En diskbråck kan vara otroligt smärtsam. Det uppstår när en del av det mjuka materialet från insidan av skivan som dämpar dina kotor kommer ut. Inte alla med en diskbråck har ont, men om materialet som kommer ut ur disken förvärrar nerverna i ryggen kan det orsaka svår smärta. Även om det tar ett tag återhämtar sig många människor utan operation.
Steg
Metod 1 av 3: Identifiera en Herniated Disk
Steg 1. Känn igen symptomen
De vanligaste områdena för diskbråck är i nedre ryggraden och nacken. Om din diskbråck ligger i din nedre del, kommer du förmodligen att ha ont i benen. Om den diskbråck är i nacken, kommer din axel och arm förmodligen att göra ont. Symtomen inkluderar:
- Smärta i benen. Smärtan kan bli mer intensiv när du hostar, nyser eller rör dig på vissa sätt.
- Domningar eller känslor av nålar. Detta inträffar när nerverna som går till den extremiteten påverkas av diskbråck.
- Svaghet. Om din nedre rygg påverkas kan du vara mer benägna att snubbla och falla. Om din nacke påverkas kan du ha svårt att bära tunga föremål.
Steg 2. Gå till läkaren om du tror att du har en diskbråck
Läkaren kommer att göra en läkarundersökning för att avgöra exakt var din smärta kommer ifrån. Läkaren kommer sannolikt att fråga om din medicinska historia inklusive eventuella senaste skador. Läkaren kan också testa dina:
- Reflexer
- Muskelstyrka
- Koordination, balans och förmåga att gå
- Känsla av beröring. Läkaren kan testa om du känner ljusa beröringar eller vibrationer på olika delar av din kropp.
- Möjlighet att höja benet eller röra huvudet. Dessa rörelser sträcker ryggradsnerverna. Om du får ökad smärta, domningar eller nålar kan det tyda på att en disk diskbråks.
Steg 3. Få bildtest om din läkare rekommenderar det
Dessa tester kan användas för att utesluta andra möjliga orsaker till din smärta och för att låta läkaren se exakt vad som händer med dina diskar. Tala om för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid eftersom det kan påverka vilka tester läkaren rekommenderar.
- En röntgen. Din läkare kan be dig att få en röntgen för att verifiera att din smärta inte orsakas av en infektion, tumör, benbrott eller feljustering av benen i ryggraden. Läkaren kan också föreslå ett myelogram med röntgen. Detta innebär att du lägger färgämne i din ryggmärgsvätska som kommer att dyka upp på en röntgen. Det hjälper läkaren att se var skivor kan pressa nerverna.
- En datortomografi (CT -skanning). Under en CT -skanning kommer du att ligga på ett bord som rör sig in i skannern. Skannern kommer att ta sekventiella röntgenbilder av intresseområdet. Läkaren kan be dig att hålla andan en kort stund för att se till att bilden blir tydlig. Det kommer inte att skada, men du kan bli ombedd att fasta i några timmar före testet eller få ett kontrastfärg i förväg. Testet kommer förmodligen att ta cirka 20 minuter eller mindre. Detta test kan hjälpa läkaren att avgöra exakt vilka diskar som påverkas.
- Magnetic resonance imaging (MRI). En MR -skanner använder magneter och radiovågor för att skapa bilder av din kropp. En MRT är särskilt användbar för att bestämma exakt vilken disk som har bråckit och vilka nerver den kan trycka på. Detta test gör inte ont, men kräver att du ligger på ett bord som glider in i skannern. Skannern kommer att göra höga ljud och du kommer förmodligen att få hörlurar eller öronproppar att bära. Det kan ta upp till en och en halv timme.
- Detta är det mest känsliga avbildningstestet, men också det dyraste.
Steg 4. Få nervtest
Om läkaren är orolig för att du kan ha skador på dina nerver kan du bli ombedd att ta nervledningstest och ett elektromyogram.
- Under nervledningstesterna kan läkaren administrera en liten elektrisk puls för att avgöra om den överförs korrekt till specifika muskler.
- Under elektromyogrammet sätter läkaren in en tunn nål i din muskel för att mäta de elektriska pulserna som kommer.
- Båda förfarandena kan vara obekväma.
Metod 2 av 3: Använda hemmetoder och livsstilsförändringar
Steg 1. Applicera is eller värme efter behov
Mayo Clinic rekommenderar dessa som huskurer för att hantera smärtan på en diskbråck. Vilken du valde att använda kan bero på skadestadiet.
- Under de första dagarna kan kalla förpackningar hjälpa till att minska inflammation och svullnad. Du kan använda ett ispaket eller ett paket med frysta grönsaker inslagna i en handduk. Applicera det i cirka 10 minuter och ge sedan din hud en chans att värma upp. Applicera inte kallförpackningen direkt på huden.
- Efter de första dagarna kan du använda värme för att slappna av spända muskler. Använd en varmvattenflaska insvept i en handduk eller en värmedyna. Lägg inte värmekällan direkt på bar hud för att undvika brännskador.
Steg 2. Håll dig aktiv om du kan
Du kan behöva vila de första dagarna efter diskbråck, men efter det kommer du att hålla dig aktiv för att inte stela upp och hjälpa dig att återhämta dig snabbare. Tala med din läkare eller en fysioterapeut för att ta reda på vilka övningar de kan rekommendera för dig.
- Undvik aktiviteter som kan göra det värre. Detta kan innefatta att bära tunga föremål, lyfta eller nå.
- Din läkare kan föreslå simning eftersom vattnet stöder din vikt och lindrar trycket på ryggraden. Andra möjligheter inkluderar cykling eller promenader.
- Prova bäckenlutningar om din läkare godkänner det. Ligg på rygg med knäna uppåt och lägg handen under din nedre rygg. Luta bäckenet så att du trycker ner på din hand. Håll den i fem sekunder. Upprepa detta 10 gånger. Om detta orsakar smärta, sluta och tala med din läkare.
- Gör rumpskramningar. Medan du ligger på ryggen med knäna uppåt, pressa ihop skinkorna och håll den i fem sekunder. Upprepa detta 10 gånger. Detta bör inte orsaka smärta. Om det gör det, fortsätt inte och diskutera det med din läkare.
Steg 3. Justera din sovposition
Du kan få lättnad genom att ligga i positioner som tar bort trycket från ryggraden och nerverna. Din läkare eller sjukgymnast kan föreslå:
- Ligger på magen på kuddar så att ryggen är rundad. Detta kan minska trycket på dina nerver.
- Liggande i fosterställning med en kudde mellan knäna. Sidan med diskbråck ska vara uppåt.
- Ligger på ryggen och staplar kuddar under knäna så att dina höfter och knän är böjda och dina underben är parallella med sängen. Under dagen kanske du vill ligga på golvet och vila benen på en stol.
Steg 4. Få socialt stöd
Att leva med kronisk smärta är extremt stressigt och kan utlösa depression och ångest. Att behålla ditt sociala nätverk hjälper dig att klara dig och känna dig mindre ensam. Du kan få socialt stöd genom att:
- Pratar med vänner och familj. Om det finns fysiska aktiviteter som du inte längre kan göra ensam, låt dem hjälpa dig.
- Se en rådgivare. En kurator kan hjälpa dig att lära dig hanteringstekniker och avgöra om du har orealistiska förväntningar på din återhämtning. Din läkare kan kanske rekommendera någon som specialiserat sig på att hjälpa människor att hantera smärta.
- Gå med i en supportgrupp. Detta kan hjälpa dig att känna dig mindre ensam och lära dig hanteringsmekanismer.
Steg 5. Hantera stress
Stress gör dig mer känslig för smärta. Genom att utveckla tekniker för att hantera stress kan du kanske hantera smärtan bättre. Vissa människor har nytta av följande tekniker:
- Meditation
- Djupandning
- Musik eller konstterapi
- Visualisera lugnande bilder
- Progressiv spänning och avslappning av de olika muskelgrupperna i din kropp
Steg 6. Prata med en fysioterapeut om alternativa terapier
Det kan finnas sätt att ändra hur du rör dig eller sitta för att undvika att ditt tillstånd försämras. Du kan också dra nytta av alternativa metoder för smärtlindring, men prata alltid med din läkare för att vara säker på att dessa metoder är säkra för dig. Möjligheterna inkluderar:
- Kortsiktigt stöd för din nacke eller rygg för att skydda den och ge dig stabilitet
- Dragning
- Ultraljudsbehandlingar
- Elektrisk stimulering
Metod 3 av 3: Ta medicin
Steg 1. Hantera måttlig smärta med receptfria smärtstillande medel
Detta är sannolikt läkarens första förslag om din smärta inte är för svår.
- Möjliga mediciner inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve).
- Även om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan vara till stor hjälp, kanske de inte passar dig om du har högt blodtryck, astma, hjärt- eller njurproblem. Tala med din läkare om dessa mediciner innan du börjar eftersom de kan störa andra mediciner, inklusive naturläkemedel eller kosttillskott. NSAIDS är särskilt kända för att orsaka magsår. Kontakta din läkare om receptfria läkemedel inte hjälper inom 7 dagar.
Steg 2. Bekämpa svår smärta med receptbelagda läkemedel
Beroende på dina symtom och din medicinska historia kan din läkare föreslå:
- Nervsmärta. Dessa mediciner ökar i popularitet eftersom biverkningarna ofta är mindre allvarliga än de som produceras av narkotika. Vanliga inkluderar gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) och tramadol (Ultram).
- Narkotika. Dessa läkemedel kommer sannolikt att ordineras när receptfria läkemedel inte var tillräckligt starka och nervsmärtmedicin inte var till hjälp. De kan orsaka biverkningar inklusive sedering, illamående, förvirring och förstoppning. Dessa mediciner har ofta kodein eller en blandning av oxikodon och acetaminofen (Percocet, Oxycontin).
- Muskelavslappnande medel. Vissa människor får smärtsamma muskelspasmer och dessa mediciner kan hjälpa detta. En vanlig är diazepam. Vissa muskelavslappnande medel kan orsaka sedering och yrsel, så de används bäst på natten, strax före sänggåendet. Läs förpackningen för att avgöra om du ska undvika att köra bil eller använda maskiner medan du tar dem.
Steg 3. Få kortisoninjektioner mot smärtan
Kortison kan undertrycka inflammation och svullnad. Om det behövs kan din läkare erbjuda dig att ge dig en injektion direkt i det område som orsakar smärtan.
- Din läkare kan också använda orala steroider när du försöker minska svullnaden.
- Kortikosteroider används ofta för att fördröja eller eventuellt eliminera behovet av operation. Förhoppningen är att när inflammationen går ner kommer kroppen naturligt att läka på lång sikt.
- När det ges i höga doser på lång sikt kan kortison orsaka viktökning, depression, diabetes, högt blodtryck, osteoporos, ökade blåmärken, akne och sårbarhet för infektioner.
Steg 4. Diskutera kirurgi med din läkare
Din läkare kan rekommendera operation om andra alternativ inte förbättrar dina symtom, dina nerver är dåligt komprimerade. Det finns några olika typer av operationer som din läkare kan föreslå:
- Öppen diskektomi. Under denna procedur gör kirurgen ett snitt i ryggraden och tar ut den skadade delen av disken. Om skadan är omfattande kan kirurgen ta bort hela disken. Om hela disken tas bort kan det vara nödvändigt att fixa kotorna runt den saknade disken för att ge dig stabilitet. Detta kallas fusion.
- Byte av protetisk intervertebral disk. Under denna procedur, efter att kirurgen har tagit bort den skadade skivan, ersätts den med en protetisk skiva.
- Endoskopisk laserdiskektomi. Under denna procedur kommer kirurgen att göra ett litet snitt i ryggraden, sedan sätta in ett tunt rör som har en lampa och en kamera på det (ett endoskop). Den skadade skivan kommer sedan att tas bort med en laser.
Steg 5. Följ din läkares instruktioner när du återhämtar dig från operationen
Kirurgi hjälper de flesta som får det, men det kan ta flera veckor att återhämta sig. Du kan kanske gå tillbaka till jobbet efter två veckor till en och en och en halv månad efter operationen.
- Kontakta din läkare omedelbart om du märker tecken på komplikationer från operationen. Även om det är sällsynt, inkluderar möjliga komplikationer infektioner, skador på nerverna, förlamning, blödning eller tillfälligt förlorad känslighet för beröring.
- Ryggkirurgi fungerar ett tag. Men om patienten smälter ihop två kotor, överförs ofta belastningen till nästa intilliggande kotor, vilket kan kräva ytterligare operation. En viktig fråga att ställa till läkaren är om du kan behöva ytterligare operationer i framtiden.
