Triggerfingret (även kallat stenoserande tenosynovit) uppstår när inflammation byggs upp i en sena i ett finger och får det att ofrivilligt böjas. Om tillståndet är allvarligt fastnar fingret i ett böjt läge och gör ibland ett knäppande ljud när det tvingas rätas ut - ungefär som att knacka på avtryckaren för en pistol, vilket förklarar namnet. Människor vars jobb kräver repeterande grepp löper högre risk att utveckla triggerfinger, liksom personer med artrit eller diabetes. Behandlingen varierar beroende på svårighetsgrad och orsak, varför en korrekt diagnos är viktig.
Steg
Del 1 av 3: Hantera utlösarfinger hemma
Steg 1. Ta en paus från repetitiva uppgifter
I de flesta fall orsakas triggerfingret av repetitiv grepp i handen eller böjning av tummen eller pekfingret. De som är bönder, maskinskrivare, industriarbetare eller musiker är särskilt mottagliga eftersom de ständigt upprepar vissa finger- och tumrörelser. Till och med rökare kan få tummen att upprepade gånger använda sina tändare. Som sådan, stoppa (eller begränsa) den repetitiva åtgärden som tänder ditt finger om du kan och kanske smärtan och kontrakturen i ditt finger kommer att lösa sig själv.
- Förklara situationen för din chef och kanske kommer de att ge dig olika uppgifter att utföra på jobbet.
- Eftersom avtryckarfinger ofta orsakas av överanvändning vill du begränsa hur mycket du använder det fingret när du gör saker som att skriva, sms: a, bära, laga mat och städa. Varje gång det triggas kan det bli mer irriterat.
- Avtryckarfinger är vanligare hos kvinnor.
Steg 2. Applicera is på fingret
Applicering av is är en effektiv behandling för i princip alla mindre muskuloskeletala skador, inklusive avtryckarfinger. Kall terapi (is inlindad i en tunn handduk eller frysta gelförpackningar) bör appliceras på den inflammerade senan (det ser vanligtvis ut som en liten knöl eller knöl i nedre delen av ditt finger eller i din handflata och blir öm att röra) för att minska svullnad och smärta. Is bör appliceras i 10-15 minuter varje timme, sedan minska frekvensen när smärtan och svullnaden avtar.
Att pressa isen mot fingret / handen med ett bandage eller elastiskt stöd kommer också att hjälpa till att kontrollera inflammationen, men bind inte den för hårt eftersom fullständig begränsning av blodflödet kan orsaka mer skada på ditt finger
Steg 3. Ta receptfria NSAID
Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) som ibuprofen, naproxen eller aspirin kan vara kortsiktiga lösningar som hjälper dig att hantera smärta eller inflammation i fingret. Dosering för vuxna är vanligtvis 200-400 mg, via munnen, var 4-6: e timme. Tänk på att dessa mediciner kan vara hårda för magen, njurarna och levern, så det är bäst att inte använda dem mer än 2 veckor i sträck. Du kan utveckla gastrit eller sår från överanvändning av NSAID.
Tecken och symptom på avtryckarfinger inkluderar vanligtvis: stelhet (särskilt på morgonen), en klickande känsla när du rör fingret, en öm knut vid basen av det drabbade fingret och svårigheter att räta ut fingret
Steg 4. Prova att sträcka ut den kontrakterade senan
Att sträcka det drabbade fingret kan vända tillståndet, särskilt om du tar itu med problemet under dess tidiga skeden. Lägg din drabbade handflata ner på ett bord och förläng långsamt handleden genom att lägga mer vikt på bordet-håll i 30 sekunder och upprepa 3-5x dagligen. Alternativt kan du ta tag i ditt drabbade finger och förläng det långsamt medan du lätt trycker på och masserar den inflammerade knölen (om du ser en).
- Att blöta handen i ett varmt Epsom-saltbad i 10-15 minuter före stretching kan hjälpa till att lindra spänningar och smärta i den drabbade senan.
- Du kan också försöka hålla det drabbade fingret rakt, sedan ta din andra hand och blockera dina knogar vid den första leden. Böj sedan fingrarna ner från fingrets två översta leder.
- Handmassage av en sjukgymnast kan vara bäst.
Del 2 av 3: Ta emot medicinsk behandling för triggerfinger
Steg 1. Gör dig redo för en fingerskena
Din läkare kan låta dig bära en fingerskiva på natten för att hålla det drabbade fingret i ett förlängt läge medan du sover, vilket hjälper till att sträcka ut det. Splintanvändning kan behövas i upp till 6 veckor. Splinting hjälper också till att förhindra att du lockar fingrarna till en näve medan du sover, vilket kan förvärra triggerfingret.
- Under dagen, ta av skenan regelbundet för att utföra fingersträckor eller lätt massage.
- Alternativt kan du göra din egen genom att köpa en fingerskiva av aluminium från ett apotek och fästa den med vattenresistent tejp.
Steg 2. Få en kortikosteroidinjektion
En injektion av steroidmedicin nära eller i senhöljet kan snabbt minska inflammation och tillåta normal, obegränsad rörelse av ditt finger igen. Kortikosteroidinjektion anses vara den första linjens behandling för triggerfinger. Normalt behövs två injektioner (3-4 veckors mellanrum) och det är effektivt hos upp till 90% av patienterna med avtryckarfinger. De vanligaste preparaten som används är prednisolon, dexametason och triamcinolon.
- Potentiella komplikationer av kortikosteroidinjektioner inkluderar infektion, blödning, senningsförsvagning, lokal muskelatrofi och nervirritation / skada.
- Om kortikosteroidinjektioner inte ger tillräcklig upplösning, bör operation övervägas.
Steg 3. Få fingret opererat
De primära indikationerna för att få ett avtryckarfinger reparerat kirurgiskt är om det inte svarar på någon av dina hemmetoder eller splint och/eller steroidinjektioner, eller om fingret är kraftigt böjt och oreducerbart låst. Det finns två huvudtyper av kirurgi: öppen triggfingerfrigöringskirurgi och perkutan triggfingerfrigöringskirurgi. Öppen kirurgi innebär att du gör ett litet snitt nära basen av ditt drabbade finger och skär upp den förträngda delen av senhöljet. Perkutan frisättning innebär att en nål sätts in i vävnaden runt den drabbade senan och flyttas runt för att bryta isär förträngningen.
- Fingeroperation utförs vanligtvis som en poliklinisk procedur med lokalbedövning.
- Möjliga komplikationer från operationen inkluderar lokal infektion, allergisk reaktion mot anestesi, nervskada och kronisk svullnad / smärta.
- Återfallsfrekvensen är bara cirka tre procent, men kirurgi kan vara mindre framgångsrik hos diabetiker.
Del 3 av 3: Felsökning av komplikationer och differentiering av andra villkor
Steg 1. Behandla den underliggande infektionen eller allergisk reaktion
Ibland kan en lokal infektion antingen efterlikna ett triggerfinger eller faktiskt orsaka senkontraktion. Om lederna eller musklerna i ditt finger blir röda, varma och kraftigt inflammerade under några timmar eller dagar, sök omedelbart läkarvård eftersom dessa tecken indikerar en möjlig infektion eller allergisk reaktion på ett insektsbett. Behandlingen består av snitt och dränering, varmt saltvatten och ibland orala antibiotika.
- Bakterier är de vanligaste infektioner i handen och oftast resultatet av obehandlade snitt, punkteringssår eller inåtväxande naglar.
- Allergiska reaktioner mot insektsbett är relativt vanliga, särskilt hos bin, getingar och spindlar.
Steg 2. Behandla ledförskjutningen
En förskjuten fingerled kan ibland efterlikna utlösarfinger eftersom det också är smärtsamt och får fingret att se böjt eller snett ut. Ledförskjutningar orsakas vanligtvis av trubbigt trauma, i motsats till repetitiv belastning, så de kräver omedelbar medicinsk hjälp för att återställa eller justera fingerleden. Efter justering behandlas ett förskjutet finger ungefär som triggfinger när det gäller vila, antiinflammatoriska medel, is och skenor.
- En röntgen av handen kan lätt identifiera ett dislocerat eller brutet finger.
- Andra vårdpersonal (bortsett från din husläkare) som kan behandla ett dislocerat finger inkluderar osteopater, kiropraktorer och sjukgymnaster.
Steg 3. Bekämpa artrit
Ibland beror orsaken till en inflammerad, sammandragen fingersena på ett anfall eller uppblossning av reumatoid artrit eller gikt. Reumatoid artrit antas vara ett autoimmunt tillstånd som aggressivt angriper kroppens leder, och det kräver användning av starka receptbelagda antiinflammatoriska medel och immunförsvarssjuka för att bekämpa. Gikt är ett inflammatoriskt tillstånd som orsakas av urinsyrakristallavlagringar i lederna (vanligtvis i fötterna, men också i händerna), vilket kan påverka relaterade senor och leda till kontraktur.
- Reumatoid artrit påverkar vanligtvis händer / handleder och kan grovt skada lederna med tiden.
- Din läkare kan skicka dig ett blodprov för att kontrollera om det finns markörer för reumatoid artrit.
- För att minska risken för gikt, minska på purinrika livsmedel som orgelkött, skaldjur och öl.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
Följ upp med din läkare vid behov och fortsätt att följa behandlingen
Varningar
- Att äta körsbär och öka din konsumtion av C -vitamin är naturliga metoder för att bekämpa giktattacker.
- Tidpunkten för återhämtning från operation för triggerfinger beror på svårighetsgraden av tillståndet och den använda tekniken, men 2 veckor är sannolikt en bra riktlinje.
- Trigger tumme hos spädbarn bör opereras eftersom de är mer benägna att utveckla en fixerad böjningsdeformitet när de blir äldre.
