Att bedöma en nödsituation som kräver första hjälpen kan vara stressande och svårt, särskilt när du letar efter eller försöker bedöma skador under huden. De flesta nödsituationer som du sannolikt kommer att stöta på innebär någon form av trauma, till exempel ett fall, bilolycka eller fysisk skada. Som sådan är det viktigt att kontrollera om det finns tecken på ett brutet ben medan du administrerar grundläggande första hjälpen eftersom det kan hjälpa dig att stabilisera området och förbereda personen för utbildad läkarvård.
Steg
Del 1 av 3: Identifiera tecken på en benfraktur
Steg 1. Sök efter en krokig lem
Medan vissa allvarliga frakturer sticker genom huden (kallas en öppen fraktur), förblir de flesta gömda under huden (kallade slutna frakturer). Ta en titt på den skadades lemmar och nacke och kontrollera om det finns onaturliga vinklar eller positioner som sannolikt indikerar en fraktur eller förskjutning. Leta efter en lem som ser kortare, vriden eller böjd ut på ett onaturligt sätt.
- Det är viktigt att inte flytta nacken, huvudet eller ryggraden om det ser snett eller felriktat ut eftersom du kan orsaka permanent nervskada och förvärra situationen.
- När du letar efter missbildningar, jämför sida vid sida (till exempel vänster ben till höger ben) för att bättre märka något konstigt eller ovanligt som är tecken på ett brutet ben.
- Att märka en öppen fraktur är mycket lättare på grund av att den sticker ut ur huden. Öppna frakturer anses vara allvarligare på grund av betydande blodförlust och risk för infektion.
- Du kan behöva lossa eller ta bort några kläder för att kontrollera noggrant, men se till att be om tillstånd om personen är vid medvetande.
Steg 2. Leta efter svullnad och rodnad
Ett benbrott är en stor skada som kräver mycket kraft, så förvänta dig att se svullnad, rodnad och/eller blåmärken. Inflammationen och färgförändringarna utvecklas snabbt nära frakturstället, så du behöver inte vänta särskilt länge för att se dem. Återigen är det troligen nödvändigt att ta bort kläder för att se svullnad.
- Svullnad ger en synlig klumpighet, uppblåsning eller ballong av vävnad runt det brutna benet, men misstag inte det för fettavlagring. Svullnad gör huden tät och varm vid beröring, medan fett är jiggly och svalt vid beröring.
- Svullnad och färgförändringar sker på grund av trasiga blodkärl som blöder in i omgivande områden under huden. Rött, lila och mörkblått är vanliga färger i samband med brutna ben.
- En öppen fraktur orsakar yttre (synlig) blödning, vilket borde vara lätt att se eftersom det kommer att suga igenom de flesta typer av tyger ganska snabbt.
Steg 3. Försök att bedöma smärtan
Även om brutna ben tenderar att vara mycket smärtsamma (även små hårfäste / stressfrakturer) kan det vara svårt att använda smärta för att mäta en skada i en nödsituation. Först och främst kan personen känna olika grad av smärta över hela kroppen, beroende på vad som hände henne. För det andra kan personen vara medvetslös eller i chock och kan inte svara på dina frågor eller identifiera smärta. Så fråga verkligen den skadade om hennes smärta, men lita inte på det för att kontrollera om det finns en fraktur.
- Vidrör (palpera) försiktigt personens lemmar och bål (särskilt runt revbenen) och leta efter eventuella vinkningar om hon är medveten men inte kommunicerar tydligt.
- Om personen är medvetslös kan en smärtbedömning inte göras.
- Smärta kan förstärkas kraftigt (från rädsla) eller minskas (från adrenalin) när människor skadas, så det är inte alltid tillförlitligt för en skattebedömning.
Steg 4. Lägg märke till svårigheter att flytta kroppsdelar
Om den skadade är medveten och pigg, be honom att försiktigt och långsamt flytta armar, händer, fötter och ben. Om han har mycket svårt och smärta med rörelse, är en fraktur eller förskjutning möjlig. Du kan också höra ett rivande eller sprickande ljud, vilket indikerar att de brutna bitarna av benet gnuggar ihop.
- Be honom börja med att vicka på tårna, sedan böja knäna, sedan lyfta benen från marken och sedan röra händer och armar.
- Även om personen kan röra sina lemmar (vilket tyder på att ryggmärgen inte har skadats) kan det uppstå skador på ryggraden. Om det inte är nödvändigt för att få personen ur omedelbar fara, ska patienter inte flyttas förrän bedömt av en läkare på grund av risken för att förlamning av en patient.
- Förlust av styrka i en lem, även med viss rörelse, är en annan indikation på en fraktur eller förskjutning, eller en ryggrad eller nervskada.
Steg 5. Fråga om domningar och stickningar
Vanligtvis när ett ben är brutet, särskilt de större övre benen i armar och ben, skadas nerver också eller åtminstone sträcks och irriteras. Detta ger elektricitetsliknande smärta, men också domningar eller "nålar" under skadans plats. Fråga den skadade om känslorna i hennes händer och fötter.
- Förlust av känsla i lemmarna indikerar någon typ av nervinvolvering, antingen i en perifer nerv som rinner ner i benet / armen, eller en ryggrad i ryggraden.
- Förutom domningar och nålar kan hon också känna konstiga temperaturförändringar - antingen för kalla eller brännande heta känslor.
Del 2 av 3: Adressera det brutna benet
Steg 1. Flytta inte det brutna benet
Om du tror att en skadad person har en benfraktur (eller förskjuten led), ska du inte flytta den för att bedöma eller behandla den. Istället bör du fortsätta med din grundläggande första hjälpen-behandling medan det brutna benet är i den position du hittade det eller en bekvämare position som den skadade valt. Utan akut medicinsk utbildning är det för riskabelt att flytta ett brutet ben.
- Avskräcka den skadade från att röra sig för mycket. Lite förändrad position för komfort är bra, men att försöka resa sig (särskilt om han är i chock) riskerar ytterligare skador.
- Att stödja den skadade kroppsdelen för komfort eller för att stoppa personen från att röra sig är bra. Använd en kudde, kudde eller upprullad jacka eller handduk.
Steg 2. Stoppa eventuell blödning
Det finns inte mycket du kan göra för att stoppa den inre blödningen som alltid uppstår med en sluten fraktur, men att stoppa eller sakta ner blödningen från en öppen fraktur är nödvändig och kan vara livräddande. Applicera tryck på det öppna såret med ett sterilt bandage, en ren trasa eller en ren klädsel tills det slutar blöda och börjar koagulera - det kan ta upp till fem minuter eller mer, beroende på såret och vilka blodkärl som är skadade.
- Skydda dig själv och patienten mot blodburna sjukdomar med handskar. Genom att komma i kontakt med den skadades blod riskerar du sjukdomar som hepatit, HIV och andra virusinfektioner.
- Även om frakturen är stängd kan det finnas omgivande snitt och nötningar som blöder och behöver uppmärksamhet.
- För en öppen fraktur, när blödningen är under kontroll, täck såret med en steril förbandning eller något rent (för att förhindra att infektion och skräp kommer in där) och säkra det med ett bandage. Ta inte bort bandaget eller duken du använde för att stoppa blödningen - lägg helt enkelt den nya förbandet över det gamla.
- Du kan skölja såret lätt med vatten för att ta bort smuts eller skräp, men skrubba inte det kraftigt eftersom det kommer att få det att blöda mer.
Steg 3. Immobilisera det skadade området
Försök aldrig att justera ett brutet ben eller skjut tillbaka det i kroppen om det sticker ut. Istället immobilisera (säkra) det brutna benet med en skena eller sele, särskilt om du har haft någon form av akut medicinsk utbildning. Potentiellt material du kan använda för skenor är rullade tidningar eller trästrimlor. Kom ihåg att immobilisera området både ovanför och under frakturen.
- Säkra skenorna runt armen eller benet med elastiska bandage (ess- eller tensorbandage), rep, bälte eller tygremsor eller kläder. Knyt inte för hårt och stäng av cirkulationen.
- Att stoppa skenorna med tyg eller stora bandage kan hjälpa till att minska obehaget.
- Överväg att göra en enkel sele för att stödja en bruten arm. Använd en skjorta och knyt ärmarna runt personens hals för stöd.
- Om du inte har en aning om vad en skena eller sele är, är det troligtvis bäst att inte försöka göra dem. Håll fast vid blödningskontrollen och vänta på räddningstjänsten.
Steg 4. Övervaka för cirkulation
Om du bestämmer dig för att stödja ett brutet ben eller en arm med en skena och säkra den med ett essband eller bälte, måste du kontrollera cirkulationen varannan minut tills hjälp kommer. Att binda skenan för hårt stänger av blodtillförseln till vävnaderna nedströms från skadan och kan leda till vävnadsdöd på grund av brist på syre och näringsämnen.
- Känn efter en puls i handleden med en bruten arm och fotleden för ett benbrott. Om du inte kan känna en puls, lossa banden på skenan och kontrollera igen.
- Du kan också kontrollera visuellt. Pressa hårt över huden nedströms från frakturstället. Den ska först "blanchera" vit och sedan bli rosa igen på ungefär två sekunder.
- Tecken på dålig cirkulation inkluderar: blek eller blåaktig hud, domningar eller stickningar och förlust av puls.
Steg 5. Applicera kallterapi om möjligt
Om du har is, frysta gelförpackningar eller påsar med frysta grönsaker i närheten, applicera dem över det täckta såret för att minska (eller begränsa) inflammation och dämpa smärtan. Is får de små blodkärlen att krympa lite så svullnaden minskar. Is hjälper också till att stoppa blödningen av ett öppet sår.
- Kom ihåg att inte applicera is (eller något kallt) direkt på huden. Linda alltid in isen i en tunn handduk, tygbit eller annat material innan du applicerar den på en skada.
- Låt isen vara på i cirka 15 minuter eller tills akut medicinsk personal anländer.
Del 3 av 3: Prioritering av första hjälpen
Steg 1. Ring efter hjälp
Om du stöter på en akut medicinsk situation där människor skadas, ring omedelbart ambulans om ingen annan har. Tiden är avgörande, så få först hjälp på vägen, bedöm sedan skadorna och leverera grundläggande första hjälpen medan du väntar på att hjälp ska komma. Dyra förlorade minuter kan göra skillnad mellan liv och död, oavsett din nivå av första hjälpen utbildning.
- Även om människor till synes inte är allvarligt skadade, bör du fortfarande ringa 9-1-1 för att få hjälp eftersom du inte kan ställa en lämplig diagnos på grund av antingen brist på utbildning eller nödvändig medicinsk utrustning.
- Ingen förväntar sig att du ska spela läkare och åtgärda eventuella skador. Fokusera på att få hjälp att komma fram och göra grunderna - stoppa allvarliga blödningar, erbjuda stöd och försöka förebygga chock (se nedan).
Steg 2. Undersök scenen
Innan du närmar dig den skadade för att administrera första hjälpen, måste du ta dig en stund för att se dig omkring och se till att det inte finns någon omedelbar fara. Om du rusar in på en plats utan att kontrollera om det finns några hot mot din säkerhet - som en trasig elkabel, fallande skräp eller en farlig person - kan du själv bli skadad. Allt du har åstadkommit är att ge räddningspersonal två personer att rädda istället för en.
Steg 3. Bestäm om personen andas
När utbildad akut medicinsk hjälp har ringts och på väg, bedöma om en skadad person är medvetslös och/eller inte andas. Om personen inte andas är det högsta prioritet att ge henne HLR. Kontrollera personens luftväg för att se om den är blockerad innan du ger HLR. Kontrollera inte efter brutna ben förrän personen återupplivas och andas.
- Om du inte har HLR -utbildning ska du inte oroa dig för att administrera räddningsandning - fokusera på bröstkompressioner istället. Om du är utbildad och säker på dina förmågor, fortsätt sedan med HLR som inkluderar räddningsandning.
- Placera personen försiktigt på hennes rygg och knä bredvid henne, nära hennes axlar.
- Placera din häls häl på personens bröstben, mellan hennes bröstvårtor. Lägg din andra hand ovanpå din första hand och använd hela din kroppsvikt för att trycka ner bröstet.
- Administrera bröstkompressioner med en hastighet av cirka 100 pumpar per minut (tänk dig att trycka på rytmen i Bee Gee -låten "Stayin 'Alive"). Ge bröstkompressioner tills hjälp kommer. Om du blir trött, se om någon kan stänga av dig.
- Om du är utbildad i HLR, kontrollera sedan personens luftväg efter 30 kompressioner och börja leverera räddningsandning.
Steg 4. Håll utkik efter chock
När hjälpen väl är på väg andas personen, blödningen är under kontroll och du har stabiliserat eventuella brutna ben, du måste vara vaksam för chock. Chock är en fysiologisk reaktion på blodförlust, skada och smärta, som snabbt kan bli dödlig om den inte hanteras ordentligt. Tecken att hålla utkik efter inkluderar: svimning, snabb grund andning, lågt blodtryck, förvirring, konstigt / olämpligt beteende, medvetslöshet.
- För att bekämpa chock: kontrollera blödningen först, lägg personen med huvudet något lägre än bålen, höj benen, håll honom varm med en filt och erbjud honom att dricka vätska om han kan.
- Lugn honom genom att inte få panik själv och se till att han vet att hjälp är på väg.
- Försäkra honom om att han kommer att vara okej (även om du inte tror att han kommer att vara det) och distrahera honom från att titta på hans skador.
Tips
- Ibland rapporterar skadade personer att de hör eller känner att de smäller / knakar / knakar / knallar under sina olyckor och kan identifiera var, vilket gör att du snabbt kan kontrollera området för att bekräfta deras misstankar.
- Om du är osäker på om ett område är frakturerat, stabilisera området ändå.
- Applicera inte en tät turné på en extremitet för att stoppa blödningen om det inte är livshotande.
- Flytta inte en skadad person som har en potentiell ryggradskada.
