Gulsot, eller hyperbilirubinemi, är ett vanligt medicinskt tillstånd som utvecklas hos nyfödda inom de första två till fyra dagarna av livet. Det härrör från höga halter bilirubin, en avfallsprodukt från nedbrytning av blodkroppar, som finns i blodet och i gallan. Fullmogna lever kan filtrera och eliminera bilirubin, men omogna lever hos nyfödda kan orsaka gulsot att utvecklas. En studie från 2018 tyder till och med på att nyfödda bilirubinnivåer helst bör kontrolleras inom 72 timmar efter födseln, särskilt för spädbarn med mörkare hudtoner som kan ge färre visuella ledtrådar. Det finns inget säkert sätt att helt förhindra gulsot, men att känna till riskfaktorer kan hjälpa dig att avgöra vad du kan göra för att förebygga och förbereda dig för nyfödd gulsot.
Steg
Del 1 av 3: Mätning och minskning av riskfaktorer
Steg 1. Ta blodprov under graviditeten
Vissa blodkompatibiliteter kan orsaka att fler blodkroppar bryts ner och producerar mer bilirubin.
- Mödrar med Rh -negativt blod eller O+ blodtyp bör överväga att ta ytterligare blodarbete för sina barn eftersom Rh -inkompatibilitet och ABO -inkompatibilitet är bland de högsta riskfaktorerna.
- Genetiska enzymbrister, som glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist, kan också leda till en högre risk för gulsot eftersom de kan förstöra vissa blodkroppar och skapa mer bilirubin i blodströmmen.
- Förutom blodprov vid prenatal testar läkare nu rutinmässigt barnet för gulsot innan barnet lämnar sjukhuset.
Steg 2. Minska risken för för tidig förlossning
Spädbarn födda före 38 veckor löper ökad risk att utveckla gulsot. Levern hos en prematur bebis är mindre utvecklad än hos en fullbarnbarn, vilket gör det ännu svårare för den nyfödda levern att eliminera bilirubin.
- Vissa för tidiga riskfaktorer, till exempel ålder eller flerfödda, kan inte ändras, men många miljörisker kan.
- Håll dig uppdaterad om din prenatalvård. Tidig och konsekvent prenatalvård kommer att säkerställa att du och ditt barn håller sig så friska som möjligt under graviditeten, vilket kan identifiera eventuella problem som kan leda till för tidig förlossning.
- Undvik kemiska föroreningar. Tobak, alkohol, streetdroger och vissa mediciner kan öka dina chanser att leverera tidigt. Om du behöver hjälp att sluta, tala med din läkare. Miljöföroreningar kan också bidra med en risk.
- Var så lugn som möjligt. Stress är en viktig faktor vid tidiga födslar. Brist på socialt stöd, arbete som är fysiskt eller känslomässigt krävande och våld i hemmet, oavsett om det är fysiskt eller känslomässigt, kan alla bidra till stress och leda till en för tidig förlossning.
- Övervaka eller minska risken för vissa infektioner. Infektioner som herpes, syfilis, CMV och toxoplasmos kan leda till för tidiga födslar samt gulsot.
Steg 3. Inse att barn som ammas är mer benägna att utveckla gulsot
Det är dock vanligtvis lättbehandlat och kortlivat.
- Bröstmjölk kommer naturligtvis inte in förrän några dagar efter barnets förlossning. Under de första dagarna i livet äter spädbarn som ammas en förmjölkssubstans som kallas råmjölk, som är mycket liten men tät i näringsämnen.
- Eftersom de inte dricker så mycket som spädbarn som matas under de första dagarna i livet töms deras matsmältningssystem inte lika snabbt, vilket får bilirubin att byggas upp i systemet. Detta är i allmänhet ingen anledning till oro, och experter rekommenderar fortfarande amning.
- Eftersom barn som ammas ofta får ett lindrigt fall av gulsot, är det inte ovanligt att läkare rekommenderar att de kompletterar dem med formel under livets tidiga dagar om barnet löper större risk för gulsot tills bröstmjölkförsörjningen är fastställd.
Del 2 av 3: Behandling av gulsot hos nyfödda
Steg 1. Börja amma omedelbart
Amning omedelbart efter födseln kan hjälpa till att minska risken för att utveckla gulsot och även börja behandla det om barnet redan har det.
- Mödrar som börjar amma de första timmarna efter födseln är mer benägna att lyckas än de som väntar. Tidig viktökning kan hjälpa ett barns utveckling, vilket gör det lättare för levern att göra sitt jobb.
- Råmjölken som en mamma producerar tidigt uppmanar dessutom barnets matsmältningssystem att eliminera avfall, vilket hjälper till att avlägsna överskott av bilirubin från tarmarna. Med andra ord, ju tidigare din baby börjar bajsa, desto snabbare börjar gulsot rensa upp.
- Om du bestämmer dig för att amma ditt barn, arbeta med en amningsspecialist för att förbättra din amningsteknik. Dessa proffs kan hjälpa nyblivna mödrar att lära sig hur man uppmuntrar till korrekt låsning så att nyfödda får tillräckligt med mjölk.
Steg 2. Mata din baby ofta
En stadig tillförsel av mjölk kommer att öka ditt barns vikt och utveckling, inklusive utvecklingen av levern. Detta gäller för både ammade och näringsrika barn. Helst bör nyfödda äta minst åtta till 12 gånger dagligen under de första dagarna, särskilt om de riskerar att utveckla gulsot.
Om du ammar kommer ofta matning under de första dagarna i livet (minst åtta till 12 gånger om dagen) att uppmuntra din mjölk att komma in tidigare och skapa en stark tillgång
Steg 3. Utsätt din baby för ljus
Ultraviolett ljus reagerar med bilirubin, ändrar det till en form som inte behöver passera genom levern för att bli utvisad, vilket eliminerar överskott av bilirubin från kroppen och minskar risken för gulsot.
- Utsätt en naken eller blöjig baby för solljus i högst fem minuter i taget, en eller två gånger om dagen. Överskrid inte denna mängd, eftersom långvarig sol exponering kan få ett barn att bränna mycket lätt och skapa ytterligare komplikationer. Se till att barnet inte blir kallt när du solar genom att höja temperaturen i rummet och/eller lägga barnet över ditt eget bröst medan du solar.
- Alternativt kan du försöka placera barnets säng nära ett soligt fönster med gardiner. Gardiner och fönster filtrerar bort många av UV -strålarna som kan orsaka hjälpproblem, så att ditt barn kan ta in solljus utan att brinna.
Del 3 av 3: Förståelse av gulsot
Steg 1. Förstå hur gulsot utvecklas
Gulsot utvecklas vanligtvis på den andra eller tredje dagen i livet och följer i allmänhet ett förutsägbart mönster.
- I friska kroppar är bilirubin en normal biprodukt som uppstår i blodströmmen när röda blodkroppar bryts ner. Bilirubinet rör sig till levern, där det utsöndras i gallgången och så småningom i avföringen. Vid nyfödda med gulsot har levern inte börjat fungera effektivt ännu, så bilirubinet byggs upp i levern och blodet istället för att resa till gallgången.
- Nyfödda på sjukhus testas rutinmässigt för gulsot. Det är mycket vanligt - cirka 60% av fullfödda barn kommer att utveckla gulsot, och ännu fler av dem som föds för tidigt. I ett vanligt scenario kommer ett nyfött spädbarn att testas för bilirubinnivåer genom att sticka barnets häl och pressa ut en liten mängd blod.
- Ett barn med en bilirubinnivå på under 5 milligram per deciliter (mg/dL) anses normalt, medan allt över 5 mg/dL anses vara en förhöjd nivå.
- De flesta barn med låg till måttlig gulsot behöver inte behandling, och gulsot kommer att rensas upp efter en eller två veckor.
- Ibland, om nivån är för hög, stiger för snabbt eller inte sjunker efter två veckor, kan läkare ordinera ljusterapi (en UV -behandling som är ofarlig och åtnjuts av de flesta barn).
- I sällsynta fall kan ditt barn behöva en blodtransfusion för att minska allvarlig gulsot.
Steg 2. Känn symptom på gulsot
De flesta barn som föds på ett sjukhus kommer att testas en eller flera gånger för deras bilirubinnivåer, men vissa symptom kan signalera gulsot:
- En gul färg på huden och det vita i ögonen. Detta är den vanligaste egenskapen hos gulsot.
- Sömnighet och svårigheter att mata. Ibland gör bilirubinnivåerna att ett spädbarn är dåsigt, vilket kan göra det svårt att amma eller flaska mata barnet. Prova att klä av barnet för att få det att äta.
Steg 3. Vet när gulsot signalerar ett problem
Gulsot är mycket vanligt och försvinner oftast av sig själv. Men i vissa sällsynta fall kan det orsaka komplikationer och kräva behandling.
- Även om gulsot är vanligt bland nyfödda kan höga nivåer av obehandlat bilirubin (det som är medicinskt kallat "svår hyperbilirubinemi") i blodet få bilirubin att passera till hjärnan, vilket kan leda till allvarliga komplikationer.
- Även om de är sällsynta kan dessa komplikationer leda till permanent hjärnskada (cerebral pares, inlärningsproblem eller utvecklingsstörningar), felaktig utveckling av tandemaljen eller hörselnedsättning.
- Symtom att titta på inkluderar slöhet, en ljusgul färg och gula fötter (särskilt sulorna). Även dålig muskelton, ett ovanligt, högt skrik, feber eller irritabilitet kan uppstå.
- Din läkare kan rekommendera att komplettera bröstmjölken med modersmjölksersättning om ditt barns bilirubinnivåer fortsätter att stiga efter ett par dagars liv. I de flesta fall är det inte nödvändigt att komplettera om inte barnets bilirubinnivå är 20 mg/dL eller högre eller om barnet har andra riskfaktorer för gulsot som prematuritet eller blodsjukdomar eller förlorar för mycket vikt. Att komplettera med formel kan göra det svårare att etablera ett framgångsrikt amningsförhållande. Tala med din läkare om fördelar och nackdelar innan du kompletterar.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
- Eftersom de flesta spädbarn utvecklar gulsot kan det vara en bra idé att undvika barnkläder som är gula. Gula kläder tenderar att få fram den gula tonen i ett gulsot spädbarns ögon och hud.
- Om din baby har mörk hud, kontrollera att tandköttet och ögonvita är gula.
Varningar
- Ge aldrig vatten till en nyfödd. Även om detta kan verka som ett bra sätt att få barnet att passera avfall snabbare, kan det faktiskt vara dödligt för en nyfödd eftersom det stör en mycket känslig balans av näringsämnen i blodomloppet.
- Sök omedelbar medicinsk behandling om din baby är slö, ljusgul, om fotsålen är gul eller om du känner att din baby inte mår bra eller verkar uttorkad.
