Astma är en behandlingsbar sjukdom som fungerar som en allergisk reaktion: miljöutlösare orsakar inflammation i luftvägarna. Detta leder till andningssvårigheter tills inflammationen är behandlad och minskad. Sjukdomen är mycket vanlig och drabbar cirka 334 miljoner människor världen över, inklusive 25 miljoner bara i USA. Om du misstänker att du kan ha astma finns det tecken och symtom, riskfaktorer och diagnostiska tester som kan hjälpa dig att veta säkert.
Steg
Del 1 av 4: Att känna till riskfaktorerna för astma
Steg 1. Ta hänsyn till kombinationen av kön och ålder
I USA har pojkar under 18 år en astma på 54% högre än flickor. Men vid 20 är kvinnliga astmapatienter fler än män. Efter 35 växer detta gap, med 10,1% av kvinnorna som har astma jämfört med 5,6% av männen. Efter klimakteriet minskar hastigheten för kvinnor och gapet minskar men försvinner inte helt. Experter har några teorier om varför kön och ålder verkar påverka risken för astma:
- Ökad atopi (anlag för allergisk känslighet) hos manliga ungdomar.
- Mindre luftvägsstorlek hos manliga ungdomar jämfört med kvinnor.
- Könshormonfluktuationer under premenstruella, menstruations- och klimakterieår hos kvinnor.
- Studier som återinförde hormoner för kvinnor i klimakteriet hade en ökning av nydiagnostiserad astma.
Steg 2. Leta efter en familjehistoria av astma
Experter har hittat mer än 100 gener som är associerade med astma och allergier. Forskning på familjer - särskilt tvillingar - tyder på att astma orsakas av en delad ärftlig faktor. En studie från 2009 visade att familjehistoria faktiskt var den starkaste förutsägaren för om någon kommer att utveckla astma. Om man jämför familjer med normal, måttlig och hög genetisk risk för astma, var måttliga riskpersoner 2,4 gånger större risk att utveckla astma, och högriskämnen 4,8 gånger mer sannolika.
- Fråga dina föräldrar och andra släktingar om det finns en historia av astma i din familj.
- Om du är adopterad kan dina biologiska föräldrar ha gett din adoptivfamilj en familjehistoria.
Steg 3. Notera eventuella allergier
Forskning har kopplat en immunproteinantikropp som kallas "IgE" med utvecklingen av astma. Om du har höga IgE -nivåer är det också mer troligt att du ärver en predisposition för att utveckla allergier. När det finns IgE i blodet upplever kroppen en inflammatorisk allergisk reaktion som orsakar sammandragning av luftvägarna, utslag, klåda, rinnande ögon, väsande andning etc.
- Notera en allergisk reaktion som du kan ha på vanliga triggers, inklusive mat, mört, djur, mögel, pollen och dammkvalster.
- Om du har allergier har du också en ökad risk att utveckla astma.
- Om du upplever allvarliga allergiska reaktioner men inte kan identifiera utlösaren, be din läkare om allergitestning. Han eller hon kommer att utsätta små fläckar på din hud för olika typer av allergener för att leta efter allergiska förändringar.
Steg 4. Undvik exponering för tobaksrök
När vi andas in partiklar i våra lungor är kroppens reaktion att hosta ut det. Dessa partiklar kan också utlösa ett inflammatoriskt svar och astmasymtom. Ju mer exponering du får för tobaksrök, desto större risk har du för att utveckla astma. Om du är beroende av rökning, tala med din vårdpersonal om strategier och mediciner du kan använda för att sluta. Vanliga strategier inkluderar att använda nikotintuggummi och plåster, gradvis minska cigarettanvändning eller ta mediciner som Chantix eller Wellbutrin. Även om du har problem med att sluta, se till att inte röka runt andra människor. Konsekvent exponering för passiv rökning kan orsaka astma hos personer i din omgivning.
Rökning under graviditeten orsakar väsande väsande andning, ökad risk för matallergi och inflammatoriska proteiner i blodet. Effekten är ännu större om barnet fortsätter att utsättas för passiv rökning efter födseln. Tala med din OBGYN innan du tar någon oral medicin för att hjälpa dig att sluta röka
Steg 5. Sänk dina stressnivåer
Många studier har visat att höga nivåer av stresshormoner kan leda till uppkomsten av astmasymtom, ökad allergenkänslighet och förträngning av lungorna. Försök att identifiera de saker som orsakar mest stress i ditt liv, och arbeta för att ta bort dessa stressorer.
- Prova avslappningstekniker som djup andning, meditation och yoga.
- Träna regelbundet för att frigöra endorfiner som lindrar smärta och minskar stressnivåerna.
- Förbättra dina sovvanor: sova när du är trött, sov inte med TV: n, ät inte innan du ska sova, undvik koffein på natten och försök att hålla samma sömnschema dagligen.
Steg 6. Håll dig borta från luftföroreningarna i din miljö
En betydande del av barnas astma orsakas av exponering för luftföroreningar från fabriker, konstruktion, fordon och industrianläggningar. Precis som tobaksrök irriterar lungorna, utlöser luftföroreningar inflammatoriska reaktioner som leder till lungskador och sammandragningar. Även om du inte kan eliminera luftföroreningar kan du minska din exponering.
- Undvik att andas luften runt större gator eller motorvägar när det är möjligt.
- Låt barn leka ute i områden långt borta från motorvägar eller konstruktion.
- Om omplacering är ett alternativ, se EPA: s riktlinjer för luftkvalitetsindex för att hitta områden med den bästa luftkvaliteten.
Steg 7. Ta hänsyn till dina mediciner
Om du tar vissa mediciner, notera om du har haft fler astmasymtom sedan du började ta dem. Rådgör i så fall med din läkare innan du slutar, minskar dosen eller byter medicin.
- Studier visar att aspirin och ibuprofen kan orsaka sammandragning av lungor och luftvägar hos astmatiska patienter som är känsliga för dem.
- ACE -hämmare som används för att behandla blodtryck orsakar inte astma, utan orsakar en torr hosta som kan misstas för det. Överdriven hosta från ACE -hämmare kan dock irritera dina lungor och utlösa astma. Vanliga ACE -hämmare inkluderar ramipril och perindopril.
- Betablockerare används för att behandla hjärtproblem, högt blodtryck och migrän. De kan begränsa dina lungluftvägar. Vissa läkare kan ordinera betablockerare även om du har astma, och bara hålla ett öga på dig för förändringar. Vanliga betablockerare inkluderar metoprolol och propanolol.
Steg 8. Håll en hälsosam vikt
Många studier har funnit ett samband mellan ökad vikt och ökad risk för astma. Den extra vikten gör det svårare att andas och pumpa blod i hela kroppen. Det ökar också antalet inflammatoriska proteiner (cytokiner) i kroppen, vilket gör att du är mer benägna att uppleva luftvägsinflammation och sammandragning.
Del 2 av 4: Att känna igen lätta och måttliga tecken och symtom
Steg 1. Se en läkare även för lindriga symtom
Tidiga symtom är inte tillräckligt allvarliga för att störa dina normala aktiviteter eller ditt dagliga liv. När tillståndet börjar utvecklas kommer du dock att märka att du har problem med normala aktiviteter. Människor fortsätter vanligtvis att uppleva de tidiga symptomen, men mer allvarligt.
Om de lämnas odiagnostiserade eller obehandlade kan de tidiga, milda symtomen på astma förvärras gradvis. Detta gäller särskilt om du inte identifierar dina utlösare och undviker dem
Steg 2. Lägg märke till överdriven hosta
Om du har astma kan dina luftvägar stängas av på grund av förträngning eller inflammation från sjukdomen. Din kropp kommer att svara genom att försöka rensa dina luftvägar genom hosta. Medan hostan du får under en bakteriell infektion är våt, slem-y hosta, astma hosta tenderar att vara torr, med mycket lite slem.
- Om hosta börjar eller förvärras på natten kan det vara astma. Ett vanligt symptom på astma är hosta på natten eller hosta som blir värre direkt efter att du vaknat.
- I mer utvecklade fall sträcker sig hosta in på dagen.
Steg 3. Lyssna efter buller när du andas ut
Astmatiker märker ofta en väsande andning eller hög pipning när de andas ut. Detta orsakas av sammandragning av luftvägarna. Notera när du hör ljudet. Om det är i slutet av utandningen är det ett tidigt tecken på mild astma. Men eftersom tillståndet utvecklas från milda till måttliga symtom kommer du att pipa eller vissla under hela utandningen.
Steg 4. Observera ovanlig andfåddhet
"Träningsinducerad bronkokonstriktion" är en typ av astma som ses hos dem som just har gjort något ansträngande, som att träna. Luftvägsförträngningen gör att du blir trött och suger efter luft tidigare än du borde vara, och du kan behöva ge upp aktiviteten innan du vill. Jämför hur länge du normalt kan träna med tillfällen då trötthet och andfåddhet begränsar dig.
Steg 5. Var på vakt för snabb andning
För att få mer syre i de sammandragna lungorna ökar kroppen sin andningsfrekvens. Lägg handflatan över bröstet och räkna hur många gånger bröstet stiger och faller på en minut. Använd en stoppur eller klocka med en sekundvisare, så att du kan ta timeout en exakt minut. En normal andningsfrekvens är mellan 12 och 20 andetag på 60 sekunder.
Med måttlig astma kan din andningsfrekvens vara från 20 till 30 andetag per minut
Steg 6. Ignorera inte förkylning eller influensasymtom
Även om hostan från astma skiljer sig från förkylning eller influensa kan bakterier och virus utlösa astma. Leta efter tecken på infektion som kan orsaka astmasymtomen: nysningar, rinnande näsa, halsont och trängsel. Om hostan är mörk, grön eller vit slem kan infektionen vara bakteriell. Om det är klart eller vitt kan det vara viralt.
- Om du ser dessa infektionssymtom i kombination med buller vid utandning och andningsförmåga, har du troligtvis astma som utlöses av en infektion.
- Se en läkare för att ta reda på exakt vad som händer.
Del 3 av 4: Känna igen allvarliga symptom
Steg 1. Sök läkare om du inte kan andas, även utan ansträngning
Normalt blir andfåddhet som orsakas av aktivitet hos astmatiker bättre med vila. Men när allvarliga symtom är närvarande eller när du upplever en astmaattack uppstår andnöd även när du vilar på grund av utlösare som aktiverar den inflammatoriska processen. Om inflammationen är tillräckligt allvarlig kommer du plötsligt att bli allvarligt andfådd eller ta djupa luftflott.
- Du kan också känna att du inte kan andas ut helt. När kroppen behöver syret från inandning, förkortar det utandningen så att det kan komma till syre snabbare.
- Du kanske upptäcker att du inte kan tala i hela meningar, men använder korta ord och meningar mellan flämtningar.
Steg 2. Kontrollera din andningsfrekvens
Även milda och måttliga astmaattacker kan få dig att andas snabbt, men allvarliga attacker är värre. Förträngningen i dina luftvägar hindrar dig från att få in tillräckligt med frisk luft i kroppen och svälter den av syre. Den snabba andningen är din kropps försök att få så mycket syre som möjligt för att rätta till situationen innan den drabbas av skador.
- Lägg handflatan över bröstet och notera hur många gånger bröstet stiger och faller på en minut. Använd en stoppur eller klocka med en sekundvisare för att ta en exakt minut.
- Vid svåra episoder kommer din andningsfrekvens att vara över 30 andetag per minut.
Steg 3. Ta pulsen
För att få syre till dina vävnader och organ tar blod upp syre från luften i dina lungor och transporterar det till olika delar av kroppen. Under en allvarlig attack, när det inte kommer in tillräckligt med syre, måste hjärtat pumpa blod snabbare för att få så mycket syre till vävnader och organ som möjligt. Du kan känna ditt hjärta rasa utan förklaring under allvarliga attacker.
- Håll ut handen, handflatan upp.
- Placera pekarna på index och långfingrar på din andra hand på den yttre delen av handleden, under tummen.
- Du kommer att känna en snabb, slagande puls från radialartären.
- Beräkna din puls genom att räkna hur många gånger ditt hjärta slår på en minut. En normal puls är mindre än 100 slag per minut, men vid allvarliga astmasymtom kan du få hastigheter över 120.
- Vissa smarttelefoner har nu inbyggda pulsmätare. Om din gör det kan du använda det.
Steg 4. Leta efter en blåaktig nyans på din hud
Blod är bara starkt rött när det bär syre - annars är det mycket mörkare. Närhelst vi ser det har det slagit utomhus i våra kroppar och blivit ljust av syre, så vi är inte vana vid att tänka på det på något annat sätt. Men under en allvarlig astmaattack kan du uppleva "cyanos" orsakad av mörkt, syrehungat blod som färdas genom dina artärer. Detta gör att huden verkar blåaktig eller gråaktig, särskilt på läpparna, fingrarna, naglarna, tandköttet eller den tunna huden runt ögonen.
Steg 5. Se om du spänner nacke och bröstmuskler
När vi andas tungt eller är i andnöd använder vi tillbehör (vanligtvis inte centrala för andning). Musklerna vi tar in i andningsprocessen i dessa situationer är på nackens sidor: sternocleidomastoid- och skalenmusklerna. Leta efter djupa konturer i nackmusklerna om du har svårt att andas. Dessutom dras musklerna mellan våra revben (interkostalerna) inåt. Dessa muskler hjälper till att lyfta bröstkorgen under inandning, och kan se denna tillbakadragning mellan dina revben vid allvarliga tillstånd.
Titta i spegeln för att se både de djupt skisserade nackmusklerna och de indragna musklerna mellan dina revben
Steg 6. Kontrollera om bröstet är tätt eller har ont
När du arbetar för hårt för att andas blir musklerna som är inblandade i andningen överansträngda. Detta resulterar i muskeltrötthet i bröstet, vilket känns som täthet och smärta. Smärtan kan kännas tråkig, skarp eller stickande och kan vara runt mitten av bröstet (sternalt) eller något utanför centrum (parasternalt). Detta kräver omedelbar läkarvård och ett besök på akuten för att utesluta hjärtproblem.
Steg 7. Lyssna efter förvärrat ljud vid andning
Vid milda och måttliga symtom hörs visselpipan och väsande andning bara vid utandning. Men i svåra episoder kan du höra det både vid utandning och inandning. Det visslande ljudet vi hör vid inandning kallas "stridor" och orsakas av sammandragning av halsmusklerna i de övre luftvägarna. Väsande andning tenderar att uppstå vid utandning och orsakas av sammandragning av muskler i nedre luftvägarna.
- Buller vid inandning kan vara ett symptom både på astma och på allvarlig allergisk reaktion. Du måste kunna skilja mellan dem så att du kan behandla orsaken på rätt sätt.
- Leta efter nässelutslag eller röda utslag på bröstet, vilket indikerar en allergisk reaktion istället för en astmaattack. Svullnad i läppar eller tunga pekar också på allergier.
Steg 8. Behandla astmasymtom så snart som möjligt
Om du har en allvarlig attack som gör det svårt att andas, ring 911 och kontakta akutmottagningen omedelbart. Om du inte är diagnostiserad har du förmodligen ingen räddningsinhalator. Om du har en, använd den dock.
- Albuterol inhalatorpumpar ska endast användas 4 gånger om dagen, men vid en attack är det ok att använda den så ofta som var 20: e minut i 2 timmar.
- Ta långsamma djupa andetag, räkna till 3 i huvudet vid inandning och utandning. Detta kan hjälpa till att minska stress och andningshastighet.
- Ta bort avtryckaren om du kan identifiera den.
- Astma kommer att bli bättre när du använder steroider som ordinerats av din läkare. Dessa läkemedel kan inandas genom en pump eller tas som en tablett. Ta en pust av medicinen eller en tablett med vatten. Det tar några timmar att börja arbeta, men kommer att kontrollera astmasymtomen.
Steg 9. Sök akut uppmärksamhet vid allvarliga astmasymtom
Dessa symptom tyder på att du får en akut attack, och din kropp kämpar för att dra tillräckligt med luft för att fungera. Detta anses vara en medicinsk nödsituation som kan visa sig vara potentiellt dödlig om den inte behandlas omedelbart.
Del 4 av 4: Diagnos
Steg 1. Ge din läkare din medicinska historia
Informationen du ger ska vara så korrekt som möjligt. Detta gör att läkaren kan få en övergripande bild av de problem som påverkar dig. Förbered informationen i förväg så att du inte behöver tänka på det från huvudet på läkarkontoret:
- Alla tecken och symtom på astma (hosta, andfåddhet, ljud vid andning etc.)
- Tidigare sjukdomshistoria (tidigare allergier etc.)
- Familjhistoria (historia av lungsjukdomar eller allergier med dina föräldrar, syskon, etc.)
- Din sociala historia (tobaksbruk, kost och träning, miljö)
- Alla mediciner du kan använda (t.ex. aspirin) och kosttillskott eller vitaminer du tar
Steg 2. Skicka till en fysisk undersökning
Läkaren kan undersöka något eller alla av följande under din undersökning: dina öron, ögon, näsa, hals, hud, bröst och lungor under undersökningen. Detta kan innefatta att använda stetoskopet på framsidan och baksidan av bröstet för att lyssna efter andningsljud eller frånvaro av lungljud.
- Eftersom astma är relaterat till allergier, kommer han eller hon också att leta efter rinnande näsa, röda ögon, rinnande ögon och hudutslag.
- Slutligen kommer läkaren att inspektera halsen med avseende på svullnad och andningsförmåga, samt eventuella onormala ljud som kan tyda på sammandragna luftvägar.
Steg 3. Låt läkaren bekräfta diagnosen med ett spirometritest
Under detta test kommer du att andas in i ett munstycke anslutet till en spirometer som mäter din luftflödeshastighet och hur mycket luft du kan andas in och ut. Ta ett djupt andetag och andas ut kraftfullt så länge som möjligt medan enheten tar mätningen. Medan ett positivt resultat bekräftar astma, utesluter ett negativt resultat det inte.
Steg 4. Gör ett toppluftflödestest
Detta liknar spirometri och mäter hur mycket luft du kan andas ut. Din läkare eller en lungspecialist kan rekommendera detta test för att bekräfta diagnosen. För att göra testet, placera dina läppar över enhetens öppning och ställ in enheten på noll. Stå upp rakt och ta ett djupt andetag, blåsa sedan så hårt och snabbt du kan i ett andetag. Upprepa detta några gånger så att du kan få konsekventa resultat. Ta det största av dessa siffror - det här är ditt toppflöde. När du känner att astmasymtomen kommer upprepar du testet och jämför luftflödet med ditt toppflöde.
- Om ditt värde är över 80% av ditt bästa toppflöde är du inom ett säkert område.
- Om ditt värde ligger mellan 50 och 80% av ditt bästa toppflöde, hanteras din astma inte väl och din läkare kommer sannolikt att justera medicinen åt dig. Du har en måttlig risk att få en astmaattack om du befinner dig inom detta område.
- Om ditt värde är mindre än 50% av ditt bästa toppflöde upplever du en kraftig minskning av andningsfunktionen som sannolikt måste åtgärdas med medicinering.
Steg 5. Be läkaren att göra ett metakolinutmaningstest
Om du inte uppvisar symtom när du träffar läkaren kan det vara svårt för honom eller henne att diagnostisera dig exakt. Han eller hon kan rekommendera ett metakolinutmaningstest. Han eller hon kommer att förse dig med en inhalator som du kommer att använda för att andas in metakolin. Metakolin kommer att orsaka sammandragning av luftvägarna om du har astma och utlösa symptom som kan mätas med spirometri och toppluftflödestester.
Steg 6. Testa ditt svar på astmamedicin
Ibland kommer din läkare att avstå från dessa test och bara ge astmamedicin för att se om du blir bättre. Om symtomen vänder är risken stor att du har astma. Symptomets svårighetsgrad hjälper din läkare att välja vilka mediciner som ska användas, men en fullständig historia och fysisk undersökning kommer också att spela in i beslutet.
- En vanlig medicinering är en albuterol/salbutamol inhalator pump, som du använder genom att pressa dina läppar över öppningen och pumpa medicinen i dina lungor medan du andas in.
- Bronkodilaterande läkemedel hjälper till att öppna trånga luftvägar genom att vidga dem.
