Att lära sig att du har njursvikt är skrämmande och förvirrande. Medan du måste anpassa dig till nya rutiner, är det möjligt att leva ett långt och tillfredsställande liv med rätt behandling. Akut njursvikt orsakas vanligtvis av ett underliggande tillstånd, till exempel en skada eller infektion. Det kan vara tillfälligt, beroende på hur mycket skada din njure har, och njurfunktionen återkommer ofta efter behandling av den bakomliggande orsaken. Du behöver regelbunden dialys om du har njursjukdom i slutstadiet eller kronisk njursjukdom. Om du är tillräckligt frisk för transplantation, besök ett transplantationscenter för att komma på väntelista eller diskutera donatoralternativ med din familj.
Steg
Metod 1 av 3: Behandling av akut njursvikt
Steg 1. Få omedelbar hjälp om du upplever symtom
Akut njursvikt diagnostiseras vanligtvis hos personer som redan är inlagda på sjukhus. Men om du inte är på sjukhuset, har en vanlig bakomliggande orsak till njursvikt och upplever symtom måste du omedelbart uppsöka läkare.
- Vanliga orsaker till akut njursvikt inkluderar skada, blodproppar, urinrörsblockeringar, svår uttorkning, överdosering av alkohol, alkoholmissbruk och infektion.
- Symtom på njursvikt inkluderar urinvägsförändringar (som att producera lite eller ingen urin), trötthet eller tröga rörelser, metallisk smak i munnen, smärta mellan revben och höfter, anfall och svullnad på grund av vätskeansamling, särskilt i dina ben, anklar och fötter.
Steg 2. Starta behandlingen för den bakomliggande orsaken
Din läkare måste utföra tester för att diagnostisera den bakomliggande orsaken. De rensar sedan en blockering eller koagel, administrerar antibiotika eller vidtar andra åtgärder för att behandla det underliggande tillståndet.
När du behandlar den bakomliggande orsaken får du medicin för att kontrollera dina vätskenivåer och blodkalium
Steg 3. Gör njurvänliga kostförändringar
Under och efter behandlingen måste du äta mer hälsosamma kolhydrater, till exempel frukt och grönsaker. Du måste också begränsa mängden protein, salt och kalium i din kost.
- Högproteinmat inkluderar rött kött, fjäderfä och ägg. Istället för dessa måste du äta mer frukt, grönsaker och livsmedel som innehåller mycket fiber, som brunt ris, linser och hallon.
- Du måste också byta livsmedel med hög kaliumhalt, som bananer, apelsiner och potatis, för kaliumfattiga alternativ, till exempel äpplen, kål, druvor, gröna bönor och jordgubbar.
- Läs alltid etiketten på färdigförpackade och bearbetade livsmedel för att se till att du inte äter saker med stora mängder natrium.
Steg 4. Fråga din läkare om du behöver dialys
Vissa människor som upplever akut njursvikt kräver dialys, vilket är ett förfarande som filtrerar blod när dina njurar inte kan fungera. Det är ofta bara tillfälligt, men fall av allvarlig njurskada kan kräva långvarig dialys.
Metod 2 av 3: Starta dialys
Steg 1. Diskutera dialysalternativ med din läkare
Det finns två typer av dialys, och din läkare hjälper dig att avgöra vilket alternativ som är bäst.
- Vid hemodialys pumpas blod genom en filtreringsmaskin. Du kan få hemodialys på ett dialyscenter eller lära dig att göra det hemma. Din läkare kommer att behöva implantera en fistel i din arm, vilket är en passage som gör att blod kan passera till maskinen.
- Vid peritonealdialys pumpar en maskin en rengöringsvätska i magen och pumpar sedan ut vätskan efter att filtreringsprocessen är klar. Peritonealdialys administreras vanligtvis hemma. Din läkare måste placera en kateter i din mage för att möjliggöra vätskeutbyte.
- Filtreringsprocessen kan ta flera timmar. Beroende på typ av dialys behöver du det flera gånger i veckan eller varje dag. Vanligtvis sker hemodialys 3 till 5 gånger per vecka. Peritonealdialys administreras ofta dagligen.
Steg 2. Ansök om Medicare om du bor i USA och inte är försäkrad
Dialys är dyrt, men i USA är alla dialyspatienter kvalificerade för Medicare. Medicare kommer att betala för 80 procent av dina dialyskostnader. Du måste betala för resten ur fickan eller genom en privat försäkring.
Om du har problem med att täcka resten av dialysutgifterna kan du ansöka om ekonomiskt stöd via American Kidney Fund:
Steg 3. Få utbildning om du väljer hemdialys
För att göra dialys hemma måste du och en vän eller familjemedlem genomföra ett träningsprogram som tar flera veckor. Du besöker ett dialyscenter och lär dig hur du säkert kan utföra hemodialys eller peritonealdialys. Ditt center kommer att fortsätta att erbjuda support, underhålla utrustning och följa din vård.
Hemmadialys är bekvämt, men kan vara dyrare. Dessutom, vid en komplikation, till exempel en luftbubbla eller blödning, kommer du inte att ha utbildade proffs närvarande som snabbt kan svara
Steg 4. Gå till ett dialyscenter om du vill ha en närvarande läkare
Du får mindre flexibilitet om du går till ett dialyscenter. Beroende på hur du svarar på behandlingar kan du behöva någon som kör dig hem. Du kommer dock att ha utbildade yrkesverksamma som kan svara på eventuella komplikationer.
Vissa tycker också att det är bra att prata med andra patienter på dialyscentra. Att dela dina erfarenheter med någon i liknande omständigheter kan hjälpa dig att anpassa dig
Steg 5. Behåll en njurvänlig kost
En dietist på ditt dialyscenter hjälper dig att utveckla en njurvänlig måltidsplan. Du måste hålla dig till din kost så länge du genomgår dialys. En njure-vänlig kost består av:
- Friska kolhydrater (frukt, grönsaker och fullkornspasta) istället för proteiner (rött kött, fjäderfä och ägg)
- Livsmedel med lågt kaliuminnehåll (äpplen, vindruvor och gröna bönor) istället för livsmedel med högt kaliuminnehåll (bananer, apelsiner och potatis)
- Lägre natrium- och fettförbrukning
- Mindre portionsstorlekar
Metod 3 av 3: Få en njurtransplantation
Steg 1. Be din läkare om remiss till ett lokalt transplantationscenter
För att få en transplantation måste du genomgå medicinska och psykologiska utvärderingar på ett transplantationscenter. Be din läkare om information om ditt lokala transplantationscenter.
Du kan också spåra en i Organ Procurement and Transplantation Network: https://optn.transplant.hrsa.gov/members/member-directory. Välj "Transplantationscenter efter organ" och "Njurar", välj sedan din stat eller region
Steg 2. Besök centrumet för en medicinsk utvärdering
När du går till centrum kommer läkare att utföra en fysisk undersökning och administrera tester för att avgöra om du är en transplantationskandidat. De måste se till att du är frisk nog för transplantation och återhämtning.
- Du kan inte vara berättigad om du har allvarlig hjärtsjukdom, cancer eller kronisk infektion eller om du röker.
- Om du är en transplantationskandidat läggs du till i en väntelista. Väntetiden beror på många faktorer, men den genomsnittliga väntetiden är 3 till 5 år.
Steg 3. Diskutera alternativa donatorer med din familj
Förutom att komma på en väntelista för transplantationer kan du diskutera din situation med någon i din familj. Berätta för dig om ditt medicinska tillstånd, nämn att du är i dialys och att ditt långsiktiga mål är att hitta en donator.
- Istället för att be någon tom, är det oftast bäst att dela din historia, informera dina nära och kära om ditt tillstånd och låta dem vara frivilliga som donatorer.
- Om en vän eller familjemedlem frivilligt är donator måste du båda utvärderas för kompatibilitet.
Steg 4. Granska transplantationscentralens procedurer om du står på en väntelista
Om du står på en väntelista kan transplantationscentralen ringa dig om en orgelmatch när som helst. Du måste komma till det utsedda sjukhuset så snart som möjligt, så se till att du vet exakt vad du ska göra om du får samtalet.
Varje center har sin egen procedur, så granska de steg du måste ta med dem. Se till att du vet vilket sjukhus som kommer att utföra proceduren, hur snabbt du behöver komma och vad du behöver ta med
Steg 5. Schemalägg och genomgå operation när du har en donator
Om du har en levande donator, schemalägg operationen vid ett datum som passar er båda. Kirurgi tar cirka 4 timmar, och du kommer att återhämta dig på sjukhuset i upp till en vecka.
Läkare kommer att övervaka dig för att se till att din kropp inte avvisar den nya njuren
Steg 6. Ta immunsuppressiva medel och andra förskrivna läkemedel
Du kommer att behöva ta immunsuppressiva läkemedel eller läkemedel mot avstötning så länge du har den nya njuren. Dessa hjälper till att förhindra att din kropp avvisar det nya organet. Ta dessa och andra förskrivna mediciner enligt din läkares instruktioner.
Eftersom ditt immunförsvar kommer att undertryckas har du en högre risk att bli sjuk. Handtvätt och god hygien är avgörande, och du bör försöka hålla dig borta från sjuka människor
Steg 7. Behåll en fettsnål, saltfattig kost
Kostbegränsningar efter en transplantation är inte lika strikta som vid dialys. Immunsuppressiva medel kan orsaka viktökning, så du måste hålla ditt kaloriintag i schack. Du måste också begränsa din salt- och fettförbrukning, särskilt om du har andra medicinska problem, till exempel diabetes.
- Använd oliv-, jordnöts- och vegetabiliska oljor istället för smör eller animaliska fetter.
- Använd torkade eller färska örter och citronsaft istället för salt när du lagar mat. Tillsätt inte extra salt till dina måltider och undvik bearbetade livsmedel som delikatesser, bacon och konserverade grönsaker. Undvik inlagd mat och begränsa din konsumtion av ketchup, grillsås och andra salta kryddor.
