Tuberkulos (TB) är en mycket smittsam bakterieinfektion orsakad av Mycobacterium tuberculosis. Det påverkar vanligtvis lungorna men kan påverka alla delar av kroppen. En person bör testas för TB om han/hon har varit i närheten av en infekterad person eller misstänker att han/hon kan ha utsatts för infektionen. Mantoux tuberkulin hudtest, även känt som PPD -testet, är ett screeningsverktyg för att testa en patients exponering för tuberkulos. Detta test återspeglar endast om patienten har infekterats med TB -bakterier och kan inte skilja om han/hon har latent TB -infektion eller TB -sjukdom. Det är viktigt att ha en utbildad vårdgivare noggrant och korrekt administrera testet för bästa möjliga chans till en korrekt avläsning.
Steg
Del 1 av 3: Förstå TB
Steg 1. Vet hur TB sprider sig
Tuberkulosbakterierna är luftburna, vilket innebär att de förs ut i luften när en person med tuberkulos i lungorna eller halsen hostar, nyser, talar eller sjunger. Om en person andas in bakterierna kan han/hon bli infekterad.
- En person kan inte få TB från att röra vid människor, skaka hand eller vidröra sängkläder eller toalettstolar.
- En person kan inte få TB genom att dela mat eller dryck, dela tandborstar eller kyssa. (Han kan dock bli smittad av andra smittsamma sjukdomar genom att göra dessa saker.)
Steg 2. Jämför latent TB -infektion och TB -sjukdom
Det är möjligt att bli smittad med TB -bakterier och inte bli sjuk. TB -hudtestet kan inte se skillnaden mellan latent TB -infektion eller TB -sjukdom.
- Om personen har latent TB -infektion är han/hon infekterad med TB -bakterierna men hans/hennes kropp kan bekämpa den. Han/hon kommer inte att uppleva några symptom och kommer inte att känna sig sjuk. Han/hon kommer inte att vara smittsam och kan inte sprida TB till andra. Ett hudtest indikerar TB -infektion.
- Men om patientens kropp slutar kunna bekämpa bakterierna kan han/hon bli sjuk med TB -sjukdom. Han/hon kan bli sjuk kort efter att han blivit smittad, eller han/hon kan må bra i flera år tills hans/hennes immunförsvar försvagas av något annat.
- TB -sjukdom uppstår när en patients kropp inte kan hindra TB -bakterierna från att föröka sig. Han/hon kommer att känna sig sjuk och uppleva symtom. Personer med TB -sjukdom är smittsamma och kan sprida bakterierna till andra. Ett hudtest indikerar TB -infektion.
Steg 3. Känn igen symptomen på TB -sjukdom
För att avgöra om en patient har utsatts för TB -bakterier bör du veta hur man känner igen symptomen på TB -sjukdom. Dessa inkluderar:
- En dålig hosta som varar i 3 veckor eller längre
- Bröstsmärta
- Hosta blod eller blodig sputum (slem)
- Trötthet eller svaghet
- Viktminskning
- Aptitlöshet
- Frossa eller feber
- Nattsvettningar
Del 2 av 3: Förberedelse för testet
Steg 1. Samla dina förnödenheter
Innan testet administreras, samla alla nödvändiga förnödenheter, inklusive:
- En injektionsflaska med tuberkulin (tuberkulin ska alltid förvaras i kylskåp)
- Latex handskar
- Liten engångsspruta för tuberkulin, 1,2 cc eller mindre, med en nål på 25 g eller mindre
- Alkoholpinne
- Bomullsboll
- Linjal med millimetermått
- Vass engångsbehållare
- Patientens pappersarbete
Steg 2. Kontrollera tuberkulins utgångsdatum, öppningsdatum och om det är singel eller flerdos
Innan du försöker administrera tuberkulinet, kontrollera att det är säkert och lämpligt att använda.
- Utgångsdatumet ska vara tryckt på etiketten. Den visar när en oöppnad injektionsflaska inte längre ska användas. Om utgångsdatumet har passerat, använd inte injektionsflaskan.
- Kontrollera datumet då injektionsflaskan öppnades. Etiketten bör också ange ett datum efter användning som anger hur länge efter inledningen av en injektionsflaska fortfarande kan användas. Om datumet för förbrukning har passerat, använd inte injektionsflaskan. Din lokala hälsoavdelning kommer att kunna meddela dig det exakta antalet dagar efter att en flaska med flera doser har öppnats innan du måste kasta den.
- Tillverkarens riktlinjer ska ange om injektionsflaskan är en eller flera doser. En injektionsflaska med flera doser innehåller ett konserveringsmedel som gör att du kan administrera det till mer än en patient.
Steg 3. Se till att du har ett bra område för administrering av testet
Du behöver en fast yta för patienten att vila armen på. Området ska vara väl upplyst och rent.
Steg 4. Tvätta händerna
Tvätta med varmt vatten och tvål, skrubba rikligt i 20 sekunder.
Skölj händerna med en pappershandduk och ta på dig ett par latexhandskar
Del 3 av 3: Administrering av testet
Steg 1. Utbilda patienten
Förklara vad hudtestet gör och hur lång tid det tar. Du bör berätta för patienten hur varje steg i proceduren kommer att se ut. När du har förklarat proceduren, fråga om patienten har några frågor till dig.
- Berätta för patienten att du kommer att injicera en mycket liten mängd vätska i hans eller hennes arm. Om infektion förekommer visar injektionsstället en reaktion, såsom svullnad eller ett upphöjt, hårt område.
- Förklara att patienten måste återvända till ditt kontor efter 48-72 timmar för att undersöka testplatsen.
- Om patienten inte kan återvända efter 48-72 timmar, administrera inte testet. Gör en annan tid.
Steg 2. Välj injektionsstället
Den vänstra armen är standardvalet, men den högra armen är acceptabel om du inte kan använda den vänstra.
- Se till att patientens arm ligger på en fast, väl upplyst yta.
- Böj armen något vid armbågen och placera handflatan uppåt.
- Leta efter en plats under armbågen fri från element som kan störa testläsningen, som hår, ärr, vener eller tatueringar.
Steg 3. Torka av toppen av tuberkulinflaskan med en alkoholpinne
Var noga med att torka kraftigt.
Låt alkoholen torka
Steg 4. Fäst nålen på sprutan och dra upp tuberkulinlösningen
För att fästa nålen på sprutan, vrid locket i sprutans spets.
- Placera injektionsflaskan på en plan yta och sätt sedan in nålen i proppen.
- Rita lösningen. Dra tillbaka kolven och dra ut mer än en tiondel (0,1) av en milliliter lösning.
- Ta bort nålen från injektionsflaskan. Se till att det inte finns några bubblor i sprutan. Om det finns bubblor, skjut ut bubblorna genom att trycka upp kolven något medan du riktar sprutans nål mot taket.
Steg 5. Förbered injektionsstället
Rengör injektionsstället med en alkoholpinne. Cirkulera alkoholpinnen utåt från mitten av platsen.
- Låt torka.
- Sträck ut huden på injektionsstället spänd mellan tummen och pekfingret. Håll sprutflänsen parallellt med underarmen med nålavfasningen uppåt. Håll fortfarande huden spänd, sätt in nålen långsamt i injektionsstället i en 5-15 graders vinkel.
Steg 6. Injicera tuberkulinlösningen
Efter att du har satt in nålen, för fram den ungefär 3 millimeter. Nålspetsen ska vara intradermal (under överhuden men i dermis).
- Låt huden gå och håll sprutan stadigt. Tryck ned kolven för att injicera lösningen intradermalt, strax under det ytliga lagret av huden.
- Ett spänt, blekt upphöjt område ca 6-10 millimeter kommer omedelbart att visas över nålfasningen.
Steg 7. Ta bort nålen
Var försiktig att ta bort utan att trycka på eller massera patientens arm.
- Ta inte tillbaka nålen; du riskerar att hålla dig.
- Kassera nålen omedelbart i en behållare för vass.
- Om det kommer en droppe blod på patientens arm, torka den lätt med en bomullstuss eller gasväv. Täck inte webbplatsen med ett bandage eftersom det kan störa testet.
- Lägg tillbaka tuberkulinlösningen till kylskåpet eller en kylbehållare.
Steg 8. Kontrollera om det är korrekt administration
Mät den upphöjda huden på injektionsstället; den ska vara minst 6 millimeter i diameter.
- Om det upphöjda området är mindre än 6 millimeter, indikerar det att antingen nålen sattes in för djupt eller att dosen var otillräcklig. Du bör upprepa testet.
- Du kan också behöva upprepa testet om patienten inte återkommer 48-72 timmar efter injektionen för att slutföra testet.
- Om du behöver upprepa testet väljer du en annan plats minst 5,1 cm från den ursprungliga platsen.
Steg 9. Instruera patienten om vad han ska göra härnäst
Instruera patienten att få testet avläst 48-72 timmar senare.
- Verifiera mötet för testläsningen.
- Testet måste läsas av en utbildad vårdgivare. Patienten kan inte läsa testet på egen hand.
Steg 10. Berätta för patienten vad han kan förvänta sig
Patienten kan förutse symtom inklusive klåda, svullnad eller irritation på platsen som bör försvinna inom en vecka. Påminn patienten om att komma tillbaka om en allvarligare reaktion inträffar.
- Instruera patienten för att undvika att repa platsen, täcka den med ett bandage eller applicera klåda.
- Instruera personen att också undvika att skrubba området, men att duscha är okej.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
