Hos det nyfödda barnet är gulsot det vanligaste tillståndet som diagnostiseras och behandlas av barnläkare. Cirka 50% av fullfödda barn och cirka 80% av prematura barn utvecklar gulsot. Gulsot uppstår när nyfödda har svårt att bryta ner bilirubin, ett gulfärgat pigment av röda blodkroppar. Huvudsymptomen på gulsot är en gul nyans på huden och ögonvitorna. I de fall nyfödda kräver läkarvård för gulsot är behandlingen vanligtvis effektiv.
Steg
Metod 1 av 3: Identifiera gulsot hos nyfödda
Steg 1. Känn igen symptomen på gulsot
Huvudsymptomen på gulsot är en gulaktig hudton - mest anmärkningsvärd i handflatorna och plantarytorna på fötterna - och en gulning av ögonvitorna. De flesta barn med gulsot behöver ingen behandling. Du bör fortfarande vara medveten om indikationer på att gulsot blir värre.
- En djupare gulning av huden är ett tecken på att gulsot kan bli värre.
- Håll utkik efter tecken på att den gula nyansen sprider sig till andra delar av barnets kropp som buken, armarna eller benen.
- Om ditt barn är håglöst kan det vara ett tecken på att gulsot blir allt svårare.
- Om din nyfödda inte mår bra och inte går upp i vikt kan det betyda att gulsot förvärras.
- Höga skrik från ditt barn är ett tecken på att gulsot blir värre.
Steg 2. Testa ditt barn för gulsot
Barnet har kanske inte fått diagnosen gulsot på sjukhuset. Om du misstänker gulsot när barnet kommer hem, prova ett hudtest som är pålitligt, snabbt och enkelt. Om du har några problem, tveka inte att kontakta din läkare.
- Om din baby har ljus hud, prova följande: Tryck ett finger mot ditt barns hud. Detta kommer att pressa blodet ur huden för ett ögonblick. Spädbarnets hud ska bli vit. Om huden förblir gul är den gulsot.
- Kanske är det bästa stället att märka mild gulsot genom att försiktigt trycka på spetsen av ditt spädbarns näsa som har många blodkärl och där gulsot lätt syns
- Utför detta test i ett väl upplyst rum så att du enkelt kan identifiera hudfärgförändringar.
- Om din baby har mörkare hud, kontrollera om det är gult i ögonvita, naglar, handflator eller tandkött.
- Kontakta din läkare om ditt barn inte klarar hudtestet.
Steg 3. Ta din bebis till läkaren för diagnos
Din barns läkare kommer att mäta nivån av bilirubin i ditt barns blod genom att punktera hälen för att dra blod. Nivån av bilirubin som detekteras i barnets blod kommer avsevärt att bidra till att bedöma svårighetsgraden av gulsot och om tillståndet behöver behandling.
- Ett hudtest kan också utföras med en transkutan bilirubinometer för att mäta reflektion av ljus som sken genom spädbarnets hud. Bilirubinometern är mindre invasiv än att dra blod från den nyfödda.
- Det är möjligt att din läkare beställer ytterligare blod- eller urintest om misstänkta underliggande problem.
- För att fastställa att behandling behövs, kommer läkaren att titta på hur bra din baby matas för att bedöma hur din baby påverkas av gulsot. Andra faktorer som om förlossningen var för tidig, om blåmärken inträffade vid födseln och ditt barns ålder kan påverka behandlingsplanen.
- Om din bebis har äldre syskon som har haft allvarlig gulsot kommer detta också att spela in i behandlingsplanen.
Steg 4. Sök akut behandling om symtomen är allvarliga
Om gulsot lämnas obehandlad kan bilirubin komma in i barnets hjärna och orsaka ett tillstånd som kallas akut bilirubin encefalopati. Snabb behandling är kritisk innan hjärnskador uppstår. Det finns beteendemässiga och fysiska symptom som indikerar detta tillstånd. Observera att ditt barn ska vara under vård av en läkare långt innan dessa symtom utvecklas. Under akut bilirubin encefalopati kan den nyfödda:
- Utveckla feber eller kräkningar
- Böj hennes rygg eller nacke
- Var håglös och svår att vakna
- Mata dåligt
Steg 5. Förstå vikten av att behandla gulsot
De flesta fall av gulsot avtar av sig själv på en till två veckor. Det finns också tillfällen då det är avgörande att gulsot behandlas. Kernicterus, men sällsynt, uppstår när bilirubin har orsakat permanent hjärnskada.
- Okontrollerade eller ofrivilliga rörelser är bevis på Kernicterus.
- Förlust av hörsel kan vara en indikation på hjärnskada.
- En frusen uppåtblick kan vara ett tecken på hjärnskada.
Metod 2 av 3: Behandling av gulsot hos nyfödda
Steg 1. Behandla okomplicerad gulsot med filtrerat solljus
Det klart bästa sättet att behandla enkel, okomplicerad nyfödd gulsot är att utsätta ditt barn för filtreras solljus antingen genom ett polariserat fönster eller skugga i ditt hem eller genom att ta honom ut i en täckt barnvagn i fem minuter två gånger dagligen. Spädbarnet ska inte utsättas för direkt solljus, men kan dra nytta av solljus filtrerat genom en nyans eller ett glas som specifikt behandlats för att släppa igenom blått ljus medan det blockerar ultravioletta strålar.
Vissa barnläkare är ovilliga att rekommendera detta på grund av de skadliga effekterna av solstrålar på känslig spädbarnshud; Men över hela världen är detta fortfarande den föredragna behandlingen så länge föräldrarna är medvetna om exponeringens mängd och typ
Steg 2. Öka daglig matning för ditt barn
Bröstmjölk är viktigt för ditt barn eftersom det uppmuntrar tarmrörelser, vilket hjälper till att ta bort bilirubin från barnets system. Ju mer din baby matar, desto mer mjölk produceras och desto mer bilirubin utsöndras din baby. Din läkare kan föreslå en ökad matning.
- Ett barn som ammas kan höjas från åtta till tio matningar per dag. Tillägg kan också föreslås.
- Den nyfödda bör hållas hydrerad för att hjälpa till att utsöndra bilirubin från kroppen.
- Ett formeltillskott för amning kan vara nödvändigt för att hålla ditt nyfödda hydratiserat. Överdriven förlust av vatten kan uppstå genom den nyfödda huden.
- Överväg att arbeta med en amningspersonal för att säkerställa att barnet matas ordentligt. En amningspersonal kan också hjälpa till med tillskott.
Steg 3. Sänk din nyfödda bilirubinnivå med fototerapi
Din läkare kan beställa ljusterapi för din baby antingen hemma eller på sjukhuset. Din baby kommer att placeras under speciell belysning som avger blågrönt ljus. Detta förändrar bilirubinmolekylernas form och struktur så att de kan utsöndras i urin och avföring.
- Barnet kommer att vägas varje dag och halterna av bilirubin i ditt nyfödda blod kommer att kontrolleras ofta.
- Din baby kommer att bära en blöja och skyddande ögonplåster under behandlingen.
- Ljuset är inte ett ultraviolett ljus. En skyddande sköld filtrerar bort ultraviolett ljus som kan avges.
- Ljusterapi kan kompletteras med användning av en ljusemitterande madrass eller kudde.
- Om standardfototerapi inte fungerar kan läkaren föreslå att barnet placeras på en fiberoptisk filt; en extra ljusbank kan läggas till.
- Fysiologisk gulsot (den vanligaste formen) kräver nästan aldrig behandling utöver fototerapi.
Steg 4. Ersätt barnets blod med blod från en matchande donator
En utbytestransfusion kan beställas av din läkare om bilirubinnivåerna i ditt barns blod förblir höga. Din nyfödda får nytt blod genom ett litet plaströr som sätts in i ett blodkärl. Det bilirubintunga blodet kommer snabbt att ersättas med bilirubinfria blodreducerande nivåer.
- Ditt barns tillstånd kommer att övervakas noggrant under hela transfusionsprocessen.
- En utbytestransfusion kan ta flera timmar.
- När transfusionen är klar kommer ditt barns blod att testas för bilirubin. Om nivåerna inte har sjunkit tillräckligt kommer barnet att genomgå en ny transfusion.
- En intravenös transfusion av ett immunglobulin kan hjälpa till att förhindra behovet av en blodtransfusion. Det introducerar ett blodprotein till barnet som kan minska nivåerna av antikroppar.
- En intravenös transfusion av ett immunglobulin kan minska gulsot och eliminera behovet av utbyte av blodtransfusion.
Metod 3 av 3: Minska risken och effekten av gulsot
Steg 1. Testa ditt blod tidigt under graviditeten
Det finns vissa blodtyper som strider mellan mamma och barn. Om moderns blodceller får tillgång till barnets genom att passera moderkakan kan modern bilda antikroppar som leder till gulsot hos den nyfödda.
- ABO och RH -inkompatibilitet kan leda till gulsot och kan upptäckas i ett tidigt blodprov.
- Blodtypens inkompatibilitet kan förhindras med ett RH-immunoglobulin administrerat vid tjugoåtta veckor under graviditeten.
Steg 2. Förutse gulsot hos din nyfödda
Mata din baby ofta, eftersom du kan hjälpa din nyfödda att hålla bilirubinnivåerna hanterbara genom att öka tarmrörelserna hos barnet. Även om ditt barn inte har diagnostiserats med gulsot kan du förutse möjligheten till en ökning av bilirubinnivåerna och minska dessa nivåer.
Åtta till tolv matningar dagligen kommer att hjälpa till att minska risken för att det uppstår betydande gulsot
Steg 3. Undvik livsstilar som kan leda till för tidigt arbete och förlossning
Höga bilirubinnivåer som resulterar i gulsot förekommer hos åttio procent av prematura barn. Bilirubinnivåerna befanns vara höga, nästan utan undantag, hos spädbarn födda vid trettiofem veckor eller mindre vilket ökar risken för gulsot.
- Avstå från att röka cigaretter-de ökar risken för för tidig förlossning. Passiv rökning ökar också sannolikheten för för tidig förlossning.
- Droganvändning bidrar till för tidig födsel.
- Alkoholkonsumtion kan också bidra till sannolikheten för för tidig födsel.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
- Det kan vara bra att hyra en bröstpump av sjukhuskvalitet (och den kan betalas av försäkring eller WIC.). Försök inte använda en "handhandlad" pump. Du behöver en bra pump för att uttrycka mjölk för att mata till ditt barn och hålla igång din mat (något med en multi-cykel justerbar sugkontroll).
- Vissa barnläkare råder en ammande mamma att komplettera med formel.
- Den bästa förebyggande åtgärden för gulsot är att mata din baby ofta (8-10 matningar per dag), så att bilirubinnivån i barnets system reduceras genom tarmrörelser.
- Observera att ditt barn kan bli sömnigt. Detta är ett normalt resultat av gulsot. Om barnet är sömnigt och ammar mindre än 8 - 10 gånger/dag kan du behöva väcka barnet för att försöka mata det.
- Det finns vissa bevis som tyder på att fördröjd snittskärning kan minska eller undvika gulsot hos en nyfödd. Världshälsoorganisationen (WHO) stöder detta.
