Eosinofil esofagit (EoE) är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd där ditt immunsystem angriper matstrupen, vilket ofta resulterar i låga nivåer av vita blodkroppar som kallas eosinofiler. Om du är allergisk mot vissa livsmedel eller luftburna allergener kan din kropp släppa ut många vita blodkroppar i matstrupen som skydd. Tyvärr är det det som orsakar inflammationen som är typisk för EoE. Det är svårt att diagnostisera eftersom det har samma symptom som sura uppstötningar och GERD, men det finns sätt att veta säkert. I de flesta fall är det inte allvarligt och du kan hantera det genom att ändra vad och hur du äter.
Steg
Metod 1 av 4: Ändra din kost
Steg 1. Eliminera alla livsmedel som utlöser sura uppstötningar
Ät inte mat som innehåller mycket fett, kryddor eller salt som stekt mat, snabbmat, pizza, bacon, korv, ost och peppar (svart, vitt och cayenne). Håll dig borta från citrusfrukter och sura kryddor som apelsiner, grapefrukt och tomatbaserade produkter eftersom dessa får din mage att producera mer magsyra.
- Du kan bara eliminera de livsmedel som du vet är triggers för dig eller hålla dig till en helt sur refluxvänlig kost.
- Du behöver inte sluta äta sur mat för alltid. Men om du har GERD hjälper det definitivt att undvika dem eller bara äta små mängder då och då.
- Choklad, pepparmynta och kolsyrade drycker är också vanliga triggers för vissa människor, så begränsa ditt intag eller undvik dem helt och hållet.
- Acid reflux orsakar inte direkt EoE, men det tunnar det skyddande slemskiktet i matstrupen, vilket gör det lättare för matallergener att tränga in i matstrupen och orsaka ett inflammatoriskt svar.
Dricks:
Försök att föra en matdagbok i minst 1 vecka för att ta reda på vilka livsmedel som utlöser sura uppstötningar för dig. Skriv ner tiden du åt, vad du åt, hur mycket du åt och eventuella symptom som kan ha smugit sig 30 minuter till 1 timme efter att ha ätit.
Steg 2. Gör en kost med 6 livsmedel för att undvika eventuella allergener
Mejeri, ägg, vete, soja, jordnötter (eller andra trädnötter) och fisk (eller skaldjur) är de vanligaste allergenerna som kan leda till EoE, så sluta äta dem för att se om det gör någon skillnad. Det är svårt att klippa ut så många matalternativ samtidigt, så arbeta med din läkare för att komma med en måltidsplan som uppfyller dina behov. Var beredd att följa elimineringskosten i 4 till 6 veckor.
- Skaldjur och nötter är mindre vanliga triggers av EoE, så du kanske kan komma undan med att äta dem och bara undvika de fyra andra livsmedlen.
- Din läkare kanske bara föreslår att du skär ut 1 mat åt gången för att ta reda på vilken du är allergisk mot. Men om du har symtom på EoE kan de berätta att du tar bort dem alla samtidigt tills inflammationen avtar.
- Att stänga av möjliga allergener hjälper till att förhindra att kroppen släpper ut eosinofiler (en typ av vita blodkroppar som frigörs av ditt immunsystem) i matstrupen.
- När du vet vilken mat som orsakar reaktionen måste du undvika det på obestämd tid. Men den goda nyheten är att du kan börja återinföra de andra livsmedlen 4-6 veckor efter att du startat kosten.
Steg 3. Ät fiberrik mat för att hålla dig mätt
Ladda upp friska fullkorn, rotfrukter och gröna grönsaker för att du ska känna dig mätt så att du inte frestas att äta för mycket. Ät dem långsamt och se till att tugga dem väl så att du vet när du är redo att sluta äta.
Havregryn, couscous, brunt ris, sötpotatis, rödbetor, sparris, gröna bönor och broccoli är bra fiberkällor. Som ett plus är de alla alkaliska livsmedel, vilket betyder att de förmodligen inte kommer att utlösa sura uppstötningar
Steg 4. Fyll på mat som innehåller mycket vatten
Snack på hälsosam frukt och grönsaker som selleri, vattenmelon, sallad och gurka för att hjälpa till att späda och försvaga magsyra i magen. Om du behöver gå ner i vikt är det här speciellt bra mat att mumsa på!
Spädning av syran i magen gör det mindre troligt att du kommer att känna brännskador av sura uppstötningar efter att ha ätit
Steg 5. Begränsa eller undvik att dricka alkohol
Om du redan har sura uppstötningar eller GERD och vet att alkohol är en stor utlösare för dig, undvik det helt och hållet. Njut av dina sociala timmar med alkoholfria cocktails eller te i stället.
- Om gluten orsakar sura uppstötningar eller en allergisk reaktion för dig, byt till glutenfritt öl eller undvik det helt.
- Om alkohol inte är en utlösare för dig, begränsa ditt intag till 1 eller 2 drinkar per dag (1 om du är kvinna, 2 om du är man).
- En enda drink är lika med 350 ml öl, 150 ml vin eller 1,5 ml destillerad sprit.
Metod 2 av 4: Gör livsstilsförändringar
Steg 1. Gå ner i vikt om det behövs för att vara inom ett hälsosamt intervall för din ålder och längd
Skär ned på kalorierna och öka din träningsrutin för att gå ner i vikt om du behöver. Tala med din läkare om att gå ner i vikt på ett sätt som är hälsosamt för dig, särskilt om du har andra tillstånd som hjärtproblem, astma, artrit, osteoporos eller diabetes.
Att vara överviktig sätter press på din esofagusfinkter, vilket gör det lättare för magsyra att resa upp i matstrupen
Steg 2. Håll en upprätt hållning under måltiderna och i 2 timmar efter
Sitt i en stol som gör att du kan ha en bra hållning-det betyder att du inte ska ligga i soffan eller lägga dig åt sidan medan du äter. Prova att gå en promenad efter att ha ätit för att påskynda matsmältningsprocessen.
Om du vanligtvis äter måltider i soffan eller i sängen, lägg 2 eller 3 kuddar bakom ryggen för att hålla dig upprätt
Steg 3. Ät din sista måltid minst 3 timmar innan du lägger dig
Ät inte direkt innan du går och lägger dig eftersom maten fortfarande kommer att smälta och att lägga sig gör det lättare att resa upp i matstrupen. Om du går och lägger dig runt 23.00, försök att äta runt 19.00 och senast 20.00 (inklusive desserttid!).
Det är okej att ha ett lätt mellanmål, bara hålla det litet och hålla sig till något alkaliskt som en banan, en bit av avokado eller kex med nötsmör
Steg 4. Sov med huvudet något förhöjt för att minska risken för reflux på natten
Använd 2 kuddar eller sätt in cement- eller träblock för att höja sängens huvud med 15–23 cm. Om du sover på sidan sover du på vänster sida så att magen ligger under matstrupen.
- Du kan också sätta in en vadderad kil mellan din boxfjäder och din madrass för att lyfta upp den.
- Tanken är att hålla huvudet lite över magen så det är svårare för magsyra att resa upp i matstrupen.
Steg 5. Håll dina säsongsallergier under kontroll
Studier har visat att EoE -symtom tenderar att vara värre under tider då säsongsbetonade allergener svävar runt från träd och gräs. Prata med din allergiker om att få säsongsbetonade allergiskott för att hjälpa din kropp att ta sig igenom högsäsongen med så lite symptom som möjligt.
- Vår och höst tenderar att vara de värsta årstiderna för luftburna allergier, men det varierar beroende på var du bor.
- Det finns inga bevis för att säsongsallergi direkt orsakar EoE, men studier har visat att hälften av de som diagnostiserats med EoE också lider av säsongsallergi. Det är värt att hantera dessa symtom så att du inte behöver hantera nysningar, täppt näsa och huvudvärk medan du också har att göra med EoE.
Visste du?:
Om du lever i ett kallt eller torrt klimat har du en högre risk att få diagnosen EoE, särskilt om du har sura uppstötningar eller GERD.
Steg 6. Sluta röka om du för närvarande röker
Avsluta kall kalkon eller använd nikotinersättningar (som tuggummi, pastiller eller plåstret) för att avvänja dig långsamt. Undvik platser eller situationer där du är frestad att röka eller komma med en spelplan för att rida ut dina sug.
- Till exempel kan du bära ett paket med smakade tandpetare i fickan och tugga på dem när du kör istället för att röka.
- Även om rökning inte direkt gör det mer sannolikt att få EoE, kan det utlösa sura uppstötningar eller GERD, vilket kan leda till EoE.
Metod 3 av 4: Bedömning av möjliga symptom på EoE
Steg 1. Var uppmärksam om din sura uppstötning inte svarar på behandlingen
Om du upplever sura uppstötningar ganska ofta och det inte försvinner efter att du har tagit antacida (receptfritt) eller receptbelagd, kan det vara GERD eller EoE. Tala med din läkare om din ihållande återflöde och försök att undvika din triggmat så mycket som möjligt.
- I de flesta fall kommer din läkare initialt att rekommendera protonpumpshämmare (PPI) eller antacida som en första behandling för sura uppstötningar. De kommer sannolikt också att rekommendera kostförändringar och kan ge dig aktuella glukokortikoider.
- GERD är kronisk sura uppstötningar medan EoE är ett inflammatoriskt svar som indirekt kan orsakas av överdriven magsyra som tär på matstrupen i matstrupen under GERD-uppblossningar.
Steg 2. Notera om det är svårt att svälja eller inte
Om du äter och tycker att det är svårt eller smärtsamt att svälja, är det något att prata med din läkare om. För att hjälpa till med detta, försök att äta mycket mjuk eller vattnig mat som potatis, välkokta grönsaker och soppa-de kommer att gå ner lättare med mindre smärta.
Inflammationen som orsakas av EoE gör det svårare för dina esofagusmuskler att dra ihop sig och bära ner maten
Steg 3. Lägg märke till om maten ofta fastnar i halsen
Impaktion är ett signalerande symptom på EoE, så du kan få din läkare att undersöka situationen om mat fastnar i halsen regelbundet. För att hjälpa till att trycka ner den, försök att dricka 8 fluid ounces (240 ml) vatten eller ta en kolsyrad syra som Alka-Seltzer.
- Du kan också prova att dricka en burk läsk-kolsyran kan hjälpa till att bryta sönder matbitar och ta bort den från halsen.
- Om mat fastnar i halsen ofta kan din läkare göra ett förfarande för att vidga dina matstrupssträngningar under en endoskopi. Medan du är under mild anestesi, kommer din läkare att infoga ett omfång i matstrupen för att vidga områden som är smala. Detta kan göra det lättare för dig att svälja.
- Det är lätt för mat att fastna eftersom det finns mindre utrymme för det att resa ner i matstrupen när fodret är svullet.
- Om mat fastnar i halsen och du har svårt att andas eller tala, ring akut medicinsk vård så snart du kan.
Steg 4. Var medveten om oväntade viktminskningar
Även om det inte är supervanligt kan EoE orsaka minskad aptit. Om du misstänker att du har EoE, väg dig själv en eller två gånger i veckan för att vara säker på att du behåller din vikt (såvida du naturligtvis inte försöker gå ner i vikt). Att gå ner 0,91–1,36 kg utan att försöka är inte mycket att oroa sig för, men om du plötsligt tappar 4,5 kg under några veckor, prata med din läkare om att hitta orsaken.
Oförklarlig viktminskning kan orsakas av ett antal saker (inklusive andra autoimmuna störningar och sköldkörteln), så anta inte att förlusten definitivt beror på EoE
Metod 4 av 4: Att få en diagnos
Steg 1. Ha en övre endoskopi och biopsi för att bekräfta diagnosen
Om dina blodprov visar högre antal eosinofiler, schemalägg en dag med din gastroenterolog för att få en övre endoskopi. Det är ett supervanligt förfarande som bara tar 30 till 45 minuter. Du kommer inte att känna någonting för att du blir lugnad. Naturligtvis betyder det att du måste planera att någon ska köra hem dig efter mötet.
- Om du är på blodförtunnande, sluta ta dem 3-4 dagar innan ditt möte.
- Ät eller drick inte något på 8 timmar före mötet om inte din läkare säger att det är okej att smutta på lite vatten.
- Under proceduren kommer din läkare att lugna dig med narkos och sedan sätta in ett långt rör med en liten kamera på halsen. De kommer att kontrollera väggarna i matstrupen för svullnad, vita fläckar, horisontella ringar eller vertikala veck.
- Om din läkare beställde en biopsi för att bekräfta misstanken om EoE, kommer de att använda ett litet skrapverktyg för att ta ett prov av vävnad från matstrupen. De skickar det till ett labb för att testa för eosinofiler och du får resultaten om 2 till 3 dagar.
- De flesta försäkringsplaner täcker kostnaden för både endoskopi och biopsi.
Steg 2. Gå till en allergiker för att få ett hudprickallergitest
Om du inte har någon allergolog eller immunolog du går till, hitta en nära dig och boka tid. Begär att få ett hudpricktest för att se om du är allergisk mot mat eller särskilda allergener i luften som kan orsaka eller bidra till EoE- eller EoE-liknande symptom.
- Testet innebär att du prickar din hud med en liten nål för att introducera ett visst allergen till din hud. Om någon svullnad eller rodnad dyker upp, är det ett tecken på att du är allergisk mot det särskilda allergenet.
- Nålarna doppas i extrakt från livsmedel som är vanliga allergener för vissa människor. Dessa inkluderar mjölk, soja, vete, ägg, jordnötter, trädnötter (pekannötter, cashewnötter, mandel och valnötter), fisk och skaldjur.
- Allergi hudpricktest täcks vanligtvis av alla försäkringsplaner. Om du inte har försäkring kostar det cirka $ 5 per allergen.
Steg 3. Ta ett blodprov för att se om du är allergisk mot ett visst allergen
Be din läkare ta ditt blod och testa det för högre eosinofiltal än normalt. Du kan också låta dem testa ditt blod för vissa antikroppar som kan indikera om du är allergisk mot gluten, mejeri, nötter eller fisk. Förfarandet är precis som att få blodet tappat förutom att det kan ta lite längre tid att få resultaten, särskilt om din läkare vill testa dig för flera typer av allergier samtidigt.
- Du kan känna dig yr när du har tagit ditt blod, så var noga med att ta med ett mellanmål eller något med socker i om du måste köra efteråt. Vissa sjuksköterskor erbjuder äppeljuice för att hjälpa mot yrsel.
- Om du har försäkring täcks detta blodprov sannolikt. Du kan dock sluta betala för några av testerna om din läkare väljer att testa dig för flera allergier.
Varning:
Hudprickprov är känsligare än blodprov, så de är vanligtvis mer exakta. I vissa fall kan blodprov visa ett falskt positivt för ett visst allergen.
Tips
- Om du har sura uppstötningar eller GERD kan tugga tuggummi mellan måltiderna hjälpa.
- Öva medvetet ätande när du sätter dig ner för en måltid så att du kan vara uppmärksam på alla förnimmelser du kanske tror är relaterade till EoE. Det låter dig också ställa in hur god din mat är!
Varningar
- Om mat fastnar i halsen till den punkt där du har svårt att andas eller prata, kontakta akut sjukvård omedelbart.
- EoE är inte livshotande, men det är ett kroniskt tillstånd som, om det lämnas obehandlat, kan orsaka skada på matstrupen.
- Tala alltid med din läkare innan du börjar någon ny diet eller träningsplan.
