Diabetisk ketoacidos är ett livshotande tillstånd som uppstår när din kropp inte kan producera insulin och för många ketoner byggs upp i blod och urin. Detta tillstånd uppträder mer med typ 1 -diabetes, men kan också inträffa med typ 2. För att behandla diabetisk ketoacidos, byt ut vätskor och elektrolyter, få tillbaka blodsockret och om symtomen är allvarliga, sök omedelbar medicinsk behandling.
Steg
Metod 1 av 3: Behandling av allvarliga diabetiska ketoacidosymtom
Steg 1. Ring räddningstjänsten
Diabetisk ketoacidos kan vara ett livshotande tillstånd. Om du upplever symtom som att ditt blodsocker inte sjunker bör du omedelbart ringa räddningstjänsten eller besöka akuten.
- Symtom som kräver att du ringer räddningstjänsten inkluderar allvarligt illamående, illamående i fyra eller fler timmar, kräkningar, att du inte kan hålla vätska nere, oförmåga att sänka blodsockernivån eller höga halter av ketoner i urinen.
- Att lämna DKA obehandlat kan leda till oåterkallelig skada och till och med dödsfall. Det är viktigt att söka vård så snart du misstänker att du har problem.
Steg 2. Bo på sjukhuset
Ketoacidos behandlas vanligtvis på sjukhuset. Du kan komma in på ett vanligt rum eller behandlas på ICU beroende på svårighetsgraden av dina symtom. Under de första timmarna du är där kommer läkarna att arbeta med att få dina vätskor och elektrolyter balanserade, sedan fokuserar de på andra symptom. Oftast stannar patienterna kvar på sjukhuset tills de är redo att återgå till sin normala insulinkur.
- Ofta måste patienterna spendera de första 24 till 48 timmarna på ICU.
- Läkaren kommer att övervaka dig för andra tillstånd som kan orsaka komplikationer, som infektion, hjärtinfarkt, hjärnproblem, sepsis eller blodproppar i djupa vener.
Steg 3. Öka ditt vätskeintag
En av de första sakerna som kommer att göras för att behandla din diabetiska ketoacidos är att ersätta vätskor. Detta kan vara på sjukhuset, läkarkontoret eller hemma. Om du får medicinsk vård ger de dig en IV. Hemma kan du dricka vätska genom munnen.
- Vätskor går förlorade genom frekvent urinering och måste bytas ut.
- Att byta vätska hjälper till att balansera sockernivåerna i ditt blod.
Steg 4. Byt ut dina elektrolyter
Elektrolyter, såsom natrium, kalium och klorid, är viktiga för att din kropp ska fungera korrekt. Under diabetisk ketoacidos producerar din kropp inte tillräckligt med insulin, eller mängden insulin som din kropp behöver har förändrats och du ger det inte tillräckligt. Låga nivåer av insulin i kroppen minskar mängden elektrolyter, vilket kan störa dina kroppsfunktioner.
Generellt ges elektrolyter till dig intravenöst
Steg 5. Genomgå insulinbehandling
Insulin hjälper till att vända diabetisk ketoacidos. Insulin hjälper till att minska syran i blodet och balansera blodsockernivån. Denna terapi ges vanligtvis intravenöst av en läkare.
Insulinbehandling avbryts vanligtvis när blodsockernivån når under 240 mg/dL
Steg 6. Test för en diabetisk ketoacidosutlösare
Många gånger utlöses diabetisk ketoacidos av ett tillstånd eller en situation. Din läkare kanske vill testa dig efter att din kropp har återgått till det normala för att se om de kan hitta en möjlig orsak till tillståndet.
- Ibland är DKA det första tecknet på att någon har diabetes.
- Till exempel kan du ha en bakteriell infektion, lunginflammation eller en urinvägsinfektion. Vissa sjukdomar eller infektioner kan producera hormoner som adrenalin och kortisol, vilket kan blockera effekterna av insulin.
- Saknade behandlingar av insulin kan också utlösa diabetisk ketoacidos.
- Vissa mediciner eller alkohol- och drogmissbruk kan också utlösa tillståndet.
Metod 2 av 3: Behandling av mindre diabetiska ketoacidosymtom
Steg 1. Känn igen symptomen
Diabetisk ketoacidos är ett potentiellt dödligt tillstånd. Det händer när blodsockernivån är för hög under en längre tid. När högt blodsocker inte behandlas samlas ketoner i blodet och urinen, vilket kan orsaka stora problem. Symtomen inkluderar:
- Överdriven urinering
- Extremt törst
- Buksmärtor
- Extremt trötthet eller svaghet
- Andedräkt som luktar något fruktigt
- Illamående
- Kräkningar
- Andfåddhet
- Torr mun
- Desorientering och förvirring
- Förlust av medvetande
Steg 2. Återhydratisera
Ett av de viktigaste problemen som uppstår med diabetisk ketoacidos är uttorkning på grund av överdriven urinering. För att vända DKA, drick stora mängder kalorifria eller kalorifattiga drycker, till exempel vatten. Detta bör göras så snart du misstänker att du har DKA.
- Eftersom du förlorar mycket elektrolyter med DKA, försök att späda ut kaloririka Gatorade eller Powerade eller dricka elektrolytbarndrycker för att ersätta elektrolyter.
- Försök att dricka minst åtta till tolv uns vätska var halvtimme.
Steg 3. Ta en ökad dos insulin
Med diabetisk ketoacidos blir ditt blodsocker för högt på grund av bristen på insulin. Du kan överväga att ta en ökad dos insulin för att försöka sänka ditt blodsocker. I allmänhet behöver du 1,5 till 2 gånger den normala insulindosen. Om detta inte hjälper, öka inte längre eftersom det kan vara osäkert. Kontakta istället din läkare omedelbart.
- Försök att få ditt blodsocker under 200 mg/dL och en negativ avläsning av ketoner i urinen.
- Du borde ha diskuterat potentialen för DKA med din läkare, så du kanske vet hur du administrerar en ökad dos insulin vid ökade blodsockernivåer. Om du inte har gjort det, ring din läkare först innan du ökar din dos.
Steg 4. Skapa en nödplan för DKA
Om du har typ 1 -diabetes bör du ha en akutplan för diabetisk ketoacidos. Du bör diskutera detta med din läkare så att du kan vara förberedd om du har diabetisk ketoacidos.
- Din plan kan beskriva de åtgärder som ska vidtas för att återhydrera dig själv. Du kan hålla Gatorade eller en elektrolytdryck kvar i en nödsituation.
- Du bör diskutera med din läkare proceduren för att öka din insulindosering för att snabbt få ner blodsockernivån.
- Din akutplan kan också innehålla instruktioner om hur du kontrollerar urinen för ketoner.
- Din plan bör också innehålla alla nummer för läkare eller sjukhus om du inte kan få din DKA omvänd.
Steg 5. Gå till akuten
Detta är ett livshotande tillstånd som kräver ett snabbt svar. Om du tror att du har diabetisk ketoacidos och behandlingarna hemma inte har fungerat bör du omedelbart gå till akuten eller ringa räddningstjänsten.
- Om ditt blodsocker inte sjunker, dina behandlingar hemma inte fungerar eller dina symtom förvärras bör du omedelbart söka läkarvård.
- Du bör också träffa en läkare eller räddningstjänst om du har varit illamående i fyra timmar eller illamående är allvarligt. Om du har börjat kräkas eller inte kan hålla vätska nere, uppsök läkare omedelbart.
Metod 3 av 3: Förebyggande av diabetisk ketoacidos
Steg 1. Följ din diabeteshanteringsplan
Ett bra sätt att förhindra diabetisk ketoacidos är att följa din hanteringsplan. Detta inkluderar att se till att du äter en hälsosam kost och undviker livsmedel som kan påverka ditt blodsockernivå.
Du bör också konsekvent delta i fysiska aktiviteter
Steg 2. Håll koll på ditt blodsocker
Du bör övervaka ditt blodsocker och alltid veta var dina nivåer är. Detta säkerställer att du håller dina nivåer inom ditt målintervall. Eventuella abnormiteter kan behandlas innan det övergår till diabetisk ketoacidos.
Du kan behöva kontrollera ditt blodsocker flera gånger om dagen för att få en korrekt bild
Steg 3. Ta ditt insulin enligt anvisningarna
Du bör se till att ta dina insulindoser som din läkare rekommenderar. Att sakna flera insulindoser är en vanlig riskfaktor som leder till diabetisk ketoacidos. Du bör diskutera med din läkare hur du justerar ditt insulin efter behov för att hålla ditt blodsocker inom ditt intervall.
- Du bör prata med din läkare om hur du justerar ditt insulin baserat på ditt blodsockernivå, maten du äter, din hälsa och din aktivitetsnivå. Du kanske säger, "Jag skulle vilja veta hur jag kontrollerar mina blodsockernivåer oavsett vad som händer. Kan du hjälpa mig att räkna ut hur jag justerar mitt insulin beroende på mina aktiviteter eller blodsockernivåer?"
- Om ditt blodsockerintervall varierar mycket bör du ha en glidande skala för dosering av insulin baserat på din nuvarande glukosnivå. Denna skala kan behöva justeras när du är sjuk eller din aktivitet eller aptitnivåer ändras.
Steg 4. Övervaka dina ketonnivåer
Ketoner ökar ofta när du är sjuk eller är mycket stressad. Under dessa tider bör du övervaka dina ketonnivåer i urinen för att se till att de inte är på en måttlig eller hög nivå. Om de är det, bör du söka omedelbar vård.
- Du kan kontrollera dina ketonnivåer hemma med hjälp av ett hem-keton-testkit. Du kan också få ett urinketonkitstest för att använda hemma.
- Låga nivåer av ketoner kan låta dig veta att du behöver mer insulin.
