En stukad handled är en skada på ledband som förbinder handledens små ben (kallade karpalben) tillsammans. Det vanligaste ledbandet som skadas i handleden är scapho-lunate-ligamentet, som förbinder scaphoidbenet med det galna benet. Handledsstycken har ett brett spektrum av svårighetsgrad beroende på graden av sträckning eller rivning i ligamentet. Allvarligheten av din handledspänning kommer att diktera hur du ser efter det hemma eller om du behöver träffa en vårdpersonal.
Steg
Del 1 av 3: Ta hand om en lätt stukad handled
Steg 1. Vila handleden och ha tålamod
Mindre stukningar i handleden orsakas ofta av repetitiva uppgifter eller överförlängning av leden genom att falla på en utsträckt hand. Ta en paus från repetitiva uppgifter om det är vad du tror ledde till din handledskada. Prata med din chef om att byta till en annan aktivitet i någon vecka. Om stukningen är träningsrelaterad kan du träna för aggressivt eller med dålig form - kontakta en personlig tränare.
- En lätt handledstam kategoriseras ofta som en grad I -stukning, vilket innebär att ledband sträcks lite för långt, men inte signifikant.
- Tålbar smärta, mild inflammation eller svullnad och viss rörelseförlust och/eller styrka i handleden är vanliga symtom på grad I -stukningar i handleden.
Steg 2. Ice din stukade handled
Applicering av is är en effektiv behandling för i huvudsak alla mindre muskuloskeletala skador, inklusive stukningar i handleden. Applicera isen på den ömaste delen av handleden för att minska svullnad och smärta. Is bör appliceras i 10-15 minuter var 2-3: e timme i ett par dagar, sedan minska frekvensen när smärtan och svullnaden avtar.
- Komprimera isen mot handleden med en elastisk omslag hjälper också till att kontrollera inflammationen, men bind inte den för hårt eftersom fullständig begränsning av blodflödet kan orsaka mer skada på din hand och handleden.
- Packa alltid in is- eller frysta gelförpackningar i en tunn handduk för att förhindra frostskador på huden.
Steg 3. Använd ett grundläggande handledsstöd
Om du slår in handleden i ett ess- eller tensorbandage, kirurgiskt tejp eller ett enkelt neoprenhandledsstöd kommer du att erbjuda en liten grad av gemensamt stöd och gör att du lättare kan komprimera is till handleden, men den största fördelen är sannolikt psykologisk - i huvudsak är det en visuell påminnelse om att ta det lugnt med handleden under en kort tid.
- Vik handleden från knogarna ända upp till mitten av underarmen och överlapp det elastiska omslaget när du går.
- Handledsbandet, tejpen eller neoprenhandledsstödet ska vara tätt, men inte avbryta cirkulationen - se till att din hand inte blir blå, blir kall eller börjar sticka.
Steg 4. Gör några lätta handledssträckor
Efter att smärtan och inflammationen har avtagit, gör några lätta sträckor om din handled känns stel. Milda påfrestningar och stukningar reagerar väl på lite stretching eftersom det lindrar spänningar, främjar blodflödet och ökar flexibiliteten. Håll i allmänhet sträckor i cirka 30 sekunder och gör dem 3-5 gånger dagligen tills rörligheten återvänder till handleden.
- Du kan sträcka båda handlederna samtidigt genom att bilda "böneställningen" med händerna (båda handflatorna tillsammans framför ansiktet med böjda armbågar). Sätt tryck mot dina händer genom att höja armbågens nivå tills du känner en fin sträcka i din skadade handled. Rådfråga din läkare, tränare eller sjukgymnast om det behövs fler handledssträckor.
- Överväg att applicera lite fuktig värme på din handled innan du sträcker den - det kommer att göra senor och ledband mer smidiga.
Del 2 av 3: Ta hand om en måttligt stukad handled
Steg 1. Ta en receptfri medicin
Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) som ibuprofen, naproxen eller aspirin kan vara kortsiktiga lösningar som hjälper dig att hantera betydande smärta eller inflammation i handleden. Tänk på att dessa läkemedel kan vara hårda för magen, njurarna och levern, så det är bäst att inte använda dem mer än 2 veckor i sträck. Ge inte aspirin till barn under 18 år
- Tala med din läkare innan du börjar med nya läkemedel om du har medicinska problem, tar mediciner eller har allergier mot mediciner.
- Alternativt kan du gnugga en smärtstillande kräm eller gel direkt i din ömma handled.
- Att hålla handleden förhöjd kan också hjälpa till att minska svullnad.
- Måttliga stukningar i handleden, vanligen kallade Grade II -stukningar, innebär betydande smärta, inflammation och ofta blåmärken på grund av att ledbandet rivs.
- Grad II handleds stukningar kan kännas mer instabila och leda till mer handsvaghet än grad I handledspänningar.
Steg 2. Var mer flitig med glasyr
En måttlig eller grad II handledspänning innebär större svullnad eftersom ligamentfibrer är sönderrivna, även om den inte är helt avskuren. Som sådan måste du vara flitigare med din isningsrutin förutom att ta några antiinflammatoriska läkemedel. Ju tidigare du kan applicera kall terapi på en grad II -stukning desto bättre, eftersom blodkärlen kommer att dra ihop sig i diameter och begränsa blodflödet och efterföljande svullnad. För en mer allvarlig stukning bör is appliceras i 10-15 minuter varje timme under den första dagen eller två, och sedan minska frekvensen när smärtan och svullnaden avtar.
Om du inte har några is- eller gelförpackningar, använd sedan en fryst påse grönsaker från din frys - ärtor eller majs fungerar utmärkt
Steg 3. Bär handledsskena eller hängslen
Eftersom instabilitet och svaghet är mer oroande för en grad II -handledspänning, bör en mer stödjande handledsskena eller stag bäras. En skena eller hängslen är inte främst psykologisk, eftersom den kommer att begränsa rörelse (immobilisera) och ge betydande stöd om du behöver använda handen för något.
- Kontrollera med din läkare vilken typ av skena eller tandställning som rekommenderas.
- Se till att du placerar handleden i ett neutralt läge när du drar åt handleden eller skenan.
- Grad II-stukningar kan behöva immobiliseras med en tandställning eller skena i 1-2 veckor, vilket kan resultera i stelhet och minskat rörelseomfång när du tar av den.
Steg 4. Planera lite rehabilitering
När din förstärkning av handleden i handleden börjar läka efter några veckor kan du behöva lite rehabilitering för att få tillbaka din styrka och rörlighet. Du kan göra detta hemma eller så kan du se en fysioterapeut som visar specifika och skräddarsydda stärkningsövningar för din handled och hand.
- För att bygga styrka när din handled känns bättre, försök att klämma en boll: med armen utsträckt och handflatan uppåt, kläm en gummiboll (en racket fungerar bra) med fingrarna i 30 sekunder i taget och upprepa 10-20x per dag.
- Andra aktiviteter som hjälper dig att bygga styrka i handleden inkluderar att lyfta lätta vikter, bowla, spela racketsport och arbeta på din gård (dra ogräs, etc.). Börja inte med den här typen av aktiviteter förrän din läkare eller terapeut säger åt dig att göra det.
Del 3 av 3: Sök medicinsk uppmärksamhet
Steg 1. Se din läkare
I fall av betydande handledstrauma som leder till svår smärta, svullnad, blåmärken och/eller förlust av handfunktion är det bäst att omedelbart uppsöka din husläkare eller akutmottagning så att rätt diagnos kan ställas. Grad III handleds stukningar involverar helt avskilda ligament, som kommer att behöva operation för att reparera. Andra allvarliga handledstillstånd som din läkare bör överväga är frakturer, dislokationer, inflammatorisk artrit (såsom reumatoid artrit eller gikt), karpaltunnelsyndrom, infektion och svår seninflammation.
- Röntgen, benskanningar, MRT och nervkonduktansstudier är metoder som din läkare kan använda för att diagnostisera ditt handledsproblem. Din läkare kan också skicka dig ett blodprov för att utesluta reumatoid artrit eller gikt.
- Du bör också träffa din läkare om du fortfarande har symtom efter behandling av en stukning hemma i mer än 2 veckor eller om symtomen förvärras.
- Andra symptom som kan vara tecken på en fraktur inkluderar betydande svullnad, blåmärken, ömhet, deformitet och orsaker till skadan som att falla på din handled och sportskador.
- Barn tenderar att ha fler frakturer än stukningar i handleden.
Steg 2. Se en kiropraktor eller osteopat
Kiropraktorer och osteopater är ledspecialister som fokuserar på att upprätta normal rörelse och funktion hos ryggraden och perifera leder, inklusive handleden. Om din stukning i handleden främst innebär ett fastnat eller något förskjutet karpalben, kommer kiropraktorn / osteopaten att använda manuell ledmanipulation, även kallad justering, för att lossa eller flytta den drabbade leden. Du kan ofta höra ett "poppande" eller "sprickande" ljud med en justering.
- Även om en enda justering ibland helt kan lindra din handledssmärta och återställa hela rörelseomfånget kommer det mer än troligtvis att ta några behandlingar för att märka betydande resultat.
- Handledsjusteringar är inte lämpliga för handledsfrakturer, infektioner eller inflammatorisk artrit.
Steg 3. Tala med din läkare om en handledsinjektion
En injektion av steroidmedicin nära eller i ett ledband, sena eller led kan snabbt minska inflammation och tillåta normal, smärtfri rörelse av handleden igen. Kortisoninjektioner är endast indicerade för allvarliga eller kroniska stukningar i handleden. De vanligaste preparaten som används är prednisolon, dexametason och triamcinolon.
- Potentiella komplikationer av kortikosteroidinjektioner inkluderar infektion, blödning, senningsförsvagning, lokal muskelatrofi och nervirritation / skada.
- Om kortikosteroidinjektioner inte ger tillräcklig upplösning för handleden, bör operation övervägas.
Steg 4. Tala med din läkare om handledskirurgi
Kirurgi för kronisk handledssmärta är den sista utvägen och bör endast övervägas efter att alla andra icke-invasiva behandlingar har visat sig vara ineffektiva, men om du upplever en traumatisk grad III-stukning, är kirurgi ditt första alternativ för att reparera de avskurna ledbanden. Handledsoperation innebär att det avskurna ledbandet åter kopplas till det tillhörande karpalbenet, ibland med stift eller plattor för stabilisering.
- Handledsbandsoperation tar 6-8 veckor att läka, även om flera månaders rehabilitering kan behövas för att återfå normal styrka och rörelseomfång
- Möjliga komplikationer från handledskirurgi inkluderar lokal infektion, allergisk reaktion mot anestesi, nervskada, förlamning och kronisk svullnad / smärta.
Tips
- Om du har en ny skada eller symptom som är mer än lindriga är det bäst att få en läkare att kontrollera innan behandlingen påbörjas.
- Kroniska återkommande stukningar i handleden från otillräckligt behandlade ligamentskador tidigare kan så småningom leda till artrit.
- Handledsstycken beror vanligtvis på fall, så var försiktig när du går på våt eller hal terräng.
- Skateboarding är en högriskaktivitet för handledspänningar, så använd alltid handledsskydd.
