En NSTEMI (icke-ST-höjd myokardinfarkt) är en typ av hjärtinfarkt som vanligtvis innebär en partiell eller tillfällig blockering. Det avslöjas vanligtvis i ett EKG. Liksom alla hjärtinfarkt är en NSTEMI en nödsituation och kräver omedelbar medicinsk vård. Om du i allmänhet är frisk kanske du bara behöver medicinering. Om du har en historia av hjärtproblem eller andra riskfaktorer är den bästa behandlingen ett förfarande som kallas angioplastik. Att få en hjärtinfarkt är skrämmande, men hälsosamma livsstilsförändringar kan minska risken för hjärtproblem i framtiden.
Steg
Del 1 av 4: Administrering av första hjälpen
Steg 1. Ring akutsjukvården för symptom på hjärtinfarkt
Tecken på hjärtinfarkt inkluderar bröstsmärta eller obehag; smärta eller domningar i armar, nacke, rygg eller käke; andnöd; och yrsel. Symtomen kan vara subtila, men om du misstänker att du har en hjärtinfarkt är det viktigt att söka läkarvård omedelbart.
- Smärta i mitten av bröstet eller angina kan komma och gå. Det kan kännas som kläm eller obehagligt tryck. Smärta eller obehag kan gradvis bli intensivare, försvinna och sedan återvända.
- Om du upplever några symtom på en värmeattack är det viktigt att du kommer till en vårdinrättning där du kan utvärderas och triageras direkt. Hjärtattacker har ibland få symtom och kan till och med kännas som matsmältningsbesvär eller muskelsmärta. Om du får en hjärtinfarkt har du större chanser att återhämta dig om du får snabb behandling.
Steg 2. Sätt dig ner, vila och försök att vara lugn
Så skrämmande som upplevelsen kan vara, gör ditt bästa för att vara lugn. Försök att kontrollera din andning, andas in långsamt och djupt och sitt eller lägg dig med överkroppen upplyft, till exempel i en stol eller med kuddar som stöter upp dig.
- Stoppa alla aktiviteter du gör och gå inte runt.
- Att anstränga dig kan förvärra ditt tillstånd.
Steg 3. Tugga eller krossa aspirin enligt anvisningar från räddningspersonal
Aspirin hjälper till att tunna ditt blod, vilket kan rädda ditt liv när du får en hjärtattack. Att krossa eller tugga det gör att din kropp kan absorbera det snabbare.
- Vanligtvis rekommenderar läkare att du tar 82,5 mcg aspirin för att förhindra hjärtinfarkt. Detta är mängden i ett barns aspirin och är lika med cirka 1/4 av ett vuxet aspirin.
- Om du är tillsammans med någon som har en hjärtinfarkt, ge dem ingen medicin utan att rådfråga första respondenterna, särskilt om de är medvetslösa eller osammanhängande. Du vet inte om de är allergiska eller tar mediciner som inte bör blandas med aspirin. Försök istället att få så mycket information från dem medan de är uppmärksamma, till exempel medicinerna de använder och vad de har tagit den dagen. Fråga dem om de har ordinerats ett piller som löser sig under tungan, och var det är om de har. Om de har ett recept kan du hjälpa dem att ta pillret, som kallas nitroglycerin, genom att placera det under tungan.
Steg 4. Ta medicin mot bröstsmärta om du har ordinerats en sådan
Om du tidigare har haft hjärtsjukdom eller angina kan du ta receptbelagda läkemedel, till exempel nitroglycerin. Ta din medicin enligt ordination när du upplever bröstsmärta. Om smärtan kvarstår i mer än 3 minuter, kontakta räddningstjänsten.
Följ din läkares instruktioner. I de flesta fall tar du 1 piller var 10: e minut när du upplever smärta, i upp till 3 doser. Var noga med att berätta för räddningspersonal, eller någon som är med dig just nu, vad du har tagit, samt hur mycket
Steg 5. Administrera HLR efter behov av hjälp
Om du misstänker att någon har en hjärtattack och är medvetslös, ring omedelbart räddningstjänsten. Efter att ha fått hjälp, börja administrera HLR, om du är utbildad.
- För att administrera HLR, placera ena handen direkt över mitten av bröstet och den andra handen ovanpå den första. Tryck hårt, snabbt och jämnt i bröstet med cirka 100 slag per minut.
- Om personen inte svarar och du är säker på att du kan utföra HLR, försök med det, även om du inte har slutfört din certifiering eller om den har upphört. HLR kan fördubbla eller till och med tredubbla sin överlevnad.
- Om du inte är utbildad eller inte är säker på att du kan försöka HLR, se om det finns någon i närheten som kan. Du kan också få en EMT -coach att hjälpa dig genom processen via telefonen.
Del 2 av 4: Diagnos av en NSTEMI -hjärtinfarkt
Steg 1. Rapportera dina symtom och riskfaktorer, om möjligt
Om du kan kommunicera kommer räddningspersonal och andra vårdgivare att fråga om dina symtom och övergripande hälsa. Berätta för dig om din ålder, om alla mediciner du tar, om du tidigare har haft hjärtsjukdomar och om du har några medicinska tillstånd.
- Om du inte kan kommunicera kan de fråga vänner eller släktingar om din hälsa. Om du kan, ge någon din telefon så att de kan ringa vänner och släktingar för att få mer information om din hälsa så att de kan hjälpa dig att få behandling.
- Om din vårdgivare inte kan komma åt information om din medicinska historia kan diagnostiska tester fortfarande hjälpa dem att komma fram till rätt behandlingsplan.
Steg 2. Försök att vara lugn medan du genomgår tester
Det kan vara mycket att hantera blodprov, få ditt hjärta övervakat och genomgå andra procedurer. Gör ditt bästa för att koppla av och vara positiv. Påminn dig själv om att testerna är viktiga för att dina läkare och sjuksköterskor ska kunna erbjuda rätt behandling.
- Det kan vara svårt att diagnostisera typer av hjärtinfarkt, men rätt behandling beror på det specifika tillståndet. STEMI (ST-elevation myocardial infarction) och NSTEMI hjärtinfarkt involverar olika blockeringstyper och kräver olika behandlingsmetoder. Med en NSTEMI -hjärtinfarkt kan läkaren se förändringar på ditt EKG, vilket indikerar en blockering.
- En STEMI -hjärtinfarkt innebär en fullständig blockering, och prioriteten är att rensa artären så snart som möjligt.
- En NSTEMI -hjärtinfarkt innebär vanligtvis en partiell eller tillfällig blockering. Medan en NSTEMI -hjärtattack fortfarande är en nödsituation, är behovet av att rensa blockeringen inte lika omedelbart.
Steg 3. Få ett EKG för att se om hjärtinfarkten är STEMI eller NSTEMI
Ett elektrokardiogram (EKG) är det första sättet att diagnostisera en NSTEMI -hjärtinfarkt. Ett EKG upptäcker markörer i hjärtats elektriska aktivitet som hjälper läkare att diagnostisera specifika hjärtsjukdomar.
- Speciella klistermärken placerade på bröstet och lemmarna upptäcker ditt hjärts elektriska aktivitet. Ett EKG är icke-invasivt och skadar inte alls.
- Om du får en hjärtattack kommer ditt EKG att visa ST -höjningar, vilket berättar för läkaren att du har en blockering.
Steg 4. Låt ditt blod testa för tecken på hjärtskada
Din vårdgivare kommer också att kontrollera om det finns ämnen som indikerar hjärtskador, till exempel troponin. Hjärtat släpper ut troponin när det är skadat eller under stress. Mängden i ditt blod hjälper dina vårdgivare att bedöma ditt tillstånd.
Det är bäst att få din troponin testad så tidigt som möjligt, eftersom de kan minska på egen hand med tiden. Skadan kan dock kvarstå och måste behandlas
Steg 5. Genomgå bild- och stresstester, om det behövs
Din kardiolog kan beställa ytterligare test om det inte finns någon klar diagnos efter EKG och blodarbete. De kan behöva undersöka blockeringen genom att sätta in ett speciellt rör i artären. De kan också få dig att ta ett löpbandstresstest eller ta dina EKG -avläsningar medan du tränar.
- Om de måste undersöka blockeringen kommer de att döda ett område på din arm, ben eller ljumske och sedan sätta in ett litet rör som kallas en kateter i en artär. Den här enheten hjälper dem att hitta blockeringen och bestämmer dess svårighetsgrad.
- I många fall är detta förfarande, som kallas kateterisering, inte nödvändigt för en NSTEMI -hjärtinfarkt.
Del 3 av 4: Få omedelbar behandling
Steg 1. Be din kardiolog att förklara de 2 rekommenderade behandlingsvägarna
Om du aldrig har haft några hjärtproblem och är vid god hälsa kommer din läkare sannolikt att rekommendera konservativ behandling eller endast medicinering. Om du har en historia av hjärtsjukdomar eller andra medicinska tillstånd, kommer de sannolikt att rekommendera ett mer aggressivt alternativ, till exempel angioplastik.
- Under angioplastik installerar läkaren ett rör i artären som har en ballong i slutet av den. När det väl är på plats kommer det att trycka ut placket som blockerar dina artärer mot din artärs vägg, vilket gör att blodet kan flöda mer fritt genom dina vener.
- Fråga din vårdgivare,”Vilket behandlingsalternativ rekommenderar du? Om jag bara får medicinering, finns det några risker med att skjuta upp en mer aggressiv behandling? Tillhör jag några högrisk kategorier som kräver mer aggressiv behandling?”
- I de flesta fall har högriskpatienter en historia av hjärtsjukdomar, är överviktiga eller feta, röker och/eller har högt kolesterol. Du kan också anses vara hög risk om dina ST -förhöjningar är mycket höga, eller om du har höga nivåer av troponin.
Steg 2. Hantera NSTEMI med medicinering om du generellt är frisk
Den första behandlingsmetoden kallas en icke -invasiv eller konservativ strategi. Du kommer att ta mediciner för att underlätta ditt hjärts arbetsbelastning, till exempel blodförtunnare. Din vårdgivare kommer att hålla dig på sjukhuset och övervaka dig för att se till att bröstsmärtorna försvinner, EKG -avläsningar förbättras och blodarbete visar tecken på återhämtning.
- Du kommer sannolikt att få några mediciner, troligen en blodförtunnare, via IV (intravenöst) och ta andra oralt. När du har skrivits ut från sjukhuset kommer din läkare att ordinera orala hjärtmedicin.
- Biverkningar kan inkludera yrsel, illamående, huvudvärk, blåmärken och blödningar. Fråga din läkare om eventuella biverkningar av dina specifika recept.
- När din smärta försvinner och läkaren ser till att du återhämtar dig kan du bli skickad hem så länge du fortsätter att ta din medicin.
Steg 3. Få en angioplastik om du har en historia eller hög risk för hjärtproblem
Den andra behandlingsmetoden, kallad en invasiv strategi, innefattar hjärtmedicinering och ett förfarande som kallas angioplastik. Detta är den bästa behandlingen om du har en historia av hjärtsjukdom, om dina testresultat var högrisk (t.ex. höga troponinnivåer eller en livshotande oregelbunden hjärtslag), om din bröstsmärta inte försvinner eller om du är konservativ behandling misslyckas.
- Under en angioplastik rensar en kardiolog en blockering eller vidgar en inflammerad artär med ett tunt rör utrustat med en speciell ballong. Röret sätts in i ett område på en lem eller ljumske.
- Medan du är vaken för ingreppet får du lokalbedövning och mild lugnande, så att du inte känner någon smärta.
- Din läkare kommer alltid att vara där med dig för att säkerställa att proceduren går smidigt.
- De flesta patienter återhämtar sig snabbt från angioplastik, och du bör kunna gå på 4 till 6 timmar.
- Din läkare kommer att berätta hur du sköter snittplatsen. Du måste hålla området torrt och förband i 24 till 48 timmar. I 2 till 5 dagar måste du rengöra området och byta bandage minst en gång om dagen.
Steg 4. Diagnostisera och behandla den bakomliggande orsaken till NSTEMI, om det behövs
NSTEMI hjärtattacker beror inte alltid på kranskärlssjukdom, vilket är när plack byggs upp i artärerna. Om läkaren fastställer att din hjärtinfarkt inte orsakades av plack, kommer de att göra tester för att identifiera vad som orsakade dina ST -höjningar. De kan orsakas av njursvikt, andningssvikt, svår infektion och andra medicinska tillstånd. Om det behövs måste du få behandling för eventuella underliggande problem som kan ha orsakat hjärtinfarkt.
Behandlingen beror på det specifika tillståndet. Om din NSTEMI inte orsakades av plack, kommer läkaren att avgöra vilken behandlingsväg som är rätt för dig
Del 4 av 4: Återhämtar sig från en hjärtattack
Steg 1. Räkna med att återhämta sig på sjukhuset i några dagar
Hur lång tid du kommer att spendera på sjukhuset beror på svårighetsgraden av hjärtinfarkt. När du är redo att gå hem kommer dina vårdgivare att ge dig instruktioner om att vila, äta hälsosamt, ta din medicin och vid behov ta hand om en snittplats.
Om du hade en kateterisering eller angioplastik måste du hålla området torrt i 24 till 48 timmar. Din läkare kommer att meddela dig när du ska byta bandage för första gången. I 2 till 5 dagar måste du rengöra området och byta förband minst en gång om dagen
Steg 2. Ta mediciner för ditt hjärta enligt anvisningarna
Din läkare kommer att ordinera mediciner som du kan behöva ta på obestämd tid. Ta någon medicin enligt anvisningarna och sluta aldrig ta din medicin utan att rådfråga din läkare.
- Läkemedel som hjälper till att skydda ditt hjärta kan inkludera en blodförtunnare, en ACE -hämmare för att vidga dina blodkärl och en betablockerare för att sänka blodtrycket. Du kan också behöva ta droger för att hantera högt blodtryck och kolesterol.
- Dessutom kommer din läkare förmodligen att rekommendera att ta en liten dos aspirin dagligen.
Steg 3. Gör hjärtfriska kostförändringar
Att äta hälsosamt efter en hjärtattack är viktigt. Undvik mättade och transfetter, desserter och bakverk och godis. Du måste också begränsa ditt saltintag till cirka 1500 mg per dag.
- Din kost bör huvudsakligen bestå av frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner, till exempel benfria, skalfria fjäderfä och skaldjur.
- Begränsa ditt intag av rött kött också.
- Dessutom ska du inte dricka alkohol i 2 veckor efter hjärtinfarkt, eller längre om din läkare ger råd. Begränsa därefter din alkoholkonsumtion till 2 drinkar per dag om du är man och 1 drink om dagen om du är kvinna.
Steg 4. Vila så mycket som möjligt i 4 till 6 veckor
Det kommer att ta lite tid att återuppta dina normala aktiviteter, men försök att vara positiv. Påminn dig själv om att saker snart kommer att kännas normala igen. Under tiden, försök att få minst 8 timmars sömn varje natt, ta en tupplur om du känner dig trött och undvik ansträngande aktiviteter.
- Som tumregel, sluta göra en aktivitet om du inte kan prata normalt för att du är upprörd.
- Försök att umgås med nära och kära, särskilt om du är uttråkad eller känner dig deprimerad. Att göra avkopplande aktiviteter med vänner och släktingar kan hjälpa dig att vara positiv under stilleståndstiden.
Steg 5. Börja enkla övningar enligt din läkares instruktioner
Du kan behöva göra ett stresstest innan du börjar träna. Medan du måste börja långsamt, kommer du att vara fysiskt aktiv för att främja hjärthälsan.
- När du är redo att börja träna kan din läkare låta dig gå i cirka 5 minuter 2 till 3 gånger om dagen.
- Efter en vecka kan du börja gå i 10 minuter och sedan öka din tid med 5 minuter i veckan i 6 veckor. Vid den tiden är du förmodligen redo för andra aktiviteter, till exempel simning.
Steg 6. Rådfråga din kardiolog om när du kan återgå till arbetet
När du har skrivits ut från sjukhuset måste du ta ledigt minst en vecka från jobbet. Din kardiolog kan råda dig att stanna hemma längre. Beroende på ditt yrke kanske du vill be din läkare om råd om hantering av arbetsrelaterad stress.
Om du jonglerar med många ansvarsområden på jobbet, gör ditt bästa för att undvika att sprida dig för tunn. Tala med din handledare om dina medicinska behov och be kollegor om hjälp om du har för mycket på tallriken
Steg 7. Hantera alla bakomliggande orsaker till hjärtinfarkt
Eftersom NSTEMI -hjärtattacker inte alltid orsakas av plack i artärerna kan du behöva ta itu med alla kroniska medicinska tillstånd som är relaterade till hjärtinfarkt. Din läkare kommer att arbeta tillsammans med dig för att utveckla en plan för att behandla eller hantera ditt specifika tillstånd.
Till exempel kan du behöva ta dagliga mediciner för att hantera andningssjukdom
Tips
- Medan mediciner och sjukvård kan rensa blockeringar och skydda ditt hjärta, behandlar de inte orsakerna till hjärtinfarkt. Hjärtfrisk livsstilsförändring är avgörande för att behandla och återhämta sig från en hjärtattack.
- Om du röker eller använder tobaksprodukter, gör ditt bästa för att sluta. Rökning ökar dramatiskt risken för framtida hjärtproblem och andra medicinska tillstånd.
