Wellbutrin, eller bupropion, klassificeras som ett antidepressivt medel och används vanligtvis för att behandla depression-men läkemedlet används också som ett hjälpmedel för rökstopp under namnet Zyban. Eftersom Wellbutrin påverkar hjärnans kemi bör det inte stoppas utan att rådfråga din läkare. Det bästa sättet att stoppa Wellbutrin är att minska användningen under vård av en läkare och notera eventuella biverkningar som kan uppstå under processen.
Steg
Metod 1 av 2: Avsmalnande av Wellbutrin
Steg 1. Tänk på varför du inte längre vill ta Wellbutrin
Wellbutrin är vanligtvis mycket effektivt för att kontrollera symptom på depression. I allmänhet bör de som tar läkemedlet fortsätta det för att hjälpa till att hantera respektive depression eller störning om inte annat anges av en vårdgivare; Det finns dock några bra skäl att avbryta eller ändra behandlingen, inklusive:
- Om du upplever allvarliga eller kontinuerliga biverkningar
- Om din depression eller störning inte är under kontroll med Wellbutrin. Till exempel kanske din depression inte kontrolleras tillräckligt om du har ihållande ledsna, oroliga eller tomma känslor, irritabilitet, tappat intresse för lustfyllda aktiviteter eller hobbyer, trötthet, koncentrationssvårigheter, sömnstörningar som sömnlöshet eller överdriven sömn, aptitförändringar, tankar självmord eller fysiska värk. Det är viktigt att notera att Wellbutrin i allmänhet tar upp till åtta veckor för att fungera fullt ut och kan kräva dosökning.
- Om du har använt Wellbutrin ett tag (sex till 12 månader) och din läkare känner att du inte riskerar (eller inte har) kronisk eller återkommande depression
Steg 2. Övervaka eventuella biverkningar
Några milda biverkningar av medicinen kan inkludera: illamående, muntorrhet, dåsighet, viktminskning, sömnlöshet, ångest, smakförändringar, frekvent urinering och okontrollerbar skakningar. Låt din läkare veta om någon av dessa biverkningar är allvarliga eller inte försvinner.
- Allvarliga biverkningar inkluderar anfall, hallucinationer, oregelbunden hjärtslag eller allergiska reaktioner. Sluta ta Wellbutrin och ring din läkare omedelbart om du upplever några allvarliga biverkningar.
- Självmordstankar kan förekomma hos yngre vuxna och barn. Låt din läkare veta omedelbart om du har tankar relaterade till självmord.
Steg 3. Tala med din läkare
Diskutera dina skäl för att du vill sluta ta Wellbutrin med din läkare. Informera din läkare om du känner att du inte behöver medicin längre, har problem med biverkningar eller känner att din medicin inte fungerar efter att ha väntat de första åtta veckorna för att den ska fungera fullt ut. Detta hjälper din läkare att fatta ett välgrundat beslut och avgöra om det är rätt tid för dig att sluta ta Wellbutrin.
Steg 4. Avsluta Wellbutrin långsamt
Antidepressiva medel måste avbrytas långsamt med gradvis minskning av doserna för att undvika avbrottssymtom. Detta kallas avsmalnande. Wellbutrin är vanligtvis avsmalnande i ungefär två veckor innan medicinen helt stoppas. Om du stannar direkt eller går "kall kalkon" har din kropp inte tillräckligt med tid att anpassa sig och du kan uppleva värre avbrottssymtom. Observera att dessa symtom kan vara annorlunda än SSRI -utsättningssymtomen eller andra antidepressiva medel. Symtom kan uppstå inom timmar till tre dagar efter avbrottet och kan innefatta:
- Magproblem som illamående, kräkningar, diarré eller kramper
- Sömnproblem som sömnlöshet eller mardrömmar
- Balansproblem som yrsel eller yrsel
- Sensoriska eller rörelsefrågor som domningar, stickningar, darrningar och bristande koordination
- Känslor av irritabilitet, agitation eller ångest
- Denna konstellation av symtom kallas ibland "avbrottssyndrom"
Steg 5. Avsmalna baserat på din läkares schema
Hur lång tid det tar att sluta ta Wellbutrin helt kan bero på hur länge du tog medicinen och dosen du ordinerades. Din läkare kommer att avgöra det bästa sättet att minska Wellbutrin.
- Den vanliga måldosen Wellbutrin enligt tillverkaren är 300 mg per dag i form av 150 mg två gånger dagligen (med en maximal dos på 400 mg per dag som 200 mg två gånger dagligen); ditt specifika recept kan dock variera. Följ alltid föreskrivna doser.
- Standardreduceringsschemat för patienter med måldosen 300 mg dagligen är att minska till 200 mg vid den första minskningen, följt av att subtrahera 50 mg vid efterföljande minskningar; Mängden tid och dos mellan minskningarna kommer emellertid i slutändan att bero på din första inledande reaktion på den första minskningen, som din läkare kommer att övervaka noggrant för att hjälpa dig att bestämma det bästa reduceringsschemat för dig. Processen kan ta allt från veckor till månader beroende på den enskilda patienten.
- För vanliga tabletter med omedelbar frisättning kan din läkare rekommendera att klippa tabletten för att ändra dosen. Det är dock viktigt att notera att Wellbutrin vanligtvis förskrivs som en längre verkande tablett. Med formuleringar med förlängd eller fördröjd frisättning kan du inte skära tabletterna. Avsmalnande av dessa formuleringar kan innefatta att man måste förskriva tabletter med lägre doser eller att ta samma dos med längre intervall, till exempel varannan dag.
- Håll koll på ditt avsmalnande schema genom att skriva ner datumen och dosändringarna.
Steg 6. Dokumentera eventuella effekter du upplever
Även om du avsmalnar Wellbutrin är det fortfarande möjligt att uppleva avbrottssymtom, som de som nämns i del 1. Håll koll och tala med din läkare om du får något av dessa symtom.
- Avbrottssymtom börjar snabbt, blir långsamt bättre under en till två veckor och inkluderar fler fysiska besvär. För att skilja mellan återfall och avbrottssymtom, titta på när symptomen börjar, hur länge de varar och typen av symtom.
- Även om avbrottssymtom med bupropion inte är vanliga, finns det en större risk för biverkningar vid avbrott om patienten inte startar ett nytt antidepressivt medel med en liknande farmakodynamisk profil.
- Återfall eller återkommande depression kan också inträffa när behandlingen avslutas. Håll din läkare informerad om hur du mår och om du är orolig för ett återfall. Återfallssymtom utvecklas gradvis efter två till tre veckor och förvärras under två till fyra veckor. Kontakta din läkare om några symptom varar mer än en månad.
Steg 7. Håll din läkare informerad
Det är viktigt att hålla din läkare informerad om dina framsteg oavsett om du utvecklar några symtom eller inte. Informera dessutom din läkare om eventuella återfallssymtom eller problem. Din läkare kommer att övervaka dig i åtminstone några månader efter avslutad behandling.
Steg 8. Ta nya mediciner enligt din läkares ordination
Om du avbryter Wellbutrin på grund av biverkningar eller om Wellbutrin inte kontrollerar din depression kan din läkare ordinera ett annat antidepressivt medel. Val av medicin beror på många aspekter, såsom patientens preferenser, tidigare svar, effektivitet, säkerhet och tolerans, kostnad, biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Om du upplevde biverkningar eller otillräcklig kontroll över din depression kan din läkare rekommendera:
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), inklusive Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) eller Lexapro (escitalopram)
- Serotonin noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), såsom Effexor (venlafaxin)
- Tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom Elavil (amitriptylin)
- Monoaminoxidashämmare (MAO -hämmare) kan också användas efter att ha väntat minst två veckor efter avbrott av Wellbutrin.
Metod 2 av 2: Inklusive livsstilsförändringar och alternativa terapier
Steg 1. Försök att träna regelbundet
Studier visar att regelbunden träning kan hjälpa till att producera endorfiner och öka signalsubstanser som kan hjälpa till med symptom på depression. Försök att träna i ungefär trettio minuter varje dag.
Steg 2. Ändra din kost
En hälsosam kost kan bidra till att förbättra din övergripande hälsa. I synnerhet har omega-3-fettsyror visat sig hjälpa som en kompletterande behandling för depression.
- Omega-3-fettsyror finns i livsmedel som grönkål, spenat, linfrön, valnötter och fet fisk som lax. De är också tillgängliga över disk, oftast som gelatinkapslar i fiskolja.
- Studier som visade nytta av omega-3-fettsyror vid humörstörningar inkluderade doser mellan 1-9 gram; mer bevis stöder dock de lägre doserna i det intervallet.
Steg 3. Följ ett konsekvent sömnschema
Sömn störs ofta av depression. Det är viktigt att följa god sömnhygien för att säkerställa att du får ordentlig vila. God sömnhygien inkluderar:
- Gick till sängs och gick upp samma tid varje dag
- Undvik stimulering innan du sover, till exempel träning, tv -tittande eller datorarbete
- Undvik alkohol och koffein före sänggåendet
- Undvik att äta stora måltider och dricka stora mängder vätska inom några timmar före sänggåendet
- Sov i ett svalt, mörkt och tyst rum
- Att associera din säng med sömn i motsats till att läsa eller göra annat arbete
Steg 4. Få lite sol
Det finns inte enighet om hur mycket exponering du behöver för att hjälpa symptom på depression; forskare är dock överens om att vissa typer av depression, såsom säsongsbunden affektiv störning, kan ha nytta av att få mer exponering för solljus. Forskning tyder också på att solljus kan påverka dina nivåer av serotonin.
I allmänhet finns det ingen maximal exponering för solljus. Se till att du bär solskyddsmedel om du ska vara i solen längre än 15 minuter
Steg 5. Ha ett bra supportsystem
Under hela processen, håll kontakten med din läkare och meddela din läkare om din status, känslor eller symtom. Håll också en släkting eller nära vän involverad. De kan ge emotionellt stöd eller känna igen tecken på återfall.
Steg 6. Överväg psykoterapi
En analys av olika studier visade att personer som genomgår psykoterapi medan de avbryter ett antidepressivt läkemedel är mindre benägna att få ett återfall. Psykoterapi är ett sätt att hjälpa människor med psykiska störningar genom att lära dem sätt att hantera ohälsosamma tankar och beteenden. Det ger människor verktyg och strategier för att hantera sin stress, ångest, tankar och beteenden. Det finns olika typer av psykoterapi. Behandlingsplaner beror på individen, störningen, störningens svårighetsgrad och många andra faktorer, till exempel om du använder mediciner.
- Kognitiv beteendeterapis (CBT) mål är att hjälpa en person att tänka mer positivt och påverka beteende. Den fokuserar på aktuella problem och lösningar på dessa problem. En terapeut hjälper personen att identifiera olämpligt tänkande och ändra felaktiga övertygelser, vilket hjälper till att förändra beteendet. KBT är särskilt effektivt för depression.
- Andra terapier - till exempel interpersonell terapi, som fokuserar på att förbättra kommunikationsmönster; familjefokuserad terapi, som hjälper till att lösa familjekonflikter som kan påverka patientens sjukdom; eller psykodynamisk terapi, som fokuserar på att hjälpa människor att få självmedvetenhet - är också tillgängliga alternativ.
Steg 7. Överväg meditation
En Johns Hopkins -analys av tidigare studier tyder på att trettio minuters daglig meditation kan förbättra symtomen på depression och ångest. Praktiska sätt att utöva meditation är att upprepa ett mantra, be, ta tid att fokusera på andning eller reflektera över det du har läst. Aspekter av medicinering inkluderar:
- Fokus - Att fokusera på ett specifikt objekt, en bild eller andning kan befria sinnet från oro och stress.
- Avslappnad andning - Långsam, djup, diafragmatisk andning (andning som får din mage att stiga när du andas in, inte bröstet) aktiverar ditt parasympatiska nervsystem, vilket har en lugnande effekt
- Lugn inställning - Detta är en viktig aspekt för meditation, särskilt för nybörjare, så att du har färre distraktioner.
Tips
Träning behöver inte vara ansträngande för att hjälpa till att avvänja Wellbutrin eller något annat läkemedel som tas mot depression. En snabb promenad i 30 minuter varje dag, med kombinationen av aktivitet och solsken, hjälper till att lyfta stämningen och bygga upp fysisk styrka
Varningar
- Om du upplever någon av de allvarliga biverkningarna i samband med Wellbutrin, sluta omedelbart ta läkemedlet och kontakta din läkare.
- Denna artikel ger information om avsmalnande av Wellbutrin; emellertid erbjuder artikeln inte medicinsk rådgivning och bör inte betraktas som en ersättning för att prata med din läkare.
- Var medveten om att Wellbutrin är en unik typ av antidepressiva medel och inte är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och att det inte är en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Det kommer inte att ha samma abstinenssymtom som dessa vanliga antidepressiva medel. Varningar om att avbryta dessa andra antidepressiva läkemedel kanske inte gäller, och att avbryta Wellbutrin har sina egna bieffekter.
- Rådgör alltid med din läkare innan du tar dig ur ett ämne eller en medicin.
-
Vet när du ska fortsätta ta Wellbutrin. Några anledningar till att du inte ska avbryta Wellbutrin inkluderar:
- Om du nyligen (senaste par månaderna) startat Wellbutrin har din depression ökat och du känner att du inte längre behöver medicinen.
- Om du inte vill ta ett antidepressivt medel eller medicin av skäl som inte nämns ovan när din depression fortfarande är okontrollerad.
- Om du vill byta medicin när det inte beror på biverkningar eller ineffektivitet.
