Oavsett om du är ny på dialys eller har varit dialyspatient i flera år, det finns förmodligen tillfällen då du kämpar för att hålla tillräckligt med vikt. Kronisk njursjukdom (CKD) och njursjukdom i slutstadiet (ESRD) kan båda orsaka viktminskning. Symtom som illamående, kräkningar och aptitlöshet gör det svårt att äta. Specialiserade näringsbehov begränsar de typer av livsmedel och drycker du kan konsumera och kan göra viktuppgången mer utmanande. Att ändra din kost och ändra livsstilsfaktorer kan hjälpa dig att äta en hälsosam kost samtidigt som du hjälper dig att gå upp i vikt.
Steg
Del 1 av 3: Öka kalorier på en dialysdiet
Steg 1. Prata med din registrerade dietist
Många dialyscenter erbjuder dietister och näringsutbildningstjänster till sina patienter. Tala med din FOD om att gå upp i vikt på ett säkert och hälsosamt sätt.
- Fråga din dietist om vilken mängd kalorier du ska lägga till varje dag för att hjälpa dig gå upp i vikt. Det är inte perfekt att gå upp i vikt snabbt.
- Tala också med din dietist om de bästa sätten att lägga till kalorier i din kost. Som dialyspatient kommer dina matval att vara begränsade.
- Du kanske till och med vill be om en viktuppgång måltidsplan från din dietist för att ge dig en mer specifik uppfattning om vad du ska göra.
- Diskutera kompletterande alternativ som proteinshakes också. Proteinshakes, som Ensure eller Boost, ordineras ofta för att hjälpa människor att få de näringsämnen som de behöver samtidigt som de ökar kalorierna.
Steg 2. Öka dina kalorier
För att gå upp i vikt måste du öka ditt totala kaloriintag. Lägg långsamt till kalorier varje dag och följ din vikt noga.
- I allmänhet vill du gå upp lite i vikt varje vecka. Det är inte perfekt att gå upp i vikt snabbt eller använda mycket fet, ohälsosam mat för att hjälpa dig att gå upp i vikt.
- Lägg till 250 till 500 kalorier dagligen. Detta kommer att resultera i cirka ½ till 1 pund viktökning i veckan.
- Dialys ökar dina dagliga kaloribehov. Du måste redogöra för detta i dina beräkningar.
Steg 3. Ät ofta, små måltider
Om maten verkar oattraktiv för dig kan det vara lättare för dig att äta små mellanmål och måltider hela dagen istället för att sitta ner i två till tre stora måltider.
- Många gånger lider dialyspatienter av aptit efter regelbundna dialysbehandlingar. Orsakerna till aptitförlust är många vid dialys, men bör noteras och vidarebefordras till din dietist och läkare.
- Om du inte är intresserad av mat eller äter kan du prova att bara ta ett par bitar av ett mellanmål eller en måltid. Det är bättre att få i några kalorier än att hoppa över hela måltiden.
- Du kan välja att äta fem till sex små måltider om dagen eller göra en kombination av större, mer vanliga måltider med mindre mellanmål.
Steg 4. Ät mer "gratis" mat
När det gäller dialys och njursjukdom är "fria" livsmedel livsmedel som lägger till kalorier i din kost utan att tillsätta extra natrium, kalium eller fosfor i ditt blod.
- Gratis mat inkluderar: enkla kolhydrater, som socker, honung, gelé, sirap och sylt. De inkluderar också: vegetabiliska fetter som margarin och vegetabiliska oljor och mjölkningsmedel som inte är mejeriprodukter.
- Att suga på hårt godis hela dagen kan hjälpa till att lindra ditt illamående och öka din aptit, och godiset i sig ger dig också extra kalorier.
- Ringla honung eller socker i drycker för att söta dem. Drick också drycker som innehåller socker som sötningsmedel.
- Lägg margarin eller vegetabiliska oljor på alla dina måltider och snacks för att öka kalorierna.
Steg 5. Välj livsmedel som innehåller mycket kalorier
Att konsumera kaloritäta livsmedel hjälper dig att lätt gå upp i vikt. Hitta sätt att öka det totala kaloriintaget för de livsmedel du äter.
- Livsmedel med hög kaloriinnehåll som i allmänhet är säkra för patienter i dialys inkluderar: färskost, halv och halv, gräddfil och grädde.
- Försök att införliva dessa fetter med högre fetthalt på följande sätt: använd grädde i kaffe, spannmål eller för att dricka eller tillsätt gräddfil till äggröra eller som pålägg till dina måltider eller tilltugg.
- Dessert uppmuntras under dialys, men du bör hålla dig till alternativ som också hjälper dina näringsbehov. Puffade risgodisar, vanliga waferkakor, puddingar gjorda på gräddfrukter som inte är mejeriprodukter och skomakare eller pajer med tillåten frukt är vanligtvis säkra alternativ.
Steg 6. Använd extra drycker, pulver och barer
Proteindrycker, proteinbarer och proteinpulver kan blandas i andra drycker eller livsmedel ger dig ytterligare protein och kalorier. Att använda dessa utöver dina måltider kan hjälpa dig att gå upp i vikt lättare.
- För bästa resultat, leta efter kosttillskott speciellt utformade för personer i dialys eftersom dessa innehåller rätt balans av protein och mineraler för dina specifika behov.
- Observera att din läkare kan ordinera några av dessa kompletterande drycker och livsmedel åt dig, särskilt om du har en låg albuminnivå.
- I allmänhet bör de som genomgår dialys konsumera 1,2 till 1,3 g protein per dag enligt 2005 års riktlinjer för bästa praxis. Detta kommer att hjälpa till att bekämpa proteinförlust genom olika mekanismer.
Steg 7. Undvik höga koncentrationer av kalium och fosfor
Även om du försöker gå upp i vikt måste du fortfarande minimera din konsumtion av kalium och fosfor från din kost.
- Friska njurar kan filtrera bort en del av fosfor och kalium i blodet, men när dina njurar skadas eller försvagas kan dessa mineraler byggas upp och bli giftiga.
- För mycket fosfor kan leda till hjärtskador och osteoporos. På samma sätt är för mycket kalium också mycket farligt för ditt hjärta.
- Medan fosfor finns i nästan allt du kan äta, innehåller vissa livsmedel högre koncentrationer av det och måste undvikas.
- Patienter med njursjukdom i slutstadiet löper risk för sekundär hypoparatyroidism, vilket är när din kropp utsöndrar mycket lite PTH. Detta beror vanligtvis på de höga fosforhalterna och en obalans i PTH -fysiologin. Vissa patienter kan behöva en parathyroidektomi för att rätta till problemet.
Del 2 av 3: Gör livsstilsförändringar för att främja viktökning
Steg 1. Inkludera måttliga mängder aerob aktivitet
Att vara fysiskt aktiv är viktigt för den allmänna hälsan. Kraftig intensitet eller stora mängder fysisk aktivitet kanske inte är lämplig för dialyspatienter som försöker gå upp i vikt.
- Trötthet och utmattning är vanliga biverkningar av dialys. De flesta vårdpersonal rekommenderade dock små mängder aktivitet. Till exempel kan du gå en 15 minuters promenad två gånger om dagen.
- Var noga med att tala med din läkare innan du startar något träningsprogram. Gå långsamt och sluta omedelbart om du upplever smärta eller obehag.
- Avstå från högintensiv träning eller träna under långa perioder eftersom detta kan motverka ditt viktökningsmål.
- Att vara aktiv, även om det bara är för korta perioder, kan hjälpa dialyspatienter att må bättre och förbättra sin övergripande livskvalitet.
Steg 2. Inkludera lätt styrketräning
En annan bieffekt av dialys är muskelsvinn eller förlust av muskelmassa. Styrketräning kan hjälpa till att minimera denna effekt.
- Inkludera lätta styrketräningsövningar som: att använda motståndsband, göra yoga eller modifierad tyngdlyftning. Sök hjälp från en personlig tränare eller träningsspecialist för mer detaljer.
- Dialyspatienter som inkluderade regelbunden ljusmotståndsträning såg förbättringar i muskelmassa, styrka och livskvalitet.
Steg 3. Hantera stress och andra känslor
Det är normalt och vanligt att känna stress, ilska och till och med depression om du får dialys. Minskad aptit kan bero på vissa eller alla dessa känslor.
- Att ta emot dialys är en stor livsstilsförändring som kräver att du gör en mängd olika kost- och livsstilsförändringar. Att hantera dessa förändringar på bästa sätt kan hjälpa till att minimera eventuell aptitundertryckning relaterad till dem.
- Använd dina resurser tillgängliga på ditt dialyscenter (som socialarbetaren) för att hjälpa dig hantera ditt personliga liv, mediciner, behandling och känslomässiga hälsa.
- Överväg att söka hjälp av en beteendeterapeut, livstränare eller psykolog för ytterligare vägledning.
Del 3 av 3: Sök professionell och medicinsk hjälp
Steg 1. Tala med din läkare
Du måste regelbundet arbeta med ditt dialysteam. Dessa vårdpersonal kommer att kunna hjälpa dig att hantera din hälsa, kost och viktökning.
- Normalt består dialysteam av en kvalificerad nefrolog, dietist och socialarbetare.
- När det gäller viktökning och kost är din dietist den viktigaste personen att rådfråga. Han eller hon har utbildats om njursvikt och kan lära dig mer om de bästa livsmedel att äta för dina nya kostbehov.
- Din nefrolog är den läkare som specialiserat sig på din njursjukdom. Du kommer att behöva arbeta nära honom eller henne under hela din behandling och rådfråga honom eller henne om alla aspekter av din sjukdom och återhämtning, inklusive din kost.
- En socialarbetare som arbetar på dialyscentralen kan kanske ge dig dialyskokböcker och recept. Han eller hon kan också komma i kontakt med byråer som hjälper dig att få den mat du behöver om ekonomi är ett problem för dig.
Steg 2. Be om ett läkemedel mot illamående
Dialys kan ibland orsaka allvarligt illamående. Många gånger är detta en stor anledning bakom din viktminskning och svårighet att nå eller behålla en hälsosam vikt.
- Kontakta din nefrolog och be om receptbelagda läkemedel mot illamående. Att ta dessa regelbundet kan hjälpa dig att äta mer regelbundna måltider och känna dig mer motiverad att äta.
- Om du känner dig illamående, berätta för ditt dialysteam. Försök också att hålla något i magen. Artiklar som saltkakor kan hjälpa till att lugna din mage.
- Receptfri medicin kan vara riskabelt om du inte rensar dem med din läkare först.
- Metoklopramid och ondansetron är två olika typer av antiemetika som kan hjälpa mot ditt illamående. Tala med din läkare om dessa mediciner.
Steg 3. Skaffa recept på njurmultivitaminer
För att hjälpa dig att tillgodose dina näringsbehov kan din nefrolog rekommendera användning av ett särskilt multivitamin för förbättrad njursjukdom. Detta kommer att vara särskilt användbart om du inte äter bra eller har lite aptit.
- Njurvitaminer är utformade för patienter med CKD, ESRD och/eller är i dialys. De är en säker form som inte kommer att skada dina njurar och andra organsystem.
- Observera att du inte ska lita på renal multivitaminer ensam. Din kropp absorberar de flesta näringsämnen bättre när den tas från mat snarare än en artificiell substans.
- Multivitaminer kan hjälpa till att förhindra undernäring och se till att du uppfyller de dagliga rekommenderade värdena för de viktigaste näringsämnena. De är inte tillräckligt för att hjälpa dig att gå upp i vikt.
- Ta inte receptfria vitaminer, mineraler eller växtbaserade kosttillskott utan att först rensa dem med din läkare. De kan orsaka betydande skada eller skada om de inte är lämpliga för dig.
