kan du få veta att du måste ta dagliga vitaminer för att kompensera för vitaminer som din kropp kämpar med att ta igen när din lever attackeras av gallan. Ta dina dagliga vitaminer enligt din läkares instruktioner för att öka din leverfunktion och förhindra att gallan orsakar mer skada. Vitaminerna hjälper dig också att må bättre när du fortsätter att ta dem regelbundet.
- Det kan finnas andra vitaminer som din läkare föreslår baserat på ditt specifika fall.
- Undvik att ta kosttillskott eller örter som innehåller kemikalier eller andra ingredienser än vitaminet.
Steg 5. Kontakta din läkare omedelbart när nya symptom uppstår
När du upprätthåller din behandlingsplan, övervaka dina symtom noga. Om du märker att dina symtom förvärras istället för att bli bättre, eller att nya symtom dyker upp, kontakta din läkare omedelbart. Detta kan vara en indikation på att du har en tår i gallgången. Det kan också innebära att din lever aktivt skadas av gallan.
- Allvarliga symptom att hålla utkik efter inkluderar uppblåsthet i tarmen, nattliga svettningar, viktminskning, mörkare hud eller minnesförändringar.
- Följ alltid din läkares vägledning när det gäller akutbehandlingar, det tar för lång tid att agera när det gäller kroniska kolangit -symtom kan leda till permanent leverskada.
- I extrema fall kan du behöva levertransplantation.
