Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP) är en immunförmedlad inflammatorisk störning i det perifera nervsystemet, annars känd som en kronisk autoimmun sjukdom. CIDP kan presenteras som en mängd olika symptom som är olika för olika människor. Faktum är att många läkare tänker på CIDP som mer ett spektrum av tillstånd än en diskret sjukdom. Även om orsaken till CIDP inte är väl förstådd svarar upp till 90% av patienterna bra på behandlingen, och många uppnår remission. Genom att utforska sjukgymnastik, undersöka alternativ för medicinsk behandling och lära sig om sjukdomen med hjälp av din läkare kan du effektivt behandla CIDP.
Steg
Metod 1 av 3: Utforska sjukgymnastik
Steg 1. Gör en plan
Fysisk/arbetsterapi är en mycket personlig och mycket effektiv form av behandling och återhämtning för CIDP. För att det ska fungera för dig är det viktigt att ha en långsiktig plan med en dedikerad terapeut (eller terapeuter). Denna plan bör innehålla:
- Behandla akuta symptom.
- Gå igenom återhämtning (steg-för-steg).
- Sjukgymnastik för hemmet.
Steg 2. Behandla akuta symptom
Medan du fortfarande upplever det "akuta stadiet" av sjukdomen (vilket innebär att symtomen fortfarande förvärras) kan du ha mycket liten rörlighet. Du kanske inte tål mycket aktiv rörelse. Sjukgymnastik kan fortfarande spela en roll. Under denna fas kan fysioterapeuter/arbetsterapeuter:
- Hjälp dig att sitta, stå och röra dig på sätt som kommer att orsaka minsta smärta.
- Utför mjuka, passiva rörelseövningar för att minimera atrofi.
- Presentera andningsövningar som kan hjälpa mot smärtan.
Steg 3. Arbeta mot återhämtning
När du börjar återställa motorisk kontroll och känsla kan fysioterapi bli mindre passiv och mer aktiv (eller aktivassisterad). I denna fas kan fysioterapeuter/arbetsterapeuter hjälpa dig att långsamt stärka dina muskler och sträcka dina senor. Med hjälp av sjukgymnastik får patienterna återhämta sig helt. Under denna fas kan fysioterapeuter/arbetsterapeuter:
- Utöka dina aktiviteter gradvis.
- Öka repetitionerna innan du ökar intensiteten.
- Lär dig tekniker för energibesparing.
Metod 2 av 3: Titta på alternativ för medicinsk behandling
Steg 1. Fråga din läkare om en läkemedelsbaserad behandling är rätt för dig
För vissa patienter är symtomen på CIDP milda och hanterbara utan medicinering. Tala med din läkare om du kan dra nytta av mediciner, eller om din CIDP kan hanteras enbart med sjukgymnastik.
Steg 2. Ta kortikosteroider
Kortikosteroider, såsom prednison, är ofta den första behandlingen som erbjuds personer med CIDP. Denna medicinering kan ges i munnen dagligen eller injiceras varje månad, med doser som minskar med tiden.
- Det kan ta 5-8 veckor att se förbättringar med steroidmedicin.
- Kortikosteroider har visat sig förbättra koordination, styrka och hastighet.
- Biverkningar inkluderar irritabilitet och viktökning.
Steg 3. Prova intravenös immunglobulinbehandling
Intravenöst immunglobulin (eller IVIg) är en steril lösning av antikroppar som tas från tusentals friska människor och injiceras i din arm. Denna lösning ges via IV under en period av 2-5 dagar.
- Helst upprepas denna procedur varje månad.
- Biverkningar kan vara huvudvärk, feber, frossa, snabb hjärtslag, muskelsmärta och högt blodtryck.
Steg 4. Genomgå plasmaferes
Plasmaferes (även kallat plasmautbyte) är ett förfarande där plasma avlägsnas från blodet och ersätts med en annan vätska. Detta görs genom en kateter som sätts in under nyckelbenet. Initialt görs plasmautbyte fem gånger (varannan dag i tio dagar).
- Fördelarna kan vara cirka 3-4 veckor (när proceduren inte upprepas).
- Sällsynta komplikationer kan inkludera onormal hjärtslag, saltobalanser, skador på röda blodkroppar, lågt kalcium i blodet, infektion och/eller blödning.
Metod 3 av 3: Diagnos av CIDP
Steg 1. Lär dig mer om CIDP
CIDP är en sällsynt autoimmun sjukdom som får din kropp att attackera sina egna vävnader. Hos CIDP -patienter kämpar kroppen mot myelinskeden som skyddar nerverna, vilket kan leda till nervskador. Detta tillstånd är nära besläktat med Guillain Barré syndrom (GBS), men det anses vara en "kronisk" version. CIDP har en mängd olika former, inklusive:
- Sensoriskt dominerande CIDP.
- Motor dominant CIDP.
- Lewis-Sumner syndrom (LSS).
Steg 2. Leta efter symptom
Symtomen kan innefatta både motoriska och sensoriska störningar som utvecklas under en period av 8 veckor. Några av dessa symtom kan inkludera:
- Svaghet.
- Domningar.
- Svårt att gå (särskilt på trappor).
- Stickningar.
- Smärta.
- Svimning (när du står upp).
- Brinner i extremiteterna
- Plötslig uppkomst av rygg- och/eller nacksmärta som strålar ut genom lemmarna.
- Yrsel.
- Svårt att andas.
- Tarm- och urinblåsa problem.
- Illamående.
- Ögonryckningar (allt från mild till svår).
- Ryckningar eller skakningar i andra delar av kroppen.
Steg 3. Genomgå tester
CIDP kan endast diagnostiseras av en läkare. Kontakta din läkare om du har upplevt något av dessa symtom. Din läkare eller neurologer kommer att vilja köra en serie tester. Dessa kan inkludera:
- Fysisk undersökning.
- Elektrodiagnostikprov (EMG eller NCS).
- Blodprov.
- Urinprov.
- Ländryggen punktering.
- Sural nervbiopsi.
