Var åtta kvinnor utvecklar bröstcancer någon gång i livet. Det är den näst vanligaste cancern hos kvinnor, med lungcancer som nummer ett. Lyckligtvis har många framsteg gjorts inom det medicinska samhället, både med tidig upptäckt av bröstcancer och misstänkta bröstklumpar, liksom med behandlingsalternativ som är tillgängliga för bröstcancer. Om du har diagnostiserats med bröstcancer och scenen inte är för avancerad, kan den mycket väl kunna behandlas och botas effektivt.
Steg
Metod 1 av 2: Välj medicinsk behandling
Steg 1. Bestäm stadiet och svårighetsgraden av din bröstcancer
Innan du realistiskt kan diskutera behandlingsalternativ med din läkare måste du känna till detaljerna om din bröstcancer. Saker att vara medveten om är om det finns i ett eller båda brösten, tumörens storlek, om det finns en klump eller flera klumpar och om den har spridit sig till lymfkörtlarna i din armhåla och/eller till andra delar av din kropp (kallas metastaser). All denna information hjälper din läkare att bestämma stadiet av din cancer, vilket i sin tur kommer att diktera dina behandlingsalternativ. Stadierna av bröstcancer är:
- Steg I - Tumören är lokaliserad till bröstet och är mindre än 2 cm i diameter.
- Steg II - Tumören finns i bröstet och axillära (armhålan) lymfkörtlar. Den kan vara upp till 5 cm i diameter.
- Steg III - Tumören är större än 5 cm i diameter och har spridit sig till lokala områden som omger bröstet.
- Steg IV - Cancern har spridit sig (metastaserat) över hela kroppen. Detta skede är tyvärr inte botbart.
Steg 2. Välj kirurgi
Om bröstcancer upptäcks är kirurgi den vanligaste första behandlingslinjen. Du kan antingen få det som kallas en "lumpektomi", där endast den oroande klumpen tas bort och inte hela ditt bröst, eller en "mastektomi", där hela ditt bröst tas bort. Vissa kvinnor får till och med det som kallas "dubbel mastektomi", där båda brösten tas bort, även om cancern bara finns i ett bröst. Detta är ofta för att minska risken för att utveckla bröstcancer i det andra bröstet på vägen (eftersom det ibland kan ha en förmåga att utveckla det i det andra bröstet på vägen).
- Vid operationstillfället kan du välja bröstrekonstruktion om du vill. Detta kan göras samtidigt som ditt bröst tas bort, eller det kan göras vid ett senare tillfälle.
- Många vårdplaner omfattar bröstrekonstruktionskirurgi för kvinnor som har bröstcancer. Å andra sidan täcks det i allmänhet inte när det tas emot av kosmetiska skäl, till exempel en bröstförstoring.
- Om din cancer är i ett tidigt stadium kan kirurgi ensam vara tillräckligt.
- Strålning kan eller inte göras utöver kirurgi beroende på omfattningen av din cancer. Din läkare kommer att ge dig råd.
- Det rekommenderas ofta att fortsätta med kemoterapi (åtminstone hormonbaserad terapi) efter operationen för att vara säker på att du ger dig själv den absolut bästa chansen att bli botad.
Steg 3. Överväg kemoterapi
Ett av områdena med störst tillväxt vid behandling av (och botemedel mot) bröstcancer är utvecklingen av en mängd olika kemoterapialternativ. Det finns tre klasser som du kan överväga:
- Hormonell eller endokrin terapi - När du diagnostiseras med bröstcancer kommer din läkare att testa om det finns östrogen- och/eller progesteron (hormon) receptorer på cancercellerna. Om din cancer testar positivt för antingen östrogen och/eller progesteron, kommer din läkare att föreslå att du tar en hormonbaserad behandling som Tamoxifen. Detta kommer att hämma eventuell ytterligare tillväxt av din cancer och bidra till att ge dig den bästa chansen att bota.
- Regelbunden kemoterapi - Om din cancer riskerar att ha spridit sig till andra delar av din kropp kommer din läkare sannolikt att rekommendera en vanlig kemoterapiregim som går genom hela kroppen för att förhoppningsvis eliminera eventuella bröstcancerceller som har spridit sig utöver själva bröstet.
- Molekylär riktad terapi - Din läkare kommer också att testa din bröstcancer för ett protein som kallas HER2. Om det är positivt för detta protein kan din läkare erbjuda dig molekylärt riktad terapi för att bekämpa bröstcancer och optimera dina chanser att bota. Dessa medel inkluderar trastuzumab och lapatinib, som båda behandlar HER2-positiva bröstcancer.
Steg 4. Låt dina axillära (armhålan) lymfkörtlar undersökas
Eftersom kirurgi nästan alltid är första linjens tillvägagångssätt för behandling (och botning) av bröstcancer, samtidigt som operationen utförs kan kirurgen också ta en förstahandsvisning av lymfkörtlarna som omger ditt bröst och i din armhåla. Visualisering av dessa lymfkörtlar är nyckeln, eftersom förekomsten av cancerceller i lymfkörtlarna kommer att förändra din läkares inställning till behandling.
- Din läkare kan också göra en vaktpostknutbiopsi, där lymfkörteln som mest sannolikt är infekterad med cancer tas bort och testas. Denna lymfkörtel identifieras när kirurgen injicerar ett färgämne eller radioaktivt ämne nära tumören och sedan letar efter vilka lymfkörtlar som är färgade eller radioaktiva. Noden avlägsnas sedan och testas för cancerceller.
- Om cancern inte har spridit sig till dina lymfkörtlar är vanligtvis en kombination av operation följt av hormonbehandling (t.ex. tamoxifen) tillräcklig för att bota din cancer.
- Å andra sidan, om det har spridit sig till dina lymfkörtlar, kommer din läkare att råda dig att kirurgiskt ta bort de drabbade lymfkörtlarna såväl som det drabbade bröstet, och även erbjuda dig en allmän kemoterapibehandling utöver hormonbehandling.
- Observera att om din cancer har spridit sig bortom dina lymfkörtlar till avlägsna delar av din kropp, är det inte möjligt att fullständigt "bota" din cancer. Cancern kan bara botas helt om den är isolerad till själva bröstet, eller om din läkare kan ta bort lymfkörtlarna innan ytterligare spridning bortom dem.
Steg 5. Uppföljning med regelbunden screening efter behandling
Även efter att du blivit botad av cancer (eller efter att din bröstcancer är i "remission", vilket innebär att den inte längre kan tas upp på medicinska tester), måste du fortsätta med regelbunden screening för att upptäcka eventuella återfall. Rekommendationer för uppföljningsscreening består i allmänhet av:
- Regelbundna fysiska undersökningar med din läkare var tredje till sex månader under de tre första åren efter behandlingen, där din läkare undersöker dina bröst för eventuella avvikelser. Detta kan minskas till var sjätte till tolv månader under de kommande två åren och därefter årligen.
- Fortsatt mammografi och bröstet röntgenbild årligen efter behandling.
- Det kan finnas ytterligare screeningsprotokoll för personer med svårare cancer, eller för personer med ett genetiskt syndrom som är utsatta för canceråterfall eller för cancer som utvecklas i andra delar av kroppen.
Metod 2 av 2: Fånga bröstcancer tidigt
Steg 1. Observera att effektiviteten av att behandla (och bota) bröstcancer beror på hur tidigt den upptäcks
På vissa sätt är den bästa formen av "behandling" förebyggande. Det är därför en stor ansträngning har gjorts i det medicinska samfundet för att utbilda människor om vikten av regelbundna screeninger för bröstcancer, så att om misstänkta klumpar upptäcks är deras sannolikhet att bli botad så hög som möjligt.
Steg 2. Följ upp med alla screeningtester
Kvinnor rekommenderas att ta ett mammogram vartannat år från 50 års ålder. Detta är en specialiserad form av röntgen som kan upptäcka avvikelser i bröstet. Om en abnormitet upptäcks kommer ytterligare tester (t.ex. ultraljud, biopsi av abnormiteten eller möjligen MR) att utföras för att bekräfta om det är bröstcancer som behöver behandlas eller inte.
Steg 3. Få genetisk testning om du har en familjehistoria av bröstcancer
Om du har en familjehistoria av bröstcancer och den drabbade familjemedlemmar testar positivt för BRCA -genen, rekommenderas du också att testas för förekomst av denna gen. Om du har det ökar det dina chanser för både bröstcancer och äggstockscancer. Den goda nyheten är dock att om du testar positivt är du medveten om din ökade risk, och din läkare kommer att erbjuda dig fler screeningtester än den genomsnittliga kvinnan för att optimera dina chanser att tidigt upptäcka och bota.
- Kvinnor som löper hög risk att få bröstcancer, liksom de med BRCA -gen, kommer att börja få mammografi tidigare.
- Vissa människor som testar positivt för genen får också det som kallas "profylaktisk dubbelmastektomi", vilket innebär att de har sina bröst avlägsnade innan någon cancer utvecklas som ett sätt att förhindra att det uppstår i första hand.
- Detta är en fråga om personlig preferens, eftersom det har en betydande kosmetisk inverkan.
