Experter är överens om att karpaltunnelsyndrom vanligtvis orsakar domningar, stickningar och svaghet i handleden och handen. Dina symtom orsakas av en komprimering av din medianerv, som passerar genom en smal gång i handen som kallas karpaltunneln. Forskning tyder på att karpaltunnelsyndrom vanligtvis orsakas av faktorer som skada, repetitiv rörelse, tillstånd som orsakar inflammation eller en mindre karpaltunnel än genomsnittet. Även om du kanske kan lindra dina symptom hemma, är det bäst att besöka din läkare för att få behandling för karpaltunnelsyndrom, eftersom det kan förvärras med tiden.
Steg
Del 1 av 3: Hantera Karpaltunnelsyndrom hemma
Steg 1. Undvik att irritera dina medianer
Karpaltunneln i handleden är en smal gång som består av små karpalben och ledband. Tunneln skyddar nerver, blodkärl och senor som går in i din hand. Huvudnerven som innerverar din hand kallas medianenerv. Undvik aktiviteter som komprimerar och irriterar mediannerven som att upprepade gånger böja handleden, lyfta tunga vikter med händerna, sova med böjda handleder och slå fasta föremål.
- Att bära täta armband och klockor kan också vara en riskfaktor, så se till att lämna gott om plats.
- I många fall av karpaltunnelsyndrom är en enda orsak svår att identifiera. Ofta handlar det om en kombination av faktorer, såsom artrit eller diabetes i kombination med repetitiv belastning i handleden.
- Människors handledens anatomi kan göra skillnad - vissa har naturligt mindre passager i handleden eller har karpalben som är placerade udda.
Steg 2. Sträck ut dina handleder
Att sträcka ut handlederna regelbundet kan vara effektivt för att minska eller minimera karpaltunnelsymtom. I synnerhet handledsförlängningar kan hjälpa till att göra mer utrymme för mediannerven i karpaltunneln genom att sträcka ligamenten som fäster sig på karpalbenen. Det enklaste sättet att förlänga och sträcka båda handlederna samtidigt är "böneställningen" med handflatorna tillsammans. Sätt ihop handflatorna framför bröstet och höj armbågarna tills du känner en fin sträcka i dina handleder. Håll i 30 sekunder och upprepa 3-5x dagligen.
- Du kan också ta tag i fingrarna på den drabbade handen och dra bakåt tills du känner en sträcka längst fram på handleden. Du kan känna mer tillfällig stickning i handen med denna sträcka, men sluta inte om du inte känner smärta.
- Förutom handstickningar är andra symptom som ofta är associerade med karpaltunnelsyndrom: domningar, dunkande smärta, muskelsvaghet och färgförändringar (för bleka eller för röda).
- Den enda delen av handleden/handen som vanligtvis sparas symptom är lillfingret - det innerveras inte av mediannerven.
Steg 3. Ta receptfria antiinflammatoriska medel
Symtomen på karpaltunneln är ofta relaterade till att ha inflammation/svullnad i handleden, som antingen direkt irriterar mediannerven eller tränger ihop (nypar) den. Som sådan kan det vara till stor hjälp att ta icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), som ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve), för att minska symtomen på kort sikt. Smärtstillande medel som acetaminofen (Tylenol, Paracetamol) kan också användas för karpaltunneln, men de påverkar inte svullnad, bara smärtan.
- Antiinflammatoriska och smärtstillande medel bör betraktas som kortsiktiga strategier för smärtkontroll. Det finns inga bevis för att dessa läkemedel förbättrar karpaltunnelsyndrom på lång sikt.
- Att ta för många NSAID eller ta dem för länge ökar risken för magirritation, sår och njursvikt avsevärt.
- Att ta för mycket paracetamol eller ta det för kan orsaka leverskador.
- Som ett alternativ, gnid in en salva som innehåller ett naturligt smärtstillande medel i din ömma handled/hand. Mentol, kamfer, arnica och capsaicin är alla hjälpsamma för att lindra lätt till måttlig smärta.
Steg 4. Använd kallterapi
Om din handled är öm och ser ut eller känns svullen, applicera en liten påse krossad is (eller något kallt) på den för att minska inflammation och dämpa smärtan. Om du gör det kan det också minska handsymtomen. Kallterapi är mest effektiv för mjuka vävnadsskador som innebär någon form av svullnad eftersom det minskar blodflödet. Applicera den krossade isen på handleden i cirka 5-10 minuter 3-5 gånger dagligen tills symtomen avtar.
- Att komprimera isen mot handleden med ett stretchigt Tensor- eller Ace -bandage är ännu mer effektivt för att bekämpa inflammation.
- Linda alltid in is i en tunn trasa innan du applicerar huden - det förhindrar hudirritation eller frostskador.
- Om krossad is inte är tillgänglig, använd istället en stor isbit, fryst gelpaket eller en liten påse frysta grönsaker.
- I vissa fall kan kallterapi förvärra symtomen på karpaltunnelsyndrom. Undvik is om det är fallet med dig.
Del 2 av 3: Ändra dina vanor
Steg 1. Bär en handledsskena
Att bära en styv stag eller skena som håller handleden i ett neutralt läge under dagen kan minska kompressionen eller irritationen av mediannerven och hjälpa till med karpaltunnelsymtom. Splinter eller handledsstöd kan också bäras under aktiviteter som förvärrar symtomen, som att arbeta vid datorn, bowla eller bära mat. Att bära skenor medan du sover kan hjälpa till att lindra nattliga symptom på stickningar och domningar i händerna, särskilt om du har för vana att krulla dina handleder.
- Du kan behöva bära en skena i flera veckor (dag och natt) för att få betydande lättnad från karpaltunnelsymtom. För vissa drabbade ger skenor och hängslen en försumbar fördel.
- Splinting på natten kan vara en bra idé om du är gravid och har karpaltunnelsyndrom eftersom graviditet tenderar att öka svullnad (ödem) i händer och fötter.
- Handledsskenor och hängslen kan köpas på de flesta apotek och medicintekniska butiker.
Steg 2. Ändra din sovposition
Vissa sovställningar kan förvärra symtomen på karpaltunnelsyndrom. Att sova med knutna nävar och handlederna inböjda (böjda) är det värsta läget, men att ha armarna utsträckta ovanför huvudet är inte heller bra. Sov istället på rygg eller sida med armarna vid dina sidor och försök att hålla händerna öppna och dina handleder i neutralt läge. Att bära en handledsskena eller tandställning är till stor hjälp i detta avseende, även om det tar lite tid att vänja sig.
- Sov inte på magen med händerna/handlederna komprimerade under kudden. Människor som gör detta vaknar ofta med domningar och stickande händer.
- De flesta handledsskenor och hängslen är gjorda av nylon och fästs med kardborreband, vilket kan irritera andra delar av kroppen. Överväg att täcka din skena med en strumpa eller tunn trasa för att minska irriterande andra kroppsdelar.
Steg 3. Ändra din arbetsstation
Ditt karpaltunnelproblem kan orsakas eller förvärras av en dåligt utformad arbetsstation. Om datorns tangentbord, mus, skrivbord och/eller stol inte är korrekt placerade för din längd och kroppsförhållanden kan det belasta dina handleder, axlar, nacke och mittrygg. Se till att tangentbordet är tillräckligt lågt så att dina handleder inte ständigt böjs uppåt medan du skriver. Överväg att skaffa ett ergonomiskt tangentbord och en mus som är utformad för att ta bort stressen från dina handleder och händer.
- Att lägga vadderade kuddar under tangentbordet och musen kan minska påverkan på dina händer och handleder.
- Låt en arbetsterapeut granska dina kroppspositioner medan du utför ditt jobb.
- Människor som arbetar på datorer i många timmar varje dag löper högre risk för karpaltunnelsyndrom.
Del 3 av 3: Få behandling för karpaltunnelsyndrom
Steg 1. Boka tid hos din läkare
Om du känner några karpaltunnelsymtom i din handled och hand som kvarstår i mer än några veckor, kontakta din läkare för en undersökning. Din läkare kan ta röntgen och blodprov för att utesluta andra orsaker till handleds-/handsmärta, såsom reumatoid artrit, artros, avancerad diabetes, hårfärsfrakturer eller kärlproblem.
- Elektrodiagnostiska studier (EMG och nervledning) görs vanligtvis för att bekräfta diagnosen karpaltunnelsyndrom.
- Din läkare kommer att se om du kan utföra vissa uppgifter som är svåra med karpaltunnelsyndrom, till exempel: att göra en knytnäve, knyta ihop tummen och pekfingret och manipulera små föremål med precision.
- Din läkare kanske frågar om ditt yrke, eftersom vissa jobb löper hög risk: snickare, kassörer, löpande arbetare, musiker, bilmekaniker och personer som arbetar på datorer under långa timmar.
Steg 2. Fråga om kortikosteroidinjektioner
Din läkare kan rekommendera att injicera karpaltunnelområdet i handleden med kortikosteroidmedicin, till exempel kortison, för att lindra smärta, inflammation och andra symtom. Kortikosteroider är starka och snabbverkande antiinflammatoriska medel som snabbt kan minska svullnad i handleden, vilket lindrar trycket på mediannerven. Att ta orala kortikosteroider (via munnen) är ett annat alternativ, men dessa läkemedel anses inte lika effektiva som injektioner och de har betydande biverkningar.
- Andra vanliga kortikosteroidläkemedel som används för karpaltunnelsyndrom är prednisolon, dexametason och triamcinolon.
- Potentiella komplikationer av kortikosteroidinjektioner inkluderar lokal infektion, blödning, senningsförsvagning, lokal muskelatrofi och nervirritation/skada. Som sådan är injektionerna begränsade till 2 per år.
- Om kortikosteroidinjektioner inte signifikant minskar symtomen på karpaltunnelsyndrom, bör operation övervägas.
Steg 3. Betrakta kirurgi som en sista utväg
Om alla andra lösningar och behandlingar inte ger dig lindring, kommer din läkare sannolikt att rekommendera carpal tunneloperation. Kirurgi bör betraktas som en sista utväg, även om det helt kan lindra dina symtom för gott med minimal risk, så det bör inte betraktas som ett långskott. Målet med operationen är att lindra trycket på mediannerven genom att klippa ligamentet som trycker på den. Karpaltunneloperation kan dock utföras på två olika sätt: endoskopisk eller öppen kirurgi.
- Endoskopisk kirurgi innebär att man använder en teleskopliknande enhet med en liten kamera i änden (endoskop), som sätts in genom ett litet snitt i handleden eller handen. Endoskopet kan se inuti karpaltunneln och skära det problematiska ligamentet.
- Endoskopisk kirurgi resulterar vanligtvis i minst mängd smärta och snabbaste återhämtning.
- Öppen operation innebär att man gör ett större snitt i handflatan och över handleden för att skära igenom det problematiska ledbandet, vilket frigör nerven.
- Operationsrisker inkluderar: nervskada, infektion och ärrvävnadsbildning.
Steg 4. Ha tålamod med återhämtning
Efter operationen (det görs polikliniskt) kommer du att bli ombedd att ofta lyfta handen över hjärtat och flytta fingrarna, vilket minskar svullnad och förhindrar stelhet. Mild smärta, svullnad och stelhet i handflatan och handleden kan förväntas efter operation i upp till 6 månader, och fullständig återhämtning kan ta ett år. Under de första 2-4 veckorna kan du behöva bära en skena eller tandställning, även om du uppmuntrar att använda handen.
- De flesta människors symptom blir mycket bättre efter operationen, men återhämtningen är ofta långsam och gradvis. I genomsnitt återgår styrkan till normal 2 månader efter operationen.
- Karpaltunnelsyndrom kan ibland återkomma (cirka 10% av tiden) och kan kräva ytterligare operation.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
- Inte all handsmärta orsakas av karpaltunnelsyndrom. Artrit, tendinit, påfrestningar och stukningar kan alla härma symtom på karpaltunnelsyndrom.
- Mediannerven ger sensation till handflatan av tummen och fingrarna, men inte ditt lillfinger.
- Vitamin B6 -tillskott har rapporterats lindra symtom på karpaltunnelsyndrom hos vissa människor, även om det är okänt hur eller varför det kan fungera.
- Om du använder utrustning som vibrerar eller kräver mycket kraft, ta fler pauser.
- De flesta som lider av karpaltunnel har aldrig arbetat på ett kontor eller utfört repetitivt manuellt arbete. Det finns andra orsaker och riskfaktorer.
- Efter operationen kan du fortfarande få domningar i upp till 3 månader medan du återhämtar dig.
- Du är mer benägna att utveckla smärta och stelhet i händerna i en kall miljö, så håll händerna varma.
