Prozac, eller fluoxetin, är ett antidepressivt medel i en klass som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Denna klass av mediciner är de vanligast förskrivna antidepressiva läkemedlen. Prozac kan ordineras för att behandla flera tillstånd, såsom depression, panikattacker, tvångssyndrom, bulimia nervosa och premenstruell dysforisk störning. Det ordineras oftast för att behandla depression. Eftersom Prozac påverkar din hjärnkemi, bör det aldrig stoppas utan att rådfråga din läkare. Avbrytande av receptbelagda läkemedel bör endast ske under överinseende av din läkare. Om din läkare rekommenderar att du slutar ta Prozac, följ stegen nedan. Hur lång tid det tar att sluta ta Prozac helt kan bero på hur länge du tog medicinen, dosen du ordinerades, tillståndet du behandlas för och andra mediciner du kan ta.
Steg
Metod 1 av 3: Förstå din medicinering
Steg 1. Lär dig hur Prozac fungerar
Prozac fungerar genom att hämma hur receptorer i din hjärna reabsorberar (eller "återupptar") signalsubstansen serotonin. Serotonin är en naturligt förekommande kemisk "budbärare" (signalsubstans) som hjälper till att upprätthålla humörbalansen. Forskning tyder på att ett underskott av serotonin är en bidragande orsak till klinisk depression. Prozac hjälper till att hålla dina receptorer från att återabsorbera för mycket serotonin, vilket ökar mängden som är tillgänglig för din kropp.
Prozac är en SSRI eftersom den är "selektiv". Det verkar främst fungera på serotonin och inte någon av de andra signalsubstanserna som också är delvis ansvariga för humöret
Steg 2. Tänk på dina biverkningar
Prozac kan orsaka vissa biverkningar. Många av dessa kommer att vara milda eller försvinna efter fyra till fem veckor. Du bör tala med din läkare om du har allvarliga biverkningar eller symptom, eller om de inte försvinner. Möjliga biverkningar inkluderar:
- Nervositet
- Illamående
- Torr mun
- Öm hals
- Dåsighet
- Svaghet
- Okontrollerbar skakning
- Aptitlöshet
- Viktminskning
- Förändringar i sexlust eller funktion
- Överdriven svettning
Steg 3. Känn igen akuta biverkningar
I vissa fall kan Prozac orsaka biverkningar som omedelbart måste beaktas. Prozac har varit känt för att öka sannolikheten för självmordstankar, särskilt hos personer under 24 år. Om du upplever tankar om eller överväger planer på att skada eller döda dig själv, sök omedelbart läkare. Du bör också ringa din läkare omedelbart om du upplever något av följande symtom:
- Ny eller förvärrad depression
- Extrema känslor av oro, agitation eller panik
- Aggressivt beteende eller irritabilitet
- Handlar utan att tänka
- Svår rastlöshet
- Känslor av vansinnig, onormal spänning
Steg 4. Fundera över om Prozac styr dina symtom
Prozac är i allmänhet ett effektivt antidepressivt medel för de flesta. Det kanske dock inte fungerar med varje människas hjärna eller neurokemi. Om du fortsätter att uppleva något av följande efter att ha tagit Prozac, tala med din läkare. Det kan vara tecken på att din depression eller sjukdom inte hanteras tillräckligt av medicinen.
- Du upplever allvarliga eller kontinuerliga biverkningar (nämns ovan)
- Du fortsätter att känna förlust av intresse för lustfyllda aktiviteter eller hobbyer
- Din trötthet förbättras inte
- Din sömn är störd (sömnlöshet, överdriven sömn)
- Du fortsätter att ha koncentrationssvårigheter
- Du upplever förändringar i aptit
- Du upplever fysiska värk
Steg 5. Förstå farorna med att avbryta antidepressiva medel
Eftersom antidepressiva medel förändrar din hjärnkemi kan avbrytande av dem utan medicinsk övervakning orsaka allvarliga symptom.
-
Längre verkande mediciner, som Prozac, har vanligtvis färre avbrottssymtom. Du kan dock fortfarande uppleva biverkningar som:
- Illamående, kräkningar, diarré eller kramper
- Sömnproblem, såsom sömnlöshet eller mardrömmar
- Balansproblem, såsom yrsel eller yrsel
- Sensoriska eller rörelsefrågor, såsom domningar, stickningar, darrningar och brist på fysisk koordination
- Känslor av irritabilitet, agitation eller ångest
- Antidepressiva medel måste avbrytas långsamt under en tidsperiod genom att gradvis minska dosen. Detta är känt som "avsmalnande". Avsmalnande kan ta veckor eller månader, beroende på antidepressiva, hur lång tid du har tagit det, din dos och dina symtom. Din läkare kommer att avgöra det bästa sättet för dig att minska Prozac.
- Du kan uppleva ett återfall av depressiva symtom när du slutat ta Prozac. För att skilja mellan avbrottssymtom och ett återfall, tänk på när symptomen börjar, hur länge de varar och vilken typ de är.
- Avbrottssymtom utvecklas vanligtvis snabbt. De kommer vanligtvis att förbättras under en till två veckor. De kommer ofta att innehålla fler fysiska besvär, såsom illamående eller värk.
- Återfallssymtom utvecklas gradvis efter två till tre veckor. De förvärras i allmänhet över två till fyra veckor. Om något symptom fortsätter att pågå mer än en månad, kontakta din läkare.
Metod 2 av 3: Arbeta med din läkare
Steg 1. Fråga din läkare varför du tar Prozac
Eftersom Prozac kan ordineras för flera olika tillstånd, bör du fråga din läkare varför hon har ordinerat Prozac åt dig. Han/hon kanske kan rekommendera en annan medicin för ditt tillstånd.
I vissa fall kan din läkare rekommendera att du slutar ta Prozac om hon känner att du inte längre riskerar (eller inte längre) har kronisk eller återkommande depression. Om din läkare rekommenderar detta kommer det vanligtvis att inträffa efter att du har tagit medicinen i minst sex till tolv månader
Steg 2. Diskutera med din läkare om varför du vill sluta ta Prozac
Informera din läkare om allvarliga, fortsatta biverkningar från Prozac. Om du har tagit Prozac i mer än åtta veckor och inte känner att det hjälper mot din sjukdom, förklara symptomen du fortsätter att se. Denna information hjälper din läkare att fatta ett välgrundat beslut och avgöra om det är dags att sluta ta Prozac.
Steg 3. Be din läkare att gå igenom ditt avbrott med dig
Det är viktigt att förstå och följa din läkares rekommendationer exakt. Beroende på hur länge du har tagit Prozac och dess dosering, kan din läkare eventuellt välja att minska din medicin. Följ din läkares instruktioner till punkt och pricka för att undvika allvarliga biverkningar.
- Prozac har vanligtvis färre problem med avbrottssymtom eftersom det har en lång "halveringstid". Halveringstid hänvisar till den tid det tar din kropp att minska koncentrationen av läkemedlet med hälften. En längre halveringstid som Prozac betyder att läkemedlet stannar längre i kroppen. Detta innebär att läkemedelskoncentrationen i din kropp inte plötsligt minskar, och detta leder till färre avbrottssymtom.
- Om du har använt Prozac under en kort tid, till exempel sex till tolv veckor, eller om du har en liten underhållsdos (t.ex. 20 mg dagligen), kanske din läkare inte rekommenderar att du minskar din dos.
- Håll koll på ditt avsmalnande schema. Skriv ner datumet och dosen du tog varje dag. Detta hjälper dig att se till att du följer din läkares order.
Steg 4. Dokumentera eventuella effekter du upplever till följd av avbrottet
Även om du avsmalnar Prozac är det fortfarande möjligt att uppleva avbrottssymtom, som de som nämns någon annanstans i denna artikel. Tala med din läkare om du utvecklar avbrott eller andra ovanliga symptom.
- Kom ihåg att din depression kan uppstå igen när du avbryter din medicinering. Håll din läkare informerad om hur du mår. Om du är orolig för ett återfall, kontakta din läkare för råd.
- Håll din läkare informerad om dina framsteg oavsett om du upplever några symtom eller inte. Din läkare kommer att övervaka dig i åtminstone några månader efter avslutad behandling.
Steg 5. Ta nya recept på lämpligt sätt
Din läkare kan ordinera en annan medicin för att kontrollera din depression eller sjukdom. Var noga med att ta det som rekommenderat av din läkare.
- Din läkares rekommendationer kommer att innehålla dina egna preferenser, tidigare svar på medicinering, effektivitet, säkerhet och tolerans, kostnad, biverkningar och läkemedelsinteraktioner med andra mediciner du tar.
- Om Prozac inte kontrollerade din depression på ett adekvat sätt kan din läkare rekommendera ett läkemedel i samma SSRI -klass, som Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) eller Lexapro (escitalopram).
-
Andra medicinklasser som läkaren kan försöka om du upplevde biverkningar eller otillräcklig kontroll över din depression inkluderar:
- Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI) som Effexor (venlafaxin)
- Tricykliska antidepressiva medel (TCA) som Elavil (amitriptylin)
- Aminoketon Antidepressiva medel som Wellbutrin (bupropion)
Steg 6. Överväg psykoterapi
Flera studier visar att personer som träffar en terapeut medan de avbryter sitt antidepressiva är mindre benägna att få depression. Terapi kan hjälpa dig att lära dig hantera ohälsosamma tankar och beteenden. Det kommer att ge dig verktyg för att hantera din stress, ångest och reaktioner på livet. Det finns många olika typer av terapi, och behandlingsplaner beror på din individuella situation. Din läkare kan kanske rekommendera en terapeut i ditt område.
- Kognitiv beteendeterapi (CBT) har en stark historia av att effektivt hantera depression. Dess mål är att hjälpa dig att lära dig att tänka mer positivt och utmana negativa tankar och beteenden. En kognitiv beteendeterapeut hjälper dig att identifiera obehagliga tänkandevanor och ändra felaktiga övertygelser. Dessa kan hjälpa till att minska depressiva symtom.
- Andra terapier inkluderar interpersonell terapi, som fokuserar på att förbättra kommunikationsmönster; familjeterapi, som hjälper till att lösa familjekonflikter och förbättra familjekommunikation; eller psykodynamisk terapi, som fokuserar på att hjälpa personen att få självmedvetenhet.
- Du kan behöva prova några typer av terapi (eller några terapeuter) innan du hittar en som passar dig bäst.
Steg 7. Tänk på akupunktur
Även om det inte är en del av de officiella riktlinjerekommendationerna för att avbryta mediciner eller behandla depression, kan akupunktur vara användbar för vissa människor. Akupunktur är en teknik som sätter in tunna nålar i olika delar av kroppen för att lindra symtomen. Det bör endast göras av en utbildad, licensierad läkare. Rådgör med din läkare om du funderar på akupunktur. Din läkare kan kanske rekommendera en akupunktör. Akupunktur kanske inte passar alla.
- En studie tyder på att elektroakupunktur, som driver en mild elektrisk ström genom akupunkturnålar, är lika effektiv som Prozac för att minska depressiva symtom och kan till och med arbeta snabbare.
- National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine är licensieringsorganisationen för akupunktörer i USA. Du kan använda deras "Hitta en praktiker" -funktion på deras webbplats för att hitta en certifierad akupunktör nära dig.
- Håll din läkare informerad om eventuell akupunktur eller alternativa behandlingar du genomgår. Denna information bör förvaras i dina journaler. Alla dina läkare bör samarbeta för att säkerställa att du får den bästa vården.
Metod 3 av 3: Ändra din livsstil
Steg 1. Ät gott
Ingen diet har visat sig lindra eller”bota” depression. Men att äta en hälsosam, välbalanserad kost ger din kropp de näringsämnen den behöver för att bekämpa sjukdom. Ät en kost som innehåller färsk frukt och grönsaker, komplexa kolhydrater och magert protein.
- Undvik hårt bearbetade livsmedel, raffinerat socker och "tomma" kalorier. Dessa ger väldigt få näringsämnen för mängden kalorier du konsumerar, vilket kan göra att du känner dig hungrig. De kan också orsaka svängningar i blodsockret, vilket kan påverka humöret.
- Att äta mat som innehåller mycket B12 och folat kan hjälpa till att reglera ditt humör. Lever, kyckling och fisk är bra källor till B12. Rödbetor, linser, mandel, spenat och lever innehåller folat.
- Livsmedel som innehåller mycket selen kan hjälpa till med depressiva symtom. Bra källor inkluderar paranötter, torskfisk, valnötter och fjäderfä.
- Livsmedel som innehåller mycket tryptofan kan omvandlas av din kropp till serotonin i kombination med vitamin B6. Tryptofanrika livsmedel inkluderar sojabönor, cashewnötter, kycklingbröst, lax och havre.
- Studier tyder på att regelbundet intag av omega-3-fettsyror kan hjälpa till att reglera ditt humör. Linfrö- eller rapsolja, valnötter, grönkål, spenat och fet fisk som lax är bra källor till omega-3. Oljor som majs, sojabönor och solros är inte lika höga i omega-3.
- Du bör rådfråga din läkare innan du tar omega-3-tillskott, eftersom de kan förvärra vissa kroniska sjukdomar. Dosering mellan ett och nio gram dagligen kan vara till hjälp för att förbättra humöret.
Steg 2. Begränsa alkoholkonsumtionen
Alkoholhaltiga drycker bör vanligtvis inte konsumeras när du tar antidepressiva medel. Även om du inte tar antidepressiva medel, titta på ditt alkoholintag. Det är en depressiv och överdriven alkohol kan tömma serotonin.
- Kraftig alkoholkonsumtion är också förknippad med ångest och panikattacker.
- En "drink" hänvisar vanligtvis till en 12-ounce öl, 5-ounce glas vin eller 1,5-ounce skott av starklut. Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar högst en drink per dag för kvinnor och två drinkar per dag för män. Detta anses vara "måttligt" drickande.
Steg 3. Träna regelbundet
Studier visar att regelbunden, måttlig träning - minst 30-35 minuter om dagen - ökar kroppens naturliga "må -bra" -kemikalier (endorfiner). Motion kan också stimulera signalsubstanser som noradrenalin. Dessa kan hjälpa till att lindra depressiva symtom.
Regelbunden träning kan förbättra humöret hos personer som har mild till måttlig depression. Det kan också användas som ett stöd vid behandling av svår depression. Men om du fortsätter att uppleva depressiva symtom även med regelbunden träning, bör du kontakta din läkare
Steg 4. Följ ett sömnschema
Din sömn kan ofta störas av depression. Det är viktigt att följa god "sömnhygien" för att säkerställa att din kropp vilar. Goda hygiensteg inkluderar:
- Att gå och lägga sig och gå upp vid samma tid varje dag (även helger).
- Undvik stimulering innan du sover. Aktiviteter som träning och saker som involverar skärmar, till exempel TV eller datorarbete, kan störa dina sömnmönster.
- Undvik alkohol och koffein före sänggåendet. Även om alkohol kan få dig att känna dig sömnig kan det störa REM -sömnen.
- Håller din säng för sömnen. Arbeta inte i sängen.
Steg 5. Få lite sol
Vissa typer av depression, såsom säsongsbetonad affektiv störning, kan ha nytta av att utsättas för solljus. Forskning tyder på att exponering för solljus kan påverka dina serotoninnivåer. Brist på solljus kan också öka kroppens produktion av melatonin, vilket kan orsaka depressiva symptom.
- Om du inte kan få naturligt solljus, överväg att köpa en ljusterapilåda. Tala med din läkare om vilken låda som bäst passar dina behov. Generellt rekommenderas att du använder din ljusterapilåda i minst 30 minuter varje morgon.
- Om du går ut för att sola, se till att du använder solskyddsmedel med en SPF på minst 15. Välj ett "brett spektrum" solskyddsmedel.
Steg 6. Stärk dina supportsystem
Håll en nära släkting eller vän involverad i avbrytandet. Hon eller han kan hjälpa till att ge emotionellt stöd eller känna igen tecken på återfall. Berätta för denna person om biverkningar eller symtom att se upp för.
Under hela avbrytandet ska du hålla kontakten med din läkare. Låt honom eller henne veta om din status, känslor eller symptom
Steg 7. Prova meditation
En Johns Hopkins -genomgång av studier tyder på att 30 minuters meditation varje dag kan minska symtom på depression och ångest.
- Mindfulness-meditation har fått betydande vetenskaplig studie och stöds väl för att minska depression och ångest. “Mindfulness-Based Stress Reduction” (MBSR) är en vanlig typ av träning som kan hjälpa.
-
Meditation innehåller vanligtvis följande element:
- Fokus: Fokus på ett specifikt objekt, bild, mantra eller andning
- Avslappnad andning: Långsam, djup, jämn andning ökar syre och minskar stresshormoner
- Tyst miljö: Eliminerar distraktioner
- Du kan ladda ner flera guidade meditationer online. MIT har avslappning och mindfulness meditation MP3. UCLA Mindful Awareness Research Center har nedladdningsbara eller strömmande ljudguider för meditation.
Tips
- Var noga med att äta gott, träna regelbundet och få tillräckligt med sömn samtidigt som du minskar Prozac. Dessa hälsosamma livsstilsval hjälper dig att må bäst när du minskar medicinen.
- Om abstinenssymtom utvecklas, kontakta din läkare.
Varningar
- Om symtom på depression förvärras när du avsmalnar Prozac, kontakta omedelbart din läkare.
- Ändra inte ditt avsmalnande schema utan att först diskutera det med din läkare.
- Sluta aldrig ta Prozac utan att först rådfråga din läkare.
