En hiatal bråck uppstår när den övre delen av magen trycker upp genom öppningen (eller hiatus) i ditt membran som är avsett enbart för matstrupen. I de flesta fall orsakar detta inga symtom, men ibland gör det möjligt för delvis smält mat och magsyra att återflöda tillbaka i matstrupen, vilket leder till smärtsam halsbränna och matsmältningsbesvär. Symptomen på hiatal bråck kan ofta kontrolleras genom kost- och livsstilsjusteringar - bara en liten minoritet av fallen behöver operation.
Steg
Del 1 av 3: Ändra dina matvanor
Steg 1. Undvik mat som utlöser halsbränna
Massor av livsmedel kan utlösa halsbränna (spill av maginnehåll i nedre matstrupen) eftersom de antingen är för sura, söta, kryddiga eller gasiga. Allas toleranser och känsligheter är olika, men om du har en hiatal bråck bör du undvika pepprig mat, tomatbaserade livsmedel, lök, citrusfrukter och chokladprodukter.
- Stekt och fet mat kan också utlösa halsbränna och irritera matstrupen och försvaga ventilen (esofagusfinkteren) mellan matstrupen och magen.
- Förutom halsbränna inkluderar vanliga symptom på en hiatal bråck: buksmärtor, uppblåsthet, frekvent burping, svårigheter att svälja, halsont, för full känsla, trötthet och ibland kräkningar.
- Kronisk halsbränna kan också leda till dålig andedräkt, men undvik att suga på myntor eller godis (särskilt pepparmynta) eftersom det kan göra halsbränningen värre.
- Livsmedel som är mindre benägna att orsaka halsbränna inkluderar följande: bananer, äpplen, gröna bönor, ärtor, morötter, broccoli, korn, spannmål, ost, mjölk och yoghurt.
Steg 2. Ät inte stora måltider
Förutom de typer av livsmedel du äter kan portionsstorlekarna också utlösa symptomen på en hiatal bråck. Ät därför mindre måltider oftare under dagen (ungefär lika stor som stora mellanmål) för att förhindra att magen överfylls och pressar matstrupen. Amerikaner tenderar att ta mycket större portionsstorlekar än de behöver för tillräcklig energi och näring, så att minska dem kommer sannolikt inte att beröva dig av nödvändiga näringsämnen.
- Istället för tre stora måltider per dag, ät fem mindre (och blander) måltider fördelade på cirka två och en halv timme.
- Låt inte andra diska med dig när du är hemma. Hjälp dig själv och känner inte att du behöver fylla hela din tallrik till kanterna.
- Om du är väldigt hungrig, tvinga dig själv att ta en liten portion till en början. Ät långsamt och ta bara en andra portion om du fortfarande är hungrig.
Steg 3. Lägg mer tid på att tugga
Det är viktigt att tugga maten ordentligt eftersom du inte bara "försmälter" och absorberar några av näringsämnena i munnen, utan du stimulerar också att extra saliv släpps ut i munnen. Saliv är alkalisk (som bekämpar matens surhet) och hjälper till att täcka och lugna slemhinnan i matstrupen, vilket kan minska halsbränna och andra symtom relaterade till ett hiatal bråck.
- Ta mindre bett och spendera minst 20 - 30 sekunder på att tugga maten innan du sväljer den.
- Skär upp maten i mindre portioner för att uppmuntra till mindre bett. Genom att skära upp maten kan den också svalna snabbare.
- Om din mun känns torr före en måltid, sug på en bit citron (lime och grapefrukt fungerar också bra) för att stimulera utsläpp av saliv från dina salivkörtlar.
Steg 4. Undvik att äta strax före sänggåendet
Förutom typ och portioner av mat är tidpunkten för dina måltider också mycket viktig för att kontrollera symptomen på en hiatal bråck. Mer specifikt bör du äta middag (eller din sista måltid på dagen) minst två till tre timmar före sänggåendet för att ge magen tillräckligt med tid för att smälta maten och sedan släppa ut innehållet i tunntarmen.
- Att gå till sängs helt och lägga sig horisontellt gör det lättare för magsyrainnehållet att spilla ut genom matstrupsfinkteren och in i matstrupen, vilket orsakar halsbränna.
- Det tar längre tid för täta måltider att smälta (som biff) jämfört med bröd, pasta, sallader och kokta grönsaker.
- Sitt alltid upp medan du äter och undvik att ligga eller böja dig direkt efter någon måltid. Gå en liten promenad om en måltid får dig att känna dig mycket sömnig istället för att sova.
- Använd byxor som är lösa runt magen när du äter för att minska trycket du kan känna av restriktiva kläder.
Del 2 av 3: Ändra dina drickvanor
Steg 1. Skär ner på alkohol
Alkoholhaltiga drycker kan irritera en hiatal bråck på några olika sätt. Alkoholhaltiga drycker, särskilt rött vin och öl, är mycket sura, så de bör undvikas i allmänhet (särskilt på kvällarna) om du har en halsbränna. För det andra skadar alkoholen (etanol) vävnaderna i matstrupen, esofagusfinkteren och magen, vilket kan utlösa sura uppstötningar och andra symtom.
- Alla alkoholhaltiga drycker kan eventuellt irritera ett hiatal bråck, även om de minst syra typerna tenderar att innehålla minst socker, till exempel en vodka och läsk, eller en vitvinsspritzer.
- Alkohol slappnar av den nedre esofagusfinkteren, vilket gör att innehållet återflödar in i matstrupen.
- Överdriven dricka ökar också risken för kraftiga kräkningar, vilket kan förvärra en hiatal bråck.
Steg 2. Minska koffeinhaltiga drycker
Koffein är en stimulans som påverkar din kropp på många sätt, de flesta negativt. Mer specifikt kan det irritera magen och slappna av glatt muskelvävnad (som spetsar matstrupen), så personer med en hiatal bråck bör minska eller eliminera koffein från kosten om de vill kontrollera symtomen.
- Koffein finns i kaffe, svart och grönt te, läsk (särskilt cola), energidrycker och choklad.
- Många av de drycker som innehåller koffein är också mycket sura, vilket är som en "dubbel whammy" för personer med hiatal bråck. Undvik kaffe och cola åtminstone.
Steg 3. Drick inte för mycket vätska till maten
Även om många tror att de behöver tvätta maten med vätskor (som vatten, mjölk eller läsk) är det faktiskt inte en bra idé. Att dricka mycket vatten eller andra vätskor med måltider tenderar att späda din saliv och matsmältningsenzymerna i magen och tunntarmen, vilket gör dem mindre effektiva. Dessutom kan den extra volymen i magen uppmuntra till en viss minskning av det sura innehållet i matstrupen, vilket kan leda till halsbränna.
- Som nämnts ovan ger tuggningen av din mat mycket saliv, vilket hjälper till med matsmältningen och hjälper dig att svälja den bekvämt.
- Drick inte mer än några gram vatten (eller mjölk) till måltiderna. Drick vatten före en måltid om du verkligen är törstig.
- Att dricka eller sluka vätskor kan också leda till aerofagi, vilket är att svälja luft medan du äter. Aerofagi kan förvärra ett hiatal bråck och leda till rapningar och matsmältningsbesvär.
Del 3 av 3: Gör livsstilsjusteringar
Steg 1. Gå ner i vikt om du är för tung
En av de vanligast rekommenderade livsstilsjusteringarna för personer med hiatal bråck är att gå ner i vikt om de är överviktiga eller feta. Överviktiga människor är mer benägna att få hiatal bråck på grund av en kombination av faktorer, inklusive: överätning och stora måltidsdelar, kronisk halsbränna, överdriven konsumtion av koffein, alkohol, fet, stekt mat - som skadar/tänder matstrupen och matstrupen sfinkter.
- Gå ner i vikt lägger mindre tryck på buken och bröstområdet, där magen och matstrupen låg under.
- Det säkraste och mest effektiva sättet att gå ner i vikt är att minska dina dagliga kalorier tillsammans med regelbunden träning - minst 30 minuter dagligen.
- Att minska dina dagliga kalorier med bara 500 kan resultera i cirka 4 kilo förlorat fett per månad, även om du inte tränar så mycket.
- Att hålla en viktminskningsjournal, antingen på papper eller använda en app på din smartphone, för att registrera all mat du äter hjälper dig att hålla koll på dina framsteg.
Steg 2. Sluta röka
I likhet med alkohol är de olika giftiga kemikalierna i cigarettrök skadliga för de inre delarna av matstrupen/magen och kan skada matstrupen, vilket gör att den läcker och inte kan stängas helt. Därför rekommenderas det att personer med hiatal bråck slutar röka så snart de kan. Matstrupscancer är också mycket vanligare hos rökare, vilket kan efterlikna symtomen på ett hiatal bråck (åtminstone inledningsvis).
- Rökning skadar också luftvägarna och ökar risken för kronisk hosta. Kraften att hosta så mycket kan försvaga dina membranmuskler och bidra till bildandet av en hiatal bråck.
- Vidare stimulerar rökning produktionen av syra i magen.
- Förutom nikotinplåster kan hypnoterapi vara till stor hjälp för att sluta röka.
Steg 3. Lyft huvudet medan du sover
Även om sömn eller tupplur efter en måltid är ett nej för dem som upplever kronisk halsbränna, när du väl har smält din mat, höjer du huvudet när du lägger dig på rygg. Att höja huvudet med cirka 6 tum eller så medan du ligger i sängen eller i soffan arbetar med tyngdkraft för att hålla din mags innehåll från att spilla ut i matstrupen.
- Medan du är i sängen eller i soffan, lägg upp huvudet med en extra kudde, men var försiktig så att du inte får stel nacke eller utlöser huvudvärk.
- Överväg att köpa en madrass som kan justeras elektroniskt och justera huvuddelen till en lutning mellan 6 - 8 tum.
- Du kan också höja den övre delen av din kropp om du lägger dig på sidan med hjälp av extra kuddar, men du ökar också risken för att få ryggont.
- Försök att inte äta något en till två timmar innan du lägger dig. En bra vana att träna är att inte äta mat för sent på kvällen.
Steg 4. Se en kiropraktor
Även om kiropraktorer vanligtvis fokuserar på behandling av ryggraden och perifera leder, är vissa också specialiserade på mjukvävnadsbehandling av hiatal bråck. Tanken är att trycka tillbaka magen till sitt normala läge under membranet genom att trycka på händerna - ungefär som en djup vävnadsmassage. Förfarandet kan ge stor lättnad, om än ibland bara tillfällig lättnad (timmar till dagar).
- Andra yrken som inkluderar utövare som gör mjukvävnadsmanipulation i syfte att kontrollera hiatal bråck inkluderar massage terapeuter, sjukgymnaster, naturläkare och osteopater.
- Enligt vanlig medicin finns det inga bevis för att sådan manipulering av mjukvävnad fungerar för att bota hiatal bråck, eftersom ingen forskning har gjorts ännu.
Tips
- Undvik att böja dig eller böja dig ofta, särskilt efter att ha ätit eller druckit.
- Hiatal bråck upptäcks ofta under ett test för att fastställa orsaken till kronisk halsbränna eller bröstsmärta, såsom ett esofagram (bariumsväljning), endoskopi eller manometri.
- Om du upplever kronisk halsbränna kan din läkare rekommendera mediciner: receptfria antacida (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); H-2-receptorblockerare, såsom cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) eller ranitidin (Zantac); protonpumpshämmare, såsom lansoprazol (Prevacid 24HR) och Omeprazol (Prilosec OTC).
- Kirurgi rekommenderas vanligtvis endast för "glidande" hiatusbråck (de som rör sig upp och ner, in och ut ur bröstområdet) som inte svarar på livsstilsförändringar och medicinering.
- Aldrig äta för mycket eller äta stora måltider. Stanna innan du är mätt. Ät inte kryddig, sur och fet mat. Ät inte mejeri.
