Forskning visar att tuberkulos, eller TB, sprids genom luftburna droppar från en sjuk persons nysning, hosta eller skratt. Det är en infektion av bakterierna Mycobacterium tuberculosis, och medan den vanligtvis börjar i lungorna kan den sprida sig till andra delar av kroppen, som ryggraden eller hjärnan. Om du tror att du kan ha tuberkulos är det viktigt att uppsöka läkare omedelbart och få mediciner för att behandla det. Studier visar att med en medicinsk behandling kan du återhämta dig från tuberkulos utan många varaktiga effekter. Ta alltid hela behandlingen, även efter att du mår bättre, för att undvika att läkemedelsresistenta TB-stammar bildas.
Steg
Del 1 av 3: Erkännande av tuberkulos
Steg 1. Gå till läkaren om du kan ha aktiv TB
Om du har aktiv TB är du smittsam. TB är vanligtvis aktiv direkt efter den första infektionen och vid några år senare när den återuppstår. Symptomen på tuberkulos liknar symptom på vissa andra sjukdomar, så det är viktigt att utvärderas av en läkare för att se till att du får rätt diagnos. Symtom på aktiv TB inkluderar:
- Hosta som varar minst tre veckor
- Hosta blod
- Bröstsmärta
- Obehag vid andning eller hosta
- Feber
- Frossa
- Nattesvett där du vaknar upp blöt
- Utmattning
- Aptitlöshet
- Viktminskning
Steg 2. Bli screenad om du är sårbar för latent TB
Människor med tuberkulos går ofta igenom perioder, till och med år, då bakterierna finns kvar i kroppen men inte ger några symtom. Latent TB kan återuppstå till aktiv TB. Om du är sårbar för tuberkulos och det finns en möjlighet att du utsattes för bakterierna eller om du visar symptom, är det viktigt att du testas. Människor som löper högre risk att bära latent TB inkluderar:
- Personer med nedsatt immunförsvar, till exempel personer med hiv/aids
- Personer med diabetes, allvarlig njursjukdom och vissa former av cancer
- Människor som genomgår kemoterapi eller tar droger för att förhindra att deras kroppar avvisar transplanterade organ
- Människor som tar vissa läkemedel mot reumatoid artrit, Crohns sjukdom och psoriasis
- IV droganvändare och rökare
- Familjemedlemmar och personer i nära kontakt med en smittad person
- Vårdpersonal som behandlar personer med hög risk
- Människor som lider av allvarlig undernäring
- Barn och äldre
- Människor som bor eller arbetar i trånga bostäder inklusive fängelser, immigrationscentra, äldreboenden eller flyktingläger
- Människor som har rest eller bott i Afrika, Östeuropa, Asien, Ryssland, Latinamerika eller Karibiska öarna
Steg 3. Genomgå tester om din läkare rekommenderar det
När du går för en undersökning kommer läkaren sannolikt att lyssna på dina lungor och palpera dina lymfkörtlar för tecken på infektion. Det finns flera tester som läkaren också vill att du ska ha. Dessa inkluderar:
- Ett hudtest. Under detta test injicerar läkaren PPD -tuberkulin under huden på underarmen. Efter två till tre dagar kommer läkaren att titta på platsen för att se om du har en bump. Om du gör det tyder det på att du kan ha TB. Detta test kan ge både falska positiva och falska negativ. Du kan ge falskt positivt om du har fått bacillus Calmette-Guerin-vaccinet mot TB. Du kan ge falskt negativt om du har blivit infekterad så nyligen att du ännu inte har fått något immunsvar.
- Ett blodprov. Blodprovet är mer känsligt och mer exakt än hudtestet. Läkaren kommer sannolikt att beställa blodprovet om det finns anledning att tvivla på resultaten av hudtestet.
- Bildtest. Om ditt hudtest blev positivt kommer läkaren sannolikt att vilja kontrollera dina lungor med en röntgen, en CT-skanning eller en endoskopi. Under en endoskopi sätts en liten kamera på ett långt rör in i kroppen så att läkaren kan undersöka det infekterade området närmare. Om läkaren förväntar sig att TB har infekterat ett område av din kropp bortom lungorna kan läkaren begära en CT-, MR- eller ultraljudsundersökning av det området också.
- En biopsi av det infekterade området. Provet skulle sedan testas för TB -bakterier.
- Sputumtester. Läkaren kommer sannolikt att begära ett sputumtest om bildtesterna visar tecken på en infektion. Proverna kan användas för att avgöra vilka TB -stammar du har. Detta hjälper läkaren att välja rätt medicin för dig. Ett positivt resultat för TB kommer att finnas tillgängligt om en till två dagar, men det kan ta upp till en till två månader för den specifika stammen att identifieras. Dessa resultat är viktiga för att förfina en behandlingskurs för läkemedelsresistent TB. Detta test används också för att övervaka någon med aktiv tuberkulos - när du har återkommit negativt sputumtest kommer du att tas bort från karantän och anses inte längre vara smittsam.
Del 2 av 3: Behandling av din tuberkulos
Steg 1. Ta mediciner
De flesta tuberkulosbehandlingar kräver att man tar mediciner i sex till nio månader. Vilka mediciner du ordineras beror på vilken TB -stam du har. TB -mediciner kan skada din lever, så tala om för din läkare om du har några leverproblem. Vanliga mediciner inkluderar:
- Isoniazid. Denna medicinering kan orsaka nervskada. Tala om för din läkare om dina händer eller fötter känner domningar eller stickningar. Du kommer också att få vitamin B6 för att minska risken.
- Rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifampicin). Denna medicinering kan störa vissa typer av preventivmedel, inklusive det kombinerade p -piller. Om du får denna medicin, använd kondom som en säkerhetsmetod för preventivmedel.
- Etambutol (Myambutol). Detta läkemedel kan vara skadligt för dina ögon. Om du får detta läkemedel bör du ha ett synstest när du börjar ta det.
- Pyrazinamid. Detta kommer att användas tillsammans med andra läkemedel och kan orsaka lätt led- eller muskelsmärta.
Steg 2. Fråga din läkare om du har läkemedelsresistent tuberkulos
I så fall kan du behöva ta en kombination av läkemedel och eventuellt ta några nyare mediciner mot vilka TB är mindre benägna att vara resistent. Du kan också behöva ta mediciner i ett och ett halvt år till två och ett halvt år. Tala om för din läkare innan du börjar om du tidigare har haft leverproblem. Möjliga mediciner inkluderar:
- Fluorokinolonantibiotika
- Injicerbara läkemedel som amikacin, kanamycin eller capreomycin
- Bedaquiline
- Linezolid
Steg 3. Tala om för din läkare om du får biverkningar
Tuberkulosmedicin kan skada din lever, så det är mycket viktigt att meddela din läkare om du får biverkningar. Om du har biverkningar av medicinerna, sluta inte ta dem. Detta kan ge en läkemedelsresistent stam. Prata istället med din läkare för att diskutera vad du kan göra för att byta till annan medicin eller lindra biverkningarna. Möjliga biverkningar inkluderar:
- Illamående
- Kräkningar
- Brist på hunger
- Gulsot
- Passerar mörk urin
- Feber i tre eller flera dagar
- Stickningar eller förlust av känsla i extremiteterna
- Suddig syn
- Utslag eller klåda
Steg 4. Undvik att sprida infektionen till andra
Du kommer förmodligen inte behöva vara i karantän under din behandling. Du bör dock vara försiktig för att minimera sannolikheten för överföring. Du kan göra detta genom att:
- Stanna hemma från jobbet eller skolan tills din läkare säger att du kan återvända
- Delar inte rum när du sover
- Täcker munnen när du hostar, nyser eller skrattar
- Öppna fönster för att få in frisk luft
- Kasta bort använda vävnader i en förseglad påse
Steg 5. Slutför medicineringen
Efter några veckor kommer du förmodligen börja må bättre. Detta betyder inte att du är botad, så sluta inte ta antibiotika. Fortsätt att ta medicinerna exakt som föreskrivet.
Om du slutar med medicinerna innan tuberken är helt utrotad från ditt system kan de överlevande bakterierna bli resistenta mot de läkemedel du tog. Det betyder att när du blir sjuk igen med det blir det svårare att behandla
Del 3 av 3: Förhindra tuberkulos
Steg 1. Diskutera vaccinet med din läkare
På platser där tuberkulos är vanligare vaccineras spädbarn ofta med vaccinet bacillus Calmette-Guerin (BCG) mot tuberkulos. Vaccinet ges inte rutinmässigt i USA, men om du förväntar dig en högre risk, fråga din läkare om det sannolikt kommer att vara användbart för dig. Du kan löpa en högre risk om:
- Du kommer att bo och arbeta i ett land där tuberkulos är vanligare.
- Du har ett sänkt immunförsvar som gör dig mer sårbar för att drabbas av TB om du utsätts. Människor som har en högre risk är de som har hiv/aids, som tar immunsupprimerande mediciner eller får kemoterapi.
Steg 2. Bär andningsskydd runt en familjemedlem med tuberkulos
TB sprids genom droppar, så om du bär andningsskydd minskar risken för infektion om du bor tillsammans med någon som nyligen fått diagnosen. Du kan dock inte bära någon kirurgisk eller medicinsk mask. Du måste bära en specifik andningsskyddsmask (t.ex. N95 engångsskydd) för att skydda dig mot tuberkulos. Personen med TB bör också bära andningsskydd. Behåll andningsskyddet under de tre första behandlingsveckorna. Dessutom bör den smittade personen:
- Öppna fönster för att ventilera rummet hon är i.
- Sov i ett separat rum för att minska den tid du spenderar andas samma luft.
- Stanna hemma från jobbet eller skolan.
Steg 3. Hjälp en älskad med TB avsluta hela behandlingsförloppet
Behandlingen kräver en lång kur av mediciner, men det är viktigt att de slutförs utan att hoppa över några doser. Detta skyddar både den infekterade personen och de omkring honom, eftersom:
- Det minskar sannolikheten för att bakterierna utvecklar resistens mot medicinerna.
- Läkemedelsresistenta stammar är mycket svårare att utrota om de sprids till andra.
Tips
- Tuberkulos läker inte av sig själv. Det är en allvarlig sjukdom och kräver medicinsk behandling.
- Om du har tuberkulos måste du kontakta ditt lokala eller statliga TB -program för att rapportera det.
