Diabetisk njursjukdom är ett tillstånd som uppstår till följd av diabetes. Njursvikt långsiktig komplikation av sjukdomen som kan leda till dialys. Lyckligtvis, med förebyggande livsstilsförändringar och lämpliga mediciner, kan uppkomsten av diabetesrelaterad njursjukdom och njursvikt försenas och ibland helt förhindras.
Steg
Metod 1 av 3: Gör livsstilsförändringar
Steg 1. Känn igen riskfaktorer för njursvikt
Även om vissa riskfaktorer ligger utanför din kontroll, såsom etnicitet (det finns en högre risk för njursvikt hos afroamerikaner, mexikaner och Pima-indianer), är de flesta riskfaktorer livsstilsbaserade och kan därför ändras. Livsstilsrelaterade riskfaktorer för förvärrad njursjukdom inkluderar:
- Rökning
- Högt blodtryck som lämnas obehandlat
- Kroniskt förhöjda blodsockernivåer
- En stillasittande livsstil
- Att vara överviktig eller fet.
Steg 2. Övervaka dina blodsockernivåer regelbundet för att ta bort lite stress från dina njurar. Som diabetiker kommer du att ha höga blodsockernivåer, och detta kan påverka dina njurar mycket. Beroende på vilken typ av diabetes du har, kommer din läkare att rekommendera att du testar dina blodsockernivåer en till tre gånger om dagen. Din läkare kommer också att ge dig ett bestämt målintervall som du bör försöka ha när du kontrollerar dina blodsockernivåer för att ta bort stressen från dina njurar. Detta intervall beror på din egen personliga hälsa, så tala med din läkare om nivån du bör vara på. För att lära dig hur du kontrollerar dina blodsockernivåer, klicka här.
- Om du har typ 1 -diabetes måste du med största sannolikhet kontrollera ditt blodsockernivå tre eller fler gånger om dagen.
- Om du har typ 2 -diabetes måste du med största sannolikhet kontrollera blodsockernivån en eller flera gånger om dagen.
- Att övervaka dina blodsockernivåer är nyckeln till att hjälpa dig att bättre kontrollera dem och hålla dem inom ett område som inte kommer att förvärra dina chanser att utveckla njursvikt på vägen.
- Det mest effektiva sättet att kontrollera blodsocker är genom rätt kost och träning och sedan mediciner.
Steg 3. Sänk ditt socker- och raffinerade kolhydratintag för att hålla ditt blodsocker på en hälsosam nivå
När du är diabetiker har du redan ökade sockernivåer. På grund av detta kan en högsockerdiet eller raffinerade kolhydrater medan du är diabetiker påskynda processen med njursvikt. På grund av detta är det viktigt att försöka äta en diet med lågt socker och lågt glykemiskt index så mycket som möjligt. Skär ned på eller undvik följande:
- Vitt bröd, vitt ris, förpackad pannkaka och våffelmix, muffins etc. är alla raffinerade kolhydrater (Observera att fullkorn som konsumeras med måtta är mycket bättre för dig att äta än raffinerade kolhydrater, särskilt om du är diabetiker.)
- Läsk som läsk och pulver.
- Godis, pajer, kakor och kakor.
- Torkad frukt.
- Glass.
- Sylt, såser och salladsdressingar.
Steg 4. Håll ditt blodtryck lågt
Diabetiker tillbringar mycket tid med fokus på sina blodsocker; men kanske överraskande har det visat sig i medicinska prövningar att blodtrycket är lika viktigt för blodsockernivån för att förebygga en försämrad diabetisk njursjukdom.
- Helst vill du sikta på ett blodtryck under 140/90 (det översta talet är "systolisk avläsning" och det nedre talet är "diastolisk avläsning").
- Tala med din läkare om hur du bäst uppnår det blodtrycksmålet om du inte redan befinner dig inom det intervallet (och notera att det alltid finns undantag, så det är viktigt att tala med din läkare innan du gör några dramatiska livsstilar eller ändrar medicinering).
Steg 5. Ät fett med måtta
Medan man en gång trodde att allt fett är dåligt, vet vi nu att fett är en viktig del av vår kost och vissa typer av fett bör konsumeras med måtta. Transfetter bör helt undvikas, men enkelomättade, fleromättade fetter och vissa mättade fetter är nödvändiga för en hälsosam kost. Avokado, nötter, frön, vissa oljor (olivolja, jordnötter, raps, majs, solros) och fet fisk är alla bra källor till hälsosamma fetter.
- Ät magert kött sparsamt.
- Transfetter finns i stekt mat, godis och kommersiella bakverk som kakor, kakor, frysta pizza, pajskorpor och kex. Undvik att använda margarin och livsmedel med "delvis hydrerade oljor" som anges på ingredienserna - det här är transfetter.
Steg 6. Minska mängden salt du äter för att sänka ditt blodtryck
Att äta mycket salt kan orsaka högt blodtryck. Detta beror på att salt förtränger dina blodkärl, vilket gör det svårare för din kropp att cirkulera blod. Försök att bara äta högst 4 gram salt per dag. Saltrika livsmedel som du bör försöka undvika eller minska ditt intag av inkluderar:
- Extra bordsalt på maten.
- För många såser och salladsdressingar
- Härdat kött som bacon, ryck och salami.
- Ostar som Roquefort, Parmesan och Romano
- Snacks som kringlor, chips och kex
- Snabbmat
Steg 7. Försök att äta mindre protein för att ta bort lite stress från njurarna
Protein kan vara svårt för dina njurar att bearbeta eftersom det kan innehålla en hel del toxiner som dina njurar måste arbeta igenom. Om du är orolig för dina njurars hälsa, försök att begränsa ditt proteinintag så att de inte behöver arbeta lika hårt. Försök att begränsa mängden protein du äter till 40 till 65 gram om dagen. Livsmedel som har mycket protein inkluderar:
- Bönor; nötter och frön (pumpa, squash, vattenmelonfrön, mandel, pistagenötter); kokta linser; havre; gröna ärtor
- Tofu- och sojaprodukter.
- Kött som kyckling- och kalkonbröst, fläskkarré och magert nötkött
- Fisk som torsk, tonfisk, lax
- Ost, särskilt fettsnål mozzarella, schweizisk ost och hel parmesan
- Ägg, yoghurt och mjölk
- Observera att det är viktigt att ha lite protein i kosten för att få en balanserad näring. det handlar bara om att äta protein med måtta snarare än i överskott om du är orolig för dina njurars hälsa.
- Faktum är att det är bäst att äta en växtbaserad (helst vegetarisk eller vegansk kost). Du kan få mer än tillräckligt med protein genom att konsumera olika typer av grönsaker, fullkorn och särskilt olika bönor, baljväxter och nötter.
Steg 8. Sluta dricka och röka
Både alkohol och tobak är ämnen som kan ha mycket negativa effekter på dina njurar. Rökning kan också leda till att du har högt blodtryck.
Steg 9. Få massor av träning för att hålla dina njurar friska
För att kontrollera din vikt och hålla njurarna igång ordentligt bör du försöka träna minst 30 minuter tre till fem gånger i veckan. Försök att välja övningar som du verkligen tycker om så att du är mer motiverad att hålla dig till din träningsplan.
- Prova att springa, simma, cykla, vandra, bergsklättra eller kickboxa. Allt som får din kropp att röra sig och höjer din puls är bra.
- Var noga med att få tillstånd från din läkare innan du börjar något träningsprogram för första gången eller efter en lång period av inaktivitet.
Steg 10. Besök din läkare för regelbundna kontroller för att hålla koll på dina njurars hälsa
Att träffa din läkare regelbundet kan hjälpa dig att hålla koll på alla sjukdomar som kan utvecklas på grund av din diabetes. Be i synnerhet din läkare att regelbundet kontrollera tecken på:
- Hypertoni (högt blodtryck).
- Diabetisk njursjukdom.
- Njursvikt.
Metod 2 av 3: Använda läkemedel för förebyggande
Steg 1. Minska mängden socker i blodet med hypoglykemiska läkemedel
Hypoglykemiska läkemedel verkar genom att öka upptag (eller absorption) av socker från blodet.
- En vanligt föreskriven hypoglykemisk medicin är Metformin. Den vanliga dosen är i allmänhet mellan 500 mg och 1 gram en eller två gånger om dagen beroende på ditt blodsockernivå.
- Metformin är det vanligaste läkemedlet för diabetiker.
Steg 2. Sänk ditt kolesterol med statinläkemedel
När du sänker dina kolesterolnivåer minskar du också dina chanser att utveckla högt blodtryck (högt blodtryck) som kan leda till njursjukdom. Om du redan har högt blodtryck rekommenderas du i allmänhet att hålla dina kolesterolnivåer under 4,0 mmol/l.
- Läkare ordinerar vanligtvis ett statin som kallas atorvastatin. Dosen är normalt 10 till 80 mg om dagen, beroende på dina kolesterolnivåer.
- Du kan också använda rött risjäst som innehåller samma aktiva ingrediens som statiner.
- Din läkare kan också ge dig andra kolesterolmedicin som fiskolja beroende på ditt kolesteroltal.
Steg 3. Ta en angiotensinkonverterande enzymhämmare för att sänka ditt blodtryck
Detta läkemedel fungerar genom att minska en kemikalie som kallas angiotensin som finns i blodet. Angiotensin gör att blodkärlen i dina njurar dras ihop, vilket får dig att utveckla högt blodtryck. När du tar en angiotensinkonverterande enzymhämmare kan dina blodkärl slappna av, vilket sänker ditt blodtryck.
- En vanligt föreskriven angiotensinkonverterande enzymhämmare är lisinopril. Den normala dosen är mellan 5 och 20 mg om dagen beroende på ditt blodtryck.
- Förutom att sänka blodtrycket har denna klass av läkemedel (de angiotensinkonverterande enzymhämmarna) också en "skyddande effekt" på njurarna, så fördelarna är flera.
Steg 4. Ta sulfonylurinstoffer för att stimulera dina insulinnivåer
Dessa läkemedel stimulerar betacellernas frisättning av insulin från bukspottkörteln. De ökar också antalet insulinreceptorer och gör din kropps insulinförmedlade glukostransport mer effektiv. De vanligaste sulfonylureaerna inkluderar:
- Klorpromazin (en oral tablett med 150 till 250 mg per dag).
- Tolazamid (Tolinas: en oral tablett ges med 100 till 250 mg/dag med veckovisa intervall).
- Tolbutamid (Orinase: en oral tablett med 250 mg till 2 g per dag).
- Glyburide (Diabeta eller Micronase: ges oralt med 1,25 till 20 mg per dag).
- Glipizide (Glucotrol: ges oralt med 5 mg per dag).
Steg 5. Tala med din läkare om att få recept på tiazolidindion för att sänka kroppens insulinresistens
Denna typ av medicinering är endast aktiv i närvaro av insulin. Det ordineras i allmänhet när andra mediciner inte har fungerat för att få dina blodsockernivåer till den nivå de behöver vara på.
- Rosiglitazon (Avandia) är ett exempel på en tiazolidindion som vanligtvis ges 4 mg per dag eller kan delas var 12: e timme.
- Dessa mediciner används endast ibland och är inte nödvändiga för alla diabetiker.
Steg 6. Tala med din läkare om hur du förbereder dig för dialys om du redan har kroniskt njursvikt
Om du redan har njursvikt kan du prata med din läkare om förberedelser för dialys i framtiden, förhoppningsvis om några år. Dialys innebär att du avleder ditt blod till en speciell maskin som hjälper till att ta bort avfallsprodukterna i ditt blod samtidigt som saltet och vattnet bevaras för att du ska fungera korrekt.
Metod 3 av 3: Känna igen symtomen på njursvikt
Steg 1. Låt din läkare testa mikroalbuminuri
Ett av de tidigaste tecknen på njurproblem är mikroalbuminuri, vilket är närvaron av protein och albumin i urinen. Ofta uppvisar diabetespatienter med njurskada inga uppenbara symptom och inga förändringar i deras urinmönster eller frekvens. Därför är det viktigt att begära specifika tester som detta från din läkare, eftersom det är det enklaste sättet att upptäcka njurskador i ett tidigt skede.
- Protein i urinen (som upptäcks på mikroalbuminuri -testet) är vanligtvis en röd flagga att dina njurar inte har optimal hälsa och att det är dags att börja vidta åtgärder för att förhindra ytterligare skador.
- Detta test rekommenderas att ha en gång om året. Om du har typ 1 -diabetes bör testet börja fem år efter diagnosen. Om du har typ 2 -diabetes bör testningen börja årligen med början vid diagnosen.
Steg 2. Förstå utvecklingen av njursjukdom
Vad som börjar som små mängder protein i urinen (kallad "diabetisk nefropati" av läkare), om det lämnas obehandlat, utvecklas så småningom till kronisk njursjukdom och slutligen till njursvikt. Därför är det viktigt att dyka upp för regelbundna tester och sedan följa din läkares råd för livsstilsförändringar och medicinsk behandling för att fördröja eller helt förhindra utvecklingen av långvarig njursjukdom och njursvikt.
Steg 3. Håll utkik efter tecken på vätskeretention
Din kropp kommer att börja behålla vätska eftersom när dina njurar börjar misslyckas, blir de mindre kapabla att ta bort överflödigt vatten från din kropp. När detta inträffar kommer du att uppleva svullnad runt dina anklar och fötter eftersom din kropp håller i vätska.
Ett av huvudtecknen på vätskeansamling är att huden runt ögonen blir svullen
Steg 4. Notera om du upplever brist på aptit
När dina njurar slutar fungera har de svårare att bearbeta toxiner som de normalt kan hantera. Detta kommer att orsaka att dessa toxiner ackumuleras i din kropp, vilket kommer att hindra din kropp från att fungera normalt. En av de första sakerna som kommer att påverkas av denna toxinackumulering är din aptit.
Steg 5. Var medveten om klåda som ett av de senare symtomen på njursvikt
Dina njurar bearbetar alla de bra och dåliga saker som du lägger i din kropp. När de slutar fungera ordentligt kommer avfall att byggas upp i din kropp. Denna avfallsuppbyggnad kan faktiskt orsaka att din hud blir irriterad, vilket kommer att resultera i att du känner dig kliande.
Steg 6. Tala med en läkare om du upptäcker att du har svårt att koncentrera dig
När dina njurar slutar bearbeta avfall kan det byggas upp gifter i hela kroppen. Detta innebär att toxiner också kan ansamlas i din hjärna, vilket gör det svårare för dig att fungera korrekt. Detta kan resultera i att du har svårt att koncentrera dig på någonting under en längre tid.
Steg 7. Se upp för muskelkramper, illamående och kräkningar orsakade av elektrolytobalans
Muskelkramper, illamående och kräkningar kan uppstå på grund av obalans i elektrolyter i kroppen. Elektrolyter är joner som finns i kroppen som hjälper till att upprätthålla kroppens normala funktion. När du inte har tillräckligt med elektrolyter kan dina muskler krampa. Samtidigt kan du börja känna dig illamående, vilket kan få dig att kräkas.
De vanligaste elektrolyterna inkluderar natrium, kalium, fosfor och kalcium
Steg 8. Kontrollera om buken är svullen
Ascites är den medicinska termen för en svullen buk som orsakas av en ansamling av vätska. När din kropp ackumulerar vätska eftersom dina njurar inte fungerar som det ska, kommer din mage mer än troligt att svälla upp.
