Schizofreni är en komplex klinisk diagnos med en mycket kontroversiell historia. Du kan inte diagnostisera dig själv med schizofreni. Du bör rådgöra med en utbildad kliniker, till exempel en psykiater eller klinisk psykolog. Endast en utbildad psykolog kan göra en korrekt diagnos av schizofreni. Men om du är orolig för att du kan ha schizofreni kan du lära dig några kriterier som kan hjälpa dig att förstå hur schizofreni ser ut och om du är i riskzonen.
Steg
Del 1 av 5: Identifiera karakteristiska symptom
Steg 1. Känn igen karakteristiska symptom (kriterium A)
För att diagnostisera schizofreni letar en psykiatrisk läkare först efter symtom inom fem”domäner”: vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat tal och tänkande, grovt oorganiserat eller onormalt motoriskt beteende (inklusive katatoni) och negativa symtom (symptom som återspeglar en minskning i beteende).
Du måste ha minst 2 (eller fler) av dessa symtom. Var och en måste vara närvarande en betydande del av tiden under en 1-månadersperiod (mindre om symptomen har behandlats). Minst 1 av minst 2 symtom måste vara vanföreställningar, hallucinationer eller oorganiserat tal
Steg 2. Fundera över om du kan ha vanföreställningar
Vanföreställningar är irrationella föreställningar som ofta framträder som ett svar på ett upplevt hot som till stor del eller helt är obekräftat av andra människor. Vanföreställningar upprätthålls trots bevis för att de inte är sanna.
- Det är skillnad på vanföreställningar och misstankar. Många människor kommer ibland att ha irrationella misstankar, till exempel att tro att en medarbetare är "ute efter att få dem" eller att de har en "olycklig rad". Skillnaden är om dessa övertygelser orsakar dig nöd eller gör det svårt att fungera.
- Till exempel, om du är så övertygad om att regeringen spionerar på dig att du vägrar lämna ditt hus för att gå till jobbet eller skolan, är det ett tecken på att din tro orsakar dysfunktion i ditt liv.
- Vanföreställningar kan ibland vara bisarra, som att tro att du är ett djur eller en övernaturlig varelse. Om du befinner dig övertygad om något utöver de vanliga möjligheterna kan detta vara ett tecken på vanföreställningar (men det är verkligen inte den enda möjligheten).
Steg 3. Fundera på om du upplever hallucinationer
Hallucinationer är sensoriska upplevelser som verkar verkliga, men som skapas i ditt sinne. Vanliga hallucinationer kan vara auditiva (saker du hör), visuella (saker du ser), lukt (saker du luktar) eller taktila (saker du känner, till exempel läskiga krypningar på din hud). Hallucinationer kan påverka alla dina sinnen.
Tänk till exempel om du ofta upplever känslan av att saker kryper över din kropp. Hör du röster när ingen är i närheten? Ser du saker som "inte borde" vara där, eller som ingen annan ser?
Steg 4. Tänk på din religiösa övertygelse och kulturella normer
Att ha en tro som andra kan se som "konstig" betyder inte att du har vanföreställningar. På samma sätt är det inte alltid en farlig hallucination att se saker som andra kanske inte är. Tro kan bara bedömas som”vanföreställning” eller farlig i enlighet med lokala kulturella och religiösa normer. Föreställningar och visioner betraktas vanligtvis bara som tecken på psykos eller schizofreni om de skapar oönskade eller dysfunktionella hinder i ditt dagliga liv.
- En tro på att onda handlingar kommer att straffas med "öde" eller "karma" kan till exempel verka förvånande för vissa kulturer men inte för andra.
- Det som räknas som hallucinationer är också relaterat till kulturella normer. Till exempel kan barn i många kulturer uppleva hörsel- eller visuella hallucinationer - som att höra rösten från en avliden släkting - utan att betraktas som psykotiska och utan att utveckla psykos senare i livet.
- Mycket religiösa människor kan vara mer benägna att se eller höra vissa saker, till exempel att höra rösten från deras gudom eller se en ängel. Många trossystem accepterar dessa erfarenheter som äkta och produktiva, till och med något att eftersträva. Om inte upplevelsen stör eller äventyrar personen eller andra, är dessa syner i allmänhet inte en anledning till oro.
Steg 5. Fundera över om ditt tal och tänkande är oorganiserat
Oorganiserat tal och tänkande är i princip hur de låter. Det kan vara svårt för dig att svara på frågor effektivt eller fullständigt. Svaren kan vara tangentiella, fragmenterade eller ofullständiga. I många fall åtföljs oorganiserat tal av oförmåga eller ovilja att upprätthålla ögonkontakt eller använda icke-verbal kommunikation, såsom gester eller annat kroppsspråk. Du kan behöva hjälp av andra för att veta om detta händer.
- I de allvarligaste fallen kan tal vara "ordsallad", ordsträngar eller idéer som inte är relaterade och inte är vettiga för lyssnare.
- Som med andra symtom i det här avsnittet måste du överväga "oorganiserat" tal och tänkande måste övervägas inom ditt eget sociala och kulturella sammanhang. Till exempel tror vissa religiösa övertygelser att individer kommer att tala på ett konstigt eller obegripligt språk när de kommer i kontakt med en religiös figur. Dessutom är berättelser strukturerade mycket olika i olika kulturer, så historier som berättas av människor i en kultur kan verka "konstiga" eller "oorganiserade" för en utomstående som inte är bekant med dessa kulturella normer och traditioner.
- Ditt språk är troligen bara "oorganiserat" om andra som är bekanta med dina religiösa och kulturella normer inte kan förstå eller tolka det (eller det förekommer i situationer där ditt språk "borde" vara förståeligt).
Steg 6. Identifiera grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende
Grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende kan manifestera sig på ett antal sätt. Du kan känna dig ofokuserad, vilket gör det svårt att utföra även enkla uppgifter som att tvätta händerna. Du kan känna dig upprörd, dum eller upphetsad på oförutsägbara sätt.”Onormalt” motoriskt beteende kan vara olämpligt, ofokuserat, överdrivet eller meningslöst. Du kan till exempel frenetiskt vifta med händerna eller anta en konstig hållning.
Catatonia är ett annat tecken på onormalt motoriskt beteende. I allvarliga fall av schizofreni kan du vara stilla och tyst i flera dagar. Katatoniska individer kommer inte att reagera på yttre stimuli, till exempel konversation eller till och med fysisk uppmaning, till exempel att röra eller peta
Steg 7. Fundera på om du har upplevt en funktionsförlust
Negativa symptom är symptom som visar en "minskning" eller minskning av "normala" beteenden. Till exempel skulle en minskning av känslomässig räckvidd eller uttryck vara ett "negativt symptom". Så skulle en förlust av intresse för saker du brukade njuta av, eller brist på motivation att göra saker.
- Negativa symptom kan också vara kognitiva, till exempel koncentrationssvårigheter. Dessa kognitiva symtom är vanligtvis mer självdestruktiva och mer uppenbara för andra än ouppmärksamhet eller koncentrationsproblem som vanligtvis ses hos personer som diagnostiserats med ADHD.
- Till skillnad från ADD eller ADHD kommer dessa kognitiva svårigheter att uppstå i de flesta typer av situationer som du stöter på, och de orsakar betydande problem för dig på många områden i ditt liv.
Del 2 av 5: Tänk på ditt liv med andra
Steg 1. Fundera över om ditt yrke eller sociala liv fungerar (kriterium B)
Det andra kriteriet för en schizofrenidiagnos är”social/yrkesmässig dysfunktion”. Denna dysfunktion måste vara närvarande en betydande del av tiden sedan du började visa symptom. Många förhållanden kan orsaka dysfunktion i ditt arbete och sociala liv, så även om du upplever problem på ett eller flera av dessa områden, betyder det inte nödvändigtvis att du har schizofreni. Ett eller flera områden med”större” funktion måste försämras:
- Arbete/akademiker
- Mellanmänskliga relationer
- Egenvård
Steg 2. Fundera över hur du hanterar ditt jobb
Ett av kriterierna för”dysfunktion” är om du kan uppfylla kraven för ditt jobb. Om du är en heltidsstudent kan din förmåga att prestera i skolan övervägas. Tänk på följande:
- Känner du att du psykologiskt kan lämna huset för att gå till jobbet eller skolan?
- Har du haft svårt att komma in i tid eller dyka upp regelbundet?
- Finns det delar av ditt arbete som du nu känner dig rädd för att göra?
- Om du är student, lider din akademiska prestation?
Steg 3. Reflektera över dina relationer med andra människor
Detta bör övervägas mot bakgrund av vad som är normalt för dig. Om du alltid har varit en reserverad person är det inte nödvändigtvis ett tecken på dysfunktion att inte vilja umgås. Men om du har märkt att dina beteenden och motivationer förändras till saker som inte är "normala" för dig, kan detta vara något att prata med en psykolog om.
- Tycker du om samma relationer som du brukade?
- Gillar du att umgås på det sätt du brukade?
- Känner du för att prata med andra betydligt mindre än du brukade?
- Känner du dig rädd eller intensivt orolig för att interagera med andra?
- Känner du att du förföljs av andra, eller att andra har baktankar mot dig?
Steg 4. Tänk på dina självvårdande beteenden
"Självvård" avser din förmåga att ta hand om dig själv och förbli frisk och funktionell. Detta bör också bedömas inom området "normalt för dig". Så, till exempel, om du vanligtvis tränar 2-3 gånger i veckan men inte har lust att gå på 3 månader, kan detta vara ett tecken på störning. Följande beteenden är också tecken på bortgången egenvård:
- Du har startat eller ökat missbruk av ämnen som alkohol eller droger
- Du sover inte bra, eller så varierar din sömncykel mycket (t.ex. 2 timmar en natt, 14 timmar nästa, etc.)
- Du "känner" inte så mycket, eller du känner dig "platt"
- Din hygien har blivit sämre
- Du tar inte hand om ditt bostadsutrymme
Del 3 av 5: Att tänka på andra möjligheter
Steg 1. Tänk på hur länge symptom har uppstått (kriterium C)
För att diagnostisera schizofreni kommer en psykolog att fråga dig hur länge störningarna och symptomen har pågått. För att kvalificera sig för diagnosen schizofreni måste störningen ha varit i kraft i minst 6 månader.
- Denna period måste innehålla minst 1 månad av”aktivfas” -symtom från del 1 (kriterium A), även om kravet på 1 månad kan vara mindre om symptom har behandlats.
- Denna sexmånadersperiod kan också innehålla perioder med”prodromal” eller kvarstående symptom. Under dessa perioder kan symtomen vara mindre extrema (dvs "försvagade") eller så kan du bara uppleva "negativa symptom" som att känna mindre känslor eller att inte vilja göra någonting.
Steg 2. Uteslut andra möjliga syndarsjukdomar (kriterium D)
Schizoaffektiv störning och depressiv eller bipolär sjukdom med psykotiska egenskaper kan orsaka symtom som liknar vissa av dem med schizofreni. Andra sjukdomar eller fysiska trauma, såsom stroke och tumörer, kan orsaka psykotiska symtom. Det är därför det är avgörande att söka hjälp från en utbildad psykolog. Du kan inte göra dessa skillnader på egen hand.
- Din läkare kommer att fråga om du har haft allvarliga depressiva eller maniska episoder samtidigt som dina "aktiva fas" -symtom.
- En stor depressiv episod innefattar minst ett av följande under en period av minst 2 veckor: deprimerat humör eller förlust av intresse eller nöje i saker du brukade njuta av. Det kommer också att inkludera andra regelbundna eller nästan konstanta symtom i den tidsramen, såsom betydande viktförändringar, avbrott i sömnmönster, trötthet, agitation eller sakta ner, skuldkänslor eller värdelöshet, koncentrationsproblem och tänkande eller återkommande tankar om döden. En utbildad mentalvårdspersonal hjälper dig att avgöra om du har upplevt en allvarlig depressiv episod.
- En manisk episod är en tydlig tidsperiod (vanligtvis minst 1 vecka) när du upplever ett onormalt förhöjt, irriterat eller expansivt humör. Du kommer också att visa minst tre andra symtom, till exempel minskat sömnbehov, uppblåsta idéer om dig själv, flyktiga eller spridda tankar, distraherbarhet, ökat engagemang i målinriktade aktiviteter eller överdrivet engagemang i lustfyllda aktiviteter, särskilt de med hög risk eller risk för negativa konsekvenser. En utbildad mentalvårdspersonal hjälper dig att avgöra om du har upplevt en manisk episod.
- Du kommer också att bli tillfrågad hur länge dessa humörsepisoder varade under dina "aktiva fas" -symtom. Om dina humörsepisoder var korta jämfört med hur länge de aktiva och återstående perioderna varade kan detta vara ett tecken på schizofreni.
Steg 3. Uteslut substansanvändning (kriterium E)
Ämnesanvändning, till exempel droger eller alkohol, kan orsaka symptom som liknar dem vid schizofreni. När du diagnostiserar dig kommer din läkare att se till att störningarna och symtomen du upplever inte beror på de "direkta fysiologiska effekterna" av ett ämne, till exempel ett olagligt läkemedel eller medicinering.
- Även lagliga, förskrivna mediciner kan orsaka biverkningar som hallucinationer. Det är viktigt för en utbildad läkare att diagnostisera dig så att han/hon kan skilja mellan biverkningar från ett ämne och symptom på en sjukdom.
- Ämnesanvändningsstörningar (allmänt kända som”missbruk”) förekommer ofta tillsammans med schizofreni. Många människor som lider av schizofreni kan försöka "självmedicinera" sina symtom med medicinering, alkohol och droger. Din psykolog kommer att hjälpa dig att avgöra om du har en missbruksstörning.
Steg 4. Tänk på förhållandet till Global Developmental Delay eller Autism Spectrum Disorder
Detta är ett annat element som måste hanteras av en utbildad kliniker. Global utvecklingsfördröjning eller autismspektrumstörning kan orsaka vissa symptom som liknar dem vid schizofreni.
Om det finns en historia av autismspektrumstörning eller andra kommunikationsstörningar som börjar i barndomen kommer diagnosen schizofreni endast att ställas om det finns framträdande vanföreställningar eller hallucinationer
Steg 5. Förstå att dessa kriterier inte "garanterar" att du har schizofreni
Kriterierna för schizofreni och många andra psykiatriska diagnoser är så kallade polyetiska. Det betyder att det finns många sätt att tolka symtomen, och olika sätt som symptomen kan kombinera och visas för andra. Att diagnostisera schizofreni kan vara svårt även för utbildade proffs.
- Det är också möjligt, som nämnts tidigare, att dina symtom kan vara resultatet av ett annat trauma, sjukdom eller störning. Du måste söka professionell medicinsk och psykisk hjälp för att korrekt diagnostisera eventuella störningar eller sjukdomar.
- Kulturella normer och lokala och personliga särdrag i tanke och tal kan påverka om ditt beteende verkar "normalt" för andra.
Del 4 av 5: Åtgärder
Steg 1. Be dina vänner och familj om hjälp
Det kan vara svårt att identifiera vissa saker, till exempel vanföreställningar, i dig själv. Be din familj och vänner att hjälpa dig att ta reda på om du uppvisar dessa symtom.
Steg 2. För en journal
Skriv ner när du tror att du kan ha hallucinationer eller andra symtom. Håll koll på vad som hände strax före eller under dessa avsnitt. Detta hjälper dig att ta reda på hur vanligt dessa saker händer. Det hjälper också när du konsulterar en specialist för diagnos.
Steg 3. Lägg märke till ovanliga beteenden
Schizofreni, särskilt hos tonåringar, kan krypa långsamt upp under en period av 6-9 månader. Om du märker att du beter dig annorlunda och inte vet varför, prata med en psykolog. "Skriv inte av" olika beteenden som ingenting, särskilt om de är väldigt ovanliga för dig eller om de orsakar dig nöd eller dysfunktion. Dessa förändringar är tecken på att något är fel. Att något kanske inte är schizofreni, men det är viktigt att tänka på.
Steg 4. Gör ett screeningtest
Ett onlinetest kan inte berätta om du har schizofreni. Endast en utbildad läkare kan ställa en korrekt diagnos efter tester, undersökningar och intervjuer med dig. En pålitlig screeningquiz kan dock hjälpa dig att ta reda på vilka symptom du kan ha och om de sannolikt kommer att föreslå schizofreni.
- The Counseling Resource Mental Health Library har en gratisversion av STEPI (Schizophrenia Test and Early Psychosis Indicator) på deras webbplats.
- Psych Central har också ett screeningtest online.
Steg 5. Prata med en professionell
Om du är orolig för att du kan ha schizofreni, prata med din läkare eller terapeut. Även om de vanligtvis inte har resurser för att diagnostisera schizofreni, kan en allmänläkare eller terapeut hjälpa dig att förstå mer om vad schizofreni är och om du ska se en psykiater.
Din läkare kan också hjälpa dig att utesluta andra orsaker till symptom, såsom skada eller sjukdom
Del 5 av 5: Att veta vem som är i fara
Steg 1. Förstå att orsakerna till schizofreni fortfarande undersöks
Medan forskare har identifierat vissa samband mellan vissa faktorer och utveckling eller utlösning av schizofreni, är den exakta orsaken till schizofreni fortfarande okänd.
Diskutera din familjehistoria och medicinska bakgrund med din läkare eller psykiatriska vårdgivare
Steg 2. Fundera över om du har släktingar med schizofreni eller liknande störningar
Schizofreni är åtminstone delvis genetiskt. Din risk att utveckla schizofreni är cirka 10% högre om du har minst en "första gradens" familjemedlem (t.ex. förälder, syskon) med sjukdomen.
- Om du har en identisk tvilling med schizofreni, eller om båda dina föräldrar har diagnostiserats med schizofreni, är din risk att utveckla det själv mer än 40-65%.
- Omkring 60% av de som diagnostiseras med schizofreni har dock inte nära släktingar som har schizofreni.
- Om en annan familjemedlem - eller du - har en annan sjukdom som liknar schizofreni, till exempel en vanföreställningsstörning, kan du löpa högre risk att utveckla schizofreni.
Steg 3. Bestäm om du utsattes för vissa saker i livmodern
Spädbarn som utsätts för virus, toxiner eller undernäring i livmodern kan vara mer benägna att utveckla schizofreni. Detta gäller särskilt om exponeringen skedde under första och andra trimestern.
- Spädbarn som upplever syrebrist under förlossningen kan också vara mer benägna att utveckla schizofreni.
- Spädbarn som föds under hungersnöd har mer än dubbelt så stor risk att utveckla schizofreni. Detta kan bero på att undernärda mödrar inte kan få i sig tillräckligt med näringsämnen under graviditeten.
Steg 4. Tänk på din fars ålder
Vissa studier har visat ett samband mellan faderns ålder och risken för att utveckla schizofreni. En studie visade att barn vars pappor som var 50 år eller äldre när de föddes hade 3 gånger större risk att utveckla schizofreni än de vars pappor var 25 år eller yngre.
Man tror att detta kan bero på att ju äldre fadern är, desto mer sannolikt är det att hans spermier kommer att utveckla genetiska mutationer
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
- Var ärlig mot din läkare om dina symtom. Det är viktigt att du delar med dig av alla dina symptom och erfarenheter. Din läkare eller psykiatriker är inte där för att döma dig, han/hon är där för att hjälpa dig.
- Skriv ner alla dina symtom. Fråga vänner eller släktingar om de har sett någon förändring i beteendet.
- Kom ihåg att det finns många sociala och kulturella faktorer som bidrar till hur människor uppfattar och identifierar schizofreni. Innan du träffar en psykiater själv kan det vara till hjälp att göra mer forskning om historien om psykiatrisk diagnos och behandling av schizofreni.
- Om du tror att du är starkare än andra är det också ett tecken på schizofreni.
Varningar
- Detta är endast medicinsk information, inte en diagnos eller behandling. Du kan inte själv diagnostisera schizofreni. Schizofreni är en allvarlig medicinsk och psykologisk fråga och måste diagnostiseras och behandlas av en professionell.
- Medicinera inte själv med hjälp av medicin, alkohol eller droger. Detta kommer att göra dem värre och kan skada eller döda dig.
- Liksom alla andra sjukdomar, ju tidigare du får en diagnos och söker behandling, desto större chans har du att överleva och leva ett bra liv.
- Det finns inget "botemedel" för schizofreni som passar alla. Var försiktig med behandlingar eller människor som försöker berätta att de kan "bota" dig, särskilt om de lovar att det kommer att gå snabbt och enkelt.
