Testosteron är det främsta manliga könshormonet, och det främjar muskeltäthet, tillväxt av kroppshår och utveckling av fysiska egenskaper som är förknippade med maskulinitet. Medan testosteron naturligt sjunker med åldern, kan onormalt låga nivåer hanteras med testosteroninjektioner, plåster eller geler. För transmän och icke-binära individer spelar testosteron också en nyckelroll i könsbekräftande hormonbehandling. Oavsett dina skäl för att överväga hormonbehandling, rådfråga din läkare om riskerna och fördelarna med att ta testosteron.
Steg
Metod 1 av 4: Hantering av låga testosteronnivåer
Steg 1. Kontakta din läkare om du upplever symptom på lågt testosteron
Symtom inkluderar trötthet, depression, minskad muskel- och benmassa, viktökning, värmevallningar, erektil dysfunktion och minskad sexlust. Tänk på att dessa symtom kan relateras till ett antal hälsotillstånd, eller så kan de helt enkelt vara naturliga tecken på åldrande. Se din läkare för en korrekt diagnos och för att avgöra om extra testosteron är rätt för dig.
- Informera dessutom din läkare om eventuella befintliga medicinska tillstånd. Du bör inte ta testosteron om du tidigare har haft prostatacancer eller hjärtsjukdomar, eller om du löper högre risk för prostata, kardiovaskulära problem eller hormonrelaterade cancerformer.
- Det kan kännas obekvämt, men var öppen med din läkare om vad du upplever. Att diskutera ämnen som minskad sexlust och erektil dysfunktion kan vara svårt, men kom ihåg att din läkare är där för att hjälpa dig.
Steg 2. Genomgå en undersökning och blodprov för en korrekt diagnos
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och testa mängden testosteron i ditt blod. Ta blodprovet mellan 7:00 och 10:00, vilket är när testosteronnivåerna är som högst.
- Du måste ta minst två blodprov på separata dagar för att verifiera resultaten. Ett normalt testosteronantal är mellan 300 och 1000 ng/dL.
- Din läkare kan också beställa test för att utesluta underliggande tillstånd som njursjukdom, diabetes, hypofys- och sköldkörtelstörningar och testikelskada, infektion eller cancer. Om det behövs, arbeta med dem för att utveckla en behandlingsplan för eventuella underliggande orsaker till lågt testosteron.
- Om du har onormalt låga testosteronnivåer kommer din läkare sannolikt att hänvisa dig till en endokrinolog eller till en läkare som specialiserat sig på hormoner.
Steg 3. Diskutera riskerna och eventuella biverkningar av behandlingen
Om din läkare rekommenderar hormonbehandling, be dem förklara riskerna och fördelarna med behandlingen. Fråga vilken dosmängd och metod de rekommenderar, vilka biverkningar som är förknippade med den doseringsformen och om du behöver ta testosteron på obestämd tid.
- Testosteronersättningsterapi är en långsiktig process, och det botar inte lågt testosteron. Många män som börjar behandlingen fortsätter att ta testosteron resten av livet.
- Potentiella risker för testosteronersättningsterapi inkluderar högt antal röda blodkroppar, ökad prostatastorlek och blodproppar. Biverkningar kan innefatta akne, bröstförstoring, bröstsmärta, svullnad i benen eller anklarna, kraftig svettning, sömnproblem och sömnapné (hindrad andning under sömnen).
- Högre doser testosteron kan orsaka humörsvängningar, aggression, lägre spermier, minskad testikelstorlek, migrän, oväntad hårväxt och håravfall.
Steg 4. Fråga din läkare om alternativ som inte är medicinska
För låga testosteronnivåer som inte är onormala eller relaterade till ett medicinskt tillstånd är hormonbehandling förmodligen inte den bästa lösningen. Prova naturliga metoder för att öka testosteron, till exempel att träna regelbundet, lägga styrketräning till din träningsrutin och gå ner i vikt.
- Att förbättra din kost och sova i 7 till 9 timmar per natt kan också förbättra dina energinivåer.
- Om du upplever erektil dysfunktion eller minskad sexlust, överväg om det finns andra faktorer än lågt testosteron som spelar in. Till exempel kan relationsproblem eller vissa mediciner leda till en lägre sexlust, och erektil dysfunktion kan bero på hjärt -kärlsjukdom.
- Testosteronnivåerna sjunker naturligt med åldern, och hormonbehandling rekommenderas inte för åldersrelaterat lågt testosteron. Dessutom skulle hormonbehandling inte ha någon effekt på faktorer som relationsproblem eller kardiovaskulära problem.
Metod 2 av 4: Börja könsbekräftande hormonbehandling
Steg 1. Diskutera din övergång med en stödjande rådgivare
Övergång är ett stort beslut, och en psykolog kan hjälpa dig att navigera i processen. Leta efter en rådgivare med erfarenhet av att hjälpa transpersoner eller könsexpansiva personer som bedriver könsbekräftande vård. Tänk på att träffa en rådgivare betyder inte att det är något fel med att vara transgender eller expansiv.
- Sök efter lokala HBTQ+ -hälsocentraler som kan ha rådgivare eller personal, eller kan hänvisa dig till könspositiva psykologer. Du kan också använda American Psychological Associations sökverktyg och ange termer som "transpersoner", "könsidentitet" eller "HBTQ" i sökfältet för specialitet:
- Om inga lokala resurser finns tillgängliga, sök efter HBTQ -organisationer och vårdgivare i en närliggande storstad. Könsbekräftande terapeuter erbjuder ofta fjärrrådgivningstjänster för dem som saknar stödjande vård i sin omedelbara närhet.
- Rådgivning kan också hjälpa dig att hantera social stigma och könsdysfori, eller nöd relaterad till konflikten mellan könsidentitet och tilldelat kön.
- Könsbekräftande hormonbehandling är som att gå igenom en andra pubertet. Intensiva fysiska, mentala och känslomässiga förändringar träder i kraft under flera år. Dessa förändringar kan vara mycket att bearbeta, och en stödjande rådgivare kan hjälpa till att göra det lättare att hantera dem.
Steg 2. Sök råd från pålitliga nära och kära
Även om dina vänner och familj inte är experter på övergång kan de fortfarande erbjuda support. Om du har trans- eller könexpansiva vänner kan deras perspektiv på detta stora beslut vara särskilt värdefullt.
Stödgrupper online eller personligen är också bra alternativ. Det kan vara lugnande att veta att andra människor också har brottats med frågor om deras könsuttryck
Steg 3. Tala med din läkare om dina fertilitetsalternativ
Om du är osäker på om du ska ha barn i framtiden, ta lite tid att bedöma dina känslor innan du gör permanenta förändringar i din kropp. Fråga din läkare om hur din behandlingsplan kan påverka din fertilitet och fråga dem om fertilitetsbevarande alternativ. Att börja hormonbehandling kan innebära slutet på din förmåga att bidra med dina gener till ett framtida barn, även om vissa transmän har kunnat föda barn efter att testosteronbehandlingen avbrutits.
- Alternativ som frysning av ägg och konservering av äggstocksvävnad finns tillgängliga, även om de kan vara dyra och vanligtvis inte täcks av försäkring.
- Medan irreversibel infertilitet är en potentiell bieffekt, är oväntad graviditet fortfarande möjlig när du tar testosteron, så var noga med att utöva säkert sex.
Steg 4. Tänk på hur stödjande din gemenskap skulle vara
Din säkerhet är en prioritet och tyvärr stöder vissa människor inte könsexpansiva individer. När du bestämmer dig för att genomgå könsbekräftande terapi, överväg hur din familj skulle reagera och bedöm hur HBTQ+ individer behandlas i ditt samhälle.
- Antag att du litar på din familj för ekonomiskt och praktiskt stöd. Om du inte har berättat för dem att du funderar på att övergå, överväga hur de skulle svara. Det är bäst att vänta tills du är självförsörjande om du tror att de skulle sparka ut dig eller sluta betala din skolundervisning.
- Om medlemmar i LGBTQ+ -samhället rutinmässigt utsätts för fysiskt våld eller andra former av förföljelse i din lokal, överväg att försena övergången tills du kan flytta till en mer stödjande stad.
Steg 5. Berätta för din läkare om dina specifika mål för att bestämma rätt dos
Dela dina målkönsegenskaper med din läkare för att hjälpa dem att hitta rätt dos och schema. Du kan inte direkt välja önskade effekter, men din läkare kommer att ställa frågor om dina mål för att individualisera din behandling.
- Beroende på dina mål kan din terapi innebära att du tar testosteron på obestämd tid för att upprätthålla nivåerna som finns hos en genomsnittlig biologisk hane, tar en kortare lägre dos testosteron eller alternativt tar en hormonblockerare för att minska kvinnliga egenskaper.
- Resultaten av terapin varierar, och du kan inte kontrollera hur testosteron påverkar dig. Det bästa sättet att individualisera din behandling är att starta en låg dos och övervaka effekterna under 6 till 12 månader.
Steg 6. Fråga din läkare om riskerna med könsbekräftande terapi
Det finns specifika risker för köns expansiva personer som genomgår testosteronbehandling. Fråga dem om möjliga biverkningar i samband med din dosmängd och diskutera sätt att minska risken för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar, njurproblem, högt kolesterol och cancer.
- Testosteronbehandling kan öka riskerna för äggstocks-, livmoderhals- och bröstcancer. Din läkare kan rekommendera att ta bort dessa organ inom 5 till 10 år efter att hormonbehandling påbörjats för att minska risken för att utveckla cancer.
- Prata dessutom med din läkare om möjligheten till irreversibla förändringar, till exempel hårväxt i ansiktet, djupare röst och förändringar i könsorganen.
- Vanliga biverkningar av testosteronbehandling inkluderar akne, humörsvängningar, migrän och håravfall. Med högre doser är biverkningar vanligare och kan vara allvarligare. Din läkare kan ändra din dos om biverkningarna är ihållande eller allvarliga.
Metod 3 av 4: Besluta hur man tar testosteron
Steg 1. Injicera testosteron för den billigaste, mest kontrollerade metoden
Beroende på din doseringsmängd kan injektioner administreras varje vecka, varannan vecka eller varje månad. Förutom att det kostar mindre, ger injicerbart testosteron dig möjlighet att exakt kontrollera din dosmängd. Antingen får du injektioner av en läkare eller sjuksköterska eller administrerar injicerbart testosteron själv hemma.
- Om du väljer att ge dig själv injektioner hemma kommer din läkare att skriva ut ett recept för lämpliga nålar. Du måste också köpa en särskild behållare för avfallshantering.
- Din läkare kommer att visa dig hur du ger dig själv injektioner i lår, mage, armar eller skinkor. Alternerande injektionsställen kan hjälpa till att förhindra irritation. Till exempel, injicera din vänstra arm den första veckan, ditt vänstra lår nästa och ditt högra lår veckan efter det.
Steg 2. Applicera aktuellt testosteron om du inte gillar skott
För att använda aktuellt testosteron, applicera helt enkelt en plåster eller den föreskrivna mängden gel på torr hud samtidigt en gång om dagen, helst på natten. Aktuellt testosteron är enkelt att använda, men det är svårare att exakt kontrollera dosmängden. Dessutom är det lättare att utsätta andra för testosteron genom fysisk kontakt, vilket kan vara farligt för kvinnor och barn.
- Applicera inte en lapp eller gel på ett öppet sår eller sår, områden som är håriga eller oljiga eller områden som ska gnugga mot ytor medan du sitter eller sover.
- Håll ett plåster på huden i 24 timmar och byt ut det samtidigt varje kväll. Välj en annan plats för nästa patch och undvik att applicera en patch på samma plats mer än en gång i veckan.
- Om du använder en gel, applicera den på överarmarna eller axlarna; tillämpa den inte på andra webbplatser. Tvätta händerna noggrant efter applicering av gelén. Håll huden torr i minst 2 timmar efter applicering, tvätta sedan området väl för att förhindra att andra utsätts för testosteron.
Steg 3. Använd en näsgel för att minska risken för att utsätta andra för hormonet
Denna metod fungerar ungefär som alla andra nässpray, förutom att du inte andas in när du ger ut gelén. Blås i näsan för att rensa dina näspassager, fyll sedan på dispensern genom att pumpa den 10 gånger över ett handfat.
- Efter grundning, skölj diskbänken med varmt vatten för att tvätta bort eventuell kvarvarande medicinering. Placera spetsen på dispensern i ena näsborren och tryck ner den andra näsborren med ett pekfinger. Rör dispensern mot näsborrens yttervägg och pressa pumpen.
- Upprepa på motsatt sida och pressa sedan försiktigt ihop dina näsborrar i några sekunder. Blås inte i näsan eller sniffa djupt i en timme efter din testosteronbehandling. Tvätta händerna om sprayen kommer på huden.
- Ett proffs är att andra människor är mindre benägna att komma i kontakt med näsgel än aktuellt testosteron. Nackdelen är att det kräver applikationer var 6 till 8 timmar, och det kan inte användas av personer med frekventa näsa eller bihålor.
Steg 4. Ta din medicin exakt som föreskrivet
Oavsett vilken metod din läkare föreskriver, följ deras instruktioner noggrant. Ta inte mer eller mindre testosteron än de rekommenderar. Om du använder testosteron dagligen, ta din medicin samtidigt varje dag för att undvika att missa en dos.
- Ställ in ett larm på din telefon för att påminna dig om att ta din testosterondos. Programmera det dagligen, varje vecka, var 6: e till 8: e timme, eller enligt ditt föreskrivna doseringsschema.
- Övermedicinering kan orsaka allvarliga biverkningar, inklusive hjärtproblem, leverskador, anfall, mani och aggressivt beteende. Att sakna en dos kan orsaka abstinenssymtom, såsom extrem trötthet, depression, minskad aptit, irritabilitet och rastlöshet.
Steg 5. Sluta inte ta testosteron utan att rådfråga din läkare
Eftersom stopp av testosteronbehandling kan orsaka skadliga biverkningar, arbeta med din läkare om du vill avsluta behandlingen. De måste sänka din dos gradvis för att minimera abstinenssymtom.
Om du får könsbekräftande hormonbehandling, observera att förändringar som djupare röst och hårväxt i ansiktet kan vara irreversibla, även om du slutar ta testosteron
Metod 4 av 4: Hantera risker och biverkningar
Steg 1. Massera injektionsstället om du tar injicerbart testosteron
Om injektioner orsakar smärta eller irritation, massera försiktigt på platsen i flera minuter efter administrering av dosen. Att applicera ett ispaket inslaget i en ren handduk i 20 minuter kan också erbjuda lättnad. Kom ihåg att byta injektionsställen för att förhindra smärta och irritation.
Kontakta din läkare omedelbart för svår svullnad på injektionsstället, utslag, kräkningar, svullna händer eller fötter eller andningssvårigheter
Steg 2. Hantera akne med hälsosam hudvård
Akne är en vanlig bieffekt av testosteronbehandling, men det förbättras vanligtvis med tiden. Tvätta huden på morgonen och kvällen med ljummet vatten och en mild rengöring för att hantera akne. Du bör också tvätta dig efter aktiviteter som orsakar överdriven svettning, till exempel ett hårt träningspass.
- Rengör huden försiktigt med fingertopparna istället för att skrubba hårt. Var särskilt försiktig med känsliga områden, till exempel ditt ansikte.
- Rör inte vid drabbade områden om du inte tvättar dem. Låt akne läka naturligt och undvik att repa eller poppa finnar.
- Om akne kvarstår, applicera en fri, alkoholfri produkt som innehåller bensoylperoxid eller salicylsyra. Läs instruktionerna och använd produkten enligt anvisningarna.
Steg 3. Övervaka förändringar i humör, sömnvanor och energinivåer
Högre doser av testosteron kan orsaka humörsvängningar, aggression och sömnsvårigheter. Gör ditt bästa för att märka förändringar i humör eller energinivåer och rapportera dem till din läkare. Att sänka din dos kan hjälpa till att lindra dessa biverkningar.
Om du genomgår könsbekräftande terapi och din dos är för hög kan din kropp omvandla överskott av testosteron till östrogen. Detta kan leda till agitation, ångest och högre risk för blodproppar
Steg 4. Se din läkare för regelbundna kontroller
Oavsett om du hanterar lågt testosteron eller genomgår könsbekräftande terapi, delta i alla uppföljningsmöten enligt din läkare. De måste övervaka dina testosteronnivåer och undersöka allvarliga hälsorisker, till exempel höga röda blodkroppar.
- Om det behövs kan din läkare justera din dosmängd eller metod vid uppföljningstider. Låt dem veta om du upplever oönskade biverkningar, såsom akne, smärta på injektionsstället eller humörsvängningar.
- Du kommer sannolikt att behöva träffa din läkare var tredje månad under det första behandlingsåret. Därefter måste du schemalägga besök var sjätte månad.
Tips
- Kom ihåg att regelbunden träning, en hälsosam kost och rätt sovvanor kan hjälpa till att lindra symtom relaterade till lågt testosteron. Naturliga metoder som dessa är de bästa alternativen för åldersrelaterat lågt testosteron.
- Om du är expanderande kön och har problem med att hitta en vårdgivare, rådgivare eller andra resurser, kontakta en lokal HBTQ+ -organisation för hänvisningar.
- Du kanske har hört talas om att behandla symptom på klimakteriet hos kvinnor med hormonbehandling. Läkare rekommenderar i allmänhet mot testosteronersättningsterapi för kvinnor, särskilt när det inte används i kombination med östrogen eller progesteron.
- Innan du börjar könsbekräftande hormonbehandling, se till att du har undersökt dina alternativ fullt ut och är medveten om alla effekter.
Varningar
- Använd alltid mediciner enligt förskrivarens instruktioner. Sluta inte ta receptbelagda läkemedel genom att konsultera din förskrivare.
- Att använda testosteron eller andra hormoner utan läkares övervakning kan orsaka allvarliga hälsoproblem, inklusive hjärtinfarkt, stroke, blodproppar, leverskador eller hormonkänsliga cancerformer. När du genomgår hormonbehandling är rutinmässiga fysiska undersökningar och blodarbete nödvändiga för att övervaka din hälsa.
- Tänk på att effekterna av hormonbehandling inte är helt reversibla om du bestämmer dig för att sluta ta testosteron.
