Gallsten förekommer i gallblåsan och den gemensamma gallgången, strukturer som används av kroppen för att bära och leverera matsmältningsenzymer. När det finns avvikelser kan gallstenar bildas i och runt gallblåsan. Dessa stenar kan vara flera millimeter till flera centimeter i diameter, och de orsakar vanligtvis inte symtom. Många faktorer kan bidra till bildandet av gallsten, inklusive metaboliska, genetiska, immun- och miljöfaktorer. Gallsten diagnostiseras genom att uppmärksamma subtila symptom och sjukdomar som orsakar gallsten. Du bör dock konsultera en läkare för en officiell diagnos och korrekt behandling.
Steg
Del 1 av 4: Att känna igen gallstensymtom
Steg 1. Var medveten om att gallstenar ofta är asymptomatiska
Gallstenar kan existera utan skadliga effekter i årtionden. De flesta människor upplever inga symptom när de har gallsten; i själva verket utvecklar endast 5 till 10% av människor vissa symptom på gallsten. Detta kan göra det svårt att veta vad du ska leta efter om du misstänker att du kan ha gallsten, och indikerar vidare vikten av att konsultera en läkare för officiell diagnos.
Färre än hälften av antalet personer som faktiskt har gallsten upplever till och med symptom
Steg 2. Notera om du upplever gallkolik
Individer med gallsten kan uppleva en återkommande smärta i övre högra delen av buken (höger övre kvadrantsmärta) eller framför den nedre delen av bröstbenet (epigastrisk smärta). Det kan finnas gnagande smärta, illamående och kräkningar. Smärtan, känd som gallkolik, varar vanligtvis i mer än 15 minuter och kan ibland stråla ut mot ryggen.
- Patienter kommer vanligtvis att uppleva återkommande episoder av gallkolik efter första gången de upplevde smärtan. Dessutom uppstår ofta gallkolik och försvinner sedan. Du kan bara känna denna smärta flera gånger per år.
- Detta symptom kan vara lätt att förväxla med andra matsmältnings- eller buksmärtor.
- Om du tror att du lider av gallkolik, boka tid för att träffa din läkare.
Steg 3. Var uppmärksam på hur du känner efter att du har ätit en stor eller fet måltid
Observera om du har buksmärtor och/eller gallkolik efter att ha ätit stora eller feta måltider, till exempel som en fet frukost med bacon och korv eller en stor julmåltid som på Thanksgiving. Det här är de ögonblick då du med största sannolikhet kommer att uppleva smärta och/eller gallkolik.
Hos vissa patienter kan mindre gallkolik, utan tecken på infektion, tolereras utan medicinsk intervention
Steg 4. Se upp för svår buksmärta som sprider sig i ryggen eller axlarna
Detta är det huvudsakliga symptomet på inflammation i gallblåsan, som ofta orsakas av gallsten. Smärtan förvärras vanligtvis när man andas.
Du kan uppleva smärta mellan dina axelblad och i din högra axel specifikt
Steg 5. Testa feber
Gallblåsan inflammation är mycket allvarligare än gallkolik, och feber är det bästa sättet att skilja mellan de två symptomen, baserat på deras svårighetsgrad. Du bör genast söka läkarvård om du är rädd att du har inflammation i gallblåsan.
- Infektion utvecklas hos cirka 20 procent av patienterna, med en högre frekvens för diabetespatienter.
- Infektion kan leda till gangren och perforering av gallblåsan.
- Gulsot kan också följa feber. Gulsot kan uppträda med gulning av ögonvitorna (sclera) och huden.
Del 2 av 4: Förstå riskfaktorerna
Steg 1. Notera ålderspåverkan
Risken att utveckla gallsten ökar med åldern. I själva verket toppar gallsten förekomsten när en person är i sextiotalet.
Steg 2. Förstå könsrollen
Kvinnor är mer benägna att få diagnosen gallsten än män; det finns ett förhållande 2-3: 1 i detta avseende. Tjugofem procent av kvinnorna kommer att få en gallsten när de fyller 60. Denna obalans mellan könen beror på effekten av hormonet östrogen, som kvinnor har mer av. Östrogen stimulerar levern att ta bort kolesterol, och många gallstenar är gjorda av kolesterol.
Kvinnor som tar hormonersättningspiller upplever en ökad risk för gallsten på grund av östrogenet. Hormonbehandling kan fördubbla eller tredubbla din risk att utveckla gallsten. På samma sätt kan p -piller också bidra till gallstenbildning på grund av dess effekt på kvinnors hormoner
Steg 3. Inse att graviditet är en riskfaktor
Räkna med ökad sannolikhet för gallsten om du är gravid. Gravida kvinnor är också mer benägna att utveckla symptom, som de som anges ovan, än kvinnor som inte är gravida.
- Sök läkare omedelbart om du misstänker gallkolik eller inflammation i gallblåsan.
- Gallstenar kan försvinna efter graviditeten utan kirurgi eller medicin.
Steg 4. Var uppmärksam på genetiska markörer
Nordeuropéer och latinamerikaner är högriskgrupper för gallsten. Vissa indianer, särskilt stammar i Peru och Chile, har mycket höga förekomster av gallsten.
Familjens historia kan också ha betydelse. Att ha en familjemedlem med gallsten kan indikera att du har en högre risk. Studier är dock ännu inte avgörande om denna riskfaktor
Steg 5. Tänk på befintliga medicinska tillstånd eller sjukdomar
Rådgör med din läkare om du lider av Crohns sjukdom, cirros eller blodsjukdomar, eftersom allt detta är riskfaktorer för gallsten. Organtransplantation och långvarig IV -utfodring kan också leda till gallsten.
Individer med diabetes löper också en hög risk att utveckla både gallsten och gallblåsersjukdom, utan stenar. Detta beror troligen på vikt och fetma
Steg 6. Var medveten om att livsstilsfaktorer också är riskfaktorer
Fetma och frekvent kraschdieting har visat sig öka risken för gallsten med 12 till 30 procent. Hos överviktiga producerar levern mer kolesterol och cirka 20 procent av gallstenen bildas av kolesterol. I allmänhet kan gå upp och ner i vikt ofta orsaka gallsten. Risken är högst för personer som har tappat mer än 24 procent av sin kroppsvikt och de som tappar mer än 3,3 kilo per vecka.
- Dessutom kan dieter som innehåller höga halter av fett samt kolesterol vara grunden för bildandet av kolesterolgallstenar (den vanligaste typen av gallsten som verkar gul).
- Om du är inaktiv och leder en stillasittande livsstil har du högre risk för gallsten.
Steg 7. Observera att vissa mediciner kan påverka gallstenens utveckling
Användning av p -piller i tidig ålder, höga doser av östrogenersättningsterapi, kronisk användning av kortikosteroid eller cytostatika och läkemedel som används för att sänka kolesterol kan öka sannolikheten för att du kommer att utveckla gallsten.
Del 3 av 4: Diagnosticera gallsten medicinskt
Steg 1. Genomgå en ultraljud i buken
Ultraljud är det bästa testet för att diagnostisera och skilja gallsten. Det är en smärtfri bildteknik där soniska vågor producerar en bild av de mjuka vävnaderna i din buk. En utbildad tekniker kan hitta gallsten i gallblåsan eller den gemensamma gallgången.
- Detta test kan upptäcka gallsten hos cirka 97% till 98% av individerna.
- Ultraljudsproceduren består av en ofarlig maskin som återskapar en bild av din gallblåsa genom att reflektera ohörbara ljudvågor mot din kropp. Din ultraljudstekniker kommer att applicera en gel på din buk som hjälper ljudvågorna att resa genom din kropp och detekteras mer exakt. Denna smärtfria procedur slutförs vanligtvis inom 15-30 minuter.
- Du ska inte äta i 6 eller fler timmar före testet.
Steg 2. Schemalägg en datortomografi (CT)
Om din läkare vill ha stillbilder av området eller om ultraljudet inte gav någon klar bild kan en CT -skanning vara nödvändig. CT-skanningen genererar en tvärsnittsbild av din gallblåsa med hjälp av speciella röntgenstrålar som tolkas av en dator.
- Du kommer att bli ombedd att lägga dig ner i en cylindrisk, munkformad maskin som skannar din kropp i cirka 30 minuter. Proceduren är relativt snabb och kommer inte att vara smärtsam.
- I vissa fall kan läkaren föredra att använda en magnetisk resonansavbildningsmaskin (MRI) snarare än en CT -skanner. Denna typ av avbildning innebär en liknande inställning och kommer att använda förändringar i magnetiska fluktuationer för att skapa en korrekt bild av dina inre organ. Denna procedur kan ta upp till en timme och innebär att du ligger ner i en cylindrisk skanningsenhet.
- Det finns ingen fördel med en CT framför ett ultraljud, förutom att en CT kan skilja en sten i den gemensamma gallgången, det lilla röret som bär gallan från gallblåsan till tarmen.
Steg 3. Ta ett blodprov
Om du misstänker att du kan ha en bukinfektion kan du få ett blodprov som kallas ett fullständigt blodtal (CBC). Blodprovet kan fastställa om en större infektion i gallblåsan kan kräva operation. Blodprov kan också avslöja andra komplikationer som orsakas av gallsten utöver infektion, inklusive gulsot och pankreatit.
- Detta blodprov är ett vanligt blodprov. Din vårdgivare eller en tekniker använder en liten nål för att dra blod från dina ådror till små flaskor som analyseras av ett laboratorium för läkarens begärda information.
- Leukocytos och förhöjt C-reaktivt protein är indikatorer som är associerade med akut cholecystit, en inflammation i gallblåsan som kan orsakas av gallsten. Din läkare kan kontrollera dessa nivåer såväl som standardpanelen för elektrolyter och fullständig analys av blodvärden.
Steg 4. Genomgå en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
Din läkare kan rekommendera ett ERCP, vilket är ett invasivt förfarande där ett flexibelt rör med ett tjocklek på ett finger placeras i munnen och ner i matsmältningskanalen för att undersöka delar av din mage och tarm. Om läkaren hittar gallstenar under denna något invasiva procedur kan de tas bort.
- Låt din läkare veta alla dina mediciner, särskilt om du tar insulin, aspirin, blodtryckspiller, coumadin, heparin. Dessa mediciner kan påverka blödning under vissa procedurer, och du kan bli ombedd att justera din medicinering.
- På grund av procedurens invasiva natur får du medicin som kan göra dig dåsig, och det rekommenderas att du har någon som kan följa med eller ta dig hem efter ingreppet.
Steg 5. Uteslut gallsten under leverfunktionstester (LFT)
Om din läkare redan föreskriver test för eventuell leversjukdom eller cirros kan han samtidigt kontrollera om det finns problem med gallblåsan genom att avgöra om det finns obalanser.
- Detta test kan begäras vid tidpunkten för ett blodprov för att ge ytterligare bevis på misstänkta gallstenar.
- Din läkare kommer att kontrollera dina bilirubinnivåer, gamma-glutamyltranspeptidas (GGT) och alkaliska fosfatasnivåer. Om dessa nivåer är förhöjda kan du ha gallsten eller annat problem med gallblåsan.
Del 4 av 4: Förhindra gallsten
Steg 1. Gå ner i vikt långsamt
Om du försöker gå ner i vikt, gör inga kraschar. Sikta på att äta hälsosamma, välbalanserade måltider som innehåller mycket färsk frukt och grönsaker, komplexa kolhydrater (som fullkornsbröd, pasta och ris) och protein. Ditt viktminskningsmål bör vara att gå ner en till två kilo per vecka och inte mer än så.
Gå ner i vikt långsamt men stadigt kan minska risken för gallsten
Steg 2. Minska din konsumtion av animaliskt fett
Smör, kött och ost kan bidra till en kost som ökar kolesterolet och orsakar gallsten. Förhöjt fett och kolesterol bidrar till kolesterolgallstenar, gula gallstenar som är den vanligaste typen som ses kliniskt.
- Välj istället enkelomättade fetter. Dessa fetter ökar din nivå av "gott kolesterol", vilket kan minska risken för att utveckla gallsten. Välj oliv- och rapsoljor framför mättade animaliska fetter som smör och ister. Omega-3-fettsyror, som finns i raps, linfrö och fiskolja, kan också bidra till att minska risken för gallsten.
- Nötter är också hälsosamma fetter, och viss forskning tyder på att du kan minska risken för att utveckla gallsten genom att äta jordnötter och trädnötter, som valnötter och mandel.
Steg 3. Ät 20 till 35 g fiber varje dag
Fiberintag kan minska risken för gallsten. Fibrer med hög fiber inkluderar baljväxter, nötter och frön, frukt och grönsaker och fullkorn. Du bör inte ha svårt att få i dig tillräckligt med fibrer genom kosten ensam.
Men du kan också överväga att ta fibertillskott, som linmjöl. För en snabb fix, kombinera en hög tesked linmjöl i ett glas äppeljuice (åtta uns)
Steg 4. Välj dina kolhydrater noggrant
Socker, pasta och bröd kan bidra till gallsten. Ät fullkorn, frukt och grönsaker för att minska risken för gallsten och borttagning av gallblåsan.
Viss forskning har föreslagit ett samband mellan högt kolhydratintag och ökad förekomst av gallsten. Detta beror på att kolhydrater omvandlas till socker i kroppen
Steg 5. Drick kaffe och alkohol med måtta
Viss forskning tyder på att dricka kaffe dagligen och dricka alkohol med måtta (en till två drinkar om dagen) kan resultera i en minskad risk för gallsten.
- Koffeinet som finns i kaffe stimulerar gallblåsans sammandragningar och sänker kolesterolet i gallan. Men andra koffeinhaltiga drycker, som te och läsk, verkar inte ha samma effekt, enligt forskningen.
- Studier har visat att dricka till och med ett uns alkohol om dagen kan minska risken för gallsten hos vissa människor med 20%.
