Cymbalta (duloxetine) är ett antidepressivt medel i SNRI -kategorin som också kan ordineras för smärtlindring på grund av tillstånd som fibromyalgi och artrit. Även om Cymbalta kan vara mycket fördelaktigt för många patienter, kan stopp av medicinen ge abstinenssymptom så allvarliga att det finns ett vanligt namn på tillståndet-Cymbalta Discontinuation Syndrome (CDS). Att sänka medicinen långsamt, under nära ledning av din ordinerande läkare, är nyckeln till att hantera CDS. Dessutom är det också viktigt att bygga upp ett starkt stödnätverk och göra livsstilsanpassningar.
Steg
Metod 1 av 3: Avsmalnande av Cymbalta med din läkares hjälp
Steg 1. Tala med din läkare om eventuella abstinenssymtom
Oavsett om det är ditt beslut att gå utanför Cymbalta eller din läkares rekommendation, är det viktigt att ni två arbetar tillsammans under hela processen. För att komma igång är det viktigt att du vet vilka potentiella abstinenssymtom du ska se upp för. Följande är de vanligaste symptomen:
- ångest, irritabilitet
- trötthet, sömnproblem
- huvudvärk, yrsel
- Riklig svettning
- illamående, kräkningar, diarré
- ”Brain zaps” -elektriska chockliknande förnimmelser som kan orsaka smärta och desorientering
Steg 2. Inse skillnaden mellan återkommande symtom och abstinens
Symtom på tillståndet som behandlas av Cymbalta börjar ofta dyka upp igen om du inte tar det. Eftersom dessa symtom återkommer efter att du slutat med medicinen är det lätt att förvirra dem för att ta bort dem. Men de kommer inte att försvinna utan en annan behandling. På samma sätt kan du inte undvika dem genom att avta långsamt, eftersom de sannolikt kommer tillbaka så småningom.
Till exempel kan känslor av sorg återkomma om du tar Cymbalta för kronisk depression
Steg 3. Prova att minska Cymbalta genom att använda lägre standarddoser
Din läkare kan råda dig att minska medicinen genom att arbeta dig ner genom standarddoserna under en period av ungefär en månad. Om du till exempel tar två 30 mg kapslar två gånger om dagen (totalt 60 mg) kan du försöka gå till 20 mg två gånger dagligen (totalt 40 mg) i ungefär en vecka, sedan 30 mg en gång om dagen, och så vidare.
- Cymbalta kapslar finns vanligtvis i doser på 60 mg, 40 mg, 30 mg och 20 mg. Den högsta rekommenderade dagliga dosen är 120 mg (två 60 mg kapslar dagligen).
- Både läkemedelstillverkaren och FDA ger frustrerande vaga riktlinjer angående dosreduktion och hur lång avsmalning som ska pågå. I grund och botten är avsmalnande av Cymbalta en test-och-fel-process för både dig och din läkare.
Steg 4. Fråga om "mikrotappning" om standardtappning inte fungerar
Om avsmalningen genom de vanliga Cymbalta -doserna fortfarande resulterar i CDS kan du prova en mycket mer gradvis process som kallas "mikrotapning". När det gäller Cymbalta innebär detta att ta bort ökande mängder av medicinen i kapslarna du tar under en period på 6 månader eller mer.
- Hur lång tid du behöver för att minska din medicin beror på hur länge du tog det, liksom din dosering. Om du har tagit Cymbalta länge måste du ta dig tid när du avvänjer dig från det.
- Tänk på att nedtrappningsprocessen blir lättare om du byter till en liknande medicin, vilket kommer att lindra dina abstinenssymtom.
- Cymbalta kapslar är fyllda med belagda granulat, vilket innebär att du kan öppna kapslen, ta bort ett visst antal granuler, sätt ihop kapslarna igen och ta det som vanligt.
- Undersök några av de webbplatser som är avsedda för mikro-avsmalnande mediciner som Cymbalta, och prata med din läkare om fördelarna och nackdelarna med att prova det.
- Att öppna/stänga kapslar och räkna granulat kräver finmotorik som inte alla patienter har.
- Du kanske kan få ett sammansatt apotek att göra mikro-avsmalnande åt dig.
Steg 5. Diskutera att ta Prozac tillfälligt medan du avsmalnar Cymbalta
Prozac (fluoxetin) är ett SSRI -antidepressivt medel (till skillnad från Cymbalta, ett SNRI) som tenderar att orsaka mindre allvarliga abstinenssymtom. Din läkare kan vara villig att förskriva Prozac när du väl är i färd med att avsmalna (eller mikro-avsmalna) från Cymbalta, sedan låta dig avsmalna Prozac i 1-2 veckor efter att du avslutat Cymbalta.
- I huvudsak hjälper Prozac till att maskera effekterna av CDS.
- Denna metod fungerar dock inte för alla, och vissa patienter kan få allvarligare biverkningar och/eller abstinenssymtom. Du måste arbeta nära med din ordinerande läkare när du försöker denna metod.
Metod 2 av 3: Få support från vänner och proffs
Steg 1. Behåll sociala kontakter medan du avsmalnar Cymbalta
Förutom att orsaka fysiskt obehag kan CDS göra att du känner dig isolerad och hopplös. Under denna utmanande tid kan du ha nära kontakt med pålitliga, medkännande vänner och nära och kära verkligen hjälpa dig att hantera den emotionella ångesten.
- Bekämpa trangen att dra dig ur din sociala krets eftersom du inte mår bra.
- När någon i din krets frågar hur de kan hjälpa, var noga med vad du behöver. Be dem gå till affären åt dig, städa lite, eller bara vara ett ödmjukt öra medan du vädrar ut dina känslor.
Steg 2. Gå med online -supportgrupper för CDS
Om du skriver "Cymbalta stöd för uttag av stöd" i din föredragna sökmotor kommer det att resultera i en lång lista med webbplatser som är avsedda för orsaken. Bläddra igenom flera tillgängliga alternativ och överväg att gå med i en eller flera av dem.
- Att få kontakt med andra människor som vet precis vad du går igenom kan verkligen göra skillnad. Du kan få den boost du behöver för att fortsätta arbeta genom CDS.
- Du kanske också kan hitta personliga supportgrupper i ditt område.
Steg 3. Arbeta nära med en psykolog
Speciellt om du har tagit Cymbalta för depression, är det fullt möjligt att du redan går på terapipass med en psykolog. Om så är fallet, se till att du fortsätter till sessioner när du avtar medicinen. Om inte, be din ordinerande läkare och din försäkringsgivare om rekommendationer om kvalificerade terapeuter i ditt område.
Att prata öppet om din kamp med CDS är ett tecken på personlig styrka, inte svaghet
Steg 4. Ange ett återställningsprogram som fokuserar på antidepressivt uttag
Även om Cymbalta vanligtvis inte definieras som ett beroendeframkallande ämne, skapar svårighetsgraden av CDS som vissa upplever många paralleller med återhämtning av missbruk. Som sådan har vissa behandlingsprogram för missbruksåterhämtning specialiserade komponenter som är avsedda för antidepressiv abstinens.
- Det kan finnas återhämtningsprogram för patienter och/eller öppenvård i ditt område.
- Fråga din ordinerande läkare eller psykolog om vägledning, och överväg att söka rekommendationer från supportgrupper online.
Metod 3 av 3: Gör livsstilsjusteringar
Steg 1. Sträva efter att hålla en hälsosam kost
Det är möjligt, om ännu inte säkert, att en kost bestående av frukt, grönsaker, fullkorn, magert protein och icke-bearbetad mat hjälper till att minska sannolikheten för depression. Att bibehålla denna typ av kost medan du avsmalnar Cymbalta kan också hjälpa till att lindra några av de känslomässiga och fysiska abstinenssymtomen.
Tyvärr kan CDS orsaka illamående, kräkningar och diarré, vilket i sin tur kan undertrycka din aptit. Du kan behöva arbeta med din läkare och en nutritionist för att hitta en kost som är både hälsosam och acceptabel för dig
Steg 2. Få regelbunden, lätt träning, med vänner om möjligt
Precis som med en hälsosam kost finns det växande bevis för att regelbunden träning kan hjälpa till att minska depression och ge andra psykiska hälsofördelar. Flera av de fysiska symtomen på CDS, som yrsel, överdriven svettning och "hjärnsjuka", kan emellertid störa en måttlig eller intensiv träningsplan. Därför är det bäst att hålla sig till lätt träning.
- Prova till exempel att gå istället för att springa. Eller kör en stationär cykel inomhus (i långsam takt) istället för en vanlig cykel utomhus, vilket också gör dig mindre mottaglig för fall eller olyckor på grund av yrsel.
- Att träna med en eller flera vänner betyder att du har någon i närheten om du upplever stora symptom. De ger dig också ett fördelaktigt sällskap.
- Tala med din läkare om rätt träningspass för dig.
Steg 3. Fråga din läkare om kosttillskott som kan förbättra CDS
Online -sökningar avslöjar snabbt långa listor över kosttillskott som påstås hjälpa till att lindra Cymbaltas abstinenssymtom. Mycket sällan stöds dock dessa påståenden av pålitliga bevis, så du bör definitivt konsultera din läkare innan du testar några tillägg.
- Vanliga kosttillskott inkluderar: aktivt kol; fisk olja; GSH; melatonin; magnesium; 5-HTP eller L-tryptofan; B -vitamin; L-tyrosin eller DLPA; Himalaya salt eller havssalt.
- Du bör prova ett tillskott i taget så att du kan kolla efter biverkningar och eventuella fördelar med CDS.
- Kosttillskott kan interagera med mediciner du tar, så rådgör alltid med din läkare först.
