Kikhosta, även kallad medicinskt pertussis, är en mycket smittsam bakterieinfektion i övre luftvägarna som orsakar okontrollerbara, våldsamma hostanfall. Den svåra hostan gör det svårt att andas och utlöser ofta ett "kikande" ljud när människor försöker andas in. Att testa för kikhosta innebär främst att man samlar in och analyserar ett slemprov (nässekret eller halspinne) och tar blod för att titta på antalet vita blodkroppar (lymfocyter).
Steg
Del 1 av 2: Testning för kikhosta
Steg 1. Boka tid hos din läkare
Innan kikhostevaccinet utvecklades var kikhosta främst en barnsjukdom. Numera påverkar kikhosta främst spädbarn som ännu inte ska vaccineras, liksom vuxna (unga och gamla) vars immunitet har bleknat eller inte immuniserats. Om du eller ditt barn utvecklar en svår hackande hosta som inte försvinner efter några dagar, kontakta en läkare för att få den diagnostiserad och behandlad.
- När du väl fått infektionen (från Bordetella pertussis -bakterierna) tar det cirka sju till tio dagar innan symtomen utvecklas och är ungefär som förkylningar: rinnande näsa, trängsel, mild feber, lätt hosta. Detta är den första etappen av kikhosta, känd som katarrhalstadiet.
- Efter en till två veckor kommer symtomen att förvärras om du har kikhosta eftersom tjockt slem ackumuleras i dina luftvägar och utlöser okontrollerbara hostanfall. Detta är det andra steget, eller det paroxysmala stadiet.
- Din läkare kommer att diagnostisera din infektion med specifika tester (se nedan), men kommer också att utesluta tillstånd som orsakar liknande symptom, såsom lunginflammation och bronkit.
- Det tredje stadiet av kikhosta (eller återhämtningsstadiet) är när personen gradvis återhämtar sig, vanligtvis under en period av två till tre veckor. Du kan fortfarande uppleva hostkramper och luftvägsinfektioner under månaderna efter din återhämtning efter kikhosta.
Steg 2. Lyssna på ljudet av din hosta/andning
Det mest karakteristiska symptomet på kikhosta är den särpräglade höghöjden "whoop" som skapas genom att andas in luft efter en hostkramp, och i mindre utsträckning kraften hos hackande hosta. Vissa människor (cirka 50% av vuxna) utvecklar dock inte det karakteristiska kikljudet och ibland är den ihållande hackande hostan det enda tecknet som indikerar pertussisinfektion. Lyssna på ditt barn efter en hostkramp för det distinkta ljudet.
- Kikhosta kan inte diagnostiseras av läkare eftersom det har blivit ganska sällsynt, och de har aldrig hört eller haft möjlighet att höra det karakteristiska "whoop".
- Andra symtom som kan följa med hackande hosta och kikljud inkluderar: ett blåaktigt eller rött ansikte från hosta och att inte kunna andas bra, extrem trötthet, potentiell kräkning.
- Spädbarn får inte hosta alls om deras luftvägar stänger från slemuppbyggnad. Istället kan de kämpa för att andas och till och med svimma.
Steg 3. Låt din läkare ta ett näs- och/eller halsprov
För ett mer definitivt test tar din läkare en pinne från området där näsan och halsen möts (kallas nasofarynx). Slemmet på pinnen odlas sedan i en kultur och kontrolleras under ett mikroskop för tecken på kikhostebakterier, Bordetella pertussis. Detta är det bästa och mest specifika sättet att testa och bekräfta kikhosta.
- Saminfektioner uppstår ofta med kikhosta, så läkaren (eller laboratorietekniken) kan hitta tecken på andra bakterier eller virus i slemprovet.
- Det finns olika stammar av Bordetella pertussis och en laboratoriekultur kan identifiera vilken du har, vilket kan hjälpa till att bestämma det bästa antibiotikumet som ska användas för behandling.
- Den bästa tiden att ta en pinne och odla den är under de första två veckorna av infektionen. Därefter minskar känsligheten för odlingstestet och risken för falskt negativ ökar.
Steg 4. Få ett polymeraskedjereaktionstest (PCR) också
En pinne eller slemprov från din nasofarynx behövs också för att göra ett PCR -test, som förstärker eller förbättrar bakteriens genetiska material så att det lätt kan upptäckas och identifieras. Det är ett snabbt analysbaserat test och har utmärkt känslighet för att identifiera vilken bakteriestam som orsakar infektionen. Slabbpinnen som används för att odla en kultur kan också användas för att göra ett PCR -test.
- PCR -testning bör göras inom tre veckor efter att symptom (hosta) utvecklats för bästa resultat.
- Efter den fjärde veckan med hosta minskar mängden kikhostebakterier -DNA i näsofarynx snabbt, så PCR -testning blir mer opålitlig för testning.
- I de flesta fall kommer en kikskultur och PCR -test att beställas tillsammans när symptomen är inom några veckor gamla.
Steg 5. Gör ett blodprov
Din läkare kommer också att ta lite av ditt blod och skicka det till laboratoriet för att analyseras för att avgöra om du har en infektion. Praktiskt taget alla typer av infektioner (både bakteriella och virala) gör att antalet vita blodkroppar (leukocyter) ökar, vilket är ett tecken på att ditt immunförsvar aktivt försöker bekämpa infektionen. Som sådan är att titta på leukocytnivåer en allmän bekräftelse på infektion, men inte specifik för kikhosta.
- Vissa laboratorier kan testa för kikhosta -antikroppar, vilket är en mer specifik metod för att testa för en kikhosta. Problemet är att människor producerar kikhosta -antikroppar mot gamla infektioner också.
- Som sådan är antikroppstestning inte användbar för att avgöra om en person har en akut (nyligen) kikhosta.
- Vissa kikhosta -antikroppar finns i blodomloppet ett tag efter vaccination och tyder inte på någon infektion.
Steg 6. Ta en röntgen på bröstet
Om dina symtom är långvariga eller särskilt allvarliga kan din läkare också ta en röntgen av bröstet för att kontrollera om det finns inflammation eller vätska i dina lungor. Kikhosta orsakar vanligtvis inte mycket inflammation i lungorna av sig själv, men en samtidig infektion med lunginflammation leder ofta till vätskeansamling.
- Bakteriell och viral lunginflammation komplicerar signifikant kikhosta (och andra luftvägsinfektioner), vilket ökar risken för dödsfall.
- Vätska från lunginflammation orsakar svår bröstsmärta och andningssvårigheter, både inandning och utandning.
Del 2 av 2: Behandla och förebygga kikhosta
Steg 1. Rådgör med din läkare om att ta antibiotika
Om din kikhosta infekteras av din läkare i tid (inom två till tre veckor) kan antibiotika som erytromycin få dina symtom att försvinna snabbare eftersom de direkt kan döda bakteriestammen Bordetella pertussis. De flesta diagnostiseras dock för sent (efter tre veckor), när antibiotika tenderar att vara relativt ineffektiva. Fråga din läkare om du är en bra kandidat att ta antibiotika mot kikhosta eller inte.
- Även om det är för sent att göra stor skillnad i dina symtom, kan du ta antibiotika för att minska risken för att du sprider sjukdomen till andra.
- Om din kikhosta är särskilt svår kan dina familjemedlemmar också få antibiotika av din läkare för att förebygga.
- Om du får antibiotika (vanligtvis i två veckor), se till att följa läkarens anvisningar exakt, även om du börjar må mycket bättre innan du avslutar all medicinering.
- Förutom antibiotika kan du också behandla kikhosta holistiskt, men kontakta din läkare om vilka huskurer som är mest effektiva.
Steg 2. Undvik att ta receptfria hostmedicin
Även om många med kikhosta försöker använda olika typer av hostsirap för att minska eller undertrycka sina symtom, är de flesta inte till hjälp och kan faktiskt förhindra att bli av med slem. Undvik därför alla hostblandningar, slemlösande och suppressiva medel. Fokusera istället mer på att hålla dig väl hydrerad (mycket vatten) och andas in ren luft.
- Att dricka mycket renat vatten (minst åtta 8-uns glas per dag) hjälper till att tvätta slem så att dina luftvägar inte är så igensatta.
- Andas ren luft hjälper till att minska utlösande hosta. Håll ditt hem fritt från irriterande ämnen som tobaksrök, rengöringsmedel och öppen spis.
Steg 3. Bli vaccinerad för förebyggande
Det bästa sättet att förhindra kikhosta är att vaccinera ditt barn och få boostskott som ungdom och vuxen. Kikhostevaccinet ges vanligtvis till barn i ett kombinationsvaccin som ger skydd mot två andra sjukdomar, difteri och stelkramp. Följaktligen är kombinationsvaccinet känt som DTaP -vaccinet.
- Fem DTaP -inokuleringar rekommenderas under barndomen, vanligtvis vid två månader, fyra månader, sex månader, 15 till 18 månader och fyra till sex år.
- Immunitet från DTaP -vaccinet tenderar att avta vid 11 års ålder, så läkare rekommenderar en boosterskott vid den tiden.
- Doctor's rekommenderade också att vuxna i åldern 19 år och äldre får ett boostskott av TdaP -vaccinet för förebyggande behandling, eftersom deras immunitet kan ha bleknat.
- Vanliga biverkningar från vaccination inkluderar: lätt feber, vemod, huvudvärk, trötthet (och trötthet) och/eller muskelsår vid injektionsstället.
Tips
- Tonåringar och unga vuxna riskerar att kikhosta när effektiviteten av deras vaccinationer försvinner.
- I många fall blir barn inte helt immuna mot kikhosta förrän de har fått minst 3 skott.
- Vaccinerade barn och vuxna kan bli smittade av och sprida kikhosta, även om sjukdomen vanligtvis är mer mild.
- Barn 6 månader och yngre löper störst risk att få kikhosta eftersom de inte har haft tillräckligt med tid att ta sina tre vaccinationsskott..
- Ungefär 50% av spädbarn yngre än ett år som får kikhosta behöver behandling på sjukhuset.
- I världen uppskattas det 16 miljoner fall av kikhosta och nästan 200 000 dödsfall per år.
