Diagnosen njurkolik (njursten) beror på att man känner igen tecken och symtom samt utför diagnostiska tester. Om du faktiskt har en obstruktion orsakad av en njursten, måste du få behandling för detta, troligtvis på sjukhuset.
Steg
Del 1 av 3: Att känna igen tecken och symtom
Steg 1. Håll utkik efter smärta
En av kännetecknen för njurkolik (njursten) är att de kan orsaka svår smärta när de fastnar och orsakar en obstruktion. Smärtan finns vanligtvis i "flank" -området (på din sida, mellan revbenet och höften). Det kan också finnas i din nedre del av buken. Det kan röra sig mot din ljumske med tiden.
- Smärtan av njurkolik går karakteristiskt i "vågor" av att vara lite bättre och sedan värre igen, fortsätta i detta mönster.
- Ofta är det mer smärtsamt för människor att sitta stilla eller ligga; smärtan kan lindras något genom att flytta runt.
Steg 2. Leta efter blod i urinen
Blod i urinen är ett annat kännetecken för njurkolik (njursten). Det finns dock en försiktighet att märka det: blodet kan vara synligt för blotta ögat.
- Om det är synligt kommer din urin sannolikt att vara en rosa eller rödaktig färg.
- Om du inte ser några förändringar i din urinfärg, men upplever smärta och andra symtom som tyder på njurkolik, kan din läkare testa din urin och få upp mikroskopiska blodspår i den som kanske inte har varit synliga för blotta ögat.
Steg 3. Notera andra urinsymtom
Förutom blod i urinen upplever många personer med njurkolik (njursten) andra urinsymtom. Dessa kan inkludera:
- Ett akut behov av att kissa
- Smärta med urinering
- Illamående och/eller kräkningar
- Ett "grus" utseende på deras urin, vilket kan indikera passage av små stenar
Steg 4. Tänk på dina riskfaktorer
Sannolikheten för att få njursten ökar också i proportion till dina riskfaktorer. Dessa inkluderar:
- En personlig historia av njursten tidigare
- En familjehistoria av njursten
- Vara överviktig
- Kostfaktorer - om din kost är särskilt hög på protein, socker och/eller natrium ökar risken för njursten
- Dehydrering, som predisponerar dig för bildandet av njursten
- Vissa gastrointestinala sjukdomar och eller operationer som påverkar närings- och vattenabsorption (som Crohns sjukdom, ulcerös kolit, kronisk diarré eller genomgått gastric bypass -operation)
- Andra medicinska tillstånd (såsom hyperparatyreoidism, cystinuri, njurtubulär acidos - en form av njursjukdom, samt att ta vissa mediciner och/eller ha vissa typer av urinvägsinfektioner)
Del 2 av 3: Utreda vidare
Steg 1. Gör en "urinalys" (urintest)
Om din läkare misstänker att du kan ha njursten, kommer hon att göra en "urinanalys", som bedömer olika aspekter av din urin. Om resultaten tyder på möjlig njurkolik fortsätter din läkare med specifika bildtest för att leta efter en njursten som kan orsaka en obstruktion och leda till din smärta.
Steg 2. Ta emot en CT -skanning
En specialiserad typ av CT -skanning - en "icke -kontrast spiralformad CT" - är det valda avbildningstestet vid diagnos av njurkolik. Detta beror på att det ger den bästa utsikten över njursten, om de faktiskt finns och orsakar obstruktion, och låter din läkare bekräfta diagnosen njurkolik.
- En CT -skanning kan göras på akutmottagningen, vanligtvis inom några timmar efter din ankomst (när ett tillstånd anses vara "akut", kan en CT -skanning normalt tas emot direkt utan att behöva gå på väntelista).
- Du kommer att ligga ner för din CT -skanning, och du kommer att vara i en stor, cirkulär maskin i några minuter medan bilderna tas.
- Det finns gott om plats i en CT -skanner (till skillnad från en MRI, som är mycket innesluten), så problem med klaustrofobi är sällsynta när man får en CT -skanning.
- Du kommer inte att känna något medan bilderna tas; bilderna tas via strålning så det är en helt smärtfri upplevelse.
Steg 3. Be din läkare om ett ultraljud
Om du är någon som rekommenderas att minimera din exponering för strålning (t.ex. en gravid kvinna eller ett barn) kan din läkare rekommendera ultraljud i motsats till en CT -skanning för att utvärdera förekomsten av njursten. Även om ett ultraljud inte är lika effektivt som en icke-kontrast spiralformad CT-skanning för att lokalisera och diagnostisera njursten, kan det upptäcka dem i de flesta fall av njurkolik och är ofta tillräckligt för att ställa diagnosen.
Om diagnosen förblir oklar efter att ha fått en ultraljudsundersökning kan din läkare rekommendera att du fortsätter med CT -skanningen ändå
Del 3 av 3: Behandling av njurkolik
Steg 1. Bestäm om du kan behandlas hemma
" Om din smärta och/eller illamående är svår kommer du troligen att behandlas på sjukhus. Du kommer också att behöva behandlas på sjukhuset om du har feber på grund av risken för en infektion som kan sprida sig till ditt blodomlopp (och eventuellt vara livshotande om den inte behandlas så snabbt som möjligt). Om inget av dessa saker är fallet för dig, kan du dock fortsätta med hembehandling enligt följande under nära vägledning av din läkare:
- Orala smärtstillande läkemedel som Ibuprofin (Advil, Motrin) rekommenderas vanligtvis för att lindra din smärta, om och när det behövs.
- Tamsulosin är en annan medicin som ofta rekommenderas för att öka hastigheten med vilken dina njursten passerar.
- Din läkare kan be dig att "spänna" urinen så att du, när stenen passerar, kan samla den och ta med den till din läkare för undersökning.
- Att bestämma vad stenen består av (oxalat, urinsyra, kalcium, etc.) kan hjälpa din läkare att komma med förebyggande strategier för dig, vilket minskar risken för att utveckla framtida njursten.
Steg 2. Välj smärtstillande läkemedel
Om du har svår smärta kommer din läkare troligen att erbjuda dig narkotika som kodein eller morfin för att få dina symtom under kontroll. Smärtan vid njurkolik kan vara mycket försvagande, så smärtstillande läkemedel ges omedelbart för att lindra ditt lidande.
Steg 3. Be din läkare om läkemedel mot illamående
Om du upplever allvarliga illamående och/eller kräkningar kan du också få ett läkemedel mot illamående (antiemetika). Exempel inkluderar ondansetron (Zofran) eller dimenhydrinat (Gravol).
Steg 4. Ta emot IV -vätskor för att hålla dig hydrerad
Om du behandlas på sjukhus kommer du troligen att anslutas till en IV där du kommer att få alla nödvändiga vätskor, kalorier och många av dina mediciner (inklusive smärtstillande och illamående). Detta beror på att om du är illamående och har ont kommer det att vara mycket utmanande för dig att äta eller dricka något. Att ha alla dessa behov tillgodosedda genom en IV -linje kommer därför att hålla saker mycket enklare och säkerställa den snabbaste återhämtningen för dig.
Om du börjar visa tecken på en infektion kan du också få antibiotika genom IV för att säkerställa att infektionen inte utvecklas till ditt blodomlopp
Steg 5. Gör ett förfarande för att ta bort din njursten om den är för stor för att klara sig själv
Din läkare kan rekommendera "stötvågslitotripsi" att bryta upp stenen i mindre fragment, eller "perkutan nefrolitotomi" för större eller mer komplexa stenar som måste tas bort kirurgiskt. "Ureteroskopi" kan också göras som ett förfarande för att ta bort en njursten. Vilken metod du väljer beror på storleken och placeringen av din njursten.
Tips
- Din primärvårdsläkare kan starta utvärdering och behandling av en misstänkt njursten. En remiss till en urolog kan behövas om mer invasiv behandling behövs, till exempel litotripsi, eller om du får dem ofta.
- Lemonad kan hjälpa till att förhindra njursten. Prova 1/2 kopp koncentrerad citronsaft med 7 koppar vatten. Tillsätt inte socker, även om du kanske vill tillsätta en sockerersättning efter smak.
