Dengue orsakas av dengueviruset och överförs av Aedes -myggor. Dengue är vanlig i regioner i Sydostasien, västra Stilla havet, Central- och Sydamerika och Afrika. Att bo i eller resa till någon av dessa regioner, och särskilt till landsbygden, ökar risken för att bli sjuk av dengue. Dengue-drabbade patienter upplever vanligtvis svår huvudvärk, hudutslag, ledvärk och hög feber. Det finns ett antal sätt att ta hand om och behandla patienter med dengue -infektion.
Steg
Del 1 av 3: Diagnos av Dengue -infektion
Steg 1. Var medveten om inkubationstiden
Det tar ungefär en vecka innan symtomen dyker upp efter att en individ är infekterad. Symtomen som presenteras av de som är infekterade med dengue bestämmer dess svårighetsgrad och behandlingsplanen.
Efter att du har blivit biten av en dengue-infekterad mygga kommer symtomen vanligtvis att dyka upp fyra till sju dagar senare. Dessa symtom varar i allmänhet cirka tre till tio dagar
Steg 2. Fundera på om personen visar allvarliga varningstecken
Det finns två stora klassificeringar av dengue: med och utan varningstecken.
- Dengue utan varningstecken identifieras vanligtvis genom förekomst av feber (40 grader Celsius/104 grader Fahrenheit) och två eller flera av följande: illamående eller kräkningar; ett utslag som får ansiktet att rodna och röda fläckar utvecklas på armar, ben, bröst och rygg; ont i kroppen och smärta; lågt antal vita blodkroppar; svullnad av körtlar i nacken och bakom örat.
- Dengue med varningstecken klassificeras på samma sätt som dengue utan varningstecken, men patienter i denna kategori uppvisade ett eller flera av följande: buksmärtor; ihållande kräkningar; vätskeansamling i buken och lungorna; blödning från tandkött, ögon, näsa; slöhet eller rastlöshet förstorad lever.
- Sådana varningstecken indikerar att dengue -infektionen kan vara allvarlig och kan utvecklas till associerad blödning och organsvikt, eller det som kallas dengue hemorragisk feber (DHF). Om ett eller flera av ovanstående symtom förekommer kan de efterföljande 24-48 timmars dengue-infektionen vara dödliga utan ordentlig sjukhusvård.
Steg 3. Avgör om patienten har svår dengue
Allvarlig dengue inkluderar symtom från båda ovanstående klassificeringar tillsammans med något av följande:
- Allvarlig blödning eller blod i urinen
- Svår vätskeansamling i buken, lungorna
- Förlust av medvetande
- Involvering av andra organ, såsom hjärta, vilket leder till ytterligare vätskeansamling, lågt tryck, hög puls
- Om någon av dessa symtom finns, ta personen omedelbart till närmaste sjukhus.
Steg 4. Besök sjukhuset för en kontroll
Alla patienter med svår dengue eller dengue som uppvisar varningstecken bör gå till sjukhuset så snart som möjligt. De som presenterar utan varningstecken bör också besöka sjukhuset för en grundlig kontroll och diagnosbekräftelse.
Steg 5. Bestäm var behandling och vård kommer att ske
Behandlingen kan ske antingen hemma eller på sjukhus. För allvarliga fall eller de som uppvisar varningstecken måste dengue behandlas på sjukhus.
- Hemsjukvård är ett alternativ endast om patienten uppfyller följande tre krav: 1) det finns inga varningsskyltar; 2) patienten kan tolerera tillräckliga vätskor oralt; 3) patienten kan urinera minst var sjätte timme.
- Observera att det inte finns någon specifik medicin eller botemedel mot dengue. Behandlingen fokuserar mestadels på att behandla symptomen av dengue.
Del 2 av 3: Behandla Dengue hemma
Steg 1. Håll en ren och myggfri miljö
När du behandlar denguepatienter hemma är det viktigt att förhindra ytterligare kontakt med mygg eftersom infektionen kan spridas från person till person via mygg. Med andra ord är kontrollen av mygg nyckeln till att förhindra att andra blir sjuka.
- Använd fönster- och dörrskärmar hemma för att förhindra att mygg kommer in.
- Använd myggnät när du sover.
- Använd kläder som minimerar hudens exponering för myggor.
- Applicera myggmedel på utsatt hud. Avstötningsmedel som DEET, picaridin och olja av citron eukalyptus är effektiva. Barn ska inte hantera avstötningsmedel. Vuxna bör applicera repellerande medel i egna händer först och sprida dem på barnets hud. Använd inte repellenter på barn under två månader.
- Förhindra att mygg odlas genom att tömma stillastående vatten runt huset och rengöra vattenbehållare ofta.
Steg 2. Ta dagligen dengue -patienter till sjukhuset
Dengue -patienter måste gå till sjukhuset varje dag för att få feber och blodvärde att bedöma. Dessa dagliga besök måste ske så länge patienten uppvisar feber på mer än 37,5 grader Celsius (100 grader Fahrenheit). Denna övervakning på sjukhuset kan upphöra efter att det inte varit feber under en 48-timmarsperiod.
Steg 3. Se till att patienten får tillräckligt med viloläge
Tillåt patienten att långsamt återuppta sina tidigare aktiviteter, särskilt under den långa rekonvalescensperioden.
Eftersom dengue ofta orsakar betydande trötthet och slöhet är det viktigt att patienterna får mycket vila och går tillbaka till sina dagliga rutiner med försiktighet
Steg 4. Ge patienten Acetaminophen/paracetamol (Tylenol®)
Denna medicinering hjälper till att behandla febern. Ge en tablett med 325 till 500 mg. Totalt fyra tabletter kan ges till patienten på en dag.
Ge inte patienten aspirin, ibuprofen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa kan öka risken för blödning hos personer med dengue
Steg 5. Uppmuntra patienten att dricka mycket vätska
Patienter bör uppmuntras att dricka vatten, fruktjuice och orala rehydreringslösningar för att förhindra uttorkning av feber eller kräkningar.
- Tillräckligt vätskeintag minskar chansen att en patient med dengue måste läggas in på sjukhus.
- Män och kvinnor (19 till 30 år) bör sikta på att dricka tre liter respektive 2,7 liter vatten per dag. Pojkar och flickor ska ha 2,7 respektive 2,2 liter vatten dagligen. För spädbarn är intaget 0,7-0,8 liter/dag.
- Du kan också förbereda en juice med papaya blad för dengue patienter. Papaya blad extrakt har rapporterats öka antalet trombocyter hos denguepatienter. Även om det ännu inte finns fast klinisk forskning som stödjer detta.
Steg 6. Håll en daglig journal över symtomen
Att hålla ett dagligt register hjälper dig att observera eventuella försämringar av symtomen. Det är viktigt att noggrant övervaka barn och spädbarn eftersom de är mer benägna att utveckla allvarligare fall av dengue. Håll tydliga anteckningar om följande:
- Patientens temperatur. Eftersom temperaturen varierar under dagen är det att föredra att spela in den samtidigt varje dag. Detta gör din dagliga läsning tillförlitlig och giltig.
- Vätskeintag. Be patienten att dricka ur samma kopp varje gång; detta kommer att göra det lättare för dig att komma ihåg och hålla reda på den totala förbrukade volymen.
- Urinutmatning. Be patienten att kissa i en behållare. Mät och registrera mängden urin varje gång. Dessa behållare används vanligtvis på sjukhus för att mäta urinproduktion dygnet runt. Du kommer att få en eller kan fråga om det på sjukhuset.
Steg 7. Ta patienten till sjukhuset om hennes symtom förvärras
Gå omedelbart till sjukhuset om patienten uppvisar något av följande tecken:
- Hög feber
- Svår buksmärta
- Ihållande kräkningar
- Kalla och klumpiga extremiteter (kan bero på uttorkning eller blodförlust)
- Letargi
- Förvirring (till följd av dåligt vattenintag eller blodförlust)
- Oförmåga att urinera regelbundet (minst var 6: e timme)
- Blödning (vaginal och/eller blödning, blödning från näsa, ögon eller tandkött, röda fläckar eller fläckar på huden)
- Andningssvårigheter (på grund av vätskeansamling i lungorna)
Del 3 av 3: Behandla Dengue på sjukhuset
Steg 1. Leverera intravenösa vätskor
För att behandla allvarliga fall av denguefeber på ett sjukhus börjar läkare med att införa intravenösa (IV) vätskor och elektrolyter (salter) i patientens kropp. Denna behandling fungerar för att ersätta de vätskor som förloras genom kräkningar eller diarré. Detta steg kommer bara att tas om patienten inte kan ta vätskor oralt (t.ex. på grund av kraftiga kräkningar) eller är i chock.
- Intravenös betyder "i en ven". Med andra ord infunderas flytande ämnen direkt i en av patientens vener via en spruta eller intravenös kateter.
- Den rekommenderade första linjens IV-vätska är kristalloider (0,9% saltlösning).
- Läkare kommer att övervaka patientens vätskeintag genom IV på grund av nyare riktlinjer som rekommenderar ett mer försiktigt intag av IV -vätskor än tidigare. Detta beror på att överhydrering kan orsaka negativa effekter, inklusive överbelastning av intravaskulär vätska eller översvämning av kapillärerna. Av denna anledning kommer läkare i de flesta fall att administrera vätska i steg, snarare än ett konstant flöde.
Steg 2. Gör en blodtransfusion
I mer avancerade och allvarliga fall av dengue kan läkare behöva utföra en transfusion för att ersätta förlorat blod. Detta är ofta den nödvändiga behandlingen för patienter vars dengue har eskalerat till DHF.
En transfusion kan medföra överföring av färskt blod till patientens system eller bara trombocyter, som är delar av blodet som hjälper blodproppen och är mindre än röda eller vita blodkroppar
Steg 3. Administrera kortikosteroidinjektioner
Kortikosteroider är konstgjorda läkemedel som liknar kortisol, ett hormon som produceras naturligt av binjurarna. Dessa läkemedel fungerar genom att minska inflammation och minska immunsystemets aktivitet.
