Spondylos är en term som hänvisar till artrit eller artros i ryggraden. Det är en degenerativ störning och representerar ansamling av slitage på leder, ligament och skivor i ryggraden under en individs livstid. Spondylos kan påverka nacken (cervikal spondylos), övre och mellersta rygg (bröstkorgsspondylos) eller låg rygg (ländryggsspondylos). Cervikal och ländryggen spondylos är de vanligaste formerna. Spondylos är mycket vanligt och det uppskattas att 80% av individer äldre än 40 år har tecken på spondylos vid röntgenbild. Lär dig hur du behandlar spondylos så att du kan lindra en del av din smärta.
Steg
Metod 1 av 3: Använda hemmetoder för att lindra smärta från spondylos
Steg 1. Använd kallterapi
Kall terapi minskar svullnad genom att orsaka en minskning av blodkärlens diameter (vasokonstriktion). Det kan också dämpa djup smärta. Kallterapi kan appliceras med kalla förpackningar, ispåsar, kalla trasor eller påsar med frysta grönsaker eller frukt.
- Använd inte isförpackningar eller andra kallterapimetoder på området mer än 15 till 20 minuter åt gången.
- Lägg alltid en handduk mellan huden och den kalla källan.
- Avstå från att använda aktuella smärtstillande medel samtidigt som du applicerar kallt.
- Använd inte kallterapi om du har dålig cirkulation.
Steg 2. Prova värmebehandling
Värmebehandling ökar blodkärlens diameter (vasodilatation), vilket ökar cirkulationen. Det minskar också muskelspasmer och förändrar känslan av smärta. Värmebehandling kan appliceras med värmepaket, värmedynor eller varmvattenflaskor eller genom att blötlägga en tvättlapp i varmt vatten och applicera på det drabbade området.
- Du kan också njuta av ett varmt bad eller en dusch.
- Använd inte värmebehandling i mer än 15 till 20 minuter.
- Lägg en trasa mellan huden och värmekällan.
- Använd inte aktuella smärtstillande medel samtidigt som du applicerar värme.
- Testa temperaturen för att undvika brännskador. Undvik badtunnor eller spa om du har högt blodtryck eller hjärtsjukdom.
Steg 3. Ta det lugnt i några dagar
Att ta det lugnt och få vila i några dagar kan vara till hjälp i vissa fall av svår smärta på grund av spondylos; Sängstöd bör dock begränsas till högst en till tre dagar, eftersom längre kan förlänga återhämtningen.
Långvarig sängstöd ökar också individens risk för djup venetrombos (DVT) eller blodpropp i nedre extremiteterna. En DVT kan leda till en lungemboli (PE) eller en blodpropp i lungorna, vilket kan vara livshotande
Steg 4. Få regelbunden träning
Regelbunden träning, även om den ändras under en smärtsam episod av spondylos, kan hjälpa till att påskynda återhämtningen. Det rekommenderas att fortsätta med normala eller nära normala aktiviteter. Lågeffekter, som promenader eller simning, är bra val. Yoga är också en bra träningsform. Det har noterats att personer som går dagligen är mindre benägna att uppleva nacksmärta eller ryggont.
- Förutom trettio minuters konditionsträning tre gånger i veckan, bör du göra kärnövningar, till exempel bäckenlyft. Detta hjälper till att stärka kärnan för att stödja ryggraden.
- Du bör alltid prata med din sjukgymnast innan du börjar en ny övning. Du och din sjukgymnast kan komma på en träningsrutin som passar just ditt specifika tillstånd.
Steg 5. Bär en nacke eller ryggstöd
Tillfällig stagning kan hjälpa till att lindra smärtan vid spondylos. Se till att inte bära den längre än en vecka. Bracing gör att musklerna kan vila. Långsiktig stagning är avskräckt eftersom det kan försvaga musklerna och leda till mer smärta i nacken eller ländryggen.
Du kan få en mjuk nackstöd från ett apotek eller en läkare
Steg 6. Använd en stödkudde
Att sova med en fast kudde under nacken eller mellan benen kan hjälpa till att lindra smärtan vid spondylos, särskilt om din smärta är i mitten till nedre delen av ryggen. Speciella kuddar har utvecklats för livmoderhalsen eller nacken, som erbjuder ytterligare stöd som kan hjälpa till att lindra smärta. Kudden ändrar riktningen på din ryggrad, ger den extra stöd och håller den rakare medan du vilar.
Det finns speciella kuddar utformade för den här funktionen, men om du inte kan hitta någon av dessa kuddar, använd helt enkelt den fullaste kudden på din säng
Steg 7. Ändra din livsstil
Livsstilsändring kan vara till hjälp för ryggraden i alla åldrar. Tänk på mindre ansträngande arbete om ditt arbete innebär en överflöd av böjning eller tunga lyft. Om du är överviktig eller fet kan viktminskning minska stressen på ryggraden. Att sluta röka kan förbättra benhälsan, särskilt i ryggraden.
- Du bör också överväga din hållning. Om du slumrar medan du sitter eller står, lägg mer ansträngning på att korrigera din hållning och hålla ryggen och nacken rak.
- Det finns ytterligare naturliga metoder du kan prova, men inte alla stöds av bra bevis.
Metod 2 av 3: Behandling av spondylos medicinskt
Steg 1. Prova smärtstillande receptfria
Smärtan och andra symtom på spondylos, oavsett om de är akuta eller kroniska, kan behandlas med hemmetoder. I allmänhet förbättras smärtan som orsakas av spondylos ofta efter några dagar. Ett bra sätt att behandla smärtan är att använda receptfria smärtstillande medel.
- Exempel på OTC-läkemedel som hjälper till med detta tillstånd inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin (Bayer, Ecotrin), ibuprofen (Motrin, Advil) och naproxen (Aleve). Acetaminophen (Tylenol) är ett annat läkemedel som också kan vara till hjälp som smärtstillande medel.
- Acetaminophen är ett säkrare alternativ för personer med tidigare astma, högt blodtryck, leversjukdom, hjärtsjukdom eller magsår.
Steg 2. Använd en lokal smärtlindring
Aktuella smärtstillande medel kan komplettera eller användas som ett alternativ till orala smärtstillande medel. De kan administreras på flera sätt, till exempel i krämer, skum, geler, roll-ons, sprayer och pinnar. De vanligaste ingredienserna som finns i denna medicinsklass är:
- Motverkande ämnen. Exempel på motirritanter inkluderar kamfer, mentol och metylsalicylat (olja av vintergrön). De arbetar genom att skapa en svalkande eller brännande känsla som distraherar en individs sinne från smärtan. Populära märken inkluderar Bengay, IcyHot och Tiger Balm.
- Capsaicin. Capsaicin erhålls från chilipeppar och har visat sig vara mycket effektivt för lokal smärtlindring. Det orsakar en stickande eller brännande känsla på huden och kan ta flera dagar innan det faktiskt lindrar smärta. Populära märken inkluderar Capzasin och Zostrix.
- Salicylater. Salicylater ger aspirin dess smärtlindrande egenskaper. De kan absorberas i huden för lokal smärtlindring. Ett populärt märke av aktuell salicylat är Aspercreme.
Steg 3. Skaffa receptbelagda läkemedel
Det finns flera varianter av receptbelagda smärtstillande läkemedel som din läkare kan ge dig för att behandla smärtan i samband med detta tillstånd när receptfria läkemedel inte längre är tillräckliga. Din läkare kan ordinera receptbelagda NSAID som minskar eventuell inflammation i samband med spondylos.
Populära receptbelagda NSAID inkluderar diklofenak (Voltaren), meloxikam (Mobic), nabumeton (Relafen), etodolac (Lodine) och oxaprozin (Daypro). Vanliga biverkningar av NSAID kan vara yrsel, huvudvärk, illamående, diarré och överskott av gas. Försiktighet bör iakttas om man tar NSAID under längre tid än en vecka, eftersom långvarig användning ökar risken för magsår, njurskador och hjärtinfarkt
Steg 4. Prova muskelavslappnande
Muskelavslappnande medel kan ordineras för att behandla muskelspasmer i samband med spondylos. Populära muskelavslappnande medel inkluderar karisoprodol (Soma), cyklobenzaprin (Flexeril), metokarbamol (Robaxin) och metaxalon (Skelaxin).
- Vanliga biverkningar av muskelavslappnande medel kan vara dåsighet, yrsel, muntorrhet och svårigheter att urinera.
- Användningen av muskelavslappnande medel bör begränsas till kortsiktiga på grund av deras höga risk för beroende eller beroende.
Steg 5. Tala med din läkare om ett narkotiskt smärtstillande läkemedel
Beroende på din smärtnivå kan din läkare välja att förskriva ett narkotiskt smärtstillande läkemedel. Vanligt förskrivna narkotiska smärtstillande läkemedel inkluderar kodein, hydrokodon och oxikodon.
- Vanliga biverkningar av denna medicinsklass kan vara dåsighet, förstoppning, muntorrhet och svårigheter att urinera.
- Narkotiska smärtstillande läkemedel ska inte blandas med alkohol eller andra läkemedel som innehåller acetaminofen (Tylenol), eftersom kombinationen kraftigt kan öka risken för leverskador.
- Användningen av narkotiska smärtstillande medel bör begränsas till mindre än två veckor på grund av de ökade riskerna för tolerans, beroende och beroende.
Steg 6. Fråga om krampanfall eller antidepressiva läkemedel
Läkemedel som ursprungligen användes för att behandla anfall eller epilepsi har visat sig vara till hjälp vid behandling av kronisk smärta. Låga doser av antidepressiva medel har använts i flera år för att behandla kronisk nacke och ryggsmärta. Spondylos kan i en minoritet av fallen leda till kronisk nacke eller ryggsmärta.
- De vanligast förskrivna läkemedlen mot anfall som används för att behandla kronisk smärta är gabapentin (Neurontin) och pregabalin (Lyrica). Det är fortfarande oklart hur dessa läkemedel kontrollerar smärta. Dåsighet och viktökning är vanliga biverkningar av gabapentin. Vanliga biverkningar av pregabalin kan vara dåsighet, yrsel, muntorrhet och förstoppning.
- Vanligt förskrivna tricykliska antidepressiva medel (TCA) som är användbara vid behandling av kronisk smärta inkluderar amitriptylin (Elavil), imipramin (Tofranil) och nortriptylin (Pamelor). Duloxetine (Cymbalta) är ett nytt antidepressivt medel som används vid behandling av kronisk smärta. Både TCA och duloxetin fungerar genom att öka nivåerna av hjärnans neurotransmittorer noradrenalin och serotonin, som är avgörande för att blockera överföringen av smärtsignaler i hjärnan. Vanliga biverkningar av dessa antidepressiva medel kan vara dåsighet, viktökning, muntorrhet, förstoppning och svårigheter att urinera.
Steg 7. Få en epidural steroidinjektion
En epidural steroidinjektion (ESI) är ett minimalt invasivt förfarande som kan användas för att behandla smärta orsakad av spondylos. Injektionen är en kombination av en långverkande steroid (triamcinolon, betametason) och ett bedövningsmedel (lidokain, bupivakain). Läkemedlen injiceras i det epidurala utrymmet i ryggraden, vilket är området mellan ryggmärgens (dura) och ryggraden (ryggkotan) skyddande höljet. Varaktigheten av smärtlindring från ett ESI varierar och kan pågå i veckor, månader och ibland till och med år.
- Det rekommenderas att inte mer än tre ESI utförs under en 12-månadersperiod eftersom överskridande av denna gräns kan försvaga ryggraden.
- Potentiella komplikationer av ESI inkluderar infektion, blödning och nervskada.
- Typer av läkare som är kvalificerade att administrera ESI inkluderar fysiater, anestesiologer, radiologer, neurologer och kirurger.
Steg 8. Bestäm om du behöver operation
Majoriteten av patienter som lider av spondylos kräver inte ryggradskirurgi. Icke -kirurgisk behandling är framgångsrik i minst 75 procent av fallen av spondylos, men i vissa fall blir kirurgi en nödvändighet. Om du börjar uppleva neurologiska underskott, till exempel förlust av tarm- eller urinblåskontroll, kommer kirurgi sannolikt att betraktas som ditt bästa alternativ. Förlust av känsla eller funktion i dina armar, ben, fötter och fingrar kan vara ett annat tecken på sådana underskott.
Under dessa omständigheter kläms en nerv ihop eller din ryggrad komprimeras. Den underliggande skadan på ditt nervsystem kan förvärras om dessa tillstånd inte åtgärdas
Steg 9. Tala med din läkare om ryggradskompressionskirurgi
Spinal dekompressionskirurgi är en allmän term som används för att beskriva olika kirurgiska ingrepp som kan lindra trycket på ryggraden. Du måste arbeta med din läkare för att bestämma den bästa tekniken för dina omständigheter.
- Under en laminektomi avlägsnas beniga valv i ryggradskanalen som kallas lamina, vilket ökar storleken på ryggradskanalen.
- Under en laminoplastik lämnas lamina på plats men skärs ut längs ena sidan av ryggmärgen.
- En diskektomi är en teknik som tar bort en del av en intervertebral skiva som tidigare har satt press på en nervrot eller på ryggradskanalen.
- Med både foraminotomi och foraminektomi förstoras öppningarna där nervrötterna lämnar ryggradskanalen genom avlägsnande av vävnad.
- Du kan genomgå osteofytborttagning, under vilken bensporer fysiskt avlägsnas från områden där de orsakar klämda nerver.
- Under en corpectomy kommer en kirurg att ta bort en hel ryggradskropp och dess skivor.
Metod 3 av 3: Behandling av spondylos med andra metoder
Steg 1. Genomgå sjukgymnastik
Sjukgymnastik (PT) kan ordineras av en läkare för långvarig nacke och ryggsmärta som är sekundär till spondylos. PT kan kombinera passiva behandlingar, såsom is och värme, ultraljud och elektrisk stimulering, med terapeutiska övningar för att sträcka och stärka muskler i nacke, buk och rygg.
- Sjukgymnastik brukar ordineras för kronisk smärta som har pågått i flera veckor utan att svara på andra behandlingar.
- Massageterapi kan också införas i din fysioterapirutin. En professionell massageterapeut kommer att arbeta med musklerna i ryggen för att lugna och slappna av efter att du har ansträngt dem.
- Målet med PT är att förhindra återkommande smärta.
Steg 2. Prova spinal manipulation
Spinal manipulation som utförs av en kiropraktor kan också hjälpa till att lindra smärtan vid spondylos, särskilt med den första månaden av smärta. Det fungerar genom att justera kotor, som har blivit feljusterade på grund av svaghet i ryggraden som orsakas av spondylos. Sammantaget är det ett säkert förfarande.
De vanligaste biverkningarna är i allmänhet mindre och inkluderar trötthet och tillfällig muskelsmärta. Extremt sällsynta komplikationer av manipulering av ryggraden kan innefatta svaghet, förlust av känsla i ben eller armar och tarm- eller urinblåsa
Steg 3. Tänk på akupunktur
Akupunktur är en populär behandling för långvariga nack- och ryggont. Akupunktur för spondylos innebär att mycket tunna nålar, ungefär lika stora som ett människohår, sätts in i nacken eller ryggen. Nålarna kan vridas, elektriskt stimuleras eller värmas för att öka behandlingsresultaten.
