Acinetobacter representerar en grupp bakterier som vanligtvis finns i marken och vattnet i de flesta länder. Medan alla Acinetobacter -bakterier kan orsaka sjukdom hos människor, är baumannii -stammen den farligaste och står för cirka 80% av Acinetobacter -infektioner. Nästan alla Acinetobacter baumannii -infektioner, som vanligtvis utvecklas i lungan, blodet eller såren, förekommer i vården - särskilt intensivvårdsavdelningar på sjukhus. De flesta Acinetobacter -stammar är resistenta mot många olika antibiotika. Att förebygga en Acinetobacter -infektion är inte alltid möjligt, men vissa strategier är till stor hjälp och kan vara livräddande.
Steg
Del 1 av 2: Förhindra Acinetobacter -infektioner
Steg 1. Begränsa din exponering mot sjukhus
Acinetobacter-bakterier utgör mycket liten risk för friska människor i deras dagliga liv; Men mycket sjuka människor på sjukhus, särskilt om de har försvagat immunsystem, kronisk lungsjukdom eller diabetes, är mycket mer mottagliga för Acinetobacter och riskerar att dö av infektionen. Som sådan är målet att undvika att vara på en intensivvårdsavdelning (ICU) som patient eller besökare.
- De flesta som är inlagda på ICU har liten chans att förhindra det, men att följa medicinsk rådgivning för eventuella kroniska lungsjukdomar eller diabetes kan förhindra att ditt tillstånd tar en vändning och behöver akutvård.
- Att bli förflyttad från ICU till en annan del av sjukhuset för återhämtning kan också minska risken för en Acinetobacter -infektion. Fråga dina vårdgivare om dina återställningsalternativ.
- Friska människor är normalt inte utsatta för risk, men att besöka sjuka släktingar på sjukhus kan öka det, särskilt om du tillbringar betydande tid på ICU.
Steg 2. Tvätta händerna ofta
Ett avgörande sätt att minska risken för att få någon typ av bakteriell eller virusinfektion när du bor på ett sjukhus (eller besöker ett) är att tvätta händerna ordentligt och ofta. Tvätta händerna efter att ha gått på toaletten och efter att du har rört någon person (patient eller sjukhuspersonal) eller yta utanför badrummet. Var särskilt försiktig med dörrvred, ljusbrytare, sängräcken, gardiner, sängbord och alla typer av medicinsk utrustning.
- Varmt vatten och vanlig tvål är förmodligen tillräckligt för att sanera dina händer från bakterier, men överväg att använda ett alkoholbaserat rengöringsmedel också.
- Använd pappershandduken du torkade händerna med som en barriär mot dörrknappar och sängskenor. När du klättrar tillbaka i sängen (som patient), släng pappershandduken i soporna.
- Se till att alltid ha handsprit inom räckhåll för din sjukhussäng.
Steg 3. Sluta röra dina ögon och mun
Även om du ofta sanerar dina händer som patient eller besökare på sjukhuset, försök att inte vanligtvis vidröra ditt ansikte (särskilt munnen och ögonen) med händerna. Bakterier på dina händer är vanligtvis ofarliga, men de kan komma in i kroppen genom munnen eller ögonen och bli smittsamma. Som sådan, fokusera på att hålla händerna vid dina sidor eller i knät.
- Om du inte bär glasögon kan du överväga att sätta på dig ett ögonskydd av plast för att förhindra att du rör eller gnuggar dina ögon.
- Om du är kvinna, var mycket försiktig med att överföra bakterier (och andra bakterier) medan du lägger på ögonmakeup och läppstift. Om du är sjukhuspatient är det säkrare att inte bära smink.
- Var uppmärksam på andra föremål som människor vanligtvis stoppar i munnen utan att tänka, som pennor och pennor, och allt som delas, som telefoner eller spel.
Steg 4. Undvik att vidröra sjukhuspatienter
På ett sjukhus kan det vara frestande att medfølande beröra patienter, men det ökar risken för Acinetobacter -infektion dramatiskt - särskilt om du också är en patient och är ganska sjuk. Sjukhuspatienter kan ha antibiotikaresistenta bakterier (t.ex. Acinetobacter) på huden, kläderna eller personliga föremålen.
- Att prata, lyssna och stödja sjukhuspatienter är verkligen till hjälp, men undvik att röra dem, särskilt om de är på ICU.
- Om du är patient på ett sjukhus, undvik att dela handdukar, tvättdukar, rakhyvlar eller kläder med andra patienter.
- Acinetobacter sprids till mottagliga patienter genom person-till-person-kontakt eller kontakt med förorenade ytor.
- Om du är i närheten av en eller flera hostande patienter, överväg att bära en kirurgisk mask för ytterligare skydd. Bakterier kan färdas inom droppar av saliv/slem.
Steg 5. Vidrör aldrig någon utrustning eller maskiner
Oavsett om du är en patient eller en besökare, rör aldrig vid någon medicinsk utrustning eller maskiner på ett sjukhus eller en klinik, särskilt inte på en ICU eller akutmottagning. De är ofta en källa till bakterier och andra mikrober, och att röra vid dem kan också ändra deras funktion eller ändra inställningarna, vilket kan vara livshotande. Låt inte nyfikenheten få det bästa av dig och håll händerna för dig själv och låt proffsen hantera och rengöra den medicinska utrustningen.
- Medicinsk utrustning som sannolikt kommer att smittas av bakterier inkluderar urinkateter, intravenös utrustning och andningsrör/tillbehör.
- I allmänhet är all utrustning som handlar om att ge eller ta blod/urin/vätska från dig högre risk att smittas av Acinetobacter och andra mikrober.
Steg 6. Begär att vårdare tvättar händerna innan de rör dig
Förutom medicinsk utrustning och andra patienter är sjukhuspersonalen en annan källa till Acinetobacter -kontaminering - läkare, sjuksköterskor, assistenter och tekniker. De får utbildning i hur man förhindrar spridning av bakterieinfektioner genom att tvätta händerna och hålla sig rena, men vissa är mer samvetsgranna om det än andra. Som sådan, påminn eller begär att alla sjukhusanställda ska tvätta händerna och sanera deras utrustning innan de behandlas och vidrör dig.
- Erbjud dem att använda ditt alkoholbaserade handsprit om de inte har något. Var artig och försök att inte kränka dem.
- Att bära engångshandskar skyddar sjukhuspersonal från patienter, men be vårdgivare att byta handskar framför dig för ditt skydd mot Acinetobacter och andra skadliga mikrober.
- Sjukhus som har mer bekvämt placerade handdesinfektionsautomater har högre hygienanpassning från personal - upp till 80% eller mer.
Steg 7. Insistera på att vårdgivare utövar aseptiska tekniker
Aseptiska tekniker är procedurer som används i sjukhusinställningar som är avsedda att sterilisera all utrustning eller behandlingsmaterial som används på dig under din vistelse. All diagnostisk utrustning och alla instrument som används på dig ska vara helt nya (aldrig använda), desinficeras med alkohol eller täckt med något sterilt skyddande skydd.
- Vårdgivare bör byta handskar, masker och sanitetsskydd strax före behandling av varje patient (helst inom din syn).
- Vårdgivare bör inte bära ringar, smycken och till och med klockor när de behandlar patienter eftersom de är svåra att rengöra och hålla sanerade.
Del 2 av 2: Behandling av Acinetobacter -infektioner
Steg 1. Använd inte vanliga antibiotika
Acinetobacter, särskilt baumannii-stammen, erkänns som en mycket svår antimikrobiell resistent bakterie att kontrollera och behandla. I allmänhet har överanvändning av antibiotika inom sjukhus skapat dessa läkemedelsresistenta "superbugs", och förekomsten av potentiellt livshotande Acinetobacter-infektioner ökar.
- Som sådan är första, andra och tredje generationens cefalosporiner, makrolider och penicilliner praktiskt taget värdelösa mot Acinetobacter-aktivitet och kan faktiskt främja deras tillväxt.
- De vanligaste problemen som orsakas av kolonisering av Acinetobacter är bakteriemi (blodinfektion), lunginflammation, hjärnhinneinflammation, urinvägsinfektioner och sårinfektioner.
Steg 2. Använd nyare, starkare antibiotika
Acinetobacter är resistent mot de flesta antimikrobiella läkemedel, men inte alla de nyare, starkare. Antibiotika som vanligtvis är effektiva mot A. baumannii inkluderar karbapenem, polymyxiner E och B, sulbaktam, piperacillin/tazobaktam, tigecyklin och aminoglykosider. Vilken din läkare rekommenderar beror främst på var din bakterieinfektion är, hur ditt immunsystem bekämpar det och din allmänna hälsa.
- Som en allmän regel är karbapenem (imipenem, meropenem, doripenem) det bästa valet för behandling av A. baumannii, även om karbapenemresistenta Acinetobacter-stammar blir allt vanligare i USA runt om i världen.
- Några andra läkemedel som används mot A. baumannii inkluderar kolistin, amikacin, rifampin och minocyklin.
Steg 3. Överväg att använda kombinationsbehandling istället
Kombinationsterapi innebär att man använder två eller flera antibiotika samtidigt inom en infekterad patient. Det har en synergistisk effekt på läkemedlen och gör dem mer kraftfulla och effektiva - ungefär som en 1-2 slag. Men biverkningar kan också vara allvarligare och inkluderar mag / tarmproblem, illamående, kräkningar och diarré. Diskutera för och nackdelar med kombinationsbehandling med din läkare.
- I allmänhet är kombinationen av rifampin med imipenem, tobramycin eller kolistin det mest effektiva, åtminstone mot Acinetobacter -orsakad lunginflammation.
- För de flesta patienter är monoterapi (med bara ett antibiotikum) lika effektivt som kombinationsbehandling, men om en patient är mycket sjuk med ett kraftigt försvagat immunsystem är kombinationsbehandling ofta deras sista hopp.
Tips
- Acinetobacter -infektioner förekommer sällan utanför sjukvården.
- Acinetobacter kan överleva på bänkskivor eller andra ytor i flera månader. Rengöring av ytor och händer bör göras så snart som möjligt.
- Kanske överraskande tenderar alkoholbaserade handdesinfektionsmedel att döda bakterier mindre effektivt än att tvätta noggrant med vanlig tvål och vatten.
- Acinetobacter -infektion förekommer vanligtvis hos mycket sjuka patienter och kan antingen orsaka eller bidra till deras död.
- Fullständig eliminering av Acinetobacter från miljön kan kräva flera blekningsrengöringar eller ett icke -beröringsdekontamineringssystem som väteperoxidånga.
