Spasticitet är när dina muskler blir överaktiva till följd av en ryggmärgsskada eller sjukdom. Detta tillstånd kan hjälpa till att tona dina muskler, men det kan också göra det svårt att delta i vissa aktiviteter, till exempel promenader. Du kan också uppleva trötthet, smärta och andra negativa effekter av spasticitet. Spasticitet påverkar personer med neurologiska störningar som multipel skleros, men det kan också drabba alla som har upplevt en ryggradskada eller en traumatisk hjärnskada, inklusive stroke. Det finns inget botemedel mot spasticitet, men med rätt behandlingar kan du hantera din spasticitet och återuppta många av dina vanliga aktiviteter.
Steg
Del 1 av 3: Ta emot medicinska behandlingar
Steg 1. Se din läkare regelbundet
Om du upplever spasticitet kan du behöva en rad mediciner och behandlingar som endast är tillgängliga via en läkare. Du kan också kräva medicinsk utrustning som en hängslen eller en ortos för att hjälpa dig i dina dagliga funktioner, vilket också kommer att kräva ett läkarbesök (specifikt till en ortotist). Din läkare kommer att vilja övervaka ditt tillstånd och kan kräva uppföljningsbesök för att avgöra hur effektiva dina behandlingsalternativ är.
Steg 2. Ta orala antispasmodika
Kramplösande läkemedel, även kända som antikolinerga läkemedel, är en klass av läkemedel som behandlar olika muskelspasmer. Några vanliga antispasmodika som föreskrivs för spasticitet inkluderar:
- Baklofen (Lioresal) - riktar sig mot ryggmärgen för att ändra signaler som skickas till hjärnan. Biverkningar inkluderar hallucinationer, förvirring, sedering och svaghet/förlust av muskelsamordning.
- Dantrolennatrium (Dantrium) - försvagar spastiska muskler utan att rikta sig mot nervsystemet. Biverkningar inkluderar dåsighet, yrsel, svaghet, illamående/kräkningar, diarré, depression, blodabnormaliteter och leverskador.
- Tizanidinhydroklorid (Zanaflex) - riktar sig mot centrala nervsystemet för att minska muskelreflexer. Biverkningar inkluderar yrsel, dåsighet, lågt blodtryck, muntorrhet och eventuell leverskada.
Steg 3. Använd bensodiazepiner
Bensodiazepiner är en grupp skelettmuskelavslappnande medel som ofta förskrivs för att behandla spasticitet. Bensodiazepiner kan till och med vara effektiva när de används i låga doser för att behandla spasticitet hos barn. Men på grund av potentialen för tolerans och missbruk rekommenderas det i allmänhet att bensodiazepinanvändningen hålls på ett minimum och förblir noggrant övervakad av en läkare. Några vanliga bensodiazepiner inkluderar:
- Alprazolam (Xanax)
- Klonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
Steg 4. Ta intramuskulära injektioner
Intramuskulära injektioner ger lindring under längre perioder med få rapporterade biverkningar. De kan hjälpa till att behandla spasticitet i så få som en muskel eller muskelgrupp med stor noggrannhet, men de kanske inte är lika effektiva vid behandling av bredare, mer spridda spasticitetsproblem. Några vanliga intramuskulära injektioner som används för att behandla spasticitet inkluderar:
- Botulinumtoxin A (Botox)
- Botulinum Toxin B (Myobloc)
- Fenol
Steg 5. Prova en baklofenpump
En baklofenpump är en kirurgiskt implanterad enhet som sätts in runt ryggmärgen. Det levererar medicin till din ryggmärg med jämna mellanrum som din läkare kommer att bestämma och ställa in.
- Eftersom pumpen är implanterad kirurgiskt måste du fylla på läkemedelsbehållaren var fjärde till var sjätte vecka.
- Detta behandlingsalternativ verkar fungera bäst med benspasticitet.
- Eftersom läkemedlet levereras direkt till ryggmärgen, passerar det inte blod-hjärnbarriären och orsakar därför inga kognitiva biverkningar.
Steg 6. Överväg operation
För vissa personer med svår spasticitet kan kirurgi vara ett lönsamt alternativ när andra behandlingar har misslyckats. Eftersom kirurgi är ett så invasivt och seriöst ingrepp bör du dock tänka noga på dina alternativ och diskutera eventuella fördelar och nackdelar med din läkare.
- En ortoped kan helt enkelt klippa av en drabbad muskel eller sena för att förlänga den och därigenom minska sammandragningar.
- En neurokirurg kan utföra en rhizotomi där rötterna hos drabbade nerver skärs från ryggmärgen. Detta förlamar permanent några eller alla de bifogade musklerna, vilket förhindrar ytterligare spasticitet.
- Var medveten om att båda kirurgiska alternativen är permanenta. Vid rhizotomi leder det till permanent förlust av muskelfunktion.
Del 2 av 3: Använda fysiska behandlingar
Steg 1. Arbeta med en sjukgymnast
En sjukgymnast kan hjälpa dig att förbättra din flexibilitet och rörelseomfång. Sjukgymnastik kan också lära dig sätt att sträcka och träna dina muskler hemma mellan sessionerna.
Fråga din läkare om rekommendationer om du behöver en sjukgymnast
Steg 2. Utför dagliga stretchövningar
Vissa individer tycker att stretching utlöser spasticitet på grund av de fysiska begränsningarna för muskelanvändning som kan komma med spasticitet. Det är dock allmänt överens om att dagliga stretchövningar kan hjälpa till att förhindra spasticitet på lång sikt. Att göra stretching till en regelbunden del av din behandlingsplan hjälper dig att limma dina muskler och vänja din kropp vid att förlänga och böja dina muskler.
- Förläng varje spastisk muskels led så att de drabbade musklerna sträcks så långt som de bekvämt kan nå.
- Försök att hålla positionen i ungefär en minut. Du bör börja känna musklerna slappna av och lossna.
- Släpp positionen och låt dina muskler gradvis slappna av. Gradvis arbeta igenom varje påverkad muskelgrupp.
- När du fortsätter dina sträckor under de kommande veckorna och månaderna, försök att öka antalet sträckor och de typer av rörelser du utför.
- Om du är osäker på hur du ska sträcka ut dina muskler eller om du behöver hjälp kan en sjukgymnast hjälpa dig att komma igång.
Steg 3. Prova att göra poolövningar
Att träna i en pool får din kropp att känna sig mer stödd. Detta kan ge dig ett bredare utbud av rörelser och flexibilitet än du annars skulle få göra samma övningar på torr mark.
- Kalla temperaturer kan utlösa spasticitet. För hög temperatur kan dock leda till snabbare trötthet.
- En temperatur något under 85 grader Fahrenheit (29 grader Celsius) anses generellt sett vara idealisk.
- Var medveten om dina begränsningar. Om du inte är en stark simmare eller om dina symtom kan orsaka drunkningsrisk, undvik poolövningar eller låt någon övervaka dig hela tiden.
Steg 4. Bär ortoser
Ortoser är medicintekniska produkter som är specialbyggda för patienter av en ortoped. Dessa enheter kan hjälpa till att minska spasticitet genom att ändra positionen dina muskler vilar i. Några vanliga ortoser för personer med spasticitet inkluderar:
- finger- och tåspridare
- hängslen (bärs på foten, fotleden, handen eller handleden)
Steg 5. Använd skenor och vadderade hängslen på natten
Vissa personer med spasticitetsproblem har okontrollerbara rörelser eller sammandragningar på natten. Detta kan störa sömnen och göra det svårt att vara bekväm i sängen. Genom att använda speciella skenor och/eller vadderade hängslen kan du hålla din kropp i en position som minskar risken för nattlig spasticitet.
Fråga din läkare eller ortoped om medicinska skenor och hängslen som är avsedda för nattetid kan hjälpa ditt tillstånd
Steg 6. Öva avslappningstekniker
Vissa personer med spasticitet tycker att avslappningstekniker minskar förekomsten av muskelspasmer. Avslappningstekniker kan också hjälpa dig mentalt och känslomässigt att hantera ditt tillstånd.
- Progressiv muskelavslappning kan vara till stor hjälp för att minska spasticitet.
- Djup andning, yoga och meditation kan också hjälpa till att lindra vissa symptom på spasticitet.
Del 3 av 3: Förhindra komplikationer
Steg 1. Undvik kända triggers
Olika individer kan uppleva olika triggers av muskelspasmer. Vissa villkor är dock allmänt erkända som vanliga utlösare för många människor. Några utlösare för personer med spasticitet inkluderar, men är inte begränsade till:
- extrema temperaturer (både värme och kyla)
- Trötthet
- hög luftfuktighet
- infektioner
- trånga kläder
- plötsliga rörelser utan korrekt stretchning och beredskap
Steg 2. Förhindra hudproblem och urinvägsinfektioner
Svår spasticitet kan lämna vissa individer bundna till en säng eller stol under långa perioder. Om detta händer är det viktigt att vidta hälso- och sanitetsåtgärder så att du kan förhindra att infektioner och irritationer utvecklas.
- Byt positioner regelbundet för att undvika att utveckla liggsår.
- Använd bekväma, löst sittande kläder för att minska muskelförträngning.
- Håll din hud ren. Om du inte kan bada på egen hand, håll förfuktade våtservetter till hands och använd dem för att rengöra din kropp.
Steg 3. Övervaka ditt mat- och vattenintag
Vissa personer med spasticitet tycker att förstoppning eller smärtsamma hemorrojder kan påverka deras tillstånd. Dessa komplikationer kan undvikas med noggrann övervakning och reglering av din kost.
- Ät en fiberrik kost för att förhindra förstoppning.
- Håll dig hydratiserad genom att dricka mycket vatten hela dagen.
- Sikta på två till tre liter totala drycker som konsumeras varje dag. Var noga med att öka ditt vattenintag ytterligare om du bor i en varm, torr miljö eller om du är fysiskt aktiv.
